门脉高压性胃病并发上消化道出血临床分析

目的：门脉高压性胃病是引起肝硬化上消化道出血的常见原因之一。本文就门脉高压性胃病引起上消化道出血的临床因素进行分析，以便提高诊治水平，减少死亡率。方法：对41例门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂与44例单纯食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血患者的临床因素进行对比分析。结果：乏力、水肿、肝病面容及胃镜所示的食管胃底静脉曲张程度具有显著差异，而其他临床特征、实验室检查及B超结果均无显著差异。结论：门脉高压性胃病的发病率随食管胃底静脉曲张程度加重而增高，在引起肝硬化上消化道出血的病因中，门脉高压性胃病占第二位，常合并存在，但门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂的临床因素缺乏特异性，故肝硬化上消化道出血时除考虑食管胃底静脉曲张破裂外，还应考虑门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂及其他因素。     

肝硬化合并上消化道出血的临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者的原因及治疗方法。方法选取2008年8月至2012年2月在本院进行治疗的肝硬化合并上消化道出血患者65例,回顾性分析其临床资料。结果给予内科综合治疗后,65例患者中显效16例(24.6%),有效45例(69.2%),无效4例(6.2%),其中5例出现失血性休克;胃镜检查结果提示肝硬化合并上消化道出血的常见病因有食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病、消化性溃疡等。结论 EGVB(食管胃静脉曲张破裂)、PHG(门脉高压胃病)、消化性溃疡是肝硬化合并上消化道出血的主要病因;第一时间的胃镜检查并制定有效的治疗方案是提高患者治愈率的最佳途径和正确选择。     

分析肝硬化并上消化道出血的原因和临床诊治效果

目的分析肝硬化并上消化道出血的原因和临床诊治效果。方法选择本溪市第六人民医院2013年1月至2015年1月收治的肝硬化并上消化道出血患者50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全部患者经过胃镜检查发现,食管-静脉曲张破裂出血征象患者25例(50.0%),门脉高压性胃病出血患者14例(28.0%),消化性溃疡出血患者8例(16.0%),胃癌患者2例(4.0%),急性胃黏膜病变患者1例(2.0%)。全部50例患者经过有针对性的治疗,49例患者止血成功,止血成功率为98.0%,其中6例患者发生继发感染;1例患者因抢救无效死亡。结论食管-静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和肝硬化患者合并消化性溃疡出血是肝硬化并上消化道出血的主要原因;临床诊治时应通过胃镜对出血原因和出血部位进行明确,进而给予有针对性的诊治措施,让临床治疗效果提高。     

胃镜检查肝硬化合并上消化道出血的临床研究

目的对肝硬化合并上消化道出血患者做胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病（PHG）情况、胃黏膜病变程度,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管静脉曲张程度与胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度,根据其内镜表现分为无、轻、中、重度4级;门脉高压性胃病（PHG）按Comgack内镜诊断标准分3类[1]。结果120例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血98例占82.7%（98/120）;PHG出血54例占45%（54/120）;非食管静脉曲张和非PHG22例,占出血总数的18.3%（22/120）,其中急性胃黏膜病变出血10例（0.8%）,消化性溃疡出血8例（0.6%）,其他不明原因出血4例（0.3%）;食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关（P〈0.01）。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的发病原因,为临床诊疗提供必要的指导.方法 选择2011年7月-2012年8月我院收治的肝硬化合并上消化道出血的患者52例,通过对其进行胃镜检查以及Child-pugh分级,并安排专人对所得数据进行及时的登记与分析.结果 引发患者上消化道出血的因素中,静脉曲张破裂出血占50%,非静脉曲张破裂导致患者出血占50%;两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.导致患者非静脉曲张破裂出血因素可以分为消化性溃疡出血以及门脉高压性胃病出血两大原因,且Child-pugh C级的门脉高压性胃病出血的概率高于消化性溃疡出血,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 引发患者出现肝硬化合并上消化道出血的原因,不仅有食管胃底静脉曲张破裂出血,还与消化道溃疡以及门静脉高压性胃病有关,特别是在Child-pugh C级中,非静脉曲张破裂出血的情况相对较多,广大医师在临床治疗中应该对其高度重视.     

