积极推进介入性心导管术在小儿先天性心脏病中的应用

１９６６年Ｒａｓｈｋｉｎｄ研制出扩张性球囊导管并成功地进行了房间隔造口术（ＢＡＳ），从此开创了先天性心脏病（简称先心病）介入治疗的新时期。但直至１９８２年Ｋａｎ报道了经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）以后，应用介入性心导管术治疗某些先心病方取得较快的...     

为推进小儿介入性导管术进一步发展而努力

为推进小儿介入性导管术进一步发展而努力周爱卿近１０余年来应用非开胸法经导管治疗心脏病获长足的进步，目前已成为心脏病治疗中最重要的方法之一。小儿方面研究的重点是经导管法治疗若干先天性心脏病（简称先心病），其次为一些心律失常及其他心血管疾病。鉴于其具有非...     

经导管介入性治疗小儿先天性心脏病12例报告

目的：应用导管介入性治疗小儿多种先天性心脏病并对其疗效进行初步评价。方法：全组共12例,行肺动脉瓣球囊成形术3例。多方法堵闭动脉导管未闭7例。2例继发孔中央型房间隔缺损分别采用Sideris(纽扣式)补片及Amplatzer堵闭装置各1例。结果：全组技术成功率为100%。术后随访1月至2年,其中1例房间隔缺损有少量残余分流。结论：应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的非手术治疗方法。     

医学回答 关于小儿先天性心脏病的介入性治疗

问：先天性心脏病（简称先心病）介入性治疗应用于哪些疾病？答：近年来先心病的介入性治疗有了长足的进展，对于先心病应用非开胸法进行姑息或根治性介入性导管术，一些方法经临床应用获得了肯定，一些方法尚在研究及临床试用阶段，其最终结果尚待中长期随访及对材料和方...     

导管介入性治疗肺动脉瓣狭窄伴右心室发育不良二例

我科１９９５～１９９６年为２例室间隔完整的极重度肺动脉瓣狭窄伴右心室发育不良的婴儿完成导管介入性肺动脉瓣球囊扩张成形术，收到良好效果。例１男，４个月。生后即出现明显青紫，２４小时后２次缺氧发作。口唇和口腔粘膜及指、趾甲重度紫绀。心前区无震颤，胸骨左缘...     

新生儿行我天性心脏病患病率的调查和孕妇增补叶酸？…

目的 探讨新生儿先天性心脏病（先心病）患病率和妊娠初期增补叶酸的预防效果。方法 对１９９２年１月１日至１９９８年１２月３１日嘉兴市妇幼保健院出生的全部活婴３１４７０例，进行先心病前瞻性调查；调查１９９６年８月１日至１９９８年７月３１日７４４５例活产婴儿的母亲孕前１月至孕后３月内增补叶酸情况与先心病的发病关系；调查１９９４年６月１日至１９９８年１２月３１日出生的２１７例先心病的母亲妊娠初期增补叶酸情     

游离膀胱粘膜或包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂的评价

对一期膀胱粘膜尿道成形术和游离包皮内板尿道成形术治疗下裂的长期疗效进行评价。方法统计分析我院１９７７年１月－１９９７年１２月尿道下裂病例，共施行尿道成形术治疗１４岁以下小儿尿道下裂５７３例次。而运用一期膀胱粘膜尿道成形术或游离包皮内板尿道成形术治疗５６４例次，占同期尿道成形术的９８．４％。     

小儿先天性肾积水术后感染及预防

小儿先天性肾积水术后感染及预防王宪刚，赵国贵，王常林一、临床资料１．病例选择：随机选择１９８１年８月至１９９２年１２月，术前未造瘘，尿常规检查正常，应用离断式肾盂输尿管成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ）治疗的患儿１２２例。年龄３个月至１３岁。２．...     

