基层医院中成药退药原因与管理对 策

目的：探讨如何降低基层医院中成药的退药率。方法：选取2010年2月～2013年2月浙江省新昌县人民医院中成药门诊退药记录为研究对象,对退药科室和退药原因进行分析。结果：基层医院中成药退药数量最多的前三个科室分别是肾内科、中医科和普外科;导致基层医院中成药退药的前三位原因分别是药品不良反应、药证不符和禁忌证。结论：中成药退药率较高的科室应加强自身的管理,分析退药原因,规范用药,西医医生掌握辨证用药等中医药基本理论,可减少中成药退药现象的发生。     

专科医院患者中成药退药现象分析

目的分析专科医院患者退中成药的现象与药物不良反应等情况的关系,加强药物管理。方法收集山西省肿瘤医院293例退药资料,按照治疗科室类型分析退药特点和相关性。结果退药主要集中在内科和放疗系统,占退药构成比的72.02%,病人拒用和不良反应是主要退药原因。结论应从管理抓起,医、药、护专业人员及时沟通,加强责任心,减少退药现象的发生。     

医院中成药退药处方原因分析与预防对策

目的：探讨中成药退药原因及预防对策。方法：回顾性分析2004年1月-2008年12月浙江省象山县红十字台胞医院调配的所有中成药处方,统计退药申请单的退药原因及构成比。结果：调配中成药处方35310张,退药处方480张,占总处方量的0.14%。退药原因构成比为：不良反应45.8%,药证不符18.9%,服药禁忌14.4%,处方错误10.0%,大处方超量处方6.7%,其他4.2%。结论：由于诸多因素的影响,中成药退药不同程度存在,文章探讨了中成药运营的原因及予即方对策,提出应规范医生用药行为,提高服务质量,加强与患者沟通,根据实际情况开方。药师应加强处方审核,提供咨询服务以减少退药的发生。     

门诊西药房退药情况分析与管理对策

目的:调查分析医院门诊西药房的退药情况,并提出有效的管理对策和改进措施。方法:回顾性分析2015年8月~2016年7月医院门诊西药房的退药处方,并对其退药原因进行统计、分类。结果:退药原因主要涉及6个方面,其中医生原因83例(占17.11%),患者自身原因176例(占36.29%),药物原因45例(占9.28%),医保原因108例(占22.27%),药房原因40例(占8.25%),其他33例(占6.80%)。结论:医院门诊西药房退药现象普遍,因此应针对具体退药原因采取改进措施,通过不断加强医护人员的业务水平,完善退药制度和促进医患沟通,有效减少和避免退药现象的发生。     

门诊药房退药问题帕累托图分析

目的:通过对门诊退药问题的帕累托图分析,查找主要因素,减少退药现象的发生.方法:应用excel软件统计分析2010年4月～2011年6月退药记录,同时按退药原因、退药品种分别进行帕累托图分析.结果:在10种退药原因中,4种原因构成主要因素,在13类药物中4类药物构成主要因素.结论:针对造成退药问题的主要因素,加强ADR(药品不良反应)/ADE(药品不良事件)的管理至关重要,特别是抗菌药、中成药、消化系统用药、心血管系统用药的ADR/ADE监测,开展临床药学工作,加强医生与患者的沟通,完善退药制度,采取有效干预措施,减少退药造成的药品质量隐患,保证患者用药安全.     

基层医院中成药退药原因与科学化管理模式探讨

目的:探讨基层医院中成药退药原因,进而给出科学化管理对策,降低中成药退药率。方法:研究时间为2018～2019年,分别从医院中成药退药管理前(2018年)与采取科学化管理后(2019年)各选择1 000例患者及3 000张处方进行研究。分析中成药退药原因,并比较管理前后退药率。结果:中成药退药原因包括医务人员、患者、药物、药房、医保及其他原因。管理后中成药退药率低于管理前(P0.05)。结论:基层医院中成药退药原因较多,针对退药原因采取科学化管理可降低中成药退药率,提高医院管理质量。     

