降温毯临床应用的效果观察

继发脑损伤是影响重型颅脑损伤病人预后的重要因素,如何减少继发脑损伤是治疗重型颅脑损伤的关键。我院2002年2月以来,用降温毯治疗重型颅脑损伤发热病人50例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料重型颅脑损伤发热103例,按就诊先后随机分为二组。治疗组50例,其中发热3     

重型颅脑损伤141例死亡病例分析

对141例重型颅脑损伤病例的死亡原因进行分析,早期主要死于重度脑损伤、颅内血肿、严重合并损伤;后期主要死于并发肺炎、胃肠道出血和全身衰竭。重型颅脑损伤病人,经保守治疗病情进行性恶化者,采取去大骨瓣内外减压术,效果满意。及时诊断处理颅内血肿、防止继发脑损害发生,重视并发症防治,有利于降低病死率。     

数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损32例体会

<正>颅骨缺损是神经外科常见病之一,常见于重型颅脑损伤,脑出血或大面积脑梗死并脑疝治疗中行去大骨瓣减压术后以及颅骨粉碎性骨折,颅骨肿瘤术后病人。患者可能出现由于大面积颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征、继发再次脑损伤,继发癫痫及容     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤疗效和作用机制的临床研究

研究表明,重型颅脑损伤（Severe head injury,SHI）后的继发脑损伤与自由基反应病理性加剧及氧化—抗氧化平衡紊乱密切相关。依达拉奉（Edaravone）是一种氧自由基清除剂,由于它能有效清除脑组织中的氧自由基,减轻过量氧自由基带来的继发性脑损伤,国内外不仅广泛用于脑梗死的临床治疗,也开始用于急性重型颅脑损伤患者,且有较好的疗效。我院2008年5月至2009年6月期间,应用依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者进行了治疗,取得了显著的疗效,现报告如下。     

亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响

①目的 探讨亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响。②方法 对35例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗，并与30例采用常规综合治疗的重型颅脑损伤病人进行对照，两组病人均测定凝血及纤溶功能相关指标。③结果 两组病人均存在凝血及纤溶功能障碍，亚低温疗法能有效降低颅脑损伤病人凝血因子的消耗，抑制继发纤溶的发生。④结论 亚低温疗法对抢救重型颅脑损伤病人有一定的意义。     

重型颅脑损伤的早期治疗

重型颅脑损伤在颅脑外伤中其死亡率及病残率均较高，在有关文献报道中分别为３５％、６５％。作者认为病人救治的成功与否、预后好坏、死亡率等病残率的高低取决于过类病人的入院后能否获得有效的早期治疗。本文对１２６例重型颅脑损伤的预后，死亡率（１３．５％）、病残率（４０％）评定，对该组病例的早期（伤后２周）治疗作一回顾性总结。分析并讨论了早期积极有效的临床治疗措施，阐述了只要注意针以伤后的原发和继发脑损伤的重     

探讨重型颅脑损伤气管切开病人胃管置入法及护理

胃肠道给予营养支持是重型颅脑损伤病人重要的护理内容,在重型脑损伤后1～5天,通常用护理技术操作常规给出患者行胃管置入,由于颅脑损伤病人体位受损情况和气管切开的影响,采用常规体位置管受限制,操作中遇到困难.自2006年起,我院采用对颅脑损伤气管切开病人行胃管置入37例,现总结如下.     

重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷28例分析

目的探讨重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷的成因及治疗。方法对我院28例重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡13例,病死率为46.43%.结论重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病病死率高,对该继发症应充分认识,高度警惕,及时诊断,及时处理。     

重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施.方法 笔者所在医院于2005年11月～2008年11月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨.结果238例重型颅脑损伤患者经CT检查证实为继发脑梗死者34倒,占本组患者的14.29%(34/238).重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括:GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等.34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例,中残6例,重残5例,植物生存4例,死亡4例.结论 重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重.伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的继发脑梗死患者预后较差,但如能及早诊断,合理治疗,可以减轻继发脑梗死发生的脑损伤,降低致残率和死亡率,提高患者生存质量.     

