“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中

“醒脑开窍法”是近年来提出的治疗脑卒中的一种新的学术观点。这种观点不仅在立法、治则和针刺手法上改变了历代针灸医家治疗脑卒中所沿用的以阳经穴为主,阴经经穴为辅的学术思想和治疗方法,而且针对这一学术观点的提出进行了大量的实验研究和临床验证,从而使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理论。     

"醒脑开窍"针刺法及其临床应用

“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972年开创的治疗中风病（脑卒中）的大法。针对中风的基本病机，提出治疗法则和针刺方法，在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，在立法、治则和针刺手法上改变了历代针灸医家治疗中风所沿用的以阳经穴为主、阴经穴为辅的学术思想和治疗方法，历经30余年的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍”针刺法为主的中风病综合诊疗体系，被国家中医药管理局列为重点科研成果推广项目之一。     

咳喘病阴虚痰饮证的论治

黄吉赓教授行医50余年，擅长治疗咳喘病，导师对咳喘病论治的学术思想观点之中，提出了“阴虚痰饮证”这一常见的临床证侯群的病脉证治，浅述如下。     

脑卒中后顽固性呃逆的康复治疗探讨

脑卒中是神经外科、急诊科、神经内科等临床科室常见的病症，脑卒中后顽固性呃逆则是脑卒中发生后的常见并发症。分析了脑卒中后顽固性呃逆的病因、病程和康复治疗的有关研究进展，阐述了现代临床医学中对顽固性呃逆的康复治疗的前沿内容。揭示了关于脑卒中后顽固性呃逆——这一困扰很多临床医生并且给患带来极大痛苦的疾病的新见解、和新治疗方法。为脑卒中后顽固性呃逆发病机制及临床康复治疗研究的进一步深入奠定了理论基础。     

刘弼臣教授学术思想及临床经验简介(一)

名老中医药专家刘弼臣教授简介刘弼臣1925年6月生，江苏扬州人。现任北京中医药大学东直门医院儿科教授。刘粥臣教授在继承师门学术思想的基础上，注重汲取前贤之精华，对《黄帝内经》、《伤寒染病论》、《温病条辨》等经典著作仔细研读，体会颇深。他崇尚孙思邈、钱乙、万密斋、龚廷贤、吴谦、叶天士等诸家，并深入研究和探讨。尤其重视钱乙的学术思想，继承和发展了钱乙“五脏证治”的学术观点。他根据小儿脏腑娇嫩，肺常不足，易受外邪侵袭的生理特点及小儿体属少阳，邪后极易传变，波及他脏的病理特点，提出了从肺论治的学术观点。经多…     

急性及进展性缺血性脑卒中急诊治疗现状与趋势

急性及进展性缺血性脑卒中是急诊科急危症之一，发病率、致残率高，预后差，治疗是否及时、合理、直接影响到患者的预后。对于急性期缺血性脑卒中最为有效，最有前途的却是溶栓抗凝治疗，溶栓治疗越早，临床效果越好。进展性脑梗死是临床较为常见的缺血性脑卒中类型，早期往往症状轻微，病情发展较快，临床疗效差，致残率高。尽管尚无特别有效的治疗方法，但早期药物的选择及治疗时机尤为重要。为临床工作者提出了如何开展急性及进展性缺血性脑卒中的急诊救治及用药时间窗新课题。现对急性及进展性缺血性脑卒中的院前、急诊科抢救和院内治疗现状及趋势做一综述。     

运动促进技术的探讨

本文较全面地介绍与评价了运动促进技术,集中反映了世界康复医学界目前对运动促进技术治疗脑卒中的有效性所提出的疑问,以及 Bobath 与 Hirschberg 等人学术观点上的基本分歧,指出运动促进技术虽是目前医学康复的重要治疗手段,但的确还存在许多问题,需进一步探讨与验证,只有一分为二的看待这门技术,才能在引进的同时,有所创新,为我所用。     

