慢性硬膜下血肿患者的手术治疗分析

目的：研究慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特征和手术结果。方法：回顾性分析40例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、影像学特点及手术治疗方法和结果。结果：38例采用颅骨钻孔负闭式引流术,1例行开颅术清除血肿切除术,1例行颅骨小骨瓣引流术。按Glasgow预后评分（GOS）,优良37例,中残3例,平均住院14 d。结论：临床应重视老年CSDH的早期诊断,颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老CSDH的首选方法。     

老年患者慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断特点与手术方法。方法回顾性分析58例60岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果58例患者均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,仅2例复发后需再次手术处理。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

87例慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床治疗体会

目的 探究慢性硬膜下血肿(CSDH)病人颅骨钻孔引流术的疗效和预后.方法 对收治的87例CSDH病人临床资料进行回顾性研究,并分析应用颅骨钻孔引流手术治疗后的随访结果.结果 术后87例CSDH病人临床不适症状消失或明显改善,其中83例血肿完全清除,4例血肿少量残留.随访3~6个月后,2例并发无明显症状的硬膜下积液,1例术后血肿复发.结论 颅骨钻孔引流术是治疗CSDH安全可靠、疗效确切的首选方法.     

老年慢性硬脑膜下血肿误诊病例分析

目的探索老年慢性硬膜下血肿（CSDH）误诊的原因,以保证临床疗效。方法回顾分析已误诊老年CSDH的临床表现、相关检查及治疗效果。结果主要临床表现为颅高压或有不同程度局部神经症状,本组患者最后均经头颅MRI检查确诊;经钻孔冲洗引流全部治愈出院。结论本病患者临床症状不典型,诊断主要通过头颅CT扫描或MRI检查,以后者为最佳;治疗方案很明确,应以手术治疗为首选,其中钻孔引流方法安全、创伤小,时间短,并发症少,是老年CSDH行之有效的治疗方法。     

头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法。方法回顾分析56例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果经MRI、CT证实的56例慢性硬膜下血肿,取头皮横切口扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查5例有颅内积气,无1例出现较严重的并发症。结论采用头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗CSDH可以减少术中脑组织损伤,颅内积气、血肿残留等并发症。     

术中不同冲洗液和不同冲洗量对慢性硬膜下血肿钻孔引流术预后的影响

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的继发性颅脑损伤之一。目前最常用的治疗方法为颅骨钻孔冲洗引流术,手术操作简单,但血肿易复发。现总结分析2008-2013年间收治的首次发病的CSDH患者160例的手术疗效,探讨2种不同冲洗液和冲洗量对手术效果的影响。1资料与方法1.1一般资料2008年4月至2013年1月,我院神经外科收治CSDH患者(均为首次发病)160例,均接受颅骨钻孔冲洗引流术,术前随机分为人工脑脊液和     

慢性硬膜下血肿钻孔引流手术的临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者行钻孔冲洗引流术的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,对34例CSDH患者行钻孔冲洗引流术的临床资料进行分析总结.结果:治疗后本组患者头痛头晕症状均消失,肢体肌力均有不同程度的恢复,精神症状明显好转,患者生活自理能力均恢复到发病前状态.术后1周复查CT血肿全部消失.结论:颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是CSDH治疗的首选方法.此法简单易行,创伤小,术中出血量少,症状消失快,复发率低.     

老年性慢性硬膜下血肿微创钻孔引流术后并发症及相关因素分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)微创钻孔冲洗引流术后的并发症、可能原因和处理措施。方法:回顾性分析2007年1月～2010年12月娄底市中心医院神经外科收治的85例老年性CSDH患者的临床资料,对经颅骨微创钻孔冲洗引流术后发生并发症的18例患者进行随访研究。结果:有18例患者经颅骨微创钻孔冲洗引流术后发生并发症,经积极的补救措施和随访观察,患者术后生活质量均有明显提高。结论:手术操作方法不当和术中手法欠妥是造成老年性慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后发生各种并发症的主要原因;经颅骨微创钻孔冲洗引流术后血肿腔少量出血时,血肿腔尿激酶灌注溶栓不失为一种选择;老年人经颅骨微创钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不全而致血肿腔积液者,如果临床症状和体征减轻,生活质量改善,应首选随访观察。     

慢性硬膜下血肿36例手术治疗临床观察

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术方法及疗效。方法：采用钻孔引流术对36例CSDH患者进行手术的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈30例,有并发症5例,死亡1例。结论：CSDH确诊后经外科治疗效果良好。     

微创手术治疗高龄脑出血患者的临床疗效观察

目的观察微创颅骨钻孔颅内血肿碎吸术治疗老年脑出血患者临床疗效。方法将59例老年脑出血患者随机分为治疗组31例(微创手术治疗组)和对照组28例(保守组),分别比较两组治疗前,治疗2、4周后的神经功能恢复情况及日常生活能力恢复情况。结果微创手术治疗组优于保守治疗组(P<0.05)。结论微创颅骨钻孔手术能减少脑出血对脑组织的损伤,降低神经功能损伤,提高老年人的生活质量。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH),占颅内血肿的10%,手术方法较多,包括:颅骨钻孔冲洗引流术、颅骨锥孔引流术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术、前囟侧角硬膜下穿刺抽吸术和脑窥镜下血肿清除术[1]。颅骨钻孔冲洗引流术,方法简单,治愈率高,是目前治疗CSDH的首选术式     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发癫痫1例护理

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是神经外科常见疾病,颅骨钻孔引流术是治疗CSDH首选的经典手术方法,已被广泛应用,疗效显著[1].该手术创伤小,对患者打击小,易观察病情,治愈率高,但仍有并发症发生,如癫痫、继发颅内血肿等,通过密切观察及精心护理、防治结合,可提高并发症的救治成功率[2].2012年12月,本院老年保健科成功救治1例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发癫痫患者,现将护理报道如下.     