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的护理

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿（NPE）是继发于CNS损伤后突发颅内压（ICP）增高所致的一类肺水肿，特点为起病急，发展块病死率高。尽管患者的脑损伤可能是逆行的，但如果护理和操作不当，则可导致附加的不可逆损伤。因此密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取正确地护理措施，对改善重型颅脑损伤患者预后很重要。     

标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿，导致恶性颅高压的病人仍是导致死残的主要原因。重型颅脑损伤不仅原发性损伤严重，继发性损伤也很严重。开颅减压在减轻脑损伤方面起着重要的作用，而标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿得到广泛的认可与开展。我科自2000年3月～2006年5月间采用此方法治疗重型颅脑损伤141例，获得较好的疗效。现报告如下：     

老年重型颅脑损伤100例急性期护理

目的 探讨老年重型颅脑损伤患者的临床特点及急性期护理要点.方法 对100例老年重型颅脑损伤患者的临床资料做回顾性分析. 结果老年人重型颅脑损伤昏迷程度深,伤后昏迷持续时间长,合并症多,易出现严重并发症,预后较差.结论 对老年重型颅脑损伤病人,急性期需密切观察意识、瞳孔,监测生命体征;观察颅内压的变化;加强并发症及合并症的观察,完善各项护理措施,以利渡过脑损伤急性期.     

亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤后由多种原因造成缺血缺氧继发严重的脑水肿,外伤性脑水肿反应多在伤后2～7d,此期间易发生颅内高压,甚至脑疝,这是患者死亡和伤残的重要原因。如何避免或减轻脑损伤及对脑功能的影响,提高存活率至关重要。亚低温具有显著的神经保护作用,临床研究证明30～35℃亚低温能显著降低脑损伤患者的死残率。我科采用亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤取得了良好的效果。现护理体会总结如下。     

肠外与肠内营养支持在重型颅脑损伤中的效果比较

目的探讨肠外与肠内营养支持在重型颅脑损伤中的效果。方法重型颅脑损伤手术病人80例按营养方式不同随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持。结果两组营养支持前ALB与PA比较差异无统计学意义(P>0.05),营养支持后ALB与PA在两组都明显升高,其中治疗组升高更加明显(P<0.05)。结论用鼻肠管进行早期肠内营养支持,有利于颅脑损伤病人更好地获得必需的营养物质,促进脑损伤后胃动力恢复,是重型颅脑损伤营养支持的首选途径。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤临床疗效

0 引言 重型颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时伴有一系列继发损伤,促使病情加重.如何采取有效措施及时降低颅内压、减缓或防止继发性脑损伤,对于降低致残率或死亡率、提高患者的生存质量具有重要意义.     

重型颅脑损伤的早期治疗

重型颅脑损伤在颅脑外伤中其死亡率及病残率均较高．在有关文献报道中分别为３５％、６５％。作者认为病人救治的成功与否、预后好坏、死亡率及病残率的高低取决于这类病人入院后能否获得有效的早期治疗．本文对１２６例重型颅脑损伤的预后：死亡率（１３．５％）、病残率（４０％）评定，对该组病例的早期（伤后２周）治疗作一回顾性总结。分析并讨论了早期积极有效的临床治疗措施。阐述了只要注意针对外伤后的原发和继发脑损伤的重要环节进行有效的早期治疗，结合外伤后机体代谢变化特点早期加强营养支持治疗会获得较满意的临床效果。     

神经生长素治疗重型颅脑损伤的临床研究

为提高重型颅脑损伤的疗效,本组采用神经生长素(NGF)治疗此类病人150例,其剂量为成人NGF10000 U,儿童5000 U,1～2次/d,20天为一疗程,全组治疗20～180次不等.结果显示,总有效率达97％,而常规治疗组74％,与常规治疗组相比有显著差异(P<0.01)。文章就NGF对颅脑伤的治疗作用和NGF对脑损伤病人治疗的作用机理进行了讨论。作者认为,NGF治疗重型颅脑损伤是一种有效的治疗方法。     

亚低温治疗重型颅脑损伤58例临床研究

目的统计总结亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床应用方法及经验.方法 116例重型颅脑损伤病人中的58例进行了亚低温治疗,其余作为对照组治疗.结果亚低温治疗效果优于常规治疗.结论对重型颅脑损伤病人在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其病死率和改善预后.     

重型颅脑损伤病人的救护体会

目的总结68例重型颅脑损伤病人的救护体会.方法对我院1999～2000年收治的重型颅脑损伤病人进行总结,探讨救护的经验.结果 68例重型颅脑损伤病人存活60例,其中恢复良好50例,致残10例,死亡8例.结论对重型颅脑损伤病人要早期发现、早期诊断、早期治疗,保持呼吸道通畅,严密观察颅内压,预防脑血管痉挛,维持内环境稳定及预防并发症等措施,可改善重型颅脑损伤病人的预后.     

重型颅脑损伤亚低温治疗病人62例护理体会

亚低温在颅脑损伤中的应用研究自80年代以来不断深入，并且取得了令人瞩目的结果。重型颅脑损伤病人应用亚低温治疗有减轻局灶性脑缺血再灌注后神经元损伤，保护血脑屏障，降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积作用，不但能减轻脑损伤病理损害程度，而且可以促进神经功能恢复，我院2000年3月1日～2003年3月1日共收治并应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人62例。现介绍如下。