特发性膜性肾病 245例男女间临床特点的比较

目的比较分析特发性膜性肾病( Idiopathic membranous nephropathy,IMN)病人不同性别间的临床特点。方法选择 2013年 6月至 2018年 1月在北海市第二人民医院及广西壮族自治区人民医院治疗的 245例 IMN病人分为男性组( 149例)和女性组( 96例)进行回顾性分析,所有病例均常规检测 24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白( LDL)、三酰甘油和高密度脂蛋白( HDL)并将两组的尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行对比;同时将两组的年龄、高血压、肾病综合征和肾功能异常进行对比。然后,将2,45例病人分别按不同年龄段(年龄 ≤50岁及年龄＞ 50岁)两组间的 24 h尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行比较。按肾活检时的病程 ≥0.5年和＜ 0.5年分为两组进行比较,以了解病程对尿蛋白、白蛋白等临床指标是否有影响。结果在 IMN病人中,男性组的年龄、年龄分布、高血压的比例与女性组差异无统计学意义(均 P＞0.05)。男性组的肾病综合征及肾功能异常发生率均高于女性组(分别为 69.1%比 53.1%和 11.4%比 2.1%,均 P＜0.05)。男性组的 24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及 LDL均高于女性组［分别为( 6.49±4.42)g/24 h比( 4.54±3.19)g/24 h,(396.44±134.55)μmol/L比( 350.46±103.48)μmol/L,(8.75±3.03)mmol/L比( 7.75±2.22)mmol/L和( 6.18±2.64)mmol/L比( 5.21±1.93)mmol/L,均 P＜0.01］;而白蛋白低于女性组［(23.50±7.22)g/L比( 25.65±6.07)g/L,P＜0.05］;两组的三酰甘油及 HDL差异无统计学意义(均 P＞0.05)。按不同年龄段(年龄 ≤50岁及年龄＞ 50岁)将两组 IMN病人进一步分析,在年龄 ≤50岁的 IMN病人中,男性组的 24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇和 LDL均高于女性组［分别为( 6.72±4.51)g/24 h比( 3.88±2.40)g/24 h,(402.0±132.68)μmol/L比( 347.56±95.24)μmol/L,(9.21±3.09) mmol/L比( 7.52±2.00)mmol/L,(6.50±2.66)mmol/L比( 4.96±1.76)mmol/L,均 P＜0.05］;白蛋白低于女性组［(23.43±7.22)g/L比(26.07±5.39)g/L,P＜0.05］,女性病人的 HDL高于男性病人( P＜0.05),两组的三酰甘油差异无统计学意义( P＞0.05)。在年龄＞50岁的 IMN病人中,男性组的 24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸及血脂各项指标与女性组相比较,差异无统计学意义(均 P＞0.05)。 病程 ≥0.5年组病人的年龄大于病程＜ 0.5年组病人( P＜0.05),而尿酸低于病程＜ 0.5年组病人( P＜0.01),两组的尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、 LDL、三酰甘油及 HDL均差异无统计学意义(均 P＞0.05)。结论在 IMN病人中,男性病人肾病综合征及肾功能异常的比例高于女性病人,大量尿蛋白与肾功能异常有关。男性病人的 24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及 LDL均高于女性病人,而白蛋白低于女性病人,这些规律在年龄≤50岁的病人中更为明显。病程对尿蛋白、白蛋白及血脂无明显影响。     

北京郊县育龄妇女碘普查分析

目的 了解北京郊县育龄妇女碘营养状况,为政府防治碘缺乏病提供信息.方法 采用尿碘快速检验法(北京市统一检测方法),对20～ 40岁的育龄妇女221人,收集尿液进行尿样碘快速检验.结果 育龄妇女尿碘中位数为191.4μg/L,尿碘＜100 μg/L的占15.4％；尿碘＞300μg/L的占24.4％.不同年龄育龄妇女尿碘水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 育龄妇女尿碘水平适宜,群体育龄妇女的碘营养状况良好.     

