58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术的体会

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会。方法选取我院收治98例胸部肿瘤患者,随机按观察组58例和对照组40例划分,观察组采用电视胸腔镜辅助小切口治疗,观察组采用常规开胸手术治疗,回顾两组临床资料。结果观察组58例患者中,并发症率为5.2%,对照组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。但观察组平均手术时间、平均术中出血量、术后引流量、平均住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清CRP浓度、IL-6浓度、IL-8浓度无明显差异,术后12h均显著上升,但观察组上升幅度低于对照组,术后24h均有下降表现,但观察组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口行胸外科手术,具有创伤小、术后恢复快,可显著改善患者生存质量。     

小切口胸腔镜手术的临床应用

目的评价小切口胸腔镜手术的效果及实用性。方法42例患者均采用小切口胸腔镜术式手术，以普通手术器械直视下操作为主。结果所有患者均治愈，除少数患者并发少量胸腔积液外，无严重并发症，与传统胸腔镜手术相比，手术难度下降，手术时间缩短，医疗费大大降低。结论小切口胸腔镜手术，操作简单，疗效满意。费用低廉，值得推广。     

胸腔镜辅助小切口在胸外科手术中的应用

目的：总结胸腔镜辅助下小切口在胸外科手术中的应用。方法：124例中，男85例，女39例，年龄18－78岁，其中肺大泡43例，肺良性肿瘤7例，肺癌66例，纵隔肿瘤5例，外伤性血胸3例。结果：无手术死亡。对肺大Pao，自发性血气胸，肺部良性肿瘤等良性疾病疗效满意。对于肺癌切除率与淋巴结清扫彻底性与常规开胸手术相仿。结论：胸腔镜辅助下小切口手术，具有创伤小，对心肺功能影响小，安全性高，术后恢复快等优点，手术时又能遵循外科原则和肿瘤学处理原则，值得推广。     

电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析

目的 介绍我院183例电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在胸外科诊疗中的应用。方法 采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术。结果 治愈180例，死亡3例。术后并发肺部感染11例，胃食管吻合口瘘1例。结论 VATS及VAMT具有疗效可靠，创伤小，术后恢复快等优点。具有广阔的应用前景。     

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组, VAMT组23例实施VAMT治疗, VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VAMT组术后3 d引流量多于VATS组（P〈0.05）;VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点,但VAMT手术时间较长,引流量较多。     

胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析

目的 探讨胸壁微创小切口(MT)与电视胸腔镜手术(VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年8月～2002年12月应用MT与VAMT、VATS手术95例。其中MT47例，VAMT、VATS48例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿1例，胸内出血2例。1例合并多种内科夹杂症的72岁病人行中上肺叶切除，术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利，效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点，适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进，胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术中的应用

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术中的可行性及手术效果。方法:120例行肺癌手术患者随机分为两组,60例采用电视胸腔镜辅助小切口治疗肺癌手术中的患者作为实验组,60例采用普通开胸手术的患者作为对照组,后观察比较两组患者手术时间、术后引流时间、住院时间。结果:观察组与对照组比较,手术时间不延长,而术后引流时间、住院时间均可明显缩短。结论:电视胸腔镜辅助小切口治疗肺癌是可行的,而且安全彻底,可缩短术后引流时间及住院时间,值得在临床上推广应用。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸体会

目的研究胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析44例接受胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗的自发性气胸患者,对其临床效果进行分析。结果44例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,治疗效果很好。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有微创、安全、疗效好、易开展、费用低的优点。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的手术护理

现代胸腔镜的临床应用为微创胸腔镜外科手术提供了条件,胸腔镜手术是近年来兴起的一项新技术,电视胸腔镜辅助小切口手术与常规开胸手术相比,它具有切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快的优点。我院从2003年2月至今开展了电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术80例,手术过程顺利,效果满意,术中医护合作默契,现将手术护理要点介绍如下。     

电视胸腔镜辅助微小切口的临床应用

目的探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracic，VAT)辅助微小切口的临床应用价值。方法全组均采用侧卧位，选择腋中线第7～8肋间为观察孔，根据病变部位选择腋下3～5肋间作2～3cm切口，共完成52例胸腔手术。其中血胸19例，自发性气胸合并肺大泡26例，肺错构瘤2例，肺结核瘤2例，均采用手法缝合；急性脓胸清理术2例，胸膜剥脱术治疗恶性胸水1例。结果全组均完成手术，术后均康复出院。结论VAT辅助微小切口适用于基层医院开展较简单的胸腔手术，通过增加手法缝合，相应减少机械缝合，从而降低医疗费用，减轻患者的负担。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口房间隔缺损修补术

房间隔缺损（atrial septalde fect，ASD）是先天性心脏病中最常见的畸形。多年来．在治疗方面积累了丰富的经验。为了减少手术中的损伤，使术后切口瘢痕更为美观．我院2003年3月-2004年12月，对17例ASD患者在电视胸腔镜辅助下采用腋下小横切口体外循环心脏不停跳心内直视手术修补ASD，收到满意效果，现总结如下。     

