腹膜间皮瘤:9例超声检查表现

间皮瘤很少发生于腹膜。作者报道9例腹膜间皮瘤的超声检查所见。男5例,34～66岁,女4例,40～65岁。5例经腹腔镜活检、2例经剖腹术、2例经超声导向穿刺活检证实。所有病例胸片所见正常。1例有腹部CT资料。超声探头为3.75MHz凸面或线阵式及7.5MHz线阵式。超声检查9例均有     

恶性腹膜间皮瘤的CT诊断(附12例分析)

目的 探讨CT对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值.方法 回顾性分析12例经组织学证实的恶性腹膜间皮瘤的CT征象,并讨论其CT特点.结果 12例恶性腹膜间皮瘤中,1例为局限型腹膜间皮瘤,11例为弥漫型腹膜间皮瘤.主要CT表现:1例局限型腹膜间皮瘤表现为孤立性的巨大囊实性肿块,以囊性为主,实性区显著强化;11例弥漫型腹膜间皮瘤均表现为腹腔积液及腹膜、大网膜、肠系膜不规则增厚,其中8例见广泛的明显强化的腹膜结节、肿块,6例形成网膜饼,腹膜后淋巴结肿大2例,合并胸膜病变2例.结论 显著的腹腔积液伴不规则腹膜增厚及广泛腹膜强化结节、肿块是弥漫型恶性腹膜间皮瘤的主要表现.     

超声引导下穿刺活检对不明原因难治性腹水的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床不明原因难治性腹水的诊断价值.方法 回顾性分析25例不明原因的难治性腹水患者,对增厚腹膜或腹水中包块进行超声引导下穿刺活检.结果 超声检查发现腹膜局限性增厚病变10例,均呈中等或中等偏低回声,其中2例进行超声造影,均显示增厚的腹膜动脉期明显增强,造影剂于静脉期快速退出.腹膜不规则增厚伴网膜粘连、聚集,部分形成网膜饼样结构7例,腹膜或腹水中囊性包块5例,飘浮于腹水中的腹部实性包块2例,无明确包块仅见胰腺肿大1例.病理检查显示25例患者中恶性病变20例,其中恶性间皮瘤6例,胰腺囊腺癌2例,转移性腺癌9例,恶性神经鞘瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤各1例.良性病变5例,其中结核3例,炎性病变和腹膜后纤维化各1例,5例良性病变均经半年以上的随访证实.结论 难治性腹水中的腹膜增厚性病变及腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,对于临床明确诊断具有较高的参考价值.     

恶性局限性腹膜间皮瘤的CT诊断与病理基础

目的 探讨恶性局限性腹膜间皮瘤的CT诊断价值。方法 分析4例恶性局限性腹膜间皮瘤的CT表现特点及其病理基础。结果 4例恶性局限性腹膜间皮瘤的CT表现均为巨大孤立性肿块,瘤径平均大小为13cm。其中3例为囊实性,以多囊性为主;1例为实性,内见不规则坏死。增强扫描,4例肿瘤实质区均显著强化,密度增高最大者达106HU, 平均76HU。无远处转移及腹水。结论 恶性局限性腹膜间皮瘤CT表现具有多囊变、实性部分显著强化及无地锭处转移等特征。     

原发性腹膜间皮瘤4例误诊分析

原发性腹膜间皮瘤起源于腹膜间皮细胞，以恶性居多。由于此病缺乏特异表现，常易误诊。我院1952年～1993年收治4例，报道如下。1临床资料4例中，男3例，女1例；年龄28～50岁，平均39岁。天石棉接触史和结核病史。误诊疾病为结核性腹膜炎、小肠平滑肌瘤、急性阑尾炎、腹腔肿瘤。术后病理确诊为腹膜间发瘤。其中3例为腹膜间皮肉瘤，术后1年内死亡；1例为腹膜间皮瘤，部分细胞增生。2讨论自Wagner等’“首次提出间皮瘤与接触石棉粉尘有关以来，人们就认为其发病主要与石棉有关。多数学者认为接触石棉到门发癌发病约需ZO～40年潜伏期，发病年…     