小儿先天性心脏病术后长期机械通气的因素分析

小儿先天性心脏病术后长期机械通气的因素分析上海第二医科大学附属新华儿童医院（２０００４０）姜宏兰，陈玲自１９８９年５月至１９９５年３月新华医院小儿心胸外科共手术治疗各类先天性心脏病（先心病）３１５５例，死亡７２例，死亡率２．３Ｎ（７２／３１５５）。其...     

先天性心脏病介入治疗的适应证

先天性心脏病(先心病)的介入治疗最初作为一种姑息疗法以缓解完全性大动脉转位等重症发绀型先心病患儿低氧血症,即采用球囊房隔造口术替代外科开胸房间隔切开术,使患儿能够存活至进行根治术年龄。而后Porstmann应用泡沫塑料堵塞法进行动脉导管未闭(PDA)封堵术获得成功,使经导管治愈单一畸形先心病成为现实,也极大地促进先心病介入疗法的飞速发展。目前先心病介入治疗技术可分为两类:1.扩张术类:包括球囊房隔造口术、瓣膜成形术(球囊肺动脉瓣成形术、球囊主动脉瓣成形术)及血管成形术(主动脉缩窄血管成形术、肺动脉分支狭窄血管成形术)等。…     

心导管术股动脉血栓发生因素,溶栓治疗及预防

研究目的探讨小儿心导管术后股动脉血栓的发生因素及治疗方法。方法１９８７年１０月～１９９３年１２月，我院共完成左右心导管术及介入性治疗７０８例，发生股动脉血栓者２４例。对２４例股动脉血栓患儿的临床资料进行分析。探讨该病的易患因素。穿刺患侧股动脉直接推注尿激酶（ＵＫ）（１～３）万ｕ／次，然后采用Ｃｒｏｓｓ公司生产的血管穿刺保留管持续动脉滴注１２ｈ～２４ｈ进行治疗。结果心导管及介入性心脏术后股动脉血栓多发于年龄小于８岁、手术时间超过４ｈ的患儿．静脉溶栓疗组１０例，显效５例，有效４例，无效１例，总有效率为９０％。动脉溶栓治疗组１４例，显效１３例，有效１例，总有效率为１００％。结论心导管及介入性心脏术后股动脉血栓多发于年龄较小，手术时间较长的患儿，动脉与静脉溶栓治疗均有显著效果，动脉溶栓治疗效果更佳。     

小儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎27例诊治分析

我院儿科近 12年来收治小儿先天性心脏病 (先心病 )合并感染性心内膜炎 (ＩＥ) 2 7例 ,现结合其临床诊断 ,探讨选择外科治疗的时机。一般资料 :1985年 7月至 1997年 10月住院经临床确诊或手术证实的先心病合并ＩＥ患儿 ,均符合Ｄｕｋｅ的诊断标准[1] ,共 2 7例 ,男 15例 ,女 12例。年龄 16个月至 12岁 ,平均 (7 3± 3 2 )岁。基础先心病 :室间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 5例 ,法洛四联症 3例 ,主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全各 2例 ,室缺合并肺动脉狭窄、右室双出口合并肺动脉狭窄和完全性大动脉转位合并室缺、肺动脉狭窄各 1例 ,纠正性大动…     

小儿胃膀胱扩大成形术

采用胃膀胱扩大成形术，用于小儿下尿路再建以保护上尿路，控制尿失禁并评价其疗效。３例女性患儿（平均年龄９岁）行带血管蒂胃组织片膀胱扩大成形术。术后随访８个月至２年。３例患儿膀胱容量从术前２０～３０ｍｌ增至２５０～３００ｍｌ，２例排尿控制满意，１例能部分控制排尿。上尿路功能改善２例，稳定１例。血浆电解质成分无改变。胃组织的解剖及代谢特点使胃膀胱扩大成形术不失为小儿下尿路再建的一个重要方法。     