肝硬化合并上消化道出血病因分析

目的分析肝硬化合并上消化道出血的病因及诱因。方法选取2009年1月—2011年12月本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者86例,统计其临床常见病因,并给予积极的治疗措施。结果 86例患者的由食管胃底静脉曲张破裂引起出血者62例,占72.09%,门脉高压性胃病引起者13例,占15.12%,由消化性溃疡引起者9例,占10.47%,不明原因2例,占2.33%;其中58例发病前存在明显诱因,无诱因而发病者28例。结论食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的最常见病因,并且多数患者在发病前有明显诱因,应加强对诱因及病因的控制,降低肝硬化合并上消化道出血的发生率。     

肝硬化合并上消化道出血62例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及诊治效果。方法选择自2009年12月至2012年12月本院普内科收治的肝硬化并发上消化道出血患者62例,将其临床资料进行回顾性分析。结果通过对62例肝硬化并发上消化道出血患者综合治疗后,取得了良好的临床疗效,其中显效18例（29.03%）,有效40例（64.52%）,无效3例（4.84%）,死亡1例（1.61%）,总有效率为93.55%。结论肝硬化合并上消化道出血最主要病因是食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病等,及时内镜检查明确出血原因,采取针对性治疗措施是治疗的关键。     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内,神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（静脉曲张破裂出血）占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较,差异无显著性（P〉0.05）。在Child-poughA级中,静脉曲张破裂出血占23.08%,非静脉曲张破裂出血占5.77%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）,在Child-pough C级中,非静脉曲张破裂出血占25.00%,静脉曲张破裂出血占11.53%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）;（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门静高压性胃病,在Child-poughC级中,门脉高压性胃病出血占17.13%,消化性溃疡出血占7.69%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因,尤其在肝功能分级在Child-pough C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多,治疗时更应引起注意和重视。     

肝硬化合并上消化道出血50例临床治疗分析

目的总结临床实践经验来探究肝硬化合并上消化道出血的临床治疗方法以及疗效分析。方法在我院随机选取50例肝硬化合并上消化道出血的患者为本次研究的对象,时期为(2004年11月至2010年11月),采取回顾分析的方法将这50例患者的临床资料进行统计分析,了解该病的患病病因以及临床治疗的方法。对本次研究的数据采用Microsoft Excel来建立,运用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。结果研究数据结构显示肝硬化合并上消化道出血的患者都存在不同程度的食管静脉曲张。消化道出血的诱因主要有药物因素(非甾体类为主)、过度劳累以及精神刺激、饮酒等。出血是因为食管-胃底静脉出现了不同程度的曲张破裂以及患者有脉高压性胃病、糜烂性出血性胃炎、消化性溃疡等病造成,进行治疗后,有43例患者上消化道出血停止(86%)。结论一旦发现肝硬化患者上消化道出血,应及时进行胃部检查,准确判断出血原因,针对病因采取有效的方法进行治疗,从而减轻患者的痛苦,提高成功率。     

肝硬化并上消化道出血临床诊治分析

目的：了解肝硬化并上消化道出血原因及临床特点,探讨有效的诊治方法。方法对该院2011年4月-2013年4月收治的肝硬化并上消化道出血患者32例的临床诊治资料进行回顾性分析。结果对所有患者进行胃镜检查后发现,食管静脉曲张破裂出血16例（50.00%）、门脉高压性胃病出血7例（21.88%）、消化性溃疡出血5例（15.62%）、急性胃黏膜出血2例（6.25%）、胃癌出血2例（6.25%）。止血治疗后,32例患者中显效20例（62.50%）,有效10例（31.25%）,无效2例（6.25%）,总有效率为93.75%。结论肝硬化并上消化道出血的主要原因有食管静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡、急性胃黏膜以及胃癌等,通过胃镜等检查能及时地发现肝硬化并上消化道出血部位及原因,然后采取针对性的治疗方法具有十分重要的临床意义。     

肝硬化合并上消化道出血的临床探讨

目的分析肝硬化合并上消化道出血的临床诊治方法和疗效。方法收集并回顾性分析2011年2月至2012年6月期间我院收治的肝硬化合并上消化道出血的60例患者的临床资料。结果对肝硬化合并上消化道出血的患者行纤维胃镜检查,患者出血的原因有肝硬化门脉高压所致的胃出血、食管静脉曲张破裂、重症胃粘膜疾病、消化道溃疡以及消化道肿瘤等,患者人数及所占比例分别为29人（48.33%）、18人（30.00%）、6人（10.00%）、4人（6.67%）、3人（5.00%）。所有患者均行止血治疗,其中55人治疗有效,止血有效率为91.67%,其余5人中,2例死亡,剩余3例行再次止血成功。结论导致肝硬化合并上消化道出血的主要原因包括有肝硬化门脉高压所致的胃出血、食管静脉破裂、重症胃粘膜疾病和消化道溃疡等,临床诊治应以纤维胃镜为主要手段,及时判定出血程度以及出血的部位和原因等,行针对性止血措施并对患者进行严密监测。     