应用Brounnstrom法评定脑卒中后早期康复介入的上、下肢体功能

为探讨早期康复治疗对脑卒中患偏瘫肢体运动功能的影响，对住院脑卒中患进行了Brounnstrom法的评定和临床对照研究，结果说明康复介入越早，功能恢复性越大，预后越好。     

脑卒中后顽固性呃逆的康复治疗探讨

脑卒中是神经外科、急诊科、神经内科等临床科室常见的病症,脑卒中后顽固性呃逆则是脑卒中发生后的常见并发症。分析了脑卒中后顽固性呃逆的病因、病程和康复治疗的有关研究进展,阐述了现代临床医学中对顽固性呃逆的康复治疗的前沿内容,揭示了关于脑卒中后顽固性呃逆——这一困扰很多临床医生并且给患者带来极大痛苦的疾病的新见解、和新治疗方法。为脑卒中后顽固性呃逆发病机制及临床康复治疗研究的进一步深入奠定了理论基础。     

活血化瘀法治疗急性脑卒中的临床观察

观察活血化瘀在脑卒中的临床疗效。运用活血化瘀法对６０例急性脑卒中患者进行治疗观察，并对其治疗前后血瘀变学指标进行监测对照。治疗结果：基本痊愈２６例，占４３．３％显效２２例，占３６．７％好转１０例，占１６．７％无效２例，占３．３％，总有效率为９６．７％。治疗前后血液流变学监测指标，经这处理，有或非常显著性差异（Ｐ〈０．０５－０．０１和Ｐ〈０．００５－０．００１）。本资料证明，活血化瘀法不仅具有改善血     

甘温以除热 守病机而圆用

金元四大家的李东垣，在《内经》理论指导下，结合个人的临床实践，以“内伤脾胃”立论，用“阴火”释理，创立了“甘温除热”而治疗脾胃内伤发热性疾病的法则，其代表方有补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤等。数百年来，李氏这一学术思想一直有效地指导着临床实践。然而，由于李氏对“阴火”的论述不甚明晰，致使后世学者从不同角度去理解“阴火”的概念和病机，从而歧说纷纭，其“甘温除热法”的临床应用，也是百家争鸣，莫衷一是。……     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的 探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法 通过入选国内、外大样本的临床观察结果，提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果 脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外，应积极进行早期的康复治疗，包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论 对于脑卒中患者，早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用，同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促讲作用，达到使患者最大限度恢复的目的。     

脑卒中偏瘫患者早期康复中针灸对ADL的影响

脑卒中是致残的主要原因之一，大约75％的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失，严重影响患者的生存质量，也给家庭、社会带来负担。早期康复治疗的介入极大地改善了这种状况。Brunnstrom通过对大量患者的临床观察提出了患者上、下肢功能恢复过程可以分为六个阶段，笔者对这六个阶段采用不同的康复手法和不同的穴位针刺治疗取得了一定的疗效。     

脑卒中后抑郁的研究进展及其存在的问题

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是一种常见的脑卒中后并发症，近20年来，关于这方面的研究报道越来越多，首先认为PSD在脑卒中后的总发病率为20％～50％，波动很大，影响因素众多，不同时间，不同人群，不同国家及地区，不同的研究的结果不同。其次对于PSD的临床表现也作了研究，提示有别于功能性抑郁的特点，其临床特点显。其三对于PSD的发病机制研究较多，提出了一些新观点，特别是血管性抑郁学说。最后对于PSD的治疗研究也较多，除选择性5-羟色胺回收抑制剂类药物外，心理及康复治疗也是办法之一，针灸等祖国医学也可以治疗脑卒中后抑郁。但存在的问题也很多，主要缺乏统一的诊断评价体系。     

