闭合性肾损伤380例早期诊治体会

目的:提高闭合性肾损伤早期诊断和手术治疗水平。方法:对380例闭合性肾损伤的进行回顾性分析。结果:血尿348例(91.5%);行B超阳性率78.8%,静脉尿路造影阳性率68.9%,CT阳性率100%.根据病情选择保手治疗340例(89%)。手术治疗30例(8%),其中保肾手术24例(80%),包括超选择性肾动脉栓塞术4例(13%)。治愈378例(99%),严重复合伤死亡2例0.5%。结论:B超和CT检查可早期诊断并正确评估肾损伤程度。依据损伤程度制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,微创治疗是闭合性肾损伤的趋势。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤诊断与治疗的经验。方法对135例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果135例闭合性肾损伤中,肾挫伤92例,肾裂伤24例,肾粉碎伤19例,并发伤38例。血尿、腰部疼痛是主要临床症状。保守治疗97例,超选择性肾动脉栓塞术3例,手术治疗30例,死亡5例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对125例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例闭合性肾损伤患者中，肾挫伤75例、肾裂伤41例、肾粉碎伤9例，其中并发伤70例。血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗93例，手术治疗32例，无死亡病例。结论 B超和CT检查是诊断闭合性肾损伤安全有效的方法。对伤情作出快速而准确的评估。及时严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊治分析

目的分析总结闭合性肾损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果本组肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。经B超检查127例,显示肾损伤95例;经CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论闭合性肾损伤的临床症状中,血尿是最重要、最直观的。B超限制条件少、阳性率高,可以作为定性诊断的首选检查项目,CT对闭合性肾损伤的部位和程度能作出比较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤36例诊断及治疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:报告闭合性肾损伤36例。IVU检查5例,逆行肾盂造影6例。B超检查36例,CT检查36例。非手术治疗33例,手术治疗3例。结果:IVU检查阳性率40%,B超阳性率94.4%,CT阳性率100%。非手术治愈33例,手术治愈3例。结论:B超检查安全、便捷,可作为腰、腹部闭合性损伤的筛选诊断。CT检查对闭合性肾损伤的诊断及分类准确,还可以了解伤肾与健肾的功能。治疗主要取决于伤情,保守治疗是主要的方法。     

闭合性肾脏损伤59例诊治分析

目的：总结闭合性肾脏损伤的诊断和治疗。方法：59例闭合性肾脏损伤中，肾挫伤28例，肾裂伤23例，肾粉碎伤6例，合并有并发伤14例。保守治疗44例，手术治疗15例，死亡3例。结果：本组治愈56例，死亡4例，均为并发其他脏器损伤并顽固性休克者。结论：血尿、腰部疼痛是闭合性肾脏损伤的主要临床症状，CT和B超检查是诊断肾损伤的有效方法。以CT检查结果进行分类肾脏损伤可以有效地指导临床治疗。准确的病情判断、严格掌握手术时机是治疗闭合性肾脏损伤的关键。     

闭合性肾损伤75例诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组75例闭合性肾损伤中，肾挫伤42例，肾裂伤27例，肾粉碎伤5例，肾蒂血管伤1例。复合伤15例。保守治疗46例，手术治疗27例，选择性肾动脉栓塞治疗2例，死亡2例，并发症6例。结论尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法，CT是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。     

闭合性肾创伤26例诊治体会

目的:总结闭合性肾创伤的临床特点及诊治经验,以提高诊治水平.方法:对26例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析.结果:26例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿.创伤原因以摔伤为主,占14例(54%);其次为车祸伤,占10例(38%);殴斗伤2例(8%).创伤程度以Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤较多(23例,88%),其余为Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤(共3例,12%).伴发伤11例(42%,主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头部外伤,肋骨、四肢、腰椎骨折).均经B超或CT检查确诊.保守治疗23例(88%),手术切除损伤肾3例(12%),治愈率100%,无并发症发生.结论:闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛、血尿,B超或CT检查是诊断肾创伤的重要方法.对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.     

闭合性肾损伤62例临床分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析 62例闭合性肾损伤的临床资料。结果血尿 60例(96.8% )。静脉尿路造影术 (IVU)检出率为 71.0 % ,B超检出率为 85 .4% ,CT检出率为 10 0 %。保守治愈 5 2例 ,手术治愈 7例 ,选择性肾动脉栓塞治愈 3例。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤 ,CT检查准确率高。治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况     

197例闭合性肾损伤诊断与治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断治疗和保肾原则.方法 回顾性分析197例闭合性肾损伤的临床诊治资料.结果 血尿190例(占96.4%),B超检查180例,其中136例(75.5%)有异常表现,CT检查180例,阳性表现162例(90%);保守治疗170例(86.2%);手术治疗27例(13.7%),其中保肾5例(18.5%),死亡4例(2.0%),治愈率98%.结论 B超和CT检查可快速诊断和正确评估肾损伤程度.依据损伤程度,及时制定方案、合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。     