我院静脉药物调配中心退药原因分析与对策

目的:通过对医院静脉药物调配中心退药情况进行分析,提出应对方法,减少退药的产生,提高手工退药的准确性。方法:分析医院静脉药物调配中心退药产生的原因,从优化静配中心内部工作流程和完善管理制度入手,提出对策。通过比较对策实施前后退药产生的百分比及手工退药的差错率来评价相关对策的成效。结果:退药的百分比由对策实施前的4.52%下降到2.65%,手工退药的差错率由对策实施前的0.73%下降到0.00%。结论:通过优化静配中心内部工作流程和完善管理制度能有效减少退药情况的发生,提高手工退药的准确性。     

基层医院护理人员79例中成药给药错误调查与分析

目的:对浙江省江山市人民医院护理人员中成药用药错误情况进行分析,探讨如何有效减少临床护理人员中成药用药错误的发生,保障患者用药安全。方法:以2010年1月~2015年1月该院非惩罚上报系统上报的79例护理人员发生的中成药错误给药事件为研究对象,对中成药给药错误发生情况、涉及护理人员的工作年限、给药错误发生班次和导致不良后果等情况进行统计分析。结果:身份识别错误、给药遗漏和给药剂量错误为常见的3种给药错误,分别占25.3%、22.8%和19.0%;工作年限1~2年、1年和3~5年者发生给药错误的比例分别为32.9%、20.3%和17.7%;给药错误最容易发生的时间是上午班、中午班和下午班,分别占34.2%、25.3%和17.7%;给药错误最容易导致1级、0级和2级的不良后果,分别占51.9%、36.7%和8.9%。结论:针对存在问题采取有针对性的改进措施,可有效减少护理人员中成药用药错误的发生,保障患者的用药安全。     

《国家基本药物目录》中化学药与中成药不良反应项的对比分析

目的:调查分析药品说明书中不良反应项的现状,为完善我国药品说明书提供建议和参考。方法:采用文献检索法,收集2012年《国家基本药物目录》下500份药品说明书,将其分为化学药和中成药;在我国药品说明书和标签管理规定的基础上,结合美国相关指导原则,对目录下中成药与化学药说明书中不良反应项内容的完整性与科学性作出评价。结果:中成药的不良反应项标注率和内容完整度远低于化学药;在药品说明书不良反应项中术语的使用也存在不规范现象。结论:基药说明书中不良反应项内容,特别是中成药的相关内容仍需进一步完善。     

我院儿科门诊患儿超说明书用药调查与分析

目的:对余杭区第二人民医院儿科门诊患儿超说明书用药的情况进行调查统计分析,为规范儿科安全、合理用药提供依据。方法:随机抽取儿科门诊1月内的门诊处方,依据国家食品药品监督管理局最新颁布的药品说明书对儿科门诊处方中超说明书用药的情况进行统计总结分析,了解超说明书用药类型及不同年龄段患儿超说明书用药的情况,同时分析超说明书用药情况发生的患儿年龄、性别及药物种类因素的关系。结果:调查处方共1860张,用药医嘱3852条。其中处方中发生超说明书用药128张(6.89%),用药医嘱发生超说明书用药212条(5.50%)。给药剂量、给药频次与未提及儿童用药信息是临床中常见的三类超说明书用药类型,分别占全部类型的36.32%、28.30%和26.42%。不同年龄段、不同年龄、不同性别在超说明书用药出现情况方面无明显统计学差异。但基本药物的使用发生超说明书用药的情况明显高于非基本药物(P0.01)。在全部超说明书用药情况方面,出现种类最多的药物是抗生素类药物(38.21%),其次为中成药(12.74%)和解热镇痛药(10.37%)。结论:儿科门诊中患儿超说明书用药的情况较为常见,应加强药师对儿科门诊用药的监督及干预,同时也存在药品说明书中儿童用药剂量标注不明的现象,国家相关管理部门应加强对此的监督管理,以保障儿童在用药过程中安全,并有效减少医师职业风险的发生。     