肝硬化合并上消化道出血56例治疗观察分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血的常见病因及治疗效果。方法对临床2009年收治的30例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果多突然发生大量呕血或便血,易出现休克或诱发肝性脑病,病死率较高。出血原因除食管胃底静脉曲张破裂外,部分患者为并发急性胃黏膜病变或消化性溃疡所致。结论对肝硬化合并上消化道出血患者,最好争取急诊胃镜检查,以尽快明确出血原因。     

门脉高压性胃病106例临床分析

目的探讨门脉高压性胃病(PHG)的临床特点及其与食管静脉曲张、肝功能分级的关系。方法对1999～2003年诊治的106例PHG进行回顾性分析。结果PHG与食管静脉曲张程度有关，其严重程度与肝功能分级呈正比，随访期内有76例(71．7％)发生上消化道出血。结论PHG在门脉高压上消化道出血中占有较大的比例，对肝硬化上消化道出血患者应鉴别是食管胃底静脉曲张还是PHG。     

肝硬化并上消化道出血的胃镜表现及临床分析

目的 对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度情况进行相关性分析.方法 肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病(PHG)按Cormack内镜诊断标准分3类.结果 160例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血83例占51.9%(83/160);PHG出血42例,占26.3%(42/160);消化性溃疡16例占10.0%(16/160);胃癌2例;急性胃黏膜病变4例;其他不明原因13例.且食管静脉曲张程度与PHG病变程度呈明显正相关(P＜0.01).结论 食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道出血的两大主要原因,且随着食管静脉曲张程度的加重,PHG胃病逐渐增多和加重.     

肝硬化上消化道出血的临床诊治方法探讨

上消化道出血为肝硬化最常见且最严重的并发症,出血量大,病死率高,常见原因为食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病.肝硬化门脉高压时,食管各层静脉均明显扩张,其中以深静脉主干的扩张、扭曲尤为显著.笔者就肝硬化上消化道出血常用的临床治疗方法作初步探讨.     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者主要死亡原因之一。我科自2001年～2006年3月共收治肝硬化病人50余例,其中46例病人发生上消化道出血,而食管胃底静脉曲张破裂出血患者39例,并有16例病人反复出血而多次入院治疗。现将此39例病人的治疗过程及结果做回顾性分析,探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗方法。     

肝硬化上消化道出血病因分析

目的：探讨肝硬化上消化道出血的病因。方法：对108例肝硬化上消化道出血患者经纠正低血容量等治疗，待血压平稳后在入院48h内行急诊胃镜检查，判断出血原因。结果：食管、胃底静脉曲张破裂出血60例(55．6％)，门静脉高压性胃病(protal hypertensive gastropaty,HPG)并出血26例(24．1％)；肝源性溃疡(bepatogenic ulcer,HU)出血24例(22.2％)。结论：肝硬化上消化道出血并非都是食管、胃底静脉曲张破裂所致，PHG及HU亦是肝硬化上消化道出血的重要病因，应引以重视。     

肝硬化合并上消化道出血70例临床分析

目的：探究与分析肝硬化合并上消化道出血临床治疗方法。方法70例肝硬化合并上消化道出血患者作为临床研究对象,对其出血原因、治疗方法及治疗结果进行分析。结果由于食管-胃底静脉曲张破裂引发出血的病例数最多,经过积极治疗后,上消化道出血停止45例,占64.29%,出血减少16例,占22.86%,治疗无效后出院7例,占10.00%,死亡2例,占2.86%。结论肝硬化患者若出现了上消化道出血症状应及时给予胃部检查,针对出血原因采取积极有效治疗措施,以取得预期临床疗效,从而减轻患者痛苦。     

上消化道出血并酮症酸中毒一例

酒精性肝硬化(失代偿期)引起上消化道出血常见原因为门脉高压导致食道,胃底静脉曲张出血,临床诊断较为明确。治疗以生长抑素、补充血容量为治疗原则,但合并酮症酸中毒在临床少见,容易被临床医生忽视,延误病情。我院遇到一位酒精性肝硬化,上消化道出血合并酮症酸中毒1例,特报道,与广大临床医生共享。     

肝硬化合并非静脉曲张出血42例临床分析

上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症近年来,对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗研究已有了显著进展,但对肝硬化合并非静脉曲张破裂出血的研究鲜见报道。本文对42例肝硬化合并非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点。1临床资料2000年1月至2004年9月我院住院的肝硬化上消化道出血患者192例,其中非静脉曲张破裂出血42例(21.9%)。全部患者均有不同程度的呕血和(或)黑粪,根据病史、辅助检查确诊为肝硬化。所有患者均于入院24小时内行胃镜(OLYPUS240型)检查[1]。42例患者胃镜下均有不同程度的…