7例肺癌X线误诊分析

1　临床资料　　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 ( 39～ 70 )岁 ,平均 54.5岁。病史 2 0ｄ～ 6个月 ,误诊时间 3ｄ～ 1个月。确诊手段 :手术病理证实 4例 ,纤支镜活检证实 2例 ,胸水查到癌细胞 1例。病理类型及部位 :低分化鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ;中心型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例。误诊病种 :误诊为炎症 5例 ,肺结构1例 ,胸腔积液 1例。2　讨论　　肺癌误诊为肺部感染主要原因为临床表现不典型。如肺癌一般以咳嗽、发热、咯血及胸痛为常见表现。但这些症状不限于肺癌 ,也可以在其他肺部疾病中出现。本组病例发热者 3例 ,咯血者 1例 ,并伴…     

34例肺癌误诊为肺结核的原因分析

<正> 肺癌与肺结核在临床症状、X线表现甚至纤维支气管镜下的某些改变均有相似之处。尤其是肺腺癌及周围型肺癌起源于陈旧性肺结核疤痕,给肺癌的及时诊断带来很多困难。我院1979年1月至1988年12月肺结核住院病人中经病理证实为肺癌者34例,对其误诊原因加以分析如下。临床资料 1.一般资料:男性27例,女性7例。年龄最小24岁,最大为75岁,其中23例在45～75岁之间。 2.改诊的依据:34例改诊依据临床X线检查和病理检查阳性;其中:细胞学(痰、胸水、纤支镜刷检)检查阳性者13例。病理学(手术     

青年人肺癌24例临床分析

青年人肺癌的发病率较低 ,由于缺乏特异临床表现 ,常易误诊。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治经X线、纤支镜诊断和病理检查证实的肺癌 35 3例 ,其中 35岁以下青年人 2 4例 (占6 .8% )。现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男性 2 1例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 30岁 ;吸烟 2 1例 ,吸烟指数均≥ 4 0 0。 2 4例均无基础疾病记载。临床症状 :咳嗽19例 ( 79.2 % ) ,痰血 16例 ( 6 6 .7% ) ,胸痛 8例 ( 33.3% ) ,发热 10例( 4 1.7% ) ,关节痛 3例 ( 12 .5 % ) ,无症状 2例。右肺病变 16例 ,左肺 8例。X线…     

非典型肺癌肺结核X线误诊分析

近些年来．肺结核误诊病例屡有报告、误诊肺癌者也不少见。究其原因比较复杂，常常并非单一因素，但多数病例误诊的主要原因是由于X线表现不典型形致其中临床及X钱资料完整20例，现着重对其X线误诊原因进行分析。1临床资料本组20例中误诊为中心型癌膏7例，周围型肺癌13例。19例经手木病理证实，仅1例误诊为中心型肺癌的右肺上叶不张，经纤维支气管镜活检证实，并经执结核治疗及X线随访不见原不张的肺叶重新膨胀而进一步证实。男11例，女9例。年龄最小者21岁，最大者64岁．在4O～6O岁之间者占50％，但应注意的是误诊为中心型肺癌的7例中，…     

周围型肺癌的X线与CT诊断的对照分析

周围型肺癌的临床症状少且出现较晚 ,主要靠Ｘ线检查发现。文中收集我院近年来有手术和病理证实或随访两年内死亡的病例 30例。目的在于分析普通Ｘ线与ＣＴ在周围型肺癌诊断中的应用价值 ,以提高诊断准确率。1.资料与方法30例病例中 ,男性 19例 ,女性 11例。年龄为 43～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 9例 ,未分化癌 3例 ,未经病理证实者 6例 ,检查方法 :普通Ｘ线采用西南医疗器械厂ＫＣ - 40 0ｍＡ摄正位胸片及侧位片 ,部分患者加高千伏摄片。ＣＴ采用西门子ＡＲ .Ｃ机型扫描。所有患者在病变部位均采用高分辨扫描 ,矩阵为 5 …     