胸腔镜辅助小切口手术54例临床分析

目的探讨胸腔镜辅助小切口在胸腔手术的临床应用。方法2002年2月～2007年6月,在胸腔镜手术中有选择地应用小切口完成各种胸外科手术54例,其中自发性气胸、肺大疱31例,肺部肿瘤17例,恶性胸腔积液2例,纵隔肿瘤4例。结果本组52例手术成功,2例术中发现胸膜广泛粘连、大出血而中转传统开胸手术。仅8例使用一次性器械。手术平均时间72min,术后平均住院10天,费用较同期单纯胸腔镜手术减少三分之一。结论胸腔镜辅助小切口手术操作简便,并发症少,适应症广,费用低,值得推广。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌手术的应用。方法2004年7月至2009年7月行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例,其中IA期2例,IB期2例,ⅡA期11例,ⅡB期13例,ⅢA期6例。周围型肺癌27例,中央型肺癌7例。全麻双腔气管插管,于患侧腋中线第8或第9肋间作一长约2．0cm切口,置入胸腔镜。于第4或第5肋间作长约4．0～10．0cm横向小切口进胸。切除肺叶从小切口取消。常规清扫淋巴结。结果行右肺上叶切除7例（其中2例为袖状切除）,右肺中叶切除2例,有肺下叶切除5例,左肺上叶切除8例,左肺下叶切除12例。手术时间65-220min,平均（105±28）min,术中出血100～450ml,平均（190±55）ml,术后胸管总引流量240～650ml,平均（360±110）ml。术后1例出现右股动脉血栓。术后住院时间6-9天。术后随访2～60月,2例失访,因肿瘤复发或转移死亡10例。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术是一种安全可行的手术方法,是全胸腔镜手术及常规开胸手术的扩展,有其一定的适应症。     

胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会

目的：探讨胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会。方法随机抽取本院在2012年6月~2013年6月期间收治的38例行胸外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均行腋下小切口手术治疗,其中20例行肺叶切除,10例肺大疱切除,1例全肺切除,5例食管癌切除,2例动脉导管结扎,针对本组患者治疗效果进行分析,探讨胸外科手术采用腋下小切口手术治疗指征和手术要点。结果38例患者经过腋下小切口治疗,手术时间缩短,围手术期出血量减少,术后康复快,其中,1例出现并发症,主要是由于患者术后发生切口感染。结论胸外科手术采用腋下小切口治疗,根据患者适应征合理选择,疗效确切,效果满意,值得临床推广与应用。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床效果观察

目的分析电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床效果。方法 70例肺癌患者,根据治疗时所采用不同手术方案分为对照组(30例)和研究组(40例)。对照组行传统开胸手术治疗,研究组行电视胸腔镜辅助下小切口手术治疗,比较两组围术期指标及临床疗效。结果研究组术中出血量、引流管留置时间均显著低于对照组(P<0.05),且研究组总有效率95.00%显著高于对照组60.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床效果显著。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口( video-assisted minithoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例(VAMT组).手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移;根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中,将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例(对照组)常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果 VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与对照组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面无显著差异.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted mini thoracotomy,VAMT）在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用。方法应用VAMT行肺叶切除术＋淋巴结清扫35例。手术切口包括腋中线第6-8肋问一个1．5cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移,根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5-7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除。游离肺叶的过程中将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结。与同期35例常规开胸肺叶切除术进行比较研究。结果VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长大约30min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少。与常规开胸组相比,淋巴结清扫数量、范同、淋巴结和病人转移率方面差异无显著。结论VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则。     

电视胸腔镜辅助小切口和开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探究肺癌应用开胸手术与电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗的临床疗效。方法本次试验对象全部选自本院2018年1月至2019年4月收治的92例肺癌患者,按照不同的治疗方式分成试验组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者进行开胸手术治疗,试验组患者进行电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,分析两种手术方案对患者产生的影响。结果试验组的住院费用、住院时间、引流时间、切口长度、术中出血量、手术时间分别为(2.87±0.11)万元、(5.44±1.24)d、(3.07±0.44)d、(6.39±1.67)cm、(142.25±15.65)m L、(150.36±10.22)min,对照组分别为(3.37±0.13)万元、(9.81±1.54)d、(4.36±0.58)d、(12.87±2.54)cm、(199.54±14.21)m L、(167.58±9.74)min,差异有统计学意义(P <0.05);试验组治疗后肺功能、并发症发生率和对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。手术2周后试验组的hs-CRP、IL-6、IL-18水平及HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P ...     

电视胸腔镜辅助下68例小切口肺癌手术的临床疗效观察

目的：探讨在小切口肺癌手术中应用电视胸腔镜辅助治疗的临床效果。方法抽取2011~2013年本院收治的68例肺癌患者作为研究对象,并随机将其分为观察组与对照组,每组各34例,给予观察组应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,对照组应用常规后外侧切口手术治疗,对比两组患者的临床治疗情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（132.3±21.7） min、（188.2±34.1）ml、（3.2±1.0）d和8.82%,明显要优于对照组的（154.4±24.5）min、（241.2±48.5）ml、（6.5±1.7）d和35.29%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予肺癌手术患者应用电视胸腔镜辅助治疗,能够有效提高治疗水平,并且具有安全、微创的特点,值得推广。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗肺部疾病62例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）与小切口相结合治疗肺部疾病的疗效.方法 回顾性分析62例胸腔镜辅助小切口治疗肺部外科疾病行手术治疗及诊断性治疗或活检的患者资料.结果 62例患者均行手术治疗,手术过程顺利,无死亡病例.平均手术时间65（40～130）min,胸腔闭式引流时间平均4（2～7）d,平均住院9（7～18）d.其中两例术后闭式引流有漏气,经过加强营养支持和持续闭式引流后7天自愈,予以拔管,并常规出院.结论 VATS与小切口手术相结合对于肺部疾病诊治具有疗效佳、安全性高、费用低、创伤小,出血少、恢复快和并发症少等优点.