重庆市涪陵区625例健康成人PT、APTT、Fib参考范围调查

目的探讨本地区健康成人血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(Fib)的正常参考范围.方法使用日本Sysmex的CA-50型血液凝固分析仪对涪陵区625例健康成人的血浆PT、APTT、Fib值进行检测.结果(1)625例健康成人PT比值平均为(1.09±0.17)秒,APTT为(30.9±4.54)秒,Fib为(3.12±0.89)g/L.(2)男女PT比值、APTT(秒)、Fib(g/L)的平均分别为(1.094±0.14)秒,(1.07±.15)秒;(31.1±3.87)秒,(30.6±4.86)秒;(3.15±0.88)g/L,(3.10±0.90)g/L),男女之间参数差别无显著性P＞0.05.(3)年龄组比较10岁1组,分6组进行比较,显示U＜1.96,P＞0.05,各年龄之间各参数差别无显著性.结论所测结果可以定为本实验室的血凝常规正常范围.实验调查表明我室所测APTT值比文献报道值低,为此有必要建立本实验室自己的正常参考值并熟悉检测方法,为临床提供可靠的诊断数据.     

常德地区学龄儿童碘营养水平调查与分析

目的 调查常德地区8～10岁儿童尿碘水平,了解该地区居民的碘营养状况.方法 通过人口容量比例概率抽样法(PPS)采集儿童尿样,同时采集食用碘盐,用分光光度法和滴定法分别测定尿样和盐样中碘含量,对测定结果进行统计分析.结果 8～10岁儿童尿碘中位数为364μg/L;经秩和检验,各个县尿碘水平之间差异有统计学意义(P＜0.05);男生与女生尿碘水平间差异有统计学意义(P＜0.05);其中澧县男、女生尿碘水平间差异有统计学意义(P＜0.05).居民户盐碘均值和合格率分别为23.5mg/kg、97.2%.结论 常德地区学龄儿童尿碘水平达到国家卫生部消除碘缺乏病的标准,学龄儿童碘营养状况良好,但仍存在地区和性别差异.     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒的治疗

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在急性有机磷中毒(AOPP)中的治疗作用.方法将42例中重度急性期AOPP患者随机分为Ⅰ组(n=20)、Ⅱ组(n=22).两组均常规治疗的同时,Ⅰ组加用GSH治疗.在急性期治疗前后分别测定血浆中胆碱酯酶(CHE)、超氧化物歧化酶(SOD),并以20例正常健康人为对照组.结果Ⅰ组CHE治疗前后分别为(127±25)IU/L、(2899±136)IU/L,SOD治疗前后分别为(50.79±12.85)U/ml、(109.27±13.56)U/ml,治疗前后自身对照比较均有非常显著性差异(P值均＜0.01).Ⅱ组CHE治疗前后分别为(116±56)IU/L、(2216±148)IU/L,治疗前后自身对照比较有显著性差异(P＜0.05);SOD治疗前后分别为(50.62±13.75)U/ml、(56.23±12.82)U/ml,治疗前后自身对照比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后Ⅰ组和Ⅱ组比较,CHE有显著性差异(P＜0.05)、SOD有非常显著性差异(P均＜0.01).结论GSH对AOPP有确切的治疗作用.     