女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的MSCT表现

目的:探讨女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析5例经病理证实的女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现,复习相关文献,分析其临床特征及影像学表现。结果:5例弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现与术中所见相符,均表现为腹腔积液及腹膜不规则增厚;腹膜多发实性结节或肿块3例;双侧卵巢及输卵管受累3例,1例累及右侧卵巢、输卵管,出现囊实混合性(囊性成分为主)或实性肿块;腹膜后淋巴结转移1例。结论:CT有助于女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的诊断,但确诊需依据病理学诊断。     

CT引导经皮腹膜穿刺活检的临床价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检在原因不明腹膜病变的诊断价值.方法 回顾性分析84例腹膜增厚原因待查患者,其中男26例,女58例,均行CT引导下经皮腹膜穿刺活检.结果 84例腹膜穿刺病理诊断为恶性病变60例(71.4%),包括55例腹膜转移肿瘤,4例恶性间皮瘤,1例淋巴瘤;非恶性病变24例(28.6%),包括11例结核病变,13例炎性病变.3例未作出明确病理诊断,临床资料失访.穿刺活检正确率为91.7%(77/84).并发症为1例出血和2例腹水外渗.结论 CT引导下经皮腹膜穿刺活检是一种安全有效的方法,为临床治疗提供依据.     

彩超引导自动活检术诊断浅表小病灶

自动活检枪是一种新型的、先进的组织活检针具,近年来将其与超声显象技术相结合,用于人体多脏器、多部位病变的穿刺活检,取得了令人注目的效果。但该技术用于浅表小病灶活检仍受一定的限制,我们于近两年内对浅表小病灶作彩色超声引导自动活检术(ＣＵＧＡＢ),取得了满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　199701以来本院各科门诊患者40例,年龄6～65岁,其中男12例,女28例。均因体表触及小肿块或因其它病行Ｂ超检查时发现小肿块而作ＣＵＧＡＢ。将位于体表或浅表脏器,肿块距表皮距离≤20ｍｍ、最大径≤20ｍｍ者定为浅表小病灶。本组中肿块距表…     

应用多功能腹膜活检针检查不明原因腹水24例报告

不明原因腹水在临床上病因诊断很困难 ,我院两年来先后对 2 4例经各种实验室检查病因不明性腹水用多功能穿刺针检查 ,取得较好效果。现报告如下 :临床资料　本组 2 4例病人中男性 3例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 0岁～ 4 0岁 18例 ,4 0岁～ 80岁 6例。均为经多种方法检查不能确诊病因的腹水住院病人。术前准备 :(1)在穿刺前B超检查腹水 ;(2 )检查凝血机制 ;(3)玻片、穿刺针消毒准备。穿刺工具 :采用上海长征医院研制的多功能腹膜穿刺针。穿刺方法 :穿刺针进入腹腔后 ,取出针芯 ,见有腹水流出时换上带倒刺的活检针芯 ,压紧加压头 ,使腹膜和活检针…     

超声导向细针活检诊断早期肝癌

作者对40例肝癌行回顾研究,6例直径小于2cm。均为男性,年龄47～70岁。所有病灶是在超声普查中发现的。肿块最大径8～19mm,其中4例表现为微结节性肝硬变。术前病人做了超声、同位素、CT、血管造影检查和超声导向细针活检,超声检查出全部病灶,检出率为100％;同位素肝扫描仅发现1例,检出率为16％;CT发现2例,检出率为33％,血管造影发现了4个病例,检出率为67％,其中1例从动脉晚期至静脉晚期都能看到肿物,没有肿瘤血管及增粗的供血动脉而诊断为肝血     

