31例结直肠损伤的观察和护理

1995年5月～2002年12月以来,我科成功救治结直肠损伤患者31例,现将抢救与护理报道如下。1临床资料11一般资料:本组31例,男29例,女2例,年龄19～51岁,平均32.2岁。锐器伤25例,钝性伤6例。合并腹部其它脏器损伤26例,多为小肠及其系膜血管损伤。合并腹部以外多发伤7例,多为胸部、颅     

严重多发性创伤96例诊治分析

我院自1986年1月～1999年4月共收治严重多发性创伤96例.现分析如下;1 临床资料1.1 一般资料;本组男78例,女18例,男女之比4:1,年龄最小3岁,最大82岁,20～50岁68例占70.8%.1.2 损伤器官:本组共计损伤器官286个,平均每个患者损伤3种器官.腹部多脏器损伤31例,腹部与其它部位复合伤17例,胸部与其它部位损伤22例,多发性骨折合并脑外伤14例,多发性骨折合并泌尿系损伤6例,胸部多脏器损伤4例,烧伤合并肢体离断1例,挤压综合症1例.1.3 损伤原因:车祸45例,坠落伤20例,挤压伤19例,刀刺伤6例,爆炸伤4例,拳击伤2例.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的探讨

本文总结近 10 a来重型颅脑损伤并发应激性溃疡胃肠道出血 2 4例 ,由于 CT广泛应用 ,多早期手术 ,发生率已较以前明显下降。本组死亡 11例 ,占 45 .8% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 6例 ,发病年龄 14～ 68岁 ,平均 41岁。颅脑伤情 :均为重型颅脑损伤 ,其中闭合性伤 19例 ,开放性伤 5例 ,多为颅内血肿、严重脑挫裂伤与脑干损伤。 5例来诊较晚。合并损伤 :骨盆骨折 1例 ,股骨干骨折 4例 ,颌面骨折 1例 ,锁骨骨折 2例 ,多发肋骨骨折 2例。并发症 :肺部感染 10例 ,泌尿系统感染 2例 ,肾功能衰竭 1例 ,顽固性呃逆 7例。1…     

严重多发伤中腹部损伤67例诊治体会

近年来我国严重多发伤病例显著增多,其中合并腹部损伤占相当比例.我科自1990年1月至2000年1月共收治严重多发伤中腹部损伤67例,占同期收治多发伤531例的12.6%. 1临床资料 1.1一般情况:本组严重多发伤中腹部损伤指除腹部脏器破裂以外同时合并损伤脑、胸、脊柱、四肢、骨盆之一或以上者.符合上述条件者67例.本组男性56例,女性11例.年龄最小6岁,最大72岁,20～40岁53例(79.1%).     

严重多发伤中后尿道断裂的急诊处理及预后

1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤 6 7例 ,10例 (14 9% )死亡。 5 7例救治成功 ,其中急诊行尿道会师牵引术 4 6例 ,单纯膀胱穿刺造瘘 11例 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 5 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 5岁 ,交通事故伤 4 6例 ,塌方砸伤 8例 ,船体挤压伤 3例 ,均合并有骨盆骨折。骨盆环不稳定 4 0例 (70 % ) ,休克 4 2例 (73 7% )。其它合并伤 :颅脑外伤 4例 ,胸外伤 3例 ,腹部外伤 36例 ,四肢外伤 2 2例 ,胸、腹、四肢联合多发伤 2例。本组均有尿潴留 ,试插导尿管在后尿道受阻。直肠指…     

胸腹多发伤的救治

胸腹多发伤是涉及胸、腹腔脏器与膈肌的严重损伤,病理生理变化快速而复杂,临床上应加强早期救治。从1982年至1999年我们共收治胸腹多发伤65例,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组65例中男53例,女12例。年龄14～72岁,其中20～40岁47例占72.3％。受伤原因:车祸26例,锐器伤24例,枪弹伤4例,挤压伤6例,坠落伤5例。其中闭合性损伤36例,开放性损伤29例。受伤至入院时间最短10分,最长32小时,其中56例在1～5小时入院。     

腹腔脏器创伤200例诊治体会

我院1989年3月至2010年3月共收治腹腔脏器伤200例,现将救治情况报告如下。1病历资料1.1一般资料:本组200例中男性179例,女性21例,年龄2～75岁,20～30岁占87%,损伤脏器290个,每例平均1.4个,单一脏器伤120例(占60%),多脏器伤60例(占40%),其中3个以上脏器伤7例,合并脑、肺、肾伤26例(占13%),合并休克72例。闭合伤154例,开放伤46例;     