脑卒中的作业治疗：国外临床研究现状、问题与展望

目的：对作业疗法治疗脑卒中的方法，及其实施中的问题的效果进行回顾性总结。资料来源：应用计算机检索Medline从1996一12／2005—03期间的与作业疗法治疗脑卒中相关文章。检索词选取“Occupational Therapy，Strokeor Cerebral Vascular Accident”．并限定文章语言种类为English。资料选择：对资料进行初审．选取国外有关作业疗法治疗脑卒中的随机对照和临床对照文章，无论是否为肖法评估．排除没有对照组的文章，综述及基础研究。资料提炼：共收集选择26篇国外关于作业疗法治疗脑卒中的随机对照和临床对照文章．其中随机对照研究19篇．临床对照7篇。资料综合：作业疗法在脑卒中患者康复中起到重要作用。按照技术类别可以分为多种，如日常生活活动治疗、娱乐治疗、职业治疗、功能性治疗、认知知觉治疗、自助器和矫形器等制备和使用、临床宣教、环境干预等。作业疗法对脑卒中患者日常生活动能力障碍的治疗效果最为明显，对脑卒中后认知功能也有一定疗效。但是，尚无足够证据说明作业疗法可以降低脑卒中后患者的长期病死率结论：作业疗法不仅能提高腑卒中患者的运动功能、认知知觉功能，而且更重要的是提高了患者的日常生活活动能力，从而提高了脑卒中患者的生活质苗．但是，作业治疗足否能降低脑卒中患者远期死亡率等问题则需要进一步观察证实．     

刺激咽喉法治疗脑卒中并发顽固性呃逆患者的体会

对30例脑卒中并发顽同性呃逆的患者，采用压舌板等工具刺激咽喉部引起患者咳嗽或恶心感治疗．30例患者显效率为83．3％，有效率为16．7％。笔者认为刺激咽喉部治疗脑卒中并发顽固性呃逆的方法疗效较好，并提出使用注意事项。     

高压氧治疗对脑卒中患者临床护理量的影响

目的 观察高压氧治疗前后脑卒中患者临床护理量的变化，探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗对脑卒中康复期患者的临床效果。方法 根据年龄、性别、原发病和脑卒中诊断，将印例脑卒中患者分为娅30加常规综合治疗组（HB0组）与常规综合治疗组（Control组），对2组进行疗效及临床护理量观察。结果 以HBO为主的综合治疗明显改善脑卒中康复期患者的肢体运动功能，肢体部分功能恢复时间缩短，临床护理量明显减少，低于常规治疗组。结论 以HBO为主的综合治疗比常规治疗能更快恢复肢体功能，降低临床护理量。HBO治疗是脑卒中患者最主要辅助治疗方法。     

脑卒中的季节性发病及预防

脑卒中发病有季节性。根据这一特点采取主动的预防措施，是防止复发，提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。通过对我院脑系科近两年的临床资料进行统计学分析，结果表明：夏季为脑梗塞的高发季节，冬季为脑出血的高发季节，Ｐ＜０．０５。提示我们在炎热夏季加强对缺血性脑卒中患者的检查治疗，寒冷冬季重视对出血性脑卒中的诊治。从而在不同的季节采取不同的预防和护理措施，降低脑卒中的发病率和致残率     

脑卒中上肢功能常用评价方法及临床应用

脑卒中偏瘫的上肢功能在临床治疗中康复速度慢，结局差，这与上肢承担人体复杂、精细、灵巧的动作有关。而偏瘫手功能的预后能反映脑卒中患者本质的康复。运用偏瘫上肢最初神经缺失的变化预测脑卒中患者的运动功能结局，能使治疗师确定最后的整体康复目标以及选择适合的治疗方案，提高康复效率。所以上肢功能的评定在脑卒中临床康复中占有很重要的地位。     

重型脑卒中患者恢复后期的康复疗效

脑卒中早期康复治疗近年来取得较好疗效，但仍有许多患者因各种原因早期无法接受康复治疗，或错过了治疗最佳时期，对这部分患者，尤其是重型患者进行康复治疗是否有必要，疗效如何，笔者就这一问题对所治疗的8例重型脑卒中患者的康复治疗进行了回顾性总结。