重症监护病房实施分级监护的探讨

方法：根据患者病情变化及时调整监护状态,对不同监护级别施一不同的监护项目、观察和记录频次,制定护理计划.目的：有效地利用医疗资源,保证监护质量,提高救治成功率.     

重症监护病房的建设

重症监护病房(Intensive Care Unite ICU)是将危重病人集中管理的病区,配备有专业医护人员及各种先进的医疗监测和治疗手段。其主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要器官病理、生理过程的监护,及时有效地抢救、维持危重病人的生命。1ICU的特点(1)病人来自多个临床学科。(2     

冠心病重症监护病房护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是由于冠状动脉粥样硬化出现狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌血氧供需之间不平衡而致心肌缺血、缺氧发病,属于中医学胸痹、心悸范畴.冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,以男性居多.随着社会的发展进步及生活方式的改变,冠心病已经成为发达国家的首要致死的病因,且呈上升趋势[1].冠心病重症监护病房(coronary care unit,CCU)是用于组织和治疗那些易于发生致命性心律失常患者的医护场所,其设备齐全,可以监测冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等.笔者回顾性问卷调查2008-01-2010-12我院CCU收治的冠心病患者80例,结果如下.     

重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房(ICU)是医院高危患者集中收治区域,收治病种复杂,病情重,侵入性操作和治疗手段多,抗生素、激素应用普遍,是全院医院感染的高发科室.为了解ICU医院感染的特点,笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料,现报道如下.     

重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房（ICU）是医院高危患者集中收治区域，收治病种复杂，病情重，侵入性操作和治疗手段多，抗生素、激素应用普遍，是全院医院感染的高发科室。为了解ICU医院感染的特点，笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料，现报道如下。     

重症监护病房感染控制措施

重症监护病房(ICU)是集中危重症患者病情检测和治疗的单位,也是医院易感染人群和感染因素集中的场所,其感染发生的概率均比其他科室高。为了降低ICU的医院感染发生率,现提出相应控制感染的护理措施。1布局与环境ICU应设在环境清洁、相对独立的区域,建筑材料与手术室相似、便于清扫、消毒。专科ICU应设在科室最清洁、人员流动最少的位置。进入ICU先经过缓冲间,并备有更衣和更鞋柜、浴室。为了保护手的清洁和消毒,洗手的设备尤为重要,是保证洗手后不在污染的重要因素。洗手池必须数量充足,位置合理,便于使用,水龙头最好用感应或肘、脚、…     

中医院重症监护病房的建设与管理

中医院的重症监护病房(intensive care unit,ICU)与一般综合性医院的ICU有所差异,在管理体制上也有明显不同,除了要囊括综合性ICU的基本内容外,还需要建立一套符合中医护理特色,能够推动中医护理发展的管理体系,这对于中医护理事业的推动有着重要的意义。从中医院ICU的特色服务出发,发挥中医护理的优势,最大程度上促进患者的康复,才是管理质量提升的最好表现。     

神经内科重症监护病房患者的护理风险分析及对策

目的：探讨神经内科重症监护病护理风险因素的种类及对应的风险管理对策。方法：回顾性分析我院142例神经内科重症监护病房护理风险存在因素,分析风险管理对策。结果：142例神经内科重症监护病房患者得到有效监护护理,2例记录差错,2例经济纠纷,投诉率2．11％。结论：实施风险管理可最大程度减少风险发生,利于患者病情改善。     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月-2006年12月某院120例患者院内感染率；菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行，药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25．98％，病原菌以革兰阴性杆菌为主占72．1％，其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20．6％，其次为铜绿假单胞菌（18．7％）、肺炎克雷伯菌（11．2％），均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策，预防与控制院内感染。     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月—2006年12月某院120例患者院内感染率;菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行,药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25.98%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.1%,其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20.6%,其次为铜绿假单胞菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(11.2%),均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策,预防与控制院内感染。     

重症监护病房细菌分布及其耐药性分析

目的：探讨重症监护病房细菌分布及其耐药性分析。方法：2010年10月-2012年10月期间,我院重症监护病房70例下呼吸道感染患者,采集标本进行细菌培养和药敏试验,根据结果进行相应治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,对头孢哌酮／舒巴坦耐药性较低;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的耐药性较低。结论：根据重症监护病房下呼吸道感染的细菌分布及耐药性结果,选取敏感抗生素,进行针对性治疗．     

重症监护室患者深部真菌感染的病原菌 分布特点及其耐药性分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月厦门市中医院 ICU 收治的 137 例患者作为研究对象,137 例 ICU 患者送检标本 816 份,分离出真 菌 410 株,均进行病原菌鉴定及药敏试验,分析 ICU 患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。结果：410 株深 部真菌主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌,分别占比 39.51 %、17.07 %、 11.22 %、10.00 %;410 株深部真菌标本主要来源于痰液、尿液、粪便及引流液,分别占比 38.05 %、18.05 %、15.61 %、 6.83 %;克柔假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药性较高,耐药率在 15.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感,其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药性在 50.00 % 以上;白色假丝酵 母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率在 5.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感。 结论：ICU 深部真菌感染标本以痰液为主,菌种以白色假丝酵母菌为主,且不同病原菌耐药性不同,应结合 ICU 患 者的病原菌情况,合理选用抗真菌药物。     

