43例心包积液经皮穿刺置管的诊治体会

目的：探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的疗效及安全性。方法；对43例中到大量心包积液的患者在床旁行心包穿刺置管。结果：43例患者均置管成功，留置时间平均11d（6-21d），均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

大量心包积液患者留置导管心包腔引流的护理

大量心包积液必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症 ,我科对 2例大量心包积液患者应用心包穿刺留置导管引流治疗取得成功 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍例 1:女性 ,76岁 ,患非特异性心包炎 ,同时伴有高血压病、高血压心脏病 ;冠心病、陈旧性下、后壁心肌梗塞 ;多囊肾、慢性肾功能不全等一体多病 ,药物治疗心包填塞症状得不到控制、留置导管间歇抽液 ,5天后心包腔空气造影术 ,仍有大量心包积液 ,15天后复查Ｂ超心包积液完全消失。例 2 :男性 ,6 5岁 ,左肺腺癌心包转移患者 ,突然出现急性心包填塞、心源性…     

经皮穿刺留置导管治疗心包积液的护理体会

经皮心包穿刺导管留置术是在传统的心包穿刺抽液的基础上发展而来的，本文作者对２３例大量心包积液患者施行了此术，并对术前、后护理均进行了系统的观察，其方法操作简便，能尽快解除心包填塞，缓解症状，同时通过导管局部用药，以获得全身用药难以达到的效果，而且还可经导管行心肌活检术，通过病理诊断，为病因治疗提供依据，其方法安全可靠，取材较宜而又实用，宜在临床工作中积极推广使用。     

用SAFE-DWELPLUS导管经皮穿刺置管引流大量心包积液的护理

大量心包积液尤其是急性心包填塞是一种临床急、危、重症 ,非开胸治疗方法除穿刺抽液外 ,近来国内有用输液管[1] 、塑料外套管[2 ] 等留置引流 ,不仅引流彻底 ,而且避免反复心包穿刺引起的感染 ,冠脉和心肌损伤等并发症 ,是一大改进。为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统 ,我们采用ＳＡＦＥ—ＤＷＥＬ ＰＬＵＳ导管 ,辅以一次性负压引流器及ＯＰＳＩＴＥ固定胶布治疗 9例大量心包积液患者 ,疗效满意且安全、简便。置管后护理得当 ,未发生并发症。现将治疗方法及置管后的护理报告如下。1　临床资料1 1　材料　ＳＡＦＥ ＤＷＥＬＰＬＵＳ导…     

经皮穿刺留置导管治疗心包积液的护理

大量心包积液是一种临床常见的急危重症，如不及时救治，可迅速出现心包填塞征，危及生命，我科自1994年始使用经皮心包穿刺留置导管。为16例大量心包积液的患者实施治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。1临床资料本组病例16例，男13例，女性3例，最大年龄68岁，最小年龄36岁，其中结核性心包积液5例，心包间皮瘤心包积液2例，感染性心包积液4例，特发性心包积液3例，纵隔肿瘤心包积液2例。2材料与方法材料：小手术包1个，胸腔穿刺包1个，胸腔穿刺套管针一个，无菌引流袋1个，同时备好除颤监护仪、急救药品及器械。方法：在B超下定位，多…     

经皮穿刺留置导管治疗6例恶性心包积液的护理

恶性心包积液大多是晚期恶性肿瘤的并发症，传统的治疗手段为反复的心包腔穿刺，为避免多次心包穿刺给患者带来的危险和痛苦，我科自2005年12月开始应用中心静脉导管留置于心包腔内，定期开放引流心包积液并注入化疗药物治疗恶性心包积液，取得较好的治疗效果，现总结护理体会如下。     

经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液12例临床护理

目的：探讨经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液术前、术中、术后的护理措施。方法：对12例不同原因引起的大量心包积液患者在术前、术中、术后各期进行了相应的护理。结果：12例均获成功，置微导管在心包腔内最短1天，最长7天，平均为4天，引流量最多者为5500ml，最少500ml。结论：B超介导下，经皮心包穿刺置入微导管引流术是治疗大量心包积液比较有效的治疗方法。但细致、周到的护理是手术后成功的重要保证，尽管技术要求高，风险大，但只要精心操作，细致护理，术中、术后还是比较安全的。     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者,在超声引导下置管行心包闭式引流,观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功,置管时间6～30d（平均10d）,均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗后再度通畅;1例出现症状性低血压,以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例

我院自1991年以来改良心包穿刺方法，于心包腔内留置导管引流，共治疗31例大量心包积液患者，及时解除心包填塞的危险和抽取心包积液明确病因，给诊断和治疗提供依据，效果良好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：共31例，男12例，女19例。年龄18～75岁，平均45岁。病因：结核11例，肿瘤8例（均为肿瘤心包转移），慢性肾功能衰竭5例，细菌感染5例，其它及病因未明2例。病程：5天～2个月，平均13天。超声心动图及放射线检查均为大量心包积液。1．2穿刺及留置导管方法：穿刺针选用浙江产带针芯的14号动静脉穿刺留置针，长约20cm。方法：…     

经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的护理体会

目的：探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5～30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。     

