胰腺损伤的救治(附26例报告)

目的　探讨胰腺损伤的救治方法。方法　回顾性分析 2 6例胰腺损伤的临床资料。结果　 2 6例中合并伤 2 2例 (84 .6 % ) ,其中尤以肝、胃损伤多见。手术 2 1例 ,保守治疗 5例 ;并发症 10例 ,其中胰瘘 4例 ,外伤性胰腺炎 2例 ,腹腔脓肿 1例 ,胰腺假性囊肿 3例。治愈 2 2例 ;死亡 4例 ,其中 2例在伤后 4 8小时内分别死于急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能不全综合征 (MODS)。结论　及时判明有无主胰管损伤 ,用适当的手术方式、通畅的引流、恰当的药物治疗是减少其并发症、降低死亡率、加快康复的关键。     

南沙舰艇人员烧伤的救治报告(附16例报告)

海军舰艇部队,由于环境特殊,人群集中,加之舰上易燃易爆物品多,以及受海情的影响,无论平时或战时,烧烫伤伤员发生率提高,特别是战时,由于各种火器的不断发展,烧伤在伤类中所占的比例将会大大增加、如1974年西沙海战,烧伤发生率高达14.8％,而且舰艇部队远离大陆执行任务。卫勤支援困难,不可能在短时间内送回基地医院治疗,一旦发生烧伤,只有就舰留治。因此,在海上特定条件下的烧伤治疗原则,一是早期救治,二是要有行之有效的简便易行的方法。我们在医院临床摸索总结烧伤治疗的同时,用湿润暴露疗法治     

火器烧伤二例报告

火器引起的烧伤、尤其在平时由火器引起的重度烧伤少见,现就我科收治的2例报告如下: 例1,男性,21岁,战士。火焰喷射器走火烧伤头面部、双上肢、手及躯干。烧伤总面积45%,深Ⅱ°15%,Ⅲ°20%,并伴有吸入性损伤。伤后立即送所在部队医院救治,同时由我院去人协助抢     

化学烧伤的临床疗效分析(附26例报告)

本文报告了采用MEBO治疗26例化学烧伤的临床经验。作者认为,浅层化学烧伤虽用各种保守疗法均能治愈,但浅层化学烧伤的主要病理异常是局部疼痛,而MEBO能使之减轻或中止。像手指、手背等功能部位的深Ⅱ度化学烧伤是MEBO的最佳适应症,因为它有如同“自动流水线”式的不断排除坏死组织的作用,而不会对烧伤组织产生二次损害,所以能产生良好的疗效。至于功能部位的深Ⅲ度化学烧伤,由于组织坏死严重,现行的各种治疗方法都难以凑效,尚需进一步研究和探讨。     

颜面严重烧伤后小口畸形的治疗(附26例报告)

本文介绍三种手术方法治疗严重烧伤后小口畸形,提出大方形口成形用以治疗严重烧伤后口周疤痕挛缩远期功能恢复理想,有推广价值。     

严重创伤院内早期救治策略探讨(附284例报告)

目的探讨严重创伤院内早期救治策略对提高创伤救治水平的作用。方法回顾分析2004年1月-2008年6月采用绿色通道救治程序救治的284例严重创伤患者的情况,以2004年前采用非绿色通道程序急救的46例严重创伤患者作为对照组。比较不同治疗方案在救治时间和预后等方面的差异。结果两组基线资料具有可比性（P〉0.05）;研究组急救部处理时间（16.4±3.7min）、特殊检查时间（17．5±2．6min）、急诊至手术室时间（6.3±1.3min）较对照组（分别为22.5±4.8、25.8±3.2、8.2±1.6min）均明显缩短（P〈0.05）。研究组121例（42.6％）患者采用了限制性液体复苏策略,171例应用了损害控制外科策略;并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。两组死亡率分别为3．52％（10例）和13.0%（6例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论严重创伤患者院内早期一体化救治,限制性液体复苏、损害控制外科策略的应用,缩短了患者的救治空间和时间,可显著降低伤死率,提高救治成功率,保证创伤急救的时效性和整体性。     

成批烧伤26例救治体会

成批烧伤是指同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者。多为突发事件,社会影响非常大。能否将伤员治愈并达到较好的功能恢复,是医生们比较关注的问题。我科自2000年10月～2004年10月收治3批共26例烧伤患者,由于休克期成功复苏、合理使用抗生素及早期胃肠道喂养、营养支持治疗,早期有计划削痂植皮,取得较好治疗效果。     