中药黄药子对大鼠阿霉素药物动力学的影响

目的观察黄药子(DBR)作为抗癌药对大鼠阿霉素(Dox)药物动力学的影响.方法建立测定血浆及尿中Dox浓度的HPLC法,比较试验组及对照组药物动力学参数及血浆蛋白结合率.结果对照组(仅给予Dox)与试验组(给予DBR及Dox)之间的末端除速度常数[β,(0.44±0.23)、(2.48±0.43)h-1],周边室向中央室转运速度常数[k21,(0.580±0.243)、(3.10±0.33)h-1],清除率[Cl,(2.42±0.49)、(1.66±0.48)L/h],表观分布体积[V,(0.14±0.05)、(0.08±0.04)L]及稳态表观分布体积[Vss,(2.09±1.47)、(0.23±0.15)L],存在显著性差异(P＜0.05);相反,血药浓度-时间曲线下面积[AUC,(2.57±0.62)、(3.88±1.31)μg*h/ml],分布速度常数[α,(25.54±7.85)、(26.34±2.55)h-1],中央室消除速度常数[k10,(19.20±8.30)、(21.0±3.20)h-1],中央室向周边室转运速度常数[k12,(6.19±1.39)、(4.66±2.56)h-1],没有显著性差异(P＞0.05),肝功能的结果也显示两组之间GPT水平无显著差异(n=15,P＞0.05).对照组及试验组Dox的浓度为0.06、0.60、6.0μg/ml的血浆蛋白结合率分别为(62.54±2.62)%、(64.83±3.84)%、(65.49±2.36)%及(66.54±2.39)%、(69.47±7.00)%、(73.17±1.76)%.原型Dox在尿中回收率(Xu%)试验组(5.62±0.63)%,显著低于对照组(8.03±0.83)%(P＜0.05).HPLC法对血浆及尿中Dox的最低检测限为0.01μg/ml,血浆中不同浓度提取回收率为90.96%～98.25%,Dox浓度为0.12、0.80、1.40μg/ml的日内及日间相对标准偏差(RSD)均小于6%(n=5).结论DBR与Dox在大鼠体内存在药物动力学的相互作用,DBR主要是影响Dox在组织的分布.     

某三甲医院危重症病人万古霉素血药浓度监测与临床用药 87例分析

目的通过分析危重症病人万古霉素血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用化学发光法( CIMA)测定万古霉素血药浓度,对 2016年 1月至 2018年 12月期间中国科学技术大学附属第一医院 87例病人共进行 190例次万古霉素血药浓度监测,对万古霉素的监测结果及用药信息进行统计分析。结果 87例病人共监测血药浓度 190次,血药浓度( 24.48± 18.65)μg/mL,在治疗窗的占 35.3%,其中首次监测浓度在治疗窗内的仅占 26.67%;18～60岁组、 60～75岁组以及＞ 75岁组病人血药浓度均值均超出治疗窗;肾功能下降组病人血药浓度［(21.84±19.86)μg/mL、(34.44±22.26)μg/mL、(36.14±20.33)μg/ mL］显著高于肾功能正常组［(13.04±8.09)μg/mL］差异有统计学意义( P＜0.05);用药前后,肾功能正常组的尿素氮［(7.42± 2.47)比( 11.16±9.44)μmol/L］和肾功能轻度下降组的肌,酐清除率［(75.98±6.72)比( 111.43±60.31)mL/min］的差异有统计学意义(P＜0.05)肾功能中度下降组和肾功能重度下降组肾功能指标均差异无统计学意义( P＞0.05);此外, 87例病人中急性肾损伤(AKI)的发生,率为 21.13%,肾功能亢进( ARC)的发生率为 18.31%。结论万古霉素药动学个体差异较大,临床应加强危重症病人万古霉素血药浓度的监测,结合病人个体情况,施行个体化用药;此外,在危重症病人中,应尽早识别 AKI及 ARC病人,根     

