国务院总理李克强在十二届全国人大二次会议政府工作报告中强调指出:扶持中医药和民族医药事业发展

<正>本刊讯(据新华社电)十二届全国人大二次会议3月5日在人民大会堂开幕。国务院总理李克强代表国务院向十二届全国人大二次会议作政府工作报告,再次强调:扶持中医药和民族医药事业发展。李总理在政府工作报告中对2014年重点工作进行部署,在"加强教育、卫生、文化等社会建设"部分中提出,推动医改向纵深发展,巩固全民基本医保,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度,完善政府、单位和个人合理分担的基本医疗保险筹资机制,城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元。在全国推行城乡居民大病保险,加强城乡医     

医改新政下如何加强医保资金管理的研究

医疗保险是构建和谐社会的重要组成部分,能够很好地保障人民群众基本医疗需求,有利于维护社会公平。在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台后,各个医院面临的挑战更大。医改新政策下,医保病人是医院病人的重要来源,因为基本医疗保险制度将全面惠及城乡居民。在这种情况之下,医院将进一步加大相应垫支的医保资金。因此医院急需加强管理医保资金,以便建立完整合理的医保账务核算体系。     

加强档案管理促进医保工作

大安市基本医疗保险制度改革起于2004年7月，迄今走完了6个年头，经历了职工医保、特殊人群医保、居民医保三个阶段的政策完善，服务对象11万人，年基金收支超千万元。医保档案是医疗保险经办机构一项重要的基础性工作，既体现了基金管理水平，也体现了服务程度，因此加强医保档案管理显得越来越重要。     

浅谈医院规范医保管理工作的经验及体会

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,保证医保工作有条不紊地进行,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和费用控制的中心,如何做好医保定点医院管理工作,关系到医院、患者的切身利益,是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作。文章介绍了广东省中医院作为三级甲等医保定点医院,在规范医保管理工作方面的一些经验和体会。     

南阳市中医院(张仲景国医院)简介

正南阳市中医院(张仲景国医院)是集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级甲等中医院,豫西南最大的中西医综合医院,河南省医院管理及行风建设先进单位,全市首批商业、城镇职工居民、油田职工医保、城乡居民医保、工伤保险、低保救助医疗保险定点医院,附设"南阳市中西医结合儿童医院"和"南阳市椎间盘病诊疗中心""南阳市中毒诊疗中心""南阳市微创外科(腔镜)治疗中心""南阳市肾病透析中心""南阳市溯源司法鉴定所"等机构,开放病     

加强医院医保管理的探讨

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,只有加强医院医疗保险管理建设,才能提高临床医务工作者执行医疗保险政策水平及管理意识。在提供高质量医疗服务同时为患者安排合理使用医保基金,减轻患者经济负担,同时维护医院的经济利益。杜绝此类问题包括医保违规行为发生,医疗扩张性消费,医保政策宣传理解不到位引发的医患关系紧张,以及医保信息化程度不能满足工作要求,针对此类问题提出相应解决措施,包括加强医保政策宣传,加强医保管理的监督,规范收费行为,合理调控费用等措施,只有提高医院医保管理水平,医院才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。     

我国医院社会医疗保险管理体系的现状与思考

从我国医院社会医疗保险现状作为切入点,认为目前我国医院社会医疗保险管理体系在发展过程中所出现的客观问题有:医院对于社会医疗保险相关知识宣传工作不到位,缺乏科学合理的社会医疗保险信息管理理念,政策性超支以及超总控扣款的无法避免对医院医保工作进行形成了无形束缚,医院对医保制度的执行力度不够造成违规现象时有发生,医保管理机构的政策制定和对医院的监督、管理与实际存在脱节,并提出切实可行的解决方案:加强对医院工作人员以及参保人员的社会医疗保险政策宣传,完善医院的社会医疗保险信息管理系统建设,建立起行之有效的医疗成本核算体,完善社会医疗保险管理制度加强执行力杜绝违规现象发生,加强与社会医疗保险管理机构协调沟通,积极参与医保管理政策制定。     

十二届全国人大三次会议开幕,国务院总理李克强在政府工作报告中提出积极发展中医药和民族医药事业

<正>3月5日,十二届全国人大三次会议在北京人民大会堂开幕。国务院总理李克强代表国务院向十二届全国人大三次会议作政府工作报告,"积极发展中医药和民族医药事业"在报告中被提及。政府工作报告在2015年重点工作部署中,关于"持续推进民生改善和社会建设"部分中提出,加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保,财政补助标准由每人每年320元提     

医疗保险与医院可持续发展的理论探讨

医院在为医疗保险患者提供医疗服务时，必须坚持“以人为本”的理念，提倡以基本医疗、基本用药、基本检查、基本收费为原则，以病人为中心，为医疗保险患者提供人性化的服务。医院要适应医保政策，就必须更新服务观念，充分认识市场规律，加强医院内涵建设，在市场竞争中抓住机遇，落实执行医疗保险政策，促进医院可持续发展。     

