肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法治疗原发性肝癌

目的:〖HT5"SS〗 评价肝动脉栓塞化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。〖HT5W〗方法: 〖HT5"SS〗以生存期为观察终点指标,采用同期非随机对照方法,对2003年1月至2005年12月接受肝动脉栓塞化疗联合异体CIK细胞疗法的21例原发性肝癌患者(治疗组)与单纯肝动脉栓塞化疗46例患者(对照组)比较,观察两组的生存期差异。〖HT5W〗结果:〖HT5"SS〗 治疗组与对照组中位生存期分别为22个月(95％CI, 7~37)、10个月(95％CI, 8~12)。两组的半年、1年、2年生存率分别为8571%、5835%、48.62%和69.05%、32.74%、3.97%,治疗组生存期明显长于对照组（P＜0.05)。〖HT5W〗结论: 〖HT5"SS〗肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率。     

大肝癌患者行 TACE 序贯射频消融的疗效及复发因素

目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合序贯射频消融术（RFA）治疗大肝癌患者的疗效及复发因素。方法：选取我院2013年1月－2015年1月肿瘤外科中晚期原发性大肝癌患者110例并分为肝动脉化疗栓塞组（TACE 组）与肝动脉化疗栓塞联合序贯经皮射频消融术组（TACE ＋RFA 组）各55例,TACE 组患者行一次或多次单一肝动脉化疗治疗;TACE ＋RFA 组在肝动脉化疗治疗结束后1～2周再行序贯经皮射频消融术治疗。结果：TACE 组与 TACE ＋RFA 组总有效率分别为63．64％（35／55）、94．54％（52／55）。TACE ＋RFA 组1年生存率为72．7％（40／55）,2年生存率为20．0％（11／55）,而 TACE 组分别为56．36％（31／55）、7．27％（4／55）。Log －rank 检验结果显示肿瘤数量、分期、血清甲胎蛋白水平等为大肝癌患者预后的因素,与患者预后有一定关系。结论：经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（RFA）治疗原发性中晚期大肝癌可以有效提高患者生存率,延长患者的生存期。肿瘤数量、直径、分期等是影响患者复发的危险因素。     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

中晚期肝癌综合疗法的研究

目的　观察中晚期肝癌肝动脉、门静脉双插管栓塞性化疗及在此基础上综合治疗的疗效及生存期。方法　 38例肝癌患者随机分为A组 2 0例行肝动脉、门静脉碘油乳化化疗 ;B组 18例双插管碘油乳化化疗 无水酒精注射 免疫治疗。结果　A组接受治疗后 1、2、3年的生存期分别是 40 %、15 %、0 % ;B组为 72 %、44%、11% ,统计学上具有显著性意义 ,P <0 .0 5。B组多次化疗者占 83 % (15 /18) ,A组占 45 % (9/2 0 ) ,单次与多次化疗者 1、2、3年生存期分别是2 1%、7%、0 % ;75 %、42 %、8% ,P <0 .0 1。结论　以肝动脉、门静脉双插管碘油乳化化疗 无水酒精注射 免疫治疗取得最佳治疗效果和有效的延长生存期 ,是目前综合治疗中晚期肝癌的最佳治疗方法之一。     

以手术为主治疗108例ⅢA期肝细胞癌的疗效分析

背景与目的：目前ⅢA期肝癌的治疗选择尚未统一。本研究分析以手术为主的综合方法治疗108例ⅢA期肝癌的疗效。方法：从2002年1月到2003年12月,108例ⅢA期肝癌患者在我院接受以手术为主的综合治疗。入组患者随机分成单纯手术组和综合治疗组,单纯手术组仅行肝切除术,综合治疗组行肝切除术联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）。以无瘤生存率和生存率作为评价指标分析疗效。结果：全组患者中位无瘤生存期5．0（2．0～69．0）个月,1、3、5年无瘤生存率分别为25．0％、8.3％和6．5％;中位生存期21．0（4．0～69．0）个月,1、3、5年生存率分别为72．2％、25．9％和19．4％。其中综合治疗组的中位无瘤生存期7．0个月,1、3、5年无瘤生存率分别为40．0％、16．0％和12．0％,单纯手术组中位无瘤生存期4．0个月,1、3、5年无瘤生存率分别为15．5％、1．7％和1．7％（log-rank 16．01,P〈0．01）。综合治疗组中位生存期24．5个月,1、3、5年生存率分别为86．0％、36．0％和24．0％;单纯手术组中位生存期15．5个月,1、3、5年生存率分别为60．3％、17．2％和13．8％（log-rank 6．17,P=0．013）。结论：手术并术后辅助性肝动脉栓塞化疗治疗ⅢA期肝癌的疗效确切,可提高ⅢA期肝癌的治疗效果。     

中晚期肝癌508例的化疗栓塞疗效及影响因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗的疗效及影响生存的因素。方法：对1990年1月－2000年10月间508例中晚期肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和（或）栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例。结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞一、二、三年生存率分别为81．3％、38．6％、21．6％;单纯灌注化疗一、二、三年生存率分别为54．3％、21．3％、9．6％。肿瘤分类、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术是否得当是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝节段动脉栓塞治疗肝癌的疗效观察

目的 :探讨肝节段动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效。方法 :将 1996年 1月～ 1999年 10月 2 32例肝癌患者根据栓塞方式不同分为 2组 ,其中行肝节段动脉栓塞化疗 6 8例 ,行常规栓塞化疗 16 4例 ,对 2组治疗的疗效进行分析。结果 :节段组 1、2、3年生存率分别为 86 8%、6 1 8%和 4 8 5 % ;常规组则相应为 6 7 1%、4 2 1%和 2 6 2 % ,节段组远期生存率明显高于常规组 (P <0 0 1)。肝功能损害程度节段组明显较常规组轻 (P <0 0 1)。结论 :肝节段动脉栓塞化疗对肝功能损害轻 ,远期疗效明显优于常规栓塞化疗     

