呼气流速峰值鉴别急性呼吸困难的临床意义

急性呼吸困难是心、肺疾患的主要症状之一。长期以来临床上对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断尚无理想的方法。一般仅根据病史和体征以及常规血液化验、心电图、胸片检查等资料综合分析,进而就须由特定诊断检查,如肺容量、呼气流速、弥散量、运动肺功能测定和非侵入性心功能检测等,确定所患疾病的具体类型。但因某些客观因素以及两者的临床表现重叠性大,有时仍难以区分。为寻求简便有效的鉴别诊断方法,我们采用呼气流速峰值(PE-FR)对内科急诊的65例呼吸困难患者进行测定,探讨其在两者鉴别诊断中的价值。1　资料和方法1.1　研究对象　内…     

呼吸困难鉴别指数对判断老年心源性和肺源性呼吸困难的价值

目的观察呼吸困难鉴别指数(the dyspnea differentiation index,DDI)在老年人心源性与肺源性呼吸困难中的诊断优势。方法测定72例呼吸困难患者的PaO2和呼气峰值流速(PEF),根据Rajesh等创立的公式计算DDI,鉴别心源性和肺源性呼吸困难,比较其与PEF和临床表现的符合率。结果PEF:心源性为(218±85)L/min,肺源性为(106±50)L/min,两者差异有显著性(P<0.001);DDI:心源性为17.8±8.2,肺源性为8.5±5.1;两者差异有显著性(P<0.001)。DDI,PEF,临床表现的诊断符合率分别为90.2%,76.3%,64.8%。结论DDI鉴别心源性与肺源性呼吸困难有较高的诊断价值,明显优于PEF和临床表现。     

应用肺功能检查中呼气峰流速值对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别

目的评价呼气峰流速值（PEFR）对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较。结果肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性。结论呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值。     

呼吸困难鉴别指数对老年心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的探讨呼吸困难鉴别指数(DDI)对老年心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法选取开封市陇海医院收治的76例老年呼吸困难患者,其中39例为心源性呼吸困难(心源性组),37例为肺源性呼吸困难(肺源性组),另选取同期体检无心肺疾病的40例老年人(正常组)。3组均检测呼气峰值流速(PEF)及DDI。结果心源性组BNP高于肺源性组及正常组(P<0.05),肺源性组BNP高于正常组(P<0.05);心源性组和肺源性组DDI低于正常组(P<0.05),肺源性DDI低于心源性组(P<0.05)。结论 DDI可为鉴别老年肺源性和心源性呼吸困难提供重要参考价值,值得推广。     

支气管哮喘呼气峰值流速与氧自由基关系的研究

用直线回归法，对２６例支气管哮喘患者呼气峰值流速及ＰＥＦ变化率与超氧化物歧化酶及丙二醛的相关性进行分析。结果；ＰＥＦ与ＳＯＤ活力呈正相关，与ＭＤＡ含量呈负相关；ＰＥＦ变化率与ＳＯＤ活力呈负相关，与ＭＤＡ含量呈正相关。     

BNP在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的意义

目的探讨脑利钠肽检测在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法收集我院内科收治的呼吸困难患者487例,其中肺源性256例,心源性231例。采用双抗夹心免疫荧光法测定入选患者血清脑利钠肽水平。结果心源性呼吸困难组患者血清BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组患者（P〈0．01）,心源性呼吸困难患者中,NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组间血清BNP水平比较,差异有显著性（P〈0．01）,血清BNP水平与LVED呈正相关（r=0．567,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．506,P〈0．01）。肺源性呼吸困难组不同PaO2患者血清BNP水平比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论血清BNP水平检测在判断肺源性与心源性的呼吸困难方而具有较好的临床鉴别诊断价值。     

脑钠肽与呼吸困难鉴别指数在呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与呼吸困难鉴别指数（DDI）在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压（PaO2）和呼气峰值流速（PEF）,根据Rajesh等创立的公式计算DDI。利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难。结果心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组（p﹤0.01）;肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组（p﹤0.01）;两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性。结论测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。     

脑钠肽与呼吸困难鉴别指数在呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨脑钠肽(BNP)与呼吸困难鉴别指数(DDI)在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用.方法 测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压(PaO2)和呼气峰值流速(PEF) ,根据Rajesh等创立的公式计算DDI.利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难.结果 心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性.结论 测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难.     