他克莫司与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的比较他克莫司与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的效果。方法选取 2017年 4月至 2018年 4月东南大学附属中大医院江北院区收治的特发性膜性肾病病人 112例，按随机数字表法分为两组，各 56例。对照组采用环磷酰胺治疗，观察组采用他克莫司治疗。对比两组治疗前后血清白蛋白、 24 h尿蛋白、血清性激素水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗 3个月后血清白蛋白水平( 36.58±1.18)g/L高于对照组( 31.37±1.25)g/L，24 h尿蛋白水平( 1.74±0.51)g低于对照组( 2.96±0.63)g，差异有统计学意义( P＜0.05)；观察组治疗 3个月后卵泡生成激素( FSH)(6.16±0.84)mIU/mL、雌二醇( E2)(40.05±2.74)pg/mL、水平均高于对照组［(5.21±0.92)mIU/mL、(33.94±2.51)pg/mL］(P＜0.05)孕酮( P)(0.83±0.09)ng/mL、睾酮( T)(436.73±16.68) ng/dL水平均低于对照组( 1.17±0.11)ng/mL、(458.53±17.83)ng/dL(P＜0.05)，。黄体生成激素( LH)(5.21±0.88)mIU/mL、催乳激素( PRL)(7.38±1.17)ng/mL与对照组( 5.19±0.95)mIU/mL、(7.49±1.13)ng/mL相比，差异无统计学意义( P＞0.05)；观察组治疗期间转氨酶异常增高、胃肠道反应及骨髓抑制发生率均低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05)。结论他克莫司较环磷酰胺治疗特发性膜性肾病临床疗效更好，且病人不良反应少，值得临床推广。     

氯沙坦对高血压患者血管内皮功能的改善作用

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:用高分辨率超声分别检测21例用氯沙坦(50 mg•d 1×12周)治疗前后的EH患者的肱动脉流量介导的舒张活性(FMD)和硝酸甘油介导的舒张活性(NTG MD),同时取20例正常健康者和18例经氢氯噻嗪(12.5 mg,bid×12周)及/或美托洛尔(25～50 mg,bid×12周)治疗的EH患者作对照组,并比较分析.结果:两组EH患者治疗前较正常健康者其FMD呈显著降低［(7.23±2.27)% 和(7.36±2.08)%,vs(11.79±3.06)%,P＜0.01］,经氯沙坦治疗后FMD呈显著升高［(7.36±2.08)%,vs(10.53±2.70)%,P＜0.01］,而对照治疗组治疗后FMD则差异无显著性(P＞0.05).NTG MD正常健康组与EH组比较差异无显著性(P＞0.05),同时两组EH组在治疗前后NTG MD差异亦无显著性(P＞0.05).结论:EH患者存在着显著的血管内皮功能障碍,氯沙坦具有显著改善EH患者的血管内皮功能作用.     

柳州市学龄前儿童血红蛋白参考范围的建立

目的：初步研究柳州市2～6岁学龄前儿童血红蛋白（Hbg）水平,制订该地区学龄前儿童Hbg的参考范围,为临床儿童疾病的诊断提供参考值和相关依据。方法收集2012年1月至2013年6月在该院儿童保健中心进行健康体检的学龄前儿童12416例,采集静脉血,用全自动血液细胞分析仪测定Hbg,按性别、年龄分组,并进行统计学分析。结果12416例学龄前儿童平均Hbg水平为（20.99＆#177;9.07）g/L。＞5～6岁组学龄前儿童平均Hbg水平[（124.43＆#177;9.53）g/L]较其他年龄组高,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;＞4～5岁组学龄前儿童平均Hbg水平[（121.74＆#177;9.40）g/L]较大于2～3岁组高[（120.57＆#177;8.98）g/L],差异有统计学意义（P=0.016）,各年龄组不同性别学龄前儿童平均Hbg水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论柳州市学龄前儿童平均Hbg水平存在年龄差异,各实验室及不同测定方法应根据不同地域、不同年龄建立合适的Hbg参考范围。     