我院病区退药情况调查及分析

目的:通过对我院病区药房退药情况分析,找出退药原因,以便采取有利措施,从而减少病区退药行为。方法:收集我院病区药房2010年1月1日—6月30日退药申请单和在电脑中采集数据来进行分类统计,并分别以退药原因、退药金额、退药条目、退药品种4个方面的比例来进行分析。采用C检验,来分析我院住院患者的退药特点。结果:我院各病区均有退药现象,且退药量大,增加了药品质量管理难度,存在严重的医疗安全隐患。总退药比例为26.82%,导致退药的主要原因有录入错误或计算机系统不完善、修改医嘱、停医嘱、患者拒绝不依从、临时出院、转科、医嘱错误、药房缺药、死亡、过敏和不良反应等。结论:各家医院应重视病区退药问题,并必须完善制度,加强宣传教育,提高医护人员的职业道德、专业技能和对药品质量管理的责任感,规范病区药品退回制度。     

呼吸内科常用中成药说明书中孕妇用药信息调查

目的:调查呼吸内科常用中成药说明书中孕妇用药信息情况。方法:纳入2019年1～6月医院呼吸内科用中成药说明书65种,依据《中国药典一部》(2015版)和《临床用药须知中成药成分制剂卷》(2010版)分析中成药的类别、给药途径、剂型、孕妇用药信息的标注情况。结果:药效类别主要为化痰止咳平喘(30.77%)、清热(27.69%)、解表(20.00%),给药方式以口服给药居多(78.46%)。剂型主要为胶囊剂(30.77%)、片剂(18.46%)、颗粒剂(12.31%)、肌肉注射剂(9.23%)、液体制剂(9.23%)。未标注孕妇的用药信息11份(占比16.92%);存在说明书标注信息与孕妇用药信息不一致情况。结论:呼吸内科中成药说明书在孕妇用药信息方面仍存在一定缺陷,应进一步进行规范和完善,以保障孕妇合理用药和用药安全。     

儿科病区护理风险与安全管理

目的:探讨护理风险安全管理在儿科病区的实施效果。方法:以浙江省舟山市妇幼保健院2013年6月~2014年6月儿科病区收治的120例患者为研究对象,从浙江省舟山市妇幼保健院2013年6~12月期间收治的60例患者作为对照组,对该组患者在护理期间发生的护理风险情况进行分析总结。找出发生风险的种类、原因,提出有效的管理措施。2014年1~6月期间采取护理风险管理措施,选取收治的60例患者作为观察组。对两组患者发生护理风险的情况进行比较分析。结果:对照组患者护理风险发生率为15.6%,观察组患者发生护理风险率为4.52%。两组之间护理风险发生率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在对儿科病区患者进行护理时要引起高度的重视,提高护理风险安全防范意识,及时发现消除潜在风险,不断提高患者的生活质量。     

帕累托图对中成药退药情况与用药满意度的影响

目的：帕累托图对中成药退药情况及用药满意度的影响。方法：舟山市妇女儿童医院从2022年10月开始在中成药药学管理过程中应用帕累托图法。抽取医院HIS系统中2022年2—9月的处方退药记录中的患者120例,设为应用前。抽取医院HIS系统中2022年10月—2023年5月的处方退药记录中的患者120例,设为应用后。对应用前后患者用药不合理情况及患者对用药管理的满意度进行调查分析。结果：在HIS系统中2022年2—9月退药原因共有13种,关于退药原因前3名的医生退药原因最高例数为201,占14.92%,患者退药原因最高例数为271例,占20.12%,药房退药最高例数为23,占1.71%。应用后患者出现不合理用药现象的占比明显低于应用前(P<0.05)。应用后患者对医院药学管理工作的满意度显著高于应用前(P<0.05)。结论：通过帕累托图对我院退药原因分析,患者因为拒绝使用药物,开具错误处方或者使用药物时候,出现不良反应等原因而导致的退药,主要针对退药的原因,为了降低退药率的发生对医疗水平进行提高对药师来说提高自身的专业知识与业务水平至关重要,通过对处方能力的审核,调剂差错的降低和...     

