直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤99例

我院自１９９６年３月～１９９９年１２月,使用国产平阳霉素治疗头颈部血管瘤９例,效果满意,报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组９例,男４例,女５例,年龄７～３５岁,平均４６．７岁。唇部２例,舌部２例,面部３例,腭部 ２例,瘤体 ０．８ｃｍ × ０．５ｃｍ × ０．２ｃｍ～ ２．０ｃｍ ×１．２ｃｍ ×１．０ｃｍ,均未接受过治疗,术前查血常规、出凝血时间、肝功正常,胸透（－）。 １．２治疗方法：取国产平阳霉素８ｍｇ,用生理盐水２～４ｍｌ稀释,进针部位消毒后刺入瘤体抽吸回血后注射,注药多少可根据病变位置,…     

肛管直肠内异物嵌入15例诊治体会

近１０年来，我科门诊治疗因饮食不注意致肛管直肠异物嵌入患者多例，现将异物较大的１５例报告如下。１临床资料１．１男１２例，女３例，１４～６２岁，平均３８岁。异物：红枣核８例，（１．８～２．５）ｃｍ×（０．３～０．５）ｃｍ大小；鸡骨４例，条形，（１．２～...     

输卵管绝育术后异位妊娠2例分析

我院自１９９７年以来,共收治异位妊娠２３例,其中发生于绝育术后２例,发生率占８．６９％,现分析如下。１　病例简介例１,２７岁。在乡医院行女扎术后６月,无明显停经史及外伤史。因腹痛１天入院,根据症状体征考虑宫外孕而急诊剖腹探查,见双侧输卵管峡部均有７－０丝线结扎点,左输卵管结扎线外１．５ｃｍ处（壶腹部）妊娠破裂,余输卵管完整存在,未见切除痕。例２,２９岁。在乡医院行女扎术后８年。因停经４６天,腹痛１天考虑异位妊娠急诊手术探查,见右输卵管壶腹部妊娠破裂,伞端增粗扩张,其破裂部位于结扎点外侧１ｃｍ处,…     

甲状腺瘤围手术期运用中医治疗的临床观察——附30例临床报告

从１９９３年６月～１９９８年４月五年间共收治３０例甲状腺瘤患者,对围手术期运用中医治疗,取得较好疗效,现报告如下。１临床资料３０例均为女性。年龄１８～４５岁（平均３１．５±０．５岁）,病程３个月～２年半,瘤体直径１．５×１ｃｍ２～４．０×３ｃｍ２（平均２．７５×２．０ｃｍ２）。右侧甲瘤１２例,左侧１１例,双侧３例,甲状腺癌４例。２０例病程≥１年的患者,以偶然发现颈部肿块的常见症状,查体扪及肿块,无压痛,肿块可随吞咽运动而上下移动;１０例病程≤４个月的患者,以一次感冒或剧烈咳嗽后,颈部出现肿块为多…     

附睾囊肿8例诊治分析

附睾囊肿在附睾肿块中并不少见,我院１９９５年１月～１９９８年１月收治的附睾肿块４３例中就有８例,现将诊治情况报道如下。本组８例,年龄２１～６４岁,平均４７．６岁;病程１５ｄ～１０年。囊肿位于附睾头部４例,尾部２例,全附睾２例。囊肿大小０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～３．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ,平均１．８ｃｍ×１．４ｃｍ×１．４ｃｍ。既往有附睾炎、右腹股沟斜疝史各１例,合并多囊肾１例。本组患者均以偶然发现肿块为主诉。体检时可在阴囊内触及囊性或质地中等肿块。７例术前行Ｂ超检查,均发现附睾旁边界光滑…     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