髋臼骨折切开复位内固定36例治疗体会

髋臼骨折是一种关节内的骨折 ,多系严重暴力所致 ,骨折类型复杂 ,常常合并神经血管损伤 ,异位骨化 ,股骨头坏死及创伤性关节炎等并发症。治疗的效果好坏直接关系到患者的生活质量 ,我院自 1992年～ 2 0 0 1年手术治疗髋臼骨折36例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 14～ 6 5岁。右髋 19例 ,左髋 17例。受伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 10例。其中 12例合并四肢骨折及脊柱骨折。骨折类型 :前柱骨折 5例 ,后柱骨折 6例 ,横型骨折 4例 ,横型加后壁骨折 6例 ,后壁加后柱 5例 ,后壁骨折 10例。…     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

多发性创伤102例急救及护理

我院自1989年1月～2002年10月共收治严重多发性创伤102例 ,现分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组102例中 ,男80例 ,女22例 ,年龄3～82岁 ,20～50岁68例占70.8%。1.2损伤器官 :损伤器官共计286个 ,平均每个病人损伤3种器官。腹部多脏器损伤31例 ,腹部与其它部位复合伤17例 ,胸部与其它部位损伤22例 ,多发性骨折合并脑外伤14例 ,多发性骨折合并泌尿系损伤9例 ,胸部多脏器损伤4例 ,挤压综合征4例 ,烧伤合并肢体离断1例。1.3损伤原因 :车祸47例 ,坠落伤22例 ,挤压伤21例 ,刀刺伤6例 ,爆炸伤4例 ,拳击伤2例。1.4入院时情况 :伴有创伤性和失血…     

闭合性腹内脏器伤32例死因分析

198 0年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,笔者收集本院闭合性腹内脏器伤 5 2 6例 ,均经手术治疗 ,死亡 32例 ,本文分析本组死因 ,以汲取教训 ,不断提高闭合性腹内脏器伤的救治水平。临床资料32例中男 2 0例 ,女 12例。年龄 6～ 6 6岁 ,平均30岁。外伤原因 :各种车祸伤 2 1例 ;坠落伤 5例 ;挤压伤、跌伤及踢伤各 2例。入院时 31例有不同程度休克 ,其中 3例系感染性休克。损伤腹内脏器 72个 ,2例系单一脏器伤 ,其余均在 2个脏器以上 ,最多者同时累及 4个脏器。 2 8例严重多发伤 ,合并肾破裂、子宫破裂、颅脑伤、胸部伤、骨盆骨折及四肢骨折等共73例次。…     

颅腹联合损伤48例诊治体会

我院外科 1996 - 2 0 0 1年共收治以颅腹联合损伤为主的多发伤 48例 ,均经手术治疗 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中男 31例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (34± 3)岁。致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 4例 ,钝器击伤 3例。 ISS评分 :16～ 45分 36例 ,45～6 0分 10例 ,6 0分以上 2例。1.2　损伤情况、部位及治疗方法 :昏迷病人 32例(6 6 .7%) ,同时合并胸部伤 12例 ,长骨干骨折 2 5例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 7例。损伤脏器见表 1。手术方式 :脾切除 17例 ,肝修补 11例 ,胃肠修补 4例 ,胰周引流 2…     

多发伤248例急救护理体会

多发伤是指在同一机械外力作用下 ,人体相继或同时遭受两种以上解剖部位的严重损伤。其特点是伤情重、失血多、危险率极高。现就我院 1 999～ 2 0 0 2年收治的多发伤患者的急救护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 999～ 2 0 0 2年我科收治多发伤患者共 2 4 8例 ,年龄 4～ 88岁 ,平均 4 7 3岁 ,6 0岁以上与 6 0岁以下构成比为 0 4∶1 ,男性 1 4 6例 ,女性 1 0 2例 ,性别总体分布差别不大 ,男女之比 1 4∶1 ,车祸伤 1 5 2例 ,占 6 1 % ;坠落伤 6 8例 ,占2 7% ;其他原因 2 8例 ,占 1 2 %。其中内脏伤合并四肢骨折 6 8例 ,占 2 …     