原发性腹膜后肿瘤64例分析

我院收治经手术和（或）病理证实的原发性腹膜后肿瘤64例，现对有关问题进行回顾性分析。临床资料一、一般资料男38例，女26例。年龄2～73岁，平均49岁，其中40～60岁46例（占71．9%）。H、病理类型及分布见表1。三、临床表现从出现症状至人院1d～12年，平均13个月。首发症状：腹部肿块34例（53．1%），腹痛25例（39．1%），其它5例（7．8鞘）。具体表现详见表2。58例腹部可触及肿块者，其中肿块位于右上腹14例，左上腹15例，右下腹门例，左下腹10例，脐周4例，盆腔4例。肿瘤最小6cmXscmXscm，最大40cmX38cmX25cm，平均直径12cm。肿块除4…     

脂肪肉瘤15例临床病理分析

临床资料 (1)年龄、性别:年龄6～60岁,平均35岁。男11例,女4例。(2)部位:大腿6例、腹膜后4例,胸壁、肠系膜、精索、胫骨、股骨各1例。(3)临床症状:15例均为无痛性肿块。本组1例原有肝炎后肝硬化疑肝癌行剖腹探查才发现腹膜后肿瘤;1例因作疝修补术发现精索肿瘤;1例作输卵管结扎术发现腹膜后肿     

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值。方法在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%。病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例。并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法。     

腹膜间皮瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨腹膜间皮瘤的CT特征,以提高对该病的影像学诊断水平。方法:回顾性分析7例经病理证实的腹膜间皮瘤的临床及CT资料。结果:本组弥漫型6例,其中恶性腹膜间皮瘤5例,CT示腹腔肠间脂肪密度增高,并有多发软组织结节或软组织肿块,大网膜增厚,呈饼状,伴肠系膜缩短、呈放射状排列,肠壁增厚,均伴大量腹腔积液;高分化乳头状腹膜间皮瘤1例,网膜呈饼状增厚,伴少量腹腔积液。局限型1例,CT表现为胃窦部下方软组织肿块影,无腹腔积液。结论:腹膜间皮瘤CT诊断有一定困难,多诊断为转移瘤或腹膜结核,若结合临床资料,可提高对该病的诊断水平。     

19例恶性间皮瘤细针穿刺活检及细胞学诊断

目的 探讨B超引导下穿刺腹膜恶性间皮瘤的组织形态及细胞学特点。方法 对19例腹膜恶性间皮瘤穿刺标本进行病理组织形态学、细胞学、组织化学及免疫组化观察。结果 本组男性12例,女性7例,年龄34～76岁,平均58．1岁。19例穿刺标本组织学证实为10例腺管乳头状型、3例未分化型、1例印戒细胞型、1例小细胞型、2例低度恶性囊状细胞型和2例纤维母细胞型。细胞学涂片16例呈阳性,3例呈阴性。肿瘤细胞对Keratin、Vimentin、EMA及抗间皮细胞抗原均呈阳性表达。19例CI染色均有不同程度阳性改变,而对HCI染色则呈阴性。结论 结合临床表现,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学、细胞学、组织化学及免疫组化等观察能够准确诊断腹膜恶性间皮瘤。     

椎间盘突出,膨出部位和年龄分布情况调查

为调查腰椎间盘突出、膨出的部位和年龄分布 ,1 994～ 1 999年 ,我们将我院收治的周围地区经ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症和膨出症 2 50 0例进行了调查 ,发现发病年龄为 30～ 4 5岁 ,部位以腰4～ 5者居多。1　对象和方法1 1　对象　 2 50 0例中 ,男 1 60 4例 ,女 896例 ;年龄 1 3～ 82岁 ,平均 4 1岁。其中椎间盘突出症 1 51 4例 ,膨出症 986例。1 2　检查方法　采用ＳｏｍａｔｏｍＤＲ3全身ＣＴ扫描机 ,层厚 4ｍｍ ,层距 4ｍｍ ,常规扫描腰3～骶1,未发现椎间盘病变者 ,但症状明显者继续检查腰2～3椎间盘。1 3　腰椎间盘突出、膨出症的诊断…     