辛伐他汀对高血压病患者左室肥厚的影响

目的观察辛伐他汀对高血压病(EH)患者左室重量(LVM)的影响。方法56例EH患者被随机分为各28例的I(口服辛伐他汀和利尿剂)、Ⅱ组(口服利尿剂),超声检测受检者治疗12周前后左室重量指数(LVMI)。25例正常人作为对照组。结果治疗前I、Ⅱ两组患者的LVMI(g/m2:134.87±33.21;131.04±29.24)较正常对照组(g/m2:88.02±23.45)增大(P<0.05)、血压增高,而年龄、血脂、血糖无显著性差异。I、Ⅱ两组参数间无显著性差异(P>0.05)。治疗后I组患者的LVMI减小(g/m2:134.87±33.21,92.07±15.33;P<0.05),而Ⅱ组LVMI无显著性改变;两组患者的血压下降至正常。与Ⅱ两组相比,I组患者的左室重量指数显著减小(g/m2:131.04±29.24,92.07±15.33;P<0.05);而血压、血糖、血脂无显著差异。治疗前后血脂、血糖无显著性变化。结论辛发他汀可以在一定程度上抑制高血压病患者的左室肥厚。     

食物对呋喃妥因不同剂型生物利用度的影响

在空腹和食物条件下分别给7名健康志愿者口服呋喃妥因(nitrofurantoin,NFT)肠溶片和胶囊剂,从尿药排泄量估算生物利用度。结果表明:(1)食物可明显降低NFT肠溶片的生物利用度。24h尿药总排泄量:空腹为15.4±5.43%,食物条件为1.85±0.68%(p>0.001);尿中最大药物浓度:空腹为107±55μg/ml,食物条件为13.9±7.8μg/ml,低于最低杀菌浓度(32μg/ml)[1];(2)食物对NFT胶囊剂生物利用度影响很少,二者比较没有差异,但食物可明显延长尿中有效浓度的持续时间,空腹为3.1±0.55h,食物条件为5.8±0.84h(p<0.01)。因此NFT肠溶片应在空腹时服用,而在胃中崩解的NFT制剂应在饭后服用。     

科素亚与依那普利治疗糖尿病性肾病的疗效比较

目的观察并比较科素亚与依那普利对糖尿病性肾病患者血压、尿白蛋白排泄率、胰岛素敏感性指数的影响及患者用药后的不良反应.方法60例糖尿病性肾病患者随机分为两组,其中科素亚组30例,剂量为25～100mg/d,依那普利组30例,剂量为5～20mg/d,分别于治疗前及治疗后第14天测血压、24小时尿蛋白定量、血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感性指数并观察症状、体征变化.结果治疗后第14天,两组血压下降幅度分别为(1.76±1.52)kPa/(1.29±0.93)kPa和(1.92±1.68)kPa/(1.60±1.01)kPa,两组降压幅度无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后24小时尿蛋白测定量均明显减少,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),但两组间比较无显著差异(P＞0.05).两组治疗后胰岛素敏感性指数均有改善,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),两组之间治疗前或治疗后比较均无显著差异(P＞0.05).依那普利组4例出现咳嗽,科素亚组未见明显不良反应.结论科素亚和依那普利对糖尿病性肾病均有一定疗效,科素亚组显示更好的依从性.     

α1-酸性糖蛋白检测在儿童川崎病中的价值

目的探讨 α1?酸性糖蛋白( AAG)检测在儿童川崎病( KD)中的临床意义。方法选取 2014年 8月至 2017年 5月徐州医科大学附属医院住院的川崎病病人为 KD组( n＝51),选取徐州医科大学附属医院同期年龄相仿的正常体检儿童及住院的感染性疾病病人分别作为健康对照组( n＝50)及感染组( n＝50)。采用速率散射比浊法检测各组的血清 AAG、血清超敏 C反应蛋白( hs?CRP)、和前白蛋白( PA)浓度。结果 ① KD组血清 AAG、hs?CRP浓度分别为( 239.43±61.57)mg/dL和( 92.22±59.25)mg/ L,与健康对照组［(83.35±17.00)mg/dL,1.86±0.84 mg/L］及感染组［(155.56±42.31)mg/dL,15.65±11.65 mg/L］比较均明显增高,差异有统计学意义( P＜0.05),KD组血清 PA浓度( 0.11±0.05)g/L较对照组( 0.18±0.04)g/L及感染组( 0.15±0.04)g/L明显降低,差异有统计学意义( P＜0.05); ②感染组血清 hs?CRP、AAG浓度高于健康对照组( P＜0.05),血清 PA浓度低于健康对照组( P＜ 0.05),差异有统计学意义。结论 AAG与 hs?CRP、PA一样与川崎病发生发展密切相关,可一定程度上协助川崎病的诊断。     