X线胸片阴性肺癌误诊15例

1临床资料本文报告1995年～2004年间X线胸片阴性肺癌误诊15例。患者分别以咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、呼吸困难等不同主诉就诊。其中男性11例,女性4例,年龄40～65岁,平均年龄52.5岁。因X线胸片阴性误诊为炎症、支气管扩张、肺结核等。入院后经气管肺门断层,肺部CT检查,最后以纤支镜、经皮肺活检、病理证实为中心型肺癌6例。周围型肺癌9例。2讨论2.1本文分析结果认为误诊的原因常见有:(1)影响肺癌胸片诊断的病理基础与肿瘤的部位以及瘤体的大小有关;(2)由于病灶位于某些特殊部位(如肺尖、脊柱旁、心影后、膈顶水平下等),易被邻近结构所遮…     

肺癌X线误诊肺结核(附19例报告)

对肺癌的诊断X线检查具有极其重要的作用,目前仍是首选的检查方法。但由于肺癌X线表现多种多样,不典型病例常被误诊,早期肺癌的误诊率约为20％～50％”j。现收集资料完整并经手术或[和]病理证实为肺癌,而X线误诊为肺部结核性疾病19例加以分析,以便从中吸取经验教训。1临床资料本组男性11例,女性8例。年龄最小28岁,最大77岁,40岁以上者17例（89．47％）。误诊时间l～个月5例,3～个月6例,5～个月5例,6个月以上3例,最长达15个月。临床症状：咳嗽14例,胸痛12例,痰中带血9例,消瘦4例,发热2例。病变部位：中央型肺癌右侧2例,左…     

X线胸片和CT对周围型肺癌的诊断评价

肺癌发病率有逐年上升的趋势［1］,是最常见的肺原发性恶性肿瘤,其X线表现复杂,容易误诊,尤其是周围型肺癌。随着现代科学技术的迅猛发展,X线检查、CT、MRI、B超和纤维支气管镜等均被应用于肺癌的诊断。纤维支气管镜多用于中央型肺癌的诊断,有学者统计诊断符合率89.4%［2］。笔者选择经病理证实的周围型肺癌40例进行回顾性分析,对其X线胸片和CT的影像表现进行对照,探讨其表现特点,以提高对其诊断价值的认识,减少误诊率。 1　资料和方法 　　从确诊的肺癌病例中选取X线胸片、CT和病理资料齐全的周围型肺癌40例,男28例,女12例,年龄35～80岁,平均57.5岁,6例经手术病理证实,28例经CT引导下穿刺活检证实,3例经痰脱落细胞学检查,3例经纤维支气管镜刷检查。其临床表现大多数不典型,早期无明显症状,进展期主要有咳嗽、咳痰,少数有低热、胸痛、痰中带血等症状。病理类型：腺癌22例,鳞癌14例,未分化癌2例,细支气管癌2例。     

老年溃疡病59例的临床特征

诊断标准 :符合下述三项条件中一项以上者方可诊断 :1胃肠钡剂 X线检查发现龛影 ;2胃镜检查看到溃疡 ;3手术证实溃疡存在。本文 59例中胃肠钡剂 X线检查 8例 ( 13.5% ) ,胃镜检查 18例( 30 .5% ) ,手术 9例 ( 15.3% ) ,胃肠钡剂 X线检查加手术 4例 ( 6.8% ) ,胃镜钡剂 X线检查加胃镜检查 2 0例 ( 33.9% )。年龄为 60～ 83岁 ,其中 60～ 64岁者 38例( 64.4 % ) ,65～ 70岁者 17例 ( 2 8.8% ) ,>70岁者4例 ( 6.8% )。59例中男性 51例 ( 2 8.8% ) ,女性 8例( 13.6% ) ,男∶女约为 6.4∶ 1。胃溃疡男性 2 8例 ,女性 5例 ,男∶女为 5.6∶ 1,较…     

