慢性肺心病肺性脑病并发低血磷的临床观察

近年来对呼吸系统疾病患者并发低血磷,尤其慢性肺心病危重患者合并低血磷的研究已引起人们广泛重视。本文对34例慢性肺心病肺性脑病(以下简称肺心病肺脑)患者的血磷离子浓度的改变进行观察,同时与30例肺心病缓解期患者及75例其他呼吸系统疾病患者进行对比,并就肺心病肺脑并发     

老年肺心病并发低钠性脑病38例临床分析

低钠血症,可由多种原因引起,临床较为常见,老年肺心病人并发低钠血症,易出现精神症状,表现为低钠性脑病,易被误诊为肺性脑病,因此早期发现,正确诊断,积极治疗是关键.     

慢性肺心病合并低渗性脑病32例

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点。方法：回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现，辅助检查与治疗情况。结果：低渗性脑病患者的临床表现以嗜睡、反应迟钝最常见。结论：血钠〈125mmol／L，血浆渗透压〈260mosM／L，应考虑低渗性脑病，治疗以补充高渗性盐水为主。     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

缺氧对慢性肺心病患者血钠的影响

目的：探讨缺氧对慢性肺心病（CCP）急性发作期患血钠的影响。方法：对63例不同缺氧程度的慢性肺心病患血清钠进行检测，观察血钠的变化并分析慢性肺心病患Pa(O2)与血钠的相关关系。结果：肺心病患Pa(O2)与血清钠呈显性正相关，P＜0．05。结论：缺氧是导致慢性肺心病患血钠变化的重要因素之一。     

慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞临床分析

慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)病情发展过程中，特别是急性加重期，易出现多种合并症，其中与神经精神症状有关的合并症是合并症中比较严重的。现就我院近两年来收治的慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞患者共6例，其在诊治过程中，发生的误诊，漏诊原因，进行分析如下。     

慢性肺心病并发低渗性脑病23例分析

慢性肺心病并发低渗性脑病２３例分析张国祥，徐嗣荪慢性肺心病急性作发期出现精神症状，临床往往单纯考虑到由于缺氧、二氧化碳潴留所致的肺性脑病，而忽视了由于水电解质失衡血浆渗透压降低导致的低渗性脑病，两者临床表现虽有相似之处，但治疗上截然不同。我院于１９９...     

慢性肺心病并发低渗性脑病20例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是中老年人的常见病、多发病。肺心病急性加重期由于缺氧等原因促使电解质细胞内外移动，加之钠盐的吸收、排出异常和治疗不当，加重了电解质和酸碱平衡失调而并发低钠血症，随着血浆渗透压的降低，会引起低渗性脑病，出现神经系统症状。我院2003年1月至2008年1月共收治慢性肺心病并发低渗性脑病患者20例，现回顾性分析如下。     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对37例出现神经精神症状的慢性肺源性心脏病患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果37例慢性肺源性心脏病患者血气分析排除了呼吸衰竭所致的肺性脑病,其血浆渗透压为206-259mmol／L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,35例（94．6％）恢复正常或接近正常,2例（5．4％）因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肺源性心脏病患者出现神经精神症状时,不应只考虑肺性脑病、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性的研究

对 15例慢性肺心病合并肺性脑病患者及 10例无肺性脑病的肺心病患者 (对照组 )血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)活性进行测定。结果显示 :中、重型肺性脑病患者血清NSE活性较轻型肺性脑病、治疗缓解后及对照组患者明显增高 (P <0 .0 5 ) ;且血清NSE活性与动脉血氧分压呈负相关 ,与二氧化碳分压呈正相关。提示血清NSE活性可以反映慢性肺心病患者缺氧、二氧化碳潴留引起的脑损害程度     

慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞致顽固性右心衰竭36例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease,CPHD）合并肺血栓栓塞（PTE）致顽固性右心衰竭的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析住院36例肺心病顽固性右心衰竭患者的临床资料,经CT肺动脉造影（CTPA）确诊合并PTE,其中25例存在血流动力学障碍,给予溶栓抗凝治疗;11例无血流动力学障碍,单纯应用抗凝治疗。结果36例经溶栓和（或）抗凝治疗后,好转33例,3例死于呼吸衰竭及顽固性右心衰竭。结论肺心病合并肺血栓栓塞易致顽固性右心衰竭,临床表现不典型,易被原发病及并发症掩盖,漏诊率高,应引起临床重视。     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性的研究

对１５例慢性肺心病合并肺性脑病患者及１０例无肺性脑病的肺心病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性进行测定。结果显示：中、重型肺性脑病患者血清ＮＳＥ活性较轻型肺性脑病、治疗缓解后及对照组患者明显增高;且血清ＮＳＥ活性与动脉血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。     

尼可刹米在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病中的应用

目的  探讨尼可刹米在无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病中的应用价值。方法  选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以5 mg/min的速度持续泵入,连用72 h。比较两组患者血气分析、住院时间及临床转归。结果  治疗后两组患者动脉血气及格拉斯哥评分（GCS评分）均较治疗前改善（P <0.05）,治疗组改善优于对照组（P <0.05）,治疗组气管插管率低于对照组（P <0.05）,无创通气时间（好转脱机）及平均住院时间短于对照组（P <0.05）,死亡率低于对照组（P <0.05）。结论  在NIPPV的基础上加用尼可刹米,可改善COPD合并肺性脑病患者的预后,具有良好的治疗作用。

     

米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡电解质紊乱等综合治疗同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法:米力农10mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,7d为1疗程。治疗组不常规应用洋地黄类及利尿剂,对照组在综合治疗的同时给予利尿强心治疗。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效可靠,在缩小右室内径及X线心胸比例、改善血气分析结果方面优于洋地黄。     

肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是一种常见的呼吸道疾病,据调查统计表明,美国约有１６００万ＣＯＰＤ患者,其死亡率居死亡原因的第四位［１］。既往的治疗方法主要是内科药物、吸氧等综合措施,但疗效不理想。肺移植手术为ＣＯＰＤ患者提供了一种有效的治疗方法,但供肺来...     

超声心动图对慢性肺源性心脏病的临床应用价值

目的探讨超声心动图对慢性肺源性心脏病的临床应用价值。方法回顾收集临床确诊为慢性肺源性心脏病、经超声心动图证实、除外其它心血管疾病和急性感染性疾病的96例患者的临床及超声心动图资料,并根据所测肺动脉收缩压的高低,将患者分为轻、中、重度组,与49例健康对照组进行比较。结果轻度患者38例（40％）,中度患者37例（39％）,重度患者21例（22％）,肺动脉收缩压分别为（41．51±5．01）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（54．21±3．00）mmHg、（90．13±11．40）mmHg。治疗2周后复查,轻度组38例（100．0％）、中度组23例（62．2％）、重度组5例（25．0％）患者肺动脉收缩压降至正常,其余中度组及重度组患者2周后肺动脉收缩压明显降低。超声心动图所测结果与患者临床表现转归一致。结论实时彩色超声心动图能够定性和定量监测肺动脉收缩压,客观评价慢性肺源性心脏病的临床诊断、病情程度、疗效观察及预后评估。