NT-proBNP对不同年龄组心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别意义

目的:分析测定NT-proBNP浓度值对不同年龄组的心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断意义。方法:收集心源性呼吸困难患者76例和肺源性呼吸困难患者64例,根据不同年龄段NT-proBNP参考区间不同,将其分为三个年龄组,即50岁以下为一组,50～75岁为一组,75岁以上为一组,测定每个患者的NT-proBNP浓度值,对每个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值进行比较。结果:50岁以下心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(780±286)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(140±39)pg/ml;50～75岁心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(2 430±1 110)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(260±99)pg/ml;75岁以上心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(4 666±1 650)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(400±178)pg/ml。三个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值差异均有统计学意义(t=9.681,21.919,22.512,P<0.01)。结论:NT-proBNP在不同年龄组对于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难都是有很好的临床意义的。     

夜间哮喘呼气流速峰值及呼吸驱动昼夜节律的研究

目的：探讨夜间哮喘（nocturnal asthma,NA)患者呼气流速峰值与呼吸驱动的昼夜节律及二者的相关性。方法：研究对象分3组：夜间哮喘组（n=10)，哮喘非夜间发作组（n=10)，健康对照组（n=10)。采用西德CUSTO肺功能仪及Jaeger呼吸驱动测试仪分别于4时，8时，16时，22时测定肺功能－呼气流速峰值（PEF）及呼吸驱动－气道闭合压（P0．1）。结果：夜间哮喘组和健康对照组PEF均于16时达峰值，4时降到最低，夜间哮喘组最高值与最低值之间差异有显著性（P＜0．01），健康对照组无显著差异（P＞0．05）。哮喘非夜间发作组夜间PEF无降低。3组P0．1均未发现明显昼夜节律。PEF与呼吸驱动亦无显著相关性（P＞0．05）。结论：夜间哮喘患者PEF呈昼夜节律改变，P0．1未发现明显昼夜节律，且二者无显著相关性。     

NT—proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽（NT—proBNP）对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT—proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT—pmBNP值。结果98例患者中。初诊为心源性呼吸困难42例．血浆NT—proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT—proBNP的均值为（2993±183）pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT—proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT—proBNP的均值为（245±149）pg／mL。结论快速检测NT—proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性．可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。     

最大呼气流量修正预计比率对限制性肺疾病鉴别的价值

最大呼气流量修正预计比率对限制性肺疾病鉴别的价值招镜尧简单的呼吸生理功能测量，常作为一种基本的筛选试验用于呼吸困难病人的功能诊断。常规肺通气功能检查即能检出是属阻塞性抑或限制性功能减退。其中最大呼气流量（ＰＥＦ）亦被多数采用作为评价气道阻塞性肺疾病的...     

N-末端脑钠肽前体在心源性和肺源性呼吸困难中的鉴别应用

目的:探讨N-末端脑钠肽前体在心源性和肺源性呼吸困难临床鉴别诊断中的应用价值。方法:采用罗氏Cabase411全自动电化学发光分析仪检测心源性呼吸困难组患者240例、肺源性呼吸困难组患者240例、正常对照组180例的外周血中NT-ProBNP的浓度,比较肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难血浆NT-ProBNP的阳性率及三组血浆NT-ProBNP水平。结果:心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组和正常对照组,组间具有显著性差异。肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP浓度与正常对照组比较差异无统计学意义;心功能分级越大,血浆NT-ProBNP的浓度越高,有显著差异;血浆NT-ProBNP的浓度越高,左室射血分数(LVEF)值越低,两者相关性结果显示有显著差异。结论:NT-proBNP是一种鉴别肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难的快速、客观、可信度高的诊断指标。     

N端脑钠肽前体对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床价值研究

目的探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难诊断鉴别中的应用价值。方法回顾性分析入院治疗的124呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难患者61例、肺源性呼吸困难患者63例,均应用罗氏心脏生物标志仪,检测两种呼吸困难患者静脉血NT-proBNP的浓度。结果心源性呼吸困难组患者NT-proBNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0.001）;心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学（P〈0.001）。结论 NT-proBNP简便快捷、敏感性和特异性高,可作为鉴别急性呼吸困难患者的一个观察指标。心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平明显较肺源性呼吸困难患者高。     

脑钠肽在心源性呼吸困难诊断中的价值

目的 分析血浆脑钠肽(BNP)质量浓度在心源性呼吸困难诊断中的价值.方法 以2007～2009年就诊的50例心源性呼吸困难患者为心源性呼吸困难组,并选择同期50例健康体检者作为正常对照组,检测并比较两组的血浆BNP质量浓度.结果 心源性呼吸困难组与正常对照组比较,血浆BNP质量浓度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆BNP质量浓度对心源性呼吸困难的诊断有意义.     

呼气流速峰值可鉴别心肺所致的呼吸困难

急性呼吸困难常危及患者生命，必须及时抢救，但合理的治疗首先要鉴别其为心源性或肺源性。有些患者仅依靠临床表现难以确定，而呼气流速峰值（ＰＥＦＲ）对两者有一定鉴别价值，现讨论如下。１临床资料１９９２年至１９９６年对入院后未经治疗（吸氧不限）的７２例急性呼...     

快速BNP检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值分析

目的：探讨快速脑钠肽（BNP）检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值。方法：对98例确诊的慢性阻塞性肺疾病患者行全面的常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查,参照Framingham标准及心脏超声、胸部X线、对药物的反应等回顾诊断是否伴有心力衰竭,分为心原性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,采用荧光免疫法快速测定全血标本中的BNP水平。结果：心原性呼吸困难组BNP水平明显增高,与肺源性呼吸困难组相比,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：快速BNP检测可作为慢性阻塞性肺疾病鉴别此两类呼吸困难的重要实验室指标。