某妇幼保健院2021—2022年中成药合理用药情况调查

目的：调查了解某妇幼保健院2021—2022年中成药的合理用药情况,从管理角度进行分析。方法：从某妇幼保健院医院信息管理系统中抽取2021—2022年的中成药应用情况,统计分析中成药的使用情况,包括品种、金额,计算用药频度值(DDDs)和日均费用(DDC),并统计不合理用药情况。结果：2021—2022年某妇幼保健院共使用中成药119种,占13.10%(119/910),金额占12.60%;根据功效进行分类,使用数最多的为清热剂,为18种;其他依次为扶正剂和解表剂,分别为11种和10种;固涩剂、消导剂和鼻药的种类最少,均为1种。DDDs最高的中成药为复方鱼腥草合剂,为18 125;其他依次为小儿豉翘清热颗粒和小儿柴桂退热颗粒,分别为16 132和11 725。共发现不合理用药105例,其中联合用药不合理占比最高,为30.50%(32/105),其次为适应证不合理,占23.80%(25/105)。结论：某妇幼保健院的中成药使用比例处于较低水平,清热剂、扶正剂和解表剂使用较多,不合理用药以联合用药不合理和适应证不合理为主,医院应加强对临床医师进行药学培训,提高其中成药合理用药水平,确保患者...     

门诊药房退药原因分析与管理对策

目的:探讨、分析门诊药房退药原因,整理有效管理对策。方法:随机抽取医院2015年7月1日～2017年8月1日期间的240例张退药处方,作为临床研究对象。将2015年7月1日～2016年7月1日期间设为对照组,将2016年8月1日～2017年8月1日期间设为观察组。对照组行常规管理,观察组在对照组基础上加行全面质量管理;比较两组管理结果。结果:在药物退回因素中,药物因素显著高于患者因素和医护因素(P0.05)。在药物退回类型中,抗生素和抗病毒类显著高于心血管类、中成药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、其他(P0.05)。观察组的患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:门诊药房退药原因主要为药物因素,门诊药房退药种类多种多样,应针对退药原因和退药种类指定对应措施,以减少退药事件的发生、提高患者满意度。     

高危妊娠患者的管理探析

目的:对高危妊娠患者的管理情况进行分析,为提高高危妊娠患者的管理质量,为建立健全管理制度提供可靠的理论依据。方法:对2012年6月~2014年6月来浙江省长兴县妇幼保健院就诊的1580例高危妊娠患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经分析可知,高危妊娠的发生率为25.22%,年龄在35岁以上的孕产妇均为高危妊娠患者。妊娠高危因素主要分为年龄、妊娠合并症、胎位异常、瘢痕子宫、异常生育史等。结论:经过对来浙江省长兴县妇幼保健院就诊的高危妊娠患者情况进行分析,总结高危妊娠的发生情况与治疗方法,从而降低孕产妇和围产儿的死亡率,提高母婴存活率。     

对医院门诊药房退药情况的一点看法

为了加强药品管理,减少退药,保证患者用药安全、有效,经济负担合理,对门诊药房2008年1~12月的退药处方1825张按退药科室的退药比例、退药品种、退药原因进行分类分析。结果发现退药科室儿科退药比例为32.38%居首位,退药剂型注射剂1275例占总退药率的69.86%,退药品种抗生素是退药的主要药物。而药物不良反应是退药的主要原因,其次为患者因素和少数用药错误。因此合理用药可减少药品不良反应,加强医患沟通,提高大众医学认知度,可减少退药现象。     

129种中成药药品说明书中不良反应、禁忌、注意事项项的调查分析

目的:调查分析中成药说明书中不良反应、禁忌、注意事项项存在的问题,为完善药品说明书提供参考。方法:收集医院药房中成药说明书129份,根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》及其他参考资料对不同剂型的中成药说明书中不良反应、禁忌、注意事项项项欠缺情况进行统计并考察其文字表述的规范性。结果:在所调查的129份中成药说明书中,不良反应、禁忌、注意事项明确叙述的标注率分别为34.88%、46.51%、78.29%;2个剂型的说明书都有不同程度的表述欠完整、规范。结论:中成药说明书仍需要不断完善,其表述的不完整现象应引起重视并加强监管。     

门诊中成药退药情况分析及对策

通过对门诊中成药退药情况进行总结,从医院、患者及药物本身这几个角度分析其可能存在的原因,并提出一些解决对策,以便最大程度减少退药,维护和谐的医疗环境,保证用药安全。