臀大肌肌皮瓣在治疗骶尾部褥疮中的应用

８０年代国内已开展用肌皮瓣转移治疗压迫性褥疮,我院自１９９２年２月以来,采用臀大肌肌皮瓣移位修复骶尾部褥疮１１例,获得了满意疗效,兹报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例,男８例,女３例,年龄最大７０岁,最小２２岁,平均４２岁,脊柱外伤性截瘫７例,股骨颈骨折１例,多发性骨折１例,颅脑外伤２例,褥疮范围最大为１２ｃｍ×１４．５ｃｍ,最小为４ｃｍ×５ｃｍ。均为Ⅲ～Ⅳ度褥疮,病程４个月～５年,平均２年８个月。１．２　手术方法　做好骶尾部褥疮手术治疗前常规准备后,手术在硬膜外麻醉或全麻下（瘫…     

论性腺恶性淋巴瘤（附14例临床和病理观察报告）

性腺恶性淋巴瘤是否存在，是国内外学者都在研讨的课题。本文报告１４例（卵巢８例，备丸６例）。卵巢恶性淋巴瘤发病年龄为２－３４岁，平均１７．４岁。卵巢双、单侧各发病４例，肿瘤直径７￣２２ｃｍ，平均１２ｃｍ。睾丸恶性淋巴瘤年龄为３￣７０岁，平均４２岁，睾丸双侧发病５例，单侧１例，肿瘤直径为３￣１１ｃｍ，平均６．７７ｃｍ。１４例病者的组织学图象皆为弥漫性非何杰金氏淋巴瘤。随访８例，１年内死亡５例，另１例（     

Econolith^TM200型碎石机治疗尿路结石106例

本科２０００年５～１１月应用Ｅｃｏｎｏｌｉｔｈ ＴＭ２００型碎石机治疗尿路结石１０６例 ,报道如下。１．一般资料男６８例 ,女３８例 ;年龄１２～８１岁 ,平均 (４０．８±１８．２)岁。膀胱结石５例 ,输尿管结石７５例 ,肾、输尿管多发结石３例 ,肾结石２３例。肾结石０．５ｃｍ×０．６ｃｍ～３ｃｍ×３．５ｃｍ,输尿管结石０．３ｃｍ×０．５ｃｍ～０．８ｃｍ×１．５ｃｍ ,膀胱结石１．６ｃｍ×２．３ｃｍ～２．０ｃｍ×３．３ｃｍ。２．治疗方法结石位于髂骨嵴以上者采用仰卧位 ,髂骨嵴以下采用俯卧位。治疗时不用任何镇静剂及麻…     

经尿道激光切除膀胱肿瘤12例报告

我院自１９９７年起应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道切除膀胱肿瘤１２例,近期疗效满意,报告如下：１　资料与方法１．１　临床资料　本组１２例,男性８例、女性４例,年龄４０～８４岁。均为单发肿瘤,直径≤１．０ｃｍ２例,≤２．０ｃｍ４例,≤３．０ｃｍ３例,≤４．０ｃｍ２例,≤５．０ｃｍ１例;肿瘤位于膀胱三角区３例、右侧壁５例、左侧壁３例、颈部１例,实质性４例、珊瑚状８例。全部患者均存在全程肉眼血尿。Ｂ超检查１１例发现膀胱内有占位病变,ＣＴ检查５例中４例显示实性肿物,膀胱镜检查１２例均发现肿瘤。取病理检查证实乳…     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

近年来,国内外内镜微波技术越来越多用于消化系统疾病的治疗,我院于１９９２年１２月至１９９６年４月应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例,对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例,现将其结果报告如下：资料与方法１．病例选择　（１）治疗组１２８例,其中男８６例,女４２例,年龄１６～８２岁,平均年龄３７．４岁。胃溃疡３８例,十二指肠球部溃疡８２例,复合性溃疡８例。内镜下溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．６％）,１．１～２．１ｃｍ３９例（３０．４％）,２．１ｃｍ以上５例（４．０％）;（２）对照组６２例,其中…     