良性前列腺增生症并急性尿潴留患者PSA增高的相关因素分析

目的:了解良性前列腺增生症(BPH)并急性尿潴留(AUR)患者前列腺特异性抗原(PSA)水平增高的相关因素。方法:回顾性分析123例BPH并发AUR(A组)及137例未并发AUR(B组)患者的相关资料。结果:A组患者年龄(73.30±9.59)岁,前列腺体积(PV)(58.18±36.66)ml,血清PSA(10.39±10.78)μg/L;B组患者年龄(72.04±9.19)岁,PV(43.51±23.45)ml,血清PSA(4.35±4.96)μg/L。A、B组间PV和血清PSA差异均有显著的统计学意义(P均<0.01)。3个不同PV范围(PV<30ml,PV=30～50ml,PV>50ml)A、B组间前列腺体积和血清PSA进行比较,血清PSA差异均有统计学意义(P<0.05);PV<30ml及PV=30～50ml,PV差异无统计学意义(P>0.05),PV>50ml,PV差异有统计学意义(P<0.05)。血清PSA4～10ng/ml之间,A组40例,B组37例,两组比较无统计学意义(P>0.05)。血清PSA>10ng/ml,A组46例,而B组11例,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组患者血清PSA与前列腺体积(r=0.492,P<0.01)呈显著正相关,与年龄呈正相关(r=0.186,P<0.05)。结论:影响良性前列腺增生症并急性尿潴留患者血清PSA的因素是多方面的,除了前列腺体积和年龄等因素外,还应考虑到急性尿潴留本身的影响。     

贝那普利联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果

目的 观察贝那普利联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果.方法 选取本院2016年9月至2017年3月住院部收治的小儿肾病综合征患者58例,将其按照随机抽取的方式分为观察组(贝那普利联合泼尼松治疗)和对照组(泼尼松治疗),各29例;观察两组临床总有效率、不良反应发生率、临床症状评分、24 h蛋白尿、血浆白蛋白、胆固醇.结果 观察组临床总有效率96.55％,高于对照组(P＜0.05);观察组临床症状评分[蛋白尿(0.38±0.02)分、水肿(0.36±0.03)分、高脂血症(0.24±0.02)分)]、24 h蛋白尿[(0.97±0.48) g/24 h]、胆固醇[(4.66±0.25) mmol/L]低于对照组(均P＜0.05);观察组血浆白蛋白(30.15±3.33)g/L,优于对照组(P＜0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿肾病综合征患者应用贝那普利联合泼尼松治疗疗效显著,能有效改善患者临床症状以及生活质量,临床上值得推广及应用.     

有氧运动联合锝［99Tc］?亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶 5b的影响

目的探讨有氧运动联合云克(锝［99 Tc］-亚甲基二膦酸盐注射液)对老年骨质疏松病人骨密度及血清 TRACP5b的影响。方法选取 2017年 7月至 2018年 7月期间川北医学院附属医院老年病科收治的老年骨质疏松症病人 90例作为研究对象,将 90例病人采用随机数字表法分为两组,对照组 45例病人给予常规抗骨质疏松药物及云克治疗,研究组 45例病人在对照组的治疗基础上给予有氧运动治疗,观察两组治疗前后骨密度、血清 TPⅠNP(总 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、 β?CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽 β特殊序列)、 TRACP5b(人抗酒石酸酸性磷酸酶 5b)及生活质量变化等指标。结果治疗前,两组病人各个部位骨密度对比差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后［研究组的骨密度分别是腰椎( 0.889±0.017)g/cm2、股骨颈( 0.775±0.013)g/cm2、股骨大转子( 0.697±0.013)g/cm2、股骨三角,区( 0.654±0.018)g/cm2］有明显改善( P＜0.05)。治疗前,两组病人血清 P1NP、β?CTX、 TRACP5b等含量变化差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后［研究组依次是 β?CTX为( 0.17±0.03)pg/mL、P1NP为( 85.46±5.98) μg/mL、TRACP5b为( 4.54±0.56)pg/mL］差异无统计学意,义( P＜0.05)。治疗前,两组病人生活质量对比差异无统计学意义( P＞ 0.05),治疗后都有明显改善( P＜0.05),总分为 8.32±1.85。结论有氧运动联合云克治疗老年骨质疏松症,可有效提高骨密度,改善血清骨转化指标,提高病人生活质量,具有较高的临床应用价值。     