高压氧治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨高压氧在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后治疗效果。方法回顾性分析156例CSDH患者的临床资料。结果高压氧组89例患者,治愈率100%,对照组67例患者,治愈率76.1%。结论 CSDH患者钻孔引流术后,辅助高压氧治疗,有效降低复发率,缩短病程。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿141例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征和手术治疗效果。方法颅骨钻孔引流术。结果治愈率达90%以上,但一些患者有术后并发症出现：积气积液,脑脊液漏,术后癫痫,继发性颅内血肿,血肿复发等。结论多为老年患者,男性居多,外伤史并不一定明确,颅骨钻孔引流效果好。     

慢性硬膜下血肿引流术复发原因分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科疾病中常见的一种颅内血肿,随着CT的广泛应用,CSDH的诊断进一步提高,颅骨钻孔冲洗引流术,是目前首选的治疗方法[1]。本文将我院自1999年12月~2003年12月共收治利用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿124例,其中9例复发,现分析如下:1临床资料1.1资料9例中男性7例、女性2例。年龄22~78岁钻孔引流术后,3~54d再次出现头晕、头胀、走路不稳、精神差及智力退钝等。CT发现患者颅骨内板下血肿腔几乎同术前。1.2结果复发的9例患者均采用骨瓣开颅血肿清除术。其中6例血肿清除后将包膜轻轻剥离,3例将包膜部分剥离+…     

超早期颅骨钻孔双管引流治疗老年性重型高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血有效、微创的治疗方法及手术时机、适应证。方法 :对 4 1例老年高血压脑出血破入脑室患者于起病 7h内颅骨钻孔行双管引流 ,术中抽吸血肿 ,术后尿激酶灌洗治疗。结果 :临床功能全部恢复或部分恢复 35例 ,肢体严重瘫痪 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 1例 ,总有效率 85 .4 % ,病残率 12 .2 % ,病死率 2 .4 %。结论 :超早期颅骨钻孔双管引流是治疗高血压脑出血破入脑室的有效、微创的方法 ,该手术具创伤小 ,操作简单 ,手术时间短等特点。     

85例慢性硬膜下血肿临床特征、CT表现与手术结果

目的　进一步探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)的临床特征、CT表现与手术结果。方法　对 85例 CSDH患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析 ,并分老年 CSDH与非老年 CSDH两组进行对照。结果　老年 CSDH组高血压病史、脑血管病史及头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状均明显较非老年性 CDSH组常见 (P<0 .0 5、P<0 .0 1)。老年 CSDH组血肿范围波及三个脑叶以上者 ,形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年 CSDH组多见 (P<0 .0 5 )。手术后的显效率 ,老年 CSDH组 (75 .4 3% ) ,明显低于非老年 CSDH组 (93.75 % ) ,P<0 .0 1。 2 0例分层、分隔型 CSDH中有 10例经二次手术、多孔引流后痊愈。结论　老年性 CSDH患者多为慢性颅内压增高起病 ,临床症状不典型易被误诊 ,出血量大 ,波及范围广 ,预后差。血液出凝血机制不良因素所致的非老年 CSDH患者更容易被误诊、漏诊 ,需引起高度警惕。要重视分隔型 CSDH的 CT诊断 ,并尽可能采用钻多孔引流或开颅清除术 ,改善其预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发癫痫1例护理

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见疾病,颅骨钻孔引流术是治疗CSDH首选的经典手术方法,已被广泛应用,且疗效显著[1]。该手术创伤小,对患者打击小,易观察病情,治愈率高,但仍有并发症发生,如癫痫、继发颅内血肿等,通过密切观察及精心护理,防治结合,可提高并发症的救治     

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效Meta分析

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤常见的继发性损害,好发于老年人,一经诊断应尽早手术治疗。目前常用手术方法有微创穿刺术和钻孔引流术,国内外大量临床试验已对微创穿刺术与钻孔引流术在治疗CSDH的疗效进行了比较分析,但仍缺少大样本前瞻性随机对照临床试验、Meta分析系统评价等循证医学一类证据,使得CSDH的治疗在方法选择上仍存     

老年慢性硬脑膜下血肿术后并发症的治疗分析

目的探讨老年慢性硬脑膜下血肿(CSDH)术后并发症出现的原因及应对措施。方法分析20例出现术后并发症的老年CSDH患者的临床资料和治疗过程。结果老年CSDH术后并发症与患者脑梗死及脑萎缩程度、手术过程、术后管理及患者基础身体状况有关。结论对老年CSDH术后并发症的防治应全面评估患者身体状况,严格闭式引流及精细术后管理以共同提高疗效。