103例原发性支气管肺癌误诊原因探讨

我科从 1980年以来 ,收住外院诊断为肺结核、肺炎患者共 2 5 0 0例 ,转入我科后经进一步检查 ,病理证实肺癌者 10 3例 ,占同期住院病人 4.12 % ,现对误诊原因分析如下。1　临床资料本组 10 3例中 ,男性 80例 ,女性 2 3例。年龄最大者 70岁 ,最小者 34岁 ,以 46～ 6 5岁者居多 ,以咳嗽、咳痰 (痰带血 )及伴有胸痛、消瘦者居多 ,分别占 84.1%与 5 2 %。 10 3例中误诊为肺结核、结核性胸膜炎 75例 (72 .81% ) ,肺炎 10例(9.70 % ) ,肺脓肿 10例 (9.70 % ) ,支气管扩张 5例(4 .85 % ) ,支气管炎 3例 (2 .9% )。误诊时间均以院外误诊时间计 :<1个…     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

周围型肺癌的X线征象分析（附21例报道）

目的探讨周围型肺癌的X线表现,以提高诊断率,降低误诊率。方法选取临床证实为周围型肺癌的患者21例,对其X线检查方法及X线表现进行回顾性分析。结果 21例患者中,疑有占位性病变者1 5例,占71.43%。其X线表现分别为：病灶边缘毛糙伴肺门纵隔淋巴结肿大者5例;病灶边缘毛糙伴胸膜凹陷及胸水者3例;病灶边缘毛糙伴有肺门纵隔淋巴结肿大、空洞和胸水者3例;病灶边缘毛糙、分叶伴空洞者4例。有6例因X线征象不典型被误诊或漏诊,占病例总数的28.57%。其中3例因肺结核病史,被误诊为肺结核。结论认真分析周围型肺癌的X线平片的征象,对于提高临床诊断率,减少误诊和漏诊有重要的意义。     

早期周围型肺癌的影像诊断

肺癌是严重危害人类生命的疾病之一。目前 ,80 %的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术治疗机会 ,因此 ,如何提高早期诊断率是一个十分迫切的问题。X线检查是诊断肺癌的一个重要手段[1] 。为此 ,我们将本院经手术和病理证实的 42例早期周围型肺癌的影像特点总结如下 ,以期提高肺癌的早期诊断率。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例均来源于本院 1992～ 2 0 0 2年收治的肺癌病人 ,并由手术和病理证实。其中男 3 3例、女 9例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,40岁以上者 3 9例 ;病理组织学分型 :腺癌 2 5例、细支气管肺泡癌 13例、磷癌 2例、小细胞癌 1例…     

周围型肺癌的早期X线诊断(附56例报告)

X线检查是发现和诊断早期周围型肺癌的重要手段。当肿瘤小于3cm时,极易漏诊或误诊[1,2]。鉴于肺癌的早期诊断对肺癌的治疗及预后有极其重要的意义[2],故将本院1991—1996年病人初诊时直径在3cm以下的周围型肺癌的临床X线表现作一回顾性分析,以提高早期肺癌的X线诊断。1材料与方法本组56例病例,50例经手术病例证实,4例经纤维支气管镜活检证实,2例随访2年瘤体增大导致两肺广泛转移。56例中初诊时,X线诊断为肺癌的26例,结合纤支镜活检确诊4例,误诊20例,漏诊6例。病理组织学确诊的54例中,鳞癌16例,腺癌34例,未分化癌4例。男多于…     

纵隔型肺癌的X线特点及诊断分析

目的 分析纵隔型肺癌的X线表现,提高诊断及鉴别诊断能力,减少误诊,为临床提供准确的信息.方法 对我院32例纵隔型肺癌的X线资料进行分析.结果 本组32例志者,手术和病理证实中央型肺癌18例,周围型肺癌12例,隐匿性肺癌2例;病理类型:鳞癌13例,康癌9例,小细胞癌10例;发病部位:右肺上叶14例,右肺下叶6例,左肺上叶6例,左肺下叶6例.X线诊断误诊为结核球3例,误诊为纵隔肿瘤6例.结论 明确纵隔型肺癌的诊断,综合分析病史,害切结合临床症状及体征以及运用各种影像学检查手段辅以必要的病理学检查.     