新生儿心力衰竭诊断与治疗的探讨

本文报告２１６例新生儿心力衰竭（简称心衰），男１４１，女７５，平均年龄１６天，引起心衰的主要疾病为先天性心脏病（简称先心病）共１８１例（８３．８％），以左向右分流先心病（８３例），ＴＧＡ（４５例），左心梗阻先心病（１９例），ＰＡ／ＩＶＳ（１６例）等最多，其次为肺炎（２５例），ＰＳＶＴ，心肌疾病等。作者强调对基础心脏病进行解剖和生理诊断的重要性。本文除应用强心、扩血管药物治疗外，还应用介入性导管术进行球囊房隔造口术、药物控制动脉导管开放、闭合及早期外科手术。     

先天性心脏病介入治疗的回顾与展望

本世纪60年代中期Rashkind首先创用球囊房隔造口术替代外科开胸房隔切开术以缓解完全性大动脉转位与重症婴儿先天性心脏病（先心病）的低氧血症，以此开创先心病介入性治疗的新纪元。但直至70年代末由于球囊扩张导管的材料及冠状动脉扩张术的实验研究进展，于1982年Kan首先应用     

胼胝体切断术治疗小儿顽固性癫痫27例临床疗效观察

胼胝体切断术治疗小儿顽固性癫痫２７例临床疗效观察儿科尹淑珍，于桂杰沈阳市第一人民医院（１１００４１）神经外科韩世福我们于１９８４年１０月至１９９３年１０月，采用胼胝体切断术治疗小儿顽固性癫痫２７例，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２７例中男...     

全国小儿心血管疾病介入性治疗学术会议纪要

由中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿科学分会心血管学组主办，广东省心血管病研究所承办的“全国小儿心血管疾病介入性治疗学术会议”于１９９７年１２月８日至１１日在广州召开。参加会议代表３７人，宣读论文２６篇，现将会议主要内容介绍如下。（一）介入性治疗方...     

小儿先天性心脏病介入封堵术术后的观察与护理

先天性心脏病(简称先心病)是小儿常见疾病之一,而封堵器介入治疗先心病是近年来发展较快、普及推广的一项高新技术。其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点。已经成为先心病有效的、最佳的治疗方法,且年龄越小治疗效果越好。我科于2005年10月~2007年4月采用封堵器治疗小儿先心病35例,经严密的临床观察,精心的护理,取得了满意疗效,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005年10月~2007年4月共对35例先心病患儿进行封堵术,其中男20例,女15例,年龄3.5~14岁。病种包括动脉导管未闭(PDA)8例,房间隔缺损(ASD)22例,室间隔缺损(VSD)5例。…     

小儿肾积水诊治42例

目的探讨小儿肾积水的诊断和治疗方法。方法回顾性分析42例小儿肾积水的临床资料，分析其诊断、治疗方法及疗效。结果42例均行离断式肾盂成形术，术后10d闭管，48h后无腹痛、发热及呕吐等症状，拔除肾盂引流管，均痊愈出院。随访1个月至5年，临床症状消失，B超提示肾实质增厚，肾盂积水较术前明显减轻或消失：结论小儿肾积水可通过B超、CT和IVP确诊。离断式肾盂成形术是治疗小儿。肾积水的有效方法。     

先天性短结肠综合征的诊治体会

临床资料：１９９０年１月～１９９８年７月收治先天性短结肠综合征８例,其中男３例,女５例。５ｄ以内者４例,３个月～１０个月的４例。均有高位或中间位肛门闭锁,伴有膀胱瘘２例,阴道瘘３例,前庭瘘１例,另２例无瘘。术前有２例新生儿和１例１０个月者Ｘ线立位片示巨大的液气平面,另５例是在会阴部或尾路肛门成形术中见直肠细小且无法游离至会阴部,改行剖腹手术后发现异形结肠而确诊。本组中１例４ｄ的女性患儿因系早产儿,且有先心病,家长拒绝肠造瘘而放弃治疗。另７例均手术治疗,其中３例Ⅲ型和１例Ⅱ型者切除异形结肠,将近端…