基层医院严重复合伤的救治配合及护理

198 6年以来 ,柘荣县医院共收治严重复合伤 12 3例 ,经住院抢救治疗 ,疗效较满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 12 3例中 ,男 84例 ,女 39例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均42岁。本组病例均伴有不同程度的休克 ,每例均为全身多发复合伤 ,最多者达 4处。其中合并颅脑外伤 45例 ,脾破裂 5例 ,肝破裂 4例 ,血、气胸 9例 ,肾破裂 2例 ,多发性骨折 41例 ,胃肠损伤 17例。本组病例均经住院抢救治疗痊愈出院。2　紧急救治配合和护理对策2 .1　救治原则 :应遵循先重后轻、先救后治的原则 ,配合医生实施快速、及时、有效的救治。如 :当患者颅脑…     

伴有胸部损伤的腹部多发伤的护理

我院自 1988年 8月共收治伴有胸部损伤的腹部多发伤5 8例 ,占同期收治的 2 76例严重多发伤的 2 1% ,由于精心护理 ,5 8例中 5 4例全愈 ,死亡 4例 ,生存率为 93%。现将护理体会报告于下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 30例 ,占 5 1.7% ;坠落伤 12例 ,占 2 0 .7% ;刀刺伤 3例 ,占 5 .2 % ;枪击伤 4例 ,占 6 .9%。2　术前护理2 .1　术前病情观察 :2 .1.2　神志、瞳孔及生命征的观察 :伴有胸部损伤的腹部多发伤常出现大量失血、血气胸、休克等 ,故神志、瞳孔及生命征的观察十分必要。如神志虽清楚 ,…     

口腔颌面外伤患者的急救与护理

口腔颌面部是人体暴露部位,其损伤平时多因工伤、交通事故和生活中的意外所致,严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命,面部外形及咀嚼功能.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院口腔科120例颌面外伤患者的急救和护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例中,男86例,女34例,年龄2～65岁,其中18～40岁95例.损伤原因:车祸87例,跌坠伤12例,打击伤9例,动物咬伤6例,其他原因6例.损伤类型:120例中单纯软组织损伤34例,以唇颊部及腭部损伤多见,骨折86例,其中上颌骨骨折16例,下颌骨骨折43例,颧骨颧弓骨折12例,上下颌骨骨折10例,牙槽骨骨折5例.     

重型颅脑损伤427例诊治体会

收集我科1993-08～2004-10重型颅脑损伤427例。男312例，女115例。年龄2～85岁,平均43.5岁。格拉斯哥（GCS）评分法,3～5分85例，6～8分342例。损伤类型：闭合性损伤322例，开放性损伤105例。脑挫裂伤221例；合并颅内血肿206例（其中硬脑膜下血肿67例，硬脑膜外血肿74例，脑内血肿46例，多发血肿19例）；合并脑干损伤24例,多发伤46例，肺挫伤或血气胸13例，多发骨折28例，腹腔脏器损伤5例；合并创伤性休克26例，合并应激性溃疡59例。本组患者入院时均有不同程度意识障碍，其中脑疝形成109例。     

车祸所致颅脑损伤1152例分析

本文总结我院 1990～ 1998年收治的由车祸所致颅脑损伤115 2例 ,并与同期收治的非车祸颅脑损伤 980例对比分析 ,就其伤情特点、诊治体会进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 82例 ,女 470例 ,男∶女为 1.45∶1; 15岁以下 86例 ,16～ 45岁 75 5例 ,46～ 6 0岁 187例 ,6 1岁以上 12 4例。1.2　伤情统计 :车祸组 :脑震荡 46 2例 ,脑挫裂伤 40 0例 ,原发性脑干损伤 32例 ,颅内血肿 2 5 8例 ,合并颅骨骨折 2 82例。重型颅脑损伤 36 8例 ,占 31.8% ;合并多发伤者 2 14例 ,占18.6 % ;合并伤包括 :四肢骨折 116例 ,肋骨骨折 46例 ,血气胸 …     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

髋臼后壁骨折手术治疗26例报告

髋臼后壁骨折是髋臼关节创伤中常见的关节内骨折 ,所受创伤暴力大 ,多合并股骨头软骨面损伤及关节的脱位 ,关节连接装置严重撕裂伤。我院骨科对 2 6例髋臼后壁骨折施以开放复位螺钉或钢板内固定术 ,疗效良好。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,男女比例为 3∶1;年龄 19～ 63岁 ,平均 42 3岁 ;左侧 17例 ,右侧 19例。分型[1] :Ⅱ型9例 (3 4 6% ) ,Ⅲ型 13例 (5 0 0 % ) ,Ⅳ型 4例 (15 4% )。均在伤后 1ｈ至 1ｄ内入院。受伤原因 :车祸伤 19例 ,高处坠落伤 4例 ,砸伤 3例。2　治疗方法无论有无股骨头后脱位多数髋臼后壁…