原发性肝癌的介入治疗及其预后的影响因素

目的 :评价肝动脉灌注化疗栓塞 (TACE)对原发性肝癌的疗效 ,并对影响疗效的多种因素进行分析。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 90例肝癌患者行肝动脉介入治疗。 2 4例单纯肝动脉灌注化疗 (TAI) ,66例肝动脉灌注化疗加碘油栓塞 (LP TACE)。分析其生存率与治疗方法、次数、门脉癌栓、肿瘤分型、肿瘤大小、肝功能Child分级及临床分期的关系。结果 :1)全组 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 0 0 %、2 6 7%、16 7%、3 3 %、1 1%。TACE组 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 9 1%、3 1 8%、2 2 7%、4 5 %、1 5 % ;TAI组 1、2年生存率分别为 2 5 0 %、12 5 % ,无存活 3年者。TACE组疗效较好 ,P <0 0 1;2 )生存期与治疗次数呈正相关 ,P <0 0 1;3 )门脉内无癌栓者的生存率显著高于门脉内有癌栓者 ,P <0 0 5 ;4)单结节型生存率最高 ,弥漫型最差 ,P <0 0 1;瘤径≤ 5cm者疗效最好 ,P <0 0 1;5 )肝功能ChildA级者疗效较好 ,P <0 0 5 ;6)Ⅰ期生存率最高 ,Ⅲ期最差 ,P <0 0 1。结论 :肝癌介入治疗的远期疗效与治疗方法、次数、门脉癌栓、肿瘤分型、肿瘤大小、肝功能Child分级、临床分期密切相关 ,积极地超选择性肝动脉灌注化疗栓塞有助于提高患者的生存率     

59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法原发性肝癌59例,均为失去手术指证的中晚期肝癌。22例行选择性肝动脉灌注化疗;17例肝动脉化疗加含药碘油检塞治疗;20例肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果单纯化疗组总有效率为77．3％,1年生存率为13．6％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为88．2％,1年生存率为52．9％;化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞组总有效率为95．00％,1年生存率为60．0％。结论肝动脉插管灌注化疗与化疗栓塞治疗是中晚期肝癌行之有效的治疗方法。肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵复合栓塞治疗近期疗效优于肝动脉化疗加合药碘油栓塞治疗和单纯肝动脉灌注化疗。     

高聚生素联合肝动脉插管灌注术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉插管灌注化疗栓塞与高聚生素联合治疗中晚期肝癌的效果.方法对32例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉插管灌注化疗栓塞(TACE)联合高聚生素进行治疗(A组);同时对32例对照患者单纯进行肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗(B组).结果①A组部分缓解率为71.8%(23/32),高于B组部分缓解率50.0%(16/32)两组比较有差异(P＜0.05)②A组中位生存期为22.3月,B组为15.7月,两组比较有显著差异(P＜0.01).1年、2年生存率A组分别为68.8%(22/32)和53.1%(17/32);均高于B组的46.9%(15/32)和31.2%(10/32)两组比较有差异(P＜0.05)③A组CD3、CD4、CD4/CD8比值均有不同程度升高,sIL-2R水平下降,而B组则相反.结论TACE与高聚生素有协同治疗中晚期肝癌的作用,不但显著提高治疗效果,而且明显提高患者的免疫功能.     

原发性肝癌伴红细胞增多症1例

1病例报告 男性，67岁，工人。因纳差、消瘦、右上腹疼痛3mo，于2005年10月30日入院。自诉近3年一直颜面部发红，否认肝炎病史及高原生活史。查体：营养中等，面部、颈部潮红，无皮肤黏膜黄染，可见肝掌、蜘蛛痣。腹平坦，肝脾未扪及肿大，移动性浊音（-）。实验室检查：HBsAg（＋）：ALT25U／L，AST43U／L，GGT125U／L，A42．3g／L，G48．4g／L，TB24．3μmol／L，DB6．2μmol／L；BUN4．9mmol／L，     

Clinical Significance of a Rise in AFP in Lung Adenocarcinoma Patients with Liver Metastasis： One Case Report and Literatures Review

Introduction Usually the alpha fetoprotein (AFP) concentration of patients with metastatic liver cancer is slightly raised.     

Clinical Significance of a Rise in AFP in Lung Adenocarcinoma Patients with Liver Metastasis: One Case Report and Literatures Review

Introduction Usually the alpha fetoprotein(AFP)concentration of patients with metastatic liver cancer iS slightly raised.Most of the levels are lower than 400 ug/L[1].     

Management of patients with colorectal liver metastasis in eleven questions and answers

Introduction: Colorectal liver metastasis (CRLM) is the most frequent indication for liver resection in many centers. Recent improvements in oncology, surgery, interventional radiology, pathology and anesthesiology allow curative treatment in a larger proportion of patients with CRLM.

Areas covered: We illustrate the various aspects of the management of CRLM through 11 questions that summarize the topic, from the current obtained survival to future perspectives such as transplantation. The limits of a curative treatment are also presented from different angles, such as the benefits of pathology, the surgical options for extreme resections, the available chemotherapies and their efficacy, or the non-surgical ablative treatments.

Expert commentary: Given the increasing therapeutic possibilities, we strengthen the importance to analyze the situation of each patient with CRLM in a dedicated multidisciplinary team, in order to offer the best individualized treatment combination.