超声引导下粗针穿刺活检诊断腹膜后占位性病变价值研究

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对腹膜后占位性病变的临床诊断价值。方法:选择在某医院行超声引导下腹膜后占位性病变粗针穿刺活检的患者56例,采用超声诊断仪行穿刺引导,选取肿块不同区域进行2～7次穿刺取材。统计分析穿刺活检诊断腹膜后占位性病变的准确率,诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及穿刺针数、穿刺取材满意率和不良反应发生率等。结果:(1)该组56例经超声引导下粗针穿刺活检,诊断为恶性46例(82.1%)、良性9例(16.1%)、交界性1例(1.8%)。超声引导下粗针穿刺活检病理诊断腹膜后占位性病变的准确率为96.43%(54/56);诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度为95.83%(46/48),特异性为100.00%(7/7),阳性预测值为100.00%(46/46),阴性预测值为77.78%(7/9)。(2)该组56例中,多发病灶22例,单发病灶34例;病灶大小(3.8 cm×3.1 cm)～(23.0 cm×10.7 cm)。每例患者穿刺2～7针[(3.8±1.3)针],其中,53例穿刺取材满意,3例穿刺取材不满意,穿刺取材满意率94.64%(53...     

原发性心包恶性间皮瘤的临床病理和免疫组化分析

目的 探讨原发性心包恶性间皮瘤的临床病理诊断及其免疫组化表达的意义.方法 对7例原发性心包恶性间皮瘤进行临床病理分析、免疫组化及组织化学观察,并复习相关文献.结果 7例中女性4例,男性3例,平均年龄40(22～51)岁.穿刺活检3例,手术标本4例,其中尸检2例.主要临床表现为心悸,尤其活动后心悸加重、气短,病程最长为4年,平均12个月.病理组织学形态表现为腺管样型2例、腺管乳头状型2例、印戒样细胞型1例及纤维母细胞型2例.尸检2例大体见心包膜均弥漫性增厚,1例转移至右肺、纵隔及肺门淋巴结,另一例转移至右肾.免疫组化显示,肿瘤细胞对CK5/6、Calretinin、CK、Vimentin、及EMA均呈阳性表达.7例CI染色均呈不同程度阳性改变,而对HCI染色则呈阴性.结论 免疫组化、组织化学对该肿瘤的诊断及鉴别诊断具有意义.     

CT导引下经皮活检术在诊断胸腹部病变中的应用

ＣＴ导引下经皮活检和介入治疗是介入放射学的重要内容之一 ,有些胸腹部病变仅仅依靠影像学资料很难做出明确诊断。本研究总结分析了 42例胸腹部病变患者行ＣＴ导引下经皮穿刺活检术并做出相应组织学或细胞学诊断的有关资料 ,以探讨ＣＴ导引下经皮活检术在诊断胸腹部病变中的应用价值。1　材料和方法1 1　一般资料　 1998 11～ 2 0 0 1 0 5行胸腹部病变穿刺活检术的患者 ,临床及影像学资料完整者共 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 5岁。其中肺内病变 2 4例 ,纵隔病变 4例 ,肝脏病变 6例 ,肾脏病变 3例 ,后腹膜病变 5例。…     

纵隔肿块致肺动脉狭窄的声像图表现

纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见,但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1　材料和方法本组3例,男2例,女1例;年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷,心悸,气短,活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月,其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例,为进一步明确诊断而行超声心动图检查,3例后来均由ＣＴ证实,其中实质性畸胎瘤2例,恶性淋巴瘤1例,其中2例手术证实。仪器为ＡＴＬＵｌｔｒａｍａｒｋ9型和ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎ型超声诊断仪,探头频率2.25～3.0ＭＨｚ,壁滤波50Ｈ…