烧伤疤痕癌(附11例报告)

烧伤疤痕癌在我国并非罕见,从1963年孙剑秋等报道以来,至今共报道105例。我科从1977年1月～1990年3月共收治烧伤疤痕癌11例,作者对烧伤疤痕癌的临床所见,病理类型、预防、早期诊断和治疗进行了探讨。     

47例胸部火器穿透伤的早期救治

我院共收治胸背部战伤150例，其中胸部火器穿透伤47例，占31．3％，死亡1例，抢救成功率为97．9%。     

MEBO治疗催泪弹烧伤报告(附5例报告)

催泪弹烧伤在临床中较为少见,作者於1992年7月收治5例,经用MEBO治疗,全部治愈,作者认为:一要除掉弹皮及异物,进行清创,二使用MEBO治疗,效果满意。     

大面积烧伤的治疗(附63例报告)

本文重点讨论了63例大面积烧伤病人的综合治疗。本组中烧伤面积最小的42％,最大为98％。治愈51例,死亡10例,自动出院2例。深Ⅱ度创面可自行愈合。少数疤痕经继续应用MEBO后可变软消失。作者认为:1.积极防治休克的发生或发展是治疗大面积烧伤成败的关键;伤后1～2天适量输全血、血浆及白蛋白是有益的,同时应用复方丹参、低分子右旋糖酐,654-2等药物,以改善微循环,对休克的治疗起积极作用。2.合理使用抗生素,并采用中医辨证的方法,给予清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪,去腐生肌的中药,有利于全身感染的防治。3.尽快清除坏死组织,促进肉芽组织形成,为深度创面创造植皮条件,争取早日消灭创面。4.植皮后的创面应用MEBO包扎,可促进皮的成活,有利于加快创面愈合。5.严重感染创面清创后可直接涂药,2一3天全身症状明显好转。     

高原昏迷救治体会(附8例报告)

高原昏迷又称高原脑水肿或高原脑病 ,是高原特发病中之危重症 ,若不及时抢救常危及生命 ,本文拟通过我们 3年来对 8例高原昏迷的临床资料分析 ,体会 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 8例患者均经典型病史、体征、脑脊液、眼底检查作出诊断 ,8例患者进入高原前身体健康 ,并排除其它脑血管病 ,详细资料见表 1。2　治疗经过　绝对卧床休息、吸氧、其中 4例行高压氧治疗、降颅内压 ,治疗并发症 ,低温、改善脑循环 ,脑细胞代谢剂治疗。表 1　 8　例　高　原　昏　迷　情　况例号性别 年龄(岁 ) 职业 海拔高度 (ｍ) 诱因 急性高原反应 …     

湿性疗法治疗小儿烧伤的体会(附64例报告)

本文介绍了小儿烧伤采用湿性医疗技术的经验体会。讨论了小儿烧伤的特殊性:分析了传统方法治疗小儿烧伤存在的问题;湿性疗法治疗小儿烧伤的优点及注意事项。     

化学性烧伤治疗体会(附40例报告)

用烧伤湿性疗法治疗化学性烧伤40例,最大面积为66％,最小面积为1％,平均烧伤面积为16.9％,深Ⅱ°为主创面占72.5％,40例患者均治愈,无1例死亡及合并有创面感染等并发症,平均住院日为33.25天,而应用传统疗法治疗的化学烧伤患者的平均住院日为43天。湿性疗法明显缩短了疗程。实践证实,湿润烧伤膏遇酸则碱,遇碱则酸;以及其可能的络合作用,药层的主动引流作用,均有利于残存的化学物质的清除及有效地减少毒物的吸收,其对于化学烧伤的治疗有着独特的疗效。     

严重创伤性休克的救治(附25例报告)

严重创伤性休克在现代战争中发生率高,是伤员死亡的重要原因。对创伤性休克的处理,在战伤救治中具有重要地位。我们在云南前线,自1986年×月～×月,共收治伤员172例,其中休克31例,占18.0％,其中重、中度休克25例,占休克伤员的80.6％,经救治全部生存,无一例死亡或发生严重合并症。     

创伤性浮动胸壁救治中的"早期止痛”(附41例报告)

总结41例创伤性浮动胸壁救治中早期止痛的临床效果。20例行连续硬膜外插管神经阻滞，35例行肺活量检测。另设30例对照组。治疗结果说明：早期止痛有利于肺功能保护。