肾损伤213例临床分析

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法.方法:报告肾损伤213例,其中闭合性损伤202例(94.8%),合并伤31例(14.6%);B超检查196例,CT检查189例,静脉尿路造影(IVU)检查14例;非手术治疗175例(82.2%),手术治疗38例(17.8%).结果:B超阳性率87.8%,CT阳性率100%,IVU阳性率71.4%;208例患者治愈,死亡5例,均为多器官损伤并休克患者.结论:B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情;CT可较准确地诊断肾损伤程度,可同时掌握腹腔脏器损伤情况;保守治疗是主要的治疗方法,手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提.     

严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗(附86例报道)

目的：探讨严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗，降低切肾率。方法：回顾分析86例严重多发伤中肾损伤的临床资料。结果：86例伤后血尿79例（占91．9％）；B超阳性率77．9％；CT阳性率100％；早期未明确肾损伤诊断7例，漏诊率8．1％，保守治疗32例（37．2％），手术治疗54例，62．8％，伤肾切除36例占66．7％（36／54）；死亡19例（22．1％），结论：严重多发伤中肾损伤早期易漏诊，急诊抢救时应常规留置导尿，首选床边B超检查，肾损伤往往不是严重多发伤早期死亡之原因，应立足立保守治疗，肾周血肿及血性腹水探查需谨慎，急取手术保肾。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值

目的　探讨彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值。方法　应用彩色多普勒超声对5 8例闭合性肾损伤进行诊断,并与CT扫描和手术病理进行对照。结合声像图和手术病理所见,将闭合性肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾粉碎伤、肾横断伤和肾撕脱伤等类型,并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果　5 8例闭合性肾损伤经CT扫描和手术病理对照,彩色多普勒超声诊断符合率96 .6 % ( 5 6 / 5 8) ,漏诊2例,占3 .4 %( 2 / 5 8)。其中肾挫伤8例、肾部分裂伤2 0例、肾粉碎伤2 4例、肾横断伤5例、肾撕脱伤1例。结论　彩色多普勒超声可明确闭合性肾损伤的程度和范围及肾段动脉供血区缺血情况,起到CT增强扫描和选择性肾动脉造影的同样效果,具有重要的临床价值彩色多普勒超声　CT　病理　闭合性肾损伤     

闭合性肾损伤的诊断和外科治疗

目的　总结十年间对 2 2 5例闭合性肾损伤的诊断方法和外科治疗处理经验。方法　用B超、IVU和CT进行急诊检查 ,诊断符合率分别为 89.31%、6 5 .31%及 10 0 %。结果　肉眼血尿 135例 (6 8.18% ) ,有合并伤 79例 (35 .11% ) ,休克 36例 (16 % )。手术治疗 15 6例 ,保守治疗 6 9例 (71.11% )。 2 17例痊愈 ,死亡 8例。术后出现尿瘘 8例 ,再发血尿 5例 ,肾周血肿 3例。结论　血尿轻重与损伤程度不完全一致。诊断上应首选B超和CT检查。治疗方法的选择主要取决于肾脏损伤程度的评估。     

122例闭合性肾损伤的观察及护理

肾损伤病人视病情选择保守治疗或手术治疗,采取何种处理方法取决于对病人病情及时、准确的评估及诊断[1]。现对本院2008年7月—2011年9月收治的122例闭合性肾损伤病人的临床资料进行回顾分析。1临床资料1.1一般资料122例闭合性损伤病人中,肾挫伤86例,肾裂伤28例,肾粉碎伤8例;合并其他脏器或组织损伤63例;肉眼     

闭合性肾损伤的B型超声诊断(附36例分析)

本文通过对36例闭合性肾损伤超声检查结果与其部分放射线检查资料的对比分析,描述了肾挫伤、肾裂伤及肾粉碎伤的声像图特点;讨论了闭合性肾损伤的超声分型诊断问题:认为B超可能是闭合性肾损伤较为理想的间接病理分型方法。     

肾断裂伤5例临床分析

目的:总结肾断裂伤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我科1996年1月至2008年12月收治的5例肾断裂伤的临床资料.结果:本组5例肾断裂伤均急诊手术,其中肾切除4例,部分切除1例,均痊愈出院,住院时间18～67 d,随访8个月～5年,病人情况良好,对侧肾功能正常.结论:腰部外伤史和血尿是闭合性肾损伤定性诊断的重要线索和主要依据;B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是主要的检查诊断手段,一旦明确诊断应立即手术治疗.     

闭合性肾损伤189例临床分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料.结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%.采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例.治愈188例,死亡1例.137例随访1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.