《政府工作报告》中提出积极发展中医药和民族医药事业

<正>《中国中医药报》2015年3月6日讯:2015年3月5日,十二届全国人大三次会议在北京人民大会堂开幕。国务院总理李克强代表国务院向十二届全国人大三次会议作政府工作报告,"积极发展中医药和民族医药事业"在报告中被提及。政府工作报告在2015年重点工作部署,关于"持续推进民生改善和社会建设"部分中提出,加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保,财政补助标准     

谈谈中医医院的医保服务及体会

城镇职工基本医疗保险标志着我国社会主义文明发展和医疗卫生事业的科学进步。医院怎样适应医保政策稳步发展，时刻被广大参保职工所关注。实践证明社会医疗保险工作是医院发展中不可缺少的一项重要内容。     

我国成立医院医保管理专业委员会

为适应深化医改的新形势,加强医院医保的管理,中国医院协会2009年2月21日在北京成立医院医保管理专业委员会。 武警总医院院长郑静晨当选为委员会主任委员。医院医保专业委员会是由民政部审核批准登记的社会团体,是一个由全国各级各类医疗机构主管医疗保险工作的负责人、医保办（处）负责人、各级医保经办人员及相关专家学者等组成的全国性行业管理组织。     

进一步发挥医保工作在科学发展中的积极作用

本人通过对我市实施基本医疗保险制度10年来的情况分析以及当前全市医保工作的现状和存在的客观问题、困难，就进一步以人为本，发挥医保工作在科学发展和谐发展中的积极作用，提出了进一步提高基金管理透明度、完善基本药品目录、强化定点医疗机构和药品定点机构的管理、建立合理的补偿机制、实行医疗费用预付制等提出了建议。     

护士在医疗保险管理中的作用

医疗保险制度关系到广大参保人员的自身利益,医院的医保管理在医院的可持续发展中起了至关重要作用。其中护理人员在医保政策的宣传、医疗保险政策执行、医疗保险的审核监督、及医疗信息的反馈在的作用是有目共睹的。     

中医药在美国的发展现状与分析

美国医疗保险主要由政府负担的社会医保及私人医保组成。该国主要致死疾病为缺血性心脏病、AD、肺癌,其中以药物使用障碍、慢性肾疾病、AD等疾病病死率增长较快。针灸在美国发展较快,各州和地区基本完成针灸立法;中药的发展较为缓慢和艰难;中医教育已具有一定规模和体系。但目前仍存在针灸面临本土化挑战、中药使用与规范欠完善、中医教育...     

关于医保的那些事儿

<正>今年两会期间,医疗保障制度再次成为人们热议的焦点。目前,基本医疗保障制度在我国的覆盖率已达到95%以上,医疗保险跟我们的生活可谓息息相关,可是在记者调查摸底后发现,谈起医疗保险这个问题,很多人都含含糊糊、模棱两可,真正了解的没几个。带着大家普遍关心的问题,记者找到了武警总医院医保办的两位工作人员,让他们为我们答疑解惑。(本文所设医保各项标准均以北京地区现行医保政策为例)1.什么是基本医疗保险?答:是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济     

医保病人住院医疗费用超“控制指标”的原因分析及对策研究

南京市医保病人住院医疗费用居高不下,远远超出了南京市医保中心给各家定点医院制定的住院医疗费用控制指标定额,并呈入不敷出的状态。笔者指出造成这种现象的原因是因为医保主管部门为医保病人建立的药品库和诊疗服务项目库庞大且高档有悖于基本医疗保险低水平、广覆盖的精神,并存在着与诊疗服务规范难以协同性,作者建议政府当投入财力;合理调整药品库和诊疗服务项目库使其确实属于基本医疗需要;医院要加大管理力度,合理控制医疗费用,共建社会和谐。     

城镇基本医保制度2009年在地级以上城市推开

2009年2月21日，据人力资源和社会保障部医保司副司长李忠在首届中国医院医保管理高峰论坛上透露，2009年我国将在地级以上城市全面推开城镇居民基本医疗保险制度。     

浅析临床路径管理与基本医疗保险费用的支付

通过多年医疗保险工作的实践,认为临床路径管理和基本医疗保险二者在管理对象上虽然有所不同,但其最终目的都是提高医疗资源的使用效率,减少浪费.对于定点医疗机构按照临床路径管理的病种可以实行激励性单病种付费,而对未入路径管理的病种实行总额预付制,以此鞭策定点医疗机构逐渐增加临床路径管理的病种.对于目前医疗保险统筹层次尚不能覆盖的异地就诊病人和当地医保部门积极沟通,尝试临床路径单病种付费和(或)建立多层次基本医疗保险制度,不断提高医疗保险基金的使用效率.     

关于对针灸和中药饮片实施基本医疗保险倾斜政策的分析

落实党的"十七大"提出的"扶持中医药和民族医药事业发展"的要求,应该引导和鼓励中药饮片和针灸的使用,以此为抓手突出中医药特色,加强继承与创新.文章提出北京市基本医疗保险实施"医保报销起付线以上的针灸治疗费用和列入基本医疗保险目录的传统中药饮片费用给予全部报销"的倾斜政策,并为此开展了深入调研和测算.