25岁以下青年肺癌28例临床分析

目的　探讨青年肺癌 (2 5岁以下 )患者的临床特点、病理分型、误诊原因及影响预后的因素。方法　对我院 1 980— 2 0 0 3年收住的 2 5岁以下青年肺癌 2 8例进行临床回顾性分析。结果　本组病例肺癌均经病理证实。临床症状以刺激性咳嗽 (2 5例 )和痰中带血(1 9例 )为主。病理分型以小细胞未分化癌 (1 1例 )和磷癌 (9例 )为主。误诊率为 46 .4%。TNM分期以Ⅱ期 1 1例 (39.2 % )和Ⅲ期 1 5例 (53 .6 % )为主。 90 .5 %的患者 2年内死亡。结论　 2 5岁下青年肺癌就诊时间晚 ,误诊率高 ,病程短 ,预后极差 ,应引起重视 ,凡有呼吸道症状的患者应及时行X线检查 ,细胞学检查 ,纤维支气管镜活检 ,胸膜活检 ,胸腔镜、纵膈镜乃至开胸探查 ,明确诊断和治疗     

51例肺癌的CT诊断

本文报道了我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 6月经过 CT、病检、随访证实 5 1例原发性肺癌的 CT诊断。资料表明 :5 1例肺癌中男性 33例、女性 18例 ,性别比 183.3:10 0 ,年龄最大 87岁 ,最小 32岁 ,5 0岁以上 38例占 74 .6 % ;中央型肺癌 2 7例占 5 2 .9% ,周围型肺癌 2 4例占 4 7.1% ;周围型肺癌中细支气管肺泡癌 6例占 2 5 % ,肺上沟癌 3例占12 .5 %。CT表现 :中央型肠癌直接征象为肺门肿块占 10 0 % ,支气管改变占 5 5 .6 %。间接征象主要为支气管阻塞征 ,即“三阻征”占 6 3%。周围型肺癌 CT征象有分叶征占 6 6 .7% ,棘状突起占 4 1.7% ,毛刺征占 2 5 % ,空泡征 2 9.2 %。坏死、空洞、胸膜凹陷 ,毗邻血管气管变化 ,均具有特征性。提示 :周围型肺癌中细支气管肺泡癌不具有特征性易误诊。     

X线胸片与CT诊断小肺癌的临床价值探讨

目的 :探讨 X线胸片与 CT对 2 cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 32例病灶直径在 2 cm以下的周围型小肺癌的 X线胸片和 CT影像资料。结果 :X线胸片检出病灶 2 1例 ,其肿块征象表现为分叶征 5例 ,毛刺征 5例 ,空泡征 5例 ,胸膜凹陷征 4例 ,空洞 2例。有系列 X线胸片者 ,病灶可见逐渐增大或从无到有。CT片显示病灶边缘清楚较整齐者 1 3例 ,分叶征 1 2例 ,毛刺征 1 2例 ,空泡征或支气管充气征 6例 ,血管集束征 1 1例 ,胸膜凹陷征 6例 ,空洞 2例。CT与 X线胸片检出阳性率比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :X线胸片在周围型小肺癌的检查诊断中主要为筛选作用 ,CT是诊断周围型小肺癌的较好方法 ,且可提供病变的详细特征     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

青年人肺癌17例误诊分析

近年来 ,临床观察青年人肺癌发病率有上升的趋势。由于患者年轻 ,临床症状不典型及医务人员警惕性不高等原因 ,常易误诊。本文分析曾经被误诊青年人肺癌 1 7例 ,并重点讨论误诊原因。1　临床资料1 .1　资料来源及特点我院从 1 995年至 2 0 0 0年住院的青年人肺癌共 2 3例 (均经病理证实 ) ,其中 1 7例曾在我院或外院误诊。 1 7例中男性 1 1例 ,女性 6例 ,年龄 2 8-3 9岁 ,平均年龄为 3 6.7± 2 .9岁 ,吸烟指数 (每日吸烟支数×吸烟年数 )大于 3 0 0支年者 7例。1 .2　误诊情况误诊肺结核 6例 ,主要表现为轻咳、少痰、低热、胸痛。胸片提示双…