大量心包积液的病因及剑突下经皮穿刺心包置管引流体会

心包积液是常见的临床征象 ,大量积液常导致体循环静脉淤血及不同程度的心排出量下降 ,若合并心包填塞则患者症状严重 ,甚至危及生命。本文总结分析我院 10年间收治的大量心包积液的病因及剑突下经皮穿刺心包置管引流的体会。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 3 2例 ,为 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月因大量心包积液收入我院心内科的连续住院患者。男、女各 16例 ,年龄 19～ 68岁 ,平均 ( 4 8.4± 10 .4)岁。本组大量心包积液病因 :肿瘤性 15例 ( 4 6.9% ) ,结核性 11例 ( 3 4 .4% ) ,放射性 2例 ( 6.2 % ) ,外伤性 1例 ( 3 .1% ) ,升主动…     

经皮穿刺留置导管治疗心包积液的护理体会

经皮心包穿刺导管留置术是在传统的心包穿刺抽液的基础上发展而来的，本文作者对２３例大量心包积液患者施行了此术，并对术前，后护理的均进行了系统观察，其方法操作简便，能尽快解除心包填塞，缓解症状，同时通导管局部用药，以获得全身用药难以达到的效果，而且还可经导管心肌活检术，通过病理诊断，为病因治疗提供依据，其方法安全可靠，取材较宜而又实用，宜在临床工作中的积极推广使用。     

心包穿刺留置中心静脉导管治疗恶性心包积液36例护理

1998-04～2004-10我科对恶性心包积液36例采用Seldlnger法心包穿刺留置中心静脉导管引流合并腔内化疗的方法治疗，安全性高，疗效较满意。护理体会如下。     

应用深静脉留置管治疗恶性心包积液的护理

临床上心包积液并不多见 ,而恶性心包积液多数由肿瘤转移引起。临床症状的轻重 ,视积液量水多少而定 ,大量心包积液则可引起心包堵塞 ,危及生命。心包穿刺抽液是治疗恶性心包积液的有效方法之一 ,但心包穿刺危险性大 ,反复穿刺不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症 ,同时 ,穿刺抽液后随着积液量的减少 ,限制了再穿刺的进行。为克服上述缺点 ,1997年 8月至今我们采用了深静脉留置管留置心包腔 ,一次穿刺反复抽液和注射化疗药物 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,…     

45例穿刺置管治疗心包积液的观察与护理

心包穿刺置管间断抽液的方法治疗心包积液因其安全方便有效，近年来已在临床开展应用。本院2001年2月至2005年8月，Seldnger法穿刺置管治疗心包积液45例，现着重就护理心得作一报告。     

心包穿刺留置导管治疗癌性心包积液的护理

据文献报道,癌性心包转移的病例日渐增多,如采用传统的心包穿刺方法治疗大量心包积液,需反复多次穿刺,危险性大,易损伤心肌或冠脉,积液不易抽干净,疗程长,易出现心包填塞症。我们采用了经皮剑突下心包穿刺留置导管.进行心包积液引流,并心包腔内注入抗癌药物的新方法,对28例癌性心包积液进行了     

心包穿刺置管治疗心包积液43例体会

目的：探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法：心包穿刺后采用Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗，观察疗效，结果：置入猪尾巴导管引流12例，其中肿瘤性积液5例，结核性6例，化脓性1例，置入硅胶管31例，其中肿瘤性积液14例，结核性12例，化脓性2例，结缔组织疾病2例，尿毒症1例，43例经引流和（或）心包内注药后，积液消失或明显减少，以浅扩方法置入硅胶管简单，方便，引流彻底；采用Seldinger法置入猪尾巴管管引流相对创伤上，导管远端体积大，难以调整位置，伤口易渗液。结论：心包穿刺置管安全，有效，穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单，安全，创伤小，渗液少，引流彻底。     

留置导管治疗大量心包积液的护理

大量心包积液易导致心包填塞征，危及病人的生命，故需反复抽液。传统的心包穿刺术不仅增加了病人的痛苦，也容易产牛各种严重并发症。我科采用留置导管的方法，治疗大量心包积液取得成功，现报导如下。回典型病例例］，女性，76岁，患非特异性心包炎，同时伴有高血压病，高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性下、后壁心肌梗塞，多囊肾、慢性肾功能不全、慢性支气管炎等。药物治疗心包积液、心包填塞症状得不到控制，子心包腔穿刺留置导管间歇抽液．第5天行心包腔空气造影，仍有大量心包积液，15天后复查B超，心包积液完全消失…     

经皮穿刺心包引流的护理

经皮穿刺心包留置导管引流术是我院近几年临床上使用的一种创伤小、疗效好、且患者易于接受的新技术。我院于 1995年 11月～ 2 0 0 1年 6月对 17例心包积液患者行穿刺置管引流术 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例、女 5例 ,年龄 2 5～ 6 3岁。其中肺癌心包转移者 3例 ,乳癌心包转移者 3例 ,结核性心包炎者 2例 ,心脏术后心包积液者 9例。均伴胸闷、气短 ,其中颈静脉怒张 6例 ,腹水伴下肢肿胀 3例。全组均经Ｂ超确诊为心包大量积液 ,经置管引流症状及积液消失 ,病情控制。置管时间 2～16 8ｈ ,平均 6…     

B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的讨论B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及临床应用。方法在心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果80例心包积液病人全部安全有效、置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～16天）。操作并发症少。结论B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效，便于临床应用。