GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折28例疗效观察

目的探讨应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为观察组(GAMMA钉固定治疗)和对照组(DHS治疗)各28例,比较两组的疗效及相关手术指标的变化情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。且观察组的平均手术时间、术中术后出血量、骨痂出现时间、临床愈合时间、住院时间均短于对照组,而并发症如关节活动受限、感染、关节疼痛、髋内翻畸形、深静脉血栓形成等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,尤其对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,Gamma钉相对损伤较小,与DHS相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折29例

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:对29例不稳定性股骨粗隆间骨折采用PFNA固定术治疗,观察骨折愈合及患髋功能恢复情况。结果:29例均愈合良好,随访6～18个月,未发现髓内钉移位及断钉,无股骨头坏死和髋内翻畸形。患者满意度良好,参照Harris评分标准,为80～94分。结论:PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折操作简单,创伤小,骨折固定稳定,手术风险低,是一种良好的内固定方法。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取我院2008年4月-2009年1月收治的63例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为观察组32例和对照组31例,观察组采用股骨近端髓内钉（PFN）内固定术,对照组采用动力髋部螺钉（DHS）内固定术。结果观察组的髋关节功能优良率为93.8%,明显高于对照组的74.2%;观察组的近期并发症发生率为6.3%,略低于对照组的16.1%。结论股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效满意,近期并发症少,值得临床关注。     

手术治疗股骨粗隆间不稳定型骨折38例报告

目的 探讨手术治疗不稳定股骨粗隆间骨折的可靠手术方法.方法 分别采用股骨近端打入螺纹钉对48例不稳定性股骨粗隆间骨折患者行内固定术,术后观察骨折恢复情况.结果 内固定术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折方法可靠,术后早期的功能锻炼使之功能恢复正常是关健.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折168例报告

目的:观察应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2001～2009年采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折168例.结果:根据治疗的效果,优160例,良6例,差2例.结论:Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定方法.     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,并评价其临床应用效果.方法对21例股骨粗隆间骨折患者Gamma钉固定,术后随访时间14.7个月,对患者骨折愈合、功能恢复及满意度进行疗效评估.结果临床随访显示骨折愈合率100%,无术中及术后并发症.结论Gamma钉固定牢靠,操作简单,是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法.     

股骨粗隆间骨折的内固定治疗策略

目的 探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例.其中采用动力髋螺钉(DHS)内固定38例,Gamma钉9例.结果 术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7～13个月.术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例.按Harris髋关节功能评分标准,总优良率达到90.1%.结论 Evans-Jensen Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅱb及Ⅲ型以上的不稳定性股骨粗隆间骨折可选择髓内固定系统如Gamma钉.     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的: 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的临床疗效.方法: 回顾性分析24例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的患者股骨重建髓内钉固定的临床治疗效果.结果: 所有病例随访13～29 mo,平均18.4 mo.22例股骨干骨折术后平均5.6 mo愈合,2例术后平均6.9 mo愈合;11例股骨颈骨折术后平均6.2 mo愈合,13例股骨粗隆间骨折术后平均4.8 mo愈合;无髓内钉和锁钉断裂,无感染和栓塞发生.结论: 股骨重建髓内钉治疗是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折可靠和满意的手术方法.     

股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的诊治

目的 对股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的治疗进行分析.方法 2002年12月至2008年12月安徽医科大学附属省立医院骨科收治8例股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊患者,年龄25～59岁,平均41.7岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折.股骨干骨折行钢板内固定.股骨颈骨折行3枚空心加压螺丝钉内固定;股骨髁上骨折2例行股骨远端外髁解剖钢板的内固定,1例术中更改行逆行股骨交锁髓内钉内固定.结果 术后平均随访3.5年,骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折易漏诊,术前常规髋膝摄片是避免漏诊的有效方法.     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的61例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 55例患者得到随访,随访时间平均为18.9个月,骨折全部愈合,除2例远端锁钉松动,1例取出内固定时发现主钉断裂,1例深静脉血栓外,无股骨干骨折、感染、髋内翻等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折30例临床分析

目的 探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法 对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析.结果 患者均获得随访,时间为6～24个月.股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象.结论 股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一.     

股骨重建型交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折12例

目的　探讨股骨重建交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折的疗效。方法　对 12例股骨干颈骨折选用股骨重建型交锁髓内钉固定治疗 ,并观察其疗效。结果　 12例术后平均随访 16个月 ,骨折全部愈合。结论　股骨重建型交锁钉强度大 ,固定可靠 ,能同时固定股骨干及股骨颈骨折 ,创伤小 ,骨折愈合快 ,疗效满意     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.     

股骨近端交锁髓内钉在股骨近端骨折中的应用

目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62．4岁。骨折按AO分类法,其中31-A1型154侧、31-A2型106侧、31-A3型78侧。手术均在骨科下肢牵引床上进行,C臂X线机监控,骨折采用闭合复位。结果术后平均随访时间为24．6个月,功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准,总体优良率达到89．1%。结论在股骨近端骨折的手术治疗中,使用PFN是最佳的选择之一。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年3月采用PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59～95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因：平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans- Jensen分型：Ⅲ型61例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3～16 d,平均5.1d。结果本组96例患者术中出血100～300ml,平均120ml;手术时间40～80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94例均获随访,随访时间12～32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10～14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5％。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折的疗效观察

目的 探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法 及注意事项. 方法 使用重建型交锁髓内钉对34例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗,闭合或开放穿钉. 结果 所有病例随访6～24个月,平均14.6个月,骨折平均愈合时间7.0个月.无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达91.17%.结论 股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉治疗25例股骨转子间骨折。结果所有患者均获得随访,随访6个月～12个月。随访按Har-ris评分：优9例,良13例,可3例,优良率达88%。结论 PFNA具有创伤小,并发症少,固定牢靠,防旋、防切割等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部临床愈合,除1例发生髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准,优31例,良12例,可3例,差1例,优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。