高龄患者深部真菌感染临床分析

因免疫机能的衰退和基础疾病的增多,老年人易受包括真菌在内的病原体侵扰。为探讨老年深部真菌感染的临床特点,现将我院收治的高龄老年患者真菌感染状况报告如下。     

重症监护病房下呼吸道感染监测分析与预防措施

目的：分析重症监护病房（ICU）下呼吸道感染的发病率及危险因素,采取预防和控制下呼吸道感染的措施,有效控制ICU住院病人下呼吸道感染的发生.方法：对ICU 2008年1月～2009年12月入住ICU患者发生医院感染的前瞻性监测资料进行分析.结果：监测782人次,发生医院感染42例,医院感染率5.37%,发生下呼吸道感染25例,下呼吸道感染率3.2%.结论：ICU是医院感染的高发病区,下呼吸道感染占医院感染部位构成首位,加强预防控制下呼吸道感染措施,是降低ICU下呼吸道感染发病率的关键.     

重症监护病房院内感染138例临床分析

目的　了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况 ,为临床防治提供依据。方法　对本院重症监护病房 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月所分离的 13 8例细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药情况进行回顾性分析。结果　重症监护病房 3年来共收治患者 50 5例 ,检得菌株 13 8株 ,院内感染率为 2 7.3 % ,院内感染中G- 菌占 69.6% ,其次为G+ 菌占 16.7% ,真菌占 13 .7% ;G- 菌以鲍曼不动杆菌为主 ,占 2 9.3 % ,G+ 菌以金黄色葡萄球菌为主 ,占47 8% ,真菌以念珠菌为主 ,占 79.0 %。结论　从本院重症监护病房患者中分离的各种细菌耐药性强且多重耐药 ,应了解各菌种的耐药特点 ,以期为重症监护病房医生合理选用抗生素及防治感染提供依据     

急诊重症监护病房患者获得性感染原因分析及防治措施

急诊重症监护病房(EICU)是医院感染的高危科室。患者来源于院内外,可携带不同病种、不同部门和不同程度感染的不同细菌。他们集中在EICU,构成EICU医院感染发生的基础。有文献报道,ICU的医院感染要比普通病房高出3～18倍[1]。为了有效降低EICU感染率,探讨EICU医院感染的危险因素及发病情况,寻找合理的防治策略,我们对2005年12月～2006年12月我院EICU的医院感染病例进行了调查并对感染因素进行分析,总结出控制对策。现报告如下。     

重症监护病房下呼吸道感染病原学分析及预防对策

目的研究重症监护病房下呼吸道院内感染(NP)的病原菌种类、分布特点及耐药情况。方法收集155例NP患者,研究其病原菌特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比分析。结果NP的病原菌主要为G-菌(88.8%),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,对舒普深耐药率低;其次为G+菌(11.2%),以葡萄球菌为主,对万古霉素敏感性高。结论NP感染以G-菌为主,且耐药情况严重,对舒普深敏感;G+菌对万古霉素敏感。临床治疗下呼吸道感染时应动态监测细菌耐药性,合理选择抗生素。     

呼吸内科病房医院真菌感染危险因素分析

近年来,深部真菌感染的发病率随着光谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性治疗的广泛应用呈逐年上升势态。有报道,真菌感染发病率逐渐增加,站院内感染的10％-15％。     

ICU院内真菌感染状况及易感因素调查分析

目的：观察分析重症监护病房（ICU）的院内真菌感染状况及易感因素.方法：采用回顾性分析,对我院ICU2008年1月-2011年8月收治的148例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果：148例ICU深部真菌感染患者中共分离出448株真菌,以白假丝酵母菌及热带念珠菌为主,其中白假丝酵母菌占51.34%,热带念珠菌占23.66%;感染部位以呼吸道感染最常见,占70.27%,其次为尿路感染,占14.77%.结论：ICU真菌感染与易感因素有关,应予以高度重视.     

重症监护病房下呼吸道标本常见病原菌的分布与耐药性分析

目的调查重症监护病房(ICU)病原菌的分布与耐药情况,分析ICU院内感染的发生原因,探讨防治对策。方法应用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定病原菌与药敏,用纸片扩散法加测部分药敏结果。结果ICU菌群主要以革兰阴性杆菌(74.0%)为主,铜绿假单胞菌占35.1%,肺炎克雷伯菌占11.9%,黏质沙雷菌占10.8%,葡萄球菌、粪肠球菌等阳性球菌占10.0%,真菌占16.0%,且有很大程度增加趋势。头孢哌酮/舒巴坦仍保持最高抗菌活性,亚胺培南和特治星的耐药率有大幅度上升。结论本院ICU感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药性较高,且真菌所占比例呈增高趋势。控制第三、四代头孢菌素预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重患者感染的有效措施。