pH电极位置对反流性食管炎酸监测的影响

为探讨ｐＨ电极位置对反流性食管炎酸监测的影响,将６０例反流性食管炎随机分为对照（Ｃ）组和试验（Ｔ）组。 Ｃ组 ３０例用测压法将 ｐＨ电极置于下食管括约肌（ＬＥＳ）上缘 ５ ｃｍ处;Ｔ组 ３０例用 ｐＨ梯度法将电极放于胃食管连接处（ＧＥＪ）上方 ５ ｃｍ处。连续 ２４ ｈ ｐＨ监测。结果显示,Ｃ与Ｔ组前鼻孔至ＧＥＪ平均距离分别为（４６． ２±４．１） ｃｍ与（４６． ５±４． ５） ｃｍ,两者无明显差异（Ｐ＝０． ８）。两组前鼻孔至ＧＥＪ平均距离（４６． ３±４． ３） ｃｍ比 Ｃ组前鼻孔至ＬＥＳ上缘平均距离（４３． ３±３． １） ｃｍ低 ３． ０ ｃｍ（Ｐ＝０． ０００３）。食管酸监测的 ｐＨ＜４,总百分时间和总计分在Ｔ组（８．５和 ４５． ５）和Ｔ组中ＧＥＪ＞ＬＥＳ上缘＋３ ｃｍ和＜－３ｃｍ范围者（１０． ０和 ９９． ３）较Ｃ组（４． ８和 ２６． ３）均有明显增高, Ｐ均＜０． ０１）,而Ｔ组中ＧＥＪ≤ＬＥＳ上缘＋３ ｃｍ和≥－３ ｃｍ范围者（７． １和 ３９． ４）则无明显差异（ Ｐ均＞０． ０５）。研究结果表明,因 ＧＥＪ常比 ＬＥＳ上缘偏低,故以 ＧＥＪ安放电极（尤其是ＧＥＪ＞ＬＥＳ上缘 ＋ ３ｃｍ或＜－ ３ｃｍ范围者）对反流性食管炎行 ｐＨ监测时     

胸骨后甲状腺病变的诊断及治疗

１９８０－１９９７年我院手术治疗２５例胸骨后甲状胸病患者，男８例，女１７例，占我院同期甲状腺手术例数的１％。平均年龄５７岁，男女比率为１：２．１。病变位于右侧１４例，左侧７例，双侧４例。其大小平均为７．３ｃｍ＊４．９ｃｍ（４ｃｍ＊３ｃｍ－１６．５ｃｍ＊９ｃｍ）。     

绝经女性尿道粘膜脱垂症13例治疗体会

我院自１９８２～１９９８年收治绝经期妇女尿道粘膜脱垂症１３例,报道如下。１　临床资料１－２　临床表现　１３例均有尿道口肿物,呈暗红色或紫黑色,最小０－５ｃｍ×０．３ｃｍ×０－８ｃｍ大小,最大２－０ｃｍ×２－０ｃｍ×１－５ｃｍ大小,其中８例环形脱出,５例半环形脱出,９例局部反复出血,４例尿道外口灼痛,１例排尿分叉,５例伴有不同程度尿频、尿急、尿痛及排尿不畅,３例合并尿道肉阜,１例伴有低热,３例膀胱及会阴部坠胀不适。１－３　治疗　１３例患者均收住院,给予肌注抗生素抗感染及０－０２％高锰酸钾液坐浴５～…     

全胃切除术食管空肠机械吻合法改进

从１９９２年２月至１９９３年８月共做全胃切除术４２例，食管空肠吻合全部采用ＧＦ－Ｉ型吻合器吻合，在Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ’ｓ法基础上作了如下改进：（１）延长空肠系膜长度（１）。（２）食管残端用统边全层荷包缝合法置中心杆入食管腔，结扎荷包缝合线于中心杆上。（３）在食管空肠准备吻合处下方３ｃｍ将近端空肠结扎封闭肠腔。（４）在食管空肠准备吻合处下方５ｃｍ处，切开远端空肠２～３ｃｍ，通过此切口完成食管空肠机械吻合。距食管空肠吻合口４０ｃｍ处再作Ｂｒｏｕｎ’ｓ吻合口。这些改进取得了显著疗效，无一例发生吻合瘘和返流性食管炎     