生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓48例疗效观察

目的 观察生骨胶囊联合低分子肝素对脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)疗效及安全性的影响。方法 选择2015年12月至2016年11月于石家庄市第一医院行脊柱外科手术病人96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予低分子肝素治疗,每天4 100 IU,皮下注射。观察组则在对照组用药治疗基础上加以口服生骨胶囊,5粒/次,3次/天。观察两组临床疗效、DVT发生率、不良反应发生情况以及治疗前后血液流变学、腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)等变化情况。结果 观察组总有效95.83%高于对照组77.08%,DVT发生率4.17%低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组PT、FIB、D-D指标水平较高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组FIB(4.02±0.46) g/L、D-D(385.24±26.41) μg/L指标水平较低于对照组FIB(4.63±0.51) g/L、D-D(511.61±22.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组FSV与POPV检测结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FSV与POPV较治疗前对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组FSV(7.03±1.79) mm与POPV(7.96±1.63) mm显著低于观察组FSV(8.52±1.23) mm与POPV(9.52±1.23)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 生骨胶囊与低分子肝素联合治疗有助于降低脊柱术后下肢深静脉血栓发生率,加速病人术后康复,改善血液流变学,安全性良好,临床普及价值高。     

醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析

目的 探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的效果.方法 选择本院2014年1月至12月收治的急性胰腺炎患者50例为对照组,在常规对症治疗的基础上给予醋酸奥曲肽静脉滴注;另选择本院2015年1月至12月收治的急性胰腺炎患者50例为观察组,在对照组治疗基础上给予甲磺酸加贝酯静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为90.0％和70.0％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2d后,两组CRP、IL-6水平均明显下降,观察组CRP为(4.3±0.5)mg/L、IL-6为(29.7±3.9)μg/L,对照组CRP为(19.2±3.8) mg/L、IL-6为(55.8±6.8)μg/L,观察组改善效果更加明显(P＜0.05);观察组腹痛、腹胀缓解时间分别为(3.9±0.5)d、(2.1±0.3)d,对照组分别为(8.6±1.5)d、(6.6±1.2)d,观察组明显短于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶水平为(3.8±0.3)U,对照组为(6.9±1.1)U,观察组较对照组明显下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎可提高治疗效果,改善血清炎症因子和血淀粉酶水平,在较短的时间内缓解患者腹痛、腹胀症状,效果显著.     

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死患者的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例).对照组予波立维75 mg/次,1次/d;他汀类药物胞磷胆碱钠注射液1.0g+生理盐水100ml静滴,1次/d;血栓通0.4 g/d静脉滴注;共14d.治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连服14d.两组分别于治疗前和治疗后第14 d、30 d评定患者临床神经功能缺损程度[欧洲脑卒中量表(european stroke scale,ESS)],并进行比较.结果 治疗前对照组和治疗组ESS评分分别为(54.50±15.33)分和(53.50±15.35)分,两组比较差异无显著性(P＞0.05).经治疗后第14d、30d两组ESS评分分别为(69.60±17.78)分和(81.90±16.83)分、(74.18±17.65)分和(87.50±14.49)分,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损,安全有效.