硝酸甘油对室间隔缺损合并心力衰竭婴幼儿血流动力学影响

目的：探讨静脉滴注硝酸甘油（ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ, ＮＴＧ）对室间隔缺损合并充血性心力衰竭婴幼儿血流动力学影响。方法：１５ 例室间隔缺损合并充血性心力衰竭婴幼儿,在连续监测心率和血压的情况下,静脉滴注ＮＴＧ０ ．４～０ ．８ μｇ·ｋｇ－ １·ｍｉｎ －１ ,利用超声心动图在用药前、用药后１ ｈ、６ ｈ 分别测定左心室射血分数（ｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ,ＥＦ） 、短轴缩短率（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ,ＦＳ）、肺动脉平均压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｍｅａｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＰＡＭＰ） 、肺毛细血管楔压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃａｐｉｌｌａｒｙ ｗｅｄｇｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＰＣＷＰ） 和左心室壁应力（ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｗａｌｌｓｔｒｅｓｓ,ＬＶＷＳ） 等。结果：ＰＣＷＰ用药前（２．８ ±０ ．４） ｋＰａ,用药后１ ｈ 降至（１．７ ±０ ．４） ｋＰａ,６ ｈ 降至（１．６±０．４） ｋＰａ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;ＬＶＷＳⅠ用药前（４－３２±０－５６） Ｎ／ｃｍ２ ,用药后１ ｈ 降至（３－６５ ±０－５９） Ｎ／ｃｍ２ ,６ ｈ 降至（３－８７ ±０－６０） Ｎ／ｃｍ２（ Ｐ＜ ０．０５） ;ＬＶＷ     

国产球囊导管治疗贲门失弛缓症24例分析

我们从１９９４年１１月起,对２４例贲门失弛缓症的患者采用了国产球囊导管扩张术,大大改善了病人的进食状况,现报告如下：１　临床资料１１　一般资料：本组２４例患者均为贲门失弛缓症,年龄从２８岁～６４岁,平均４２岁,男性１１例,女性１３例。根据临床表现将吞咽困难分为０级～３级：０级,无吞咽困难;１级,能进半流食;２级,仅能进流食;３级,吞咽流食及唾液亦有困难。本组１级吞咽困难８例,２级吞咽困难１４例,３级吞咽困难２例,伴有进食呕吐者１２例。１２　器材：直径２５ｃｍ～３２ｃｍ,长６ｃｍ～８ｃｍ的…     

颅内软骨瘤1例

颅内软骨瘤１例吴镝（市中心医院脑外科）患者，男，２５岁。以＂头痛１年，视力下降伴复视４个月＂主诉入院。查体：神清语利，双侧视Ｎ乳头水肿，复视，视力左１．０，右０．８，余颅Ｎ阴性。ＣＴ示：三脑室下方与蝶鞍后床斜坡间有－２．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小砂粒状钙...     

限制性门腔分流治疗门脉高压症的体会

最近我们随访观察了２５例采用限制性门腔分流治疗的门脉高压症患者,发现其临床效果良好。现就限制性门腔分流术分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组共２５例,其中男１４例,女１１例。最大年龄５３岁,最小年龄３８岁,平均４７．１岁。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ １８例,Ｃｈｉｌｄ分级Ａ－Ｂ ３例,Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ－Ｃ ４例。１．２辅助检查：彩超：门静脉直径最细１．５ｃｍ,最粗２．５ｃｍ,平均２．０ｃｍ。少量腹水３例,中量腹水２例。胃镜：食道中度静脉曲张６例,重度静脉曲张１９例。按ＰＨＧ（门脉高压性胃病）分类Ⅰ度…