规律服用美沙酮 戒断症状少

康医生：我想问一下,美沙酮作为海洛因毒品的替代药,长期服用会上瘾吗？山西童先生童先生：你好!近年来,一些使用美沙酮维持治疗海洛因成瘾者对美沙酮产生了疑虑。诸如美沙酮需要服用多长时间？服用美沙酮真的能戒断海洛因吗？有些人甚至认为美沙酮比白粉还毒。     

戒毒药——美沙酮

美沙酮是在第二次世界大战期间制造出的止痛药,直至60年代,才开始用作戒毒。当时美国所进行的研究发现,吸食海洛因的人每日服用美沙酮,可控制海洛因的戒断症状,从而减少反社会行为。中国政府已正式推荐作为戒毒药。美沙酮本身是一种合成镇痛剂,它不会产生快感,也对使用者无特别的副作用,是为吸食鸦片类毒品(包括鸦片及海洛因)者提供治疗及康复的代用品。用美沙酮作为替代品对吸毒者进行治疗和“美沙酮维持”已被世界公认,是减少吸毒者受伤害的最佳方法,特别是它减少了注射白粉所带来的危害。     

新生儿海洛因戒断综合征5例临床观察

新生儿戒断综合征是指母亲孕期大量服用镇静、麻醉、止痛剂或制动剂,药物通过胎盘使胎儿产生对该药品一定程度的依赖或成瘾.出生后由于体内血中药物浓度下降从而出现一系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征.上海市儿童医院新生儿科2007年12月至2008年9月共收治海洛因戒断患儿5例,均予以苯巴比妥治疗及其他基础对症治疗,现将临床观察情况报道如下.     

苯巴比妥钠在新生儿海洛因戒断综合征治疗中的应用

孕期妇女滥用海洛因可能会导致新生儿海洛因戒断综合征的发生，因此，及时诊断和治疗新生儿海洛因戒断综合征，是改善新生儿预后，降低病死率，保证其正常发育的关键。笔者应用苯巴比妥钠治疗新生儿海洛因戒断综合征48例，取得较好疗效，报告如下。     

新生儿海洛因戒断综合征15例临床分析

随着妇女吸毒人数的增多(贵州、云南等地区),新生儿海洛因戒断综合征(neonatal heroine withdrawalsyndrome,NHWS)的发病率呈上升趋势,现将本院2002年3月至2006年9月收治的15例患儿分析报道如下。1资料与方法1.1一般情况本组15例患儿就诊原因均非新生儿撤药综合征。入院诊断:早     

海洛因成瘾者的干预

海洛因成瘾是一种慢性勾发性脑部疾病,伴有行为、心理、法律和社会等诸多方面的问题.特点有:戒断症状、渴求感、觅药/用药行为(不顾后果和强迫性的)及反复发作、38%合并感染HIV.鉴于海洛因成瘾者的特点我县开展以下3项干预措施:(1)针对海洛因成瘾者的人格和行为特征干预;(2)美沙酮维持治疗;(3)清洁针具交换.     

习练八段锦干预海洛因依赖稽延性戒断症状的临床研究

目的探讨习练八段锦干预海洛因依赖稽延性戒断症状的效果。方法选取海洛因依赖者90例,随机分为对照组(谷维素治疗,30例)、观察组(习练八段锦治疗,30例)和综合组(谷维素联合习练八段锦治疗,30例),比较三组患者的满意度以及治疗前后的症状评分。结果治疗4 w、8 w、12 w、16 w末,观察组、综合组的PWS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗20 w、24 w末,对照组、观察组、综合组PWS评分依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8 w开始,观察组、综合组治疗4 w开始,PWS评分均低于显著治疗前(P<0.05)。观察组、综合组患者的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论习练八段锦可显著改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状,提高患者的满意度。     

健康教育对海洛因依赖者稽延性戒断症状及复吸率的影响研究

目的探讨健康教育对海洛因依赖者稽延性戒断症状及复吸率的影响,为临床康复和预防复吸提供临床依据。方法对100名海洛因依赖者按随机对照的方法分为对照组和研究组,研究组在一般的治疗与护理上另给予既定内容的健康教育,对照组实施一般的治疗与护理,比较2组的稽延性戒断症状及出院后的复吸率。结果研究组的稽延性戒断症状评分在进行健康教育第5天后开始优于对照组(第5天分别为16.24±2.23和18.35±3.87,第7天分别为12.82±3.62和16.66±3.43,第9天为9.46±2.21和12.45±2.66,第11天为5.37±2.36和10.02±2.21,第13天为2.77±1.02和8.63±2.10),同时在3周后的复吸率明显降低(分别为42.0%和64.0%,χ2=4.857,P0.045)。结论健康教育可使海洛因依赖者有效地掌握相关戒毒知识,减轻其稽延性戒断症状,降低复吸率。     

109例海洛因依赖者流行病学资料分析

作者对某戒毒所10g例海洛因依赖者的一般流行病学资料进行了分析,结果表明：吸毒者低年龄化;大多数吸毒者为经济来源不足,缺乏文化素养的人群．海洛因滥用方式以“追龙”和静脉注射为主,每人日滥用量平均为1．4克(白粉)．海洛因滥用史5年以上者约占10%,,说明该地区海洛因滥用已有较长的流行历史．     

海洛因对大鼠额叶、海马区泛素蛋白酶体功能的影响

目的:观察海洛因对大鼠额叶和海马区脑组织形态学改变及Ub、UbE1在脑组织中的表达,探讨海洛因对中枢神经系统功能和形态的影响及其发生机制。方法:选择SD大鼠,分为3组(短时组2w、长时组4w及正常对照组),首日每次皮下注射海洛因3mg/kg,每天2次,逐日按3mg/kg递增海洛因注射量,连续9天(第9天每次剂量达27mg/kg),第10天用5.0mg/kg纳洛酮腹腔注射,诱发戒断症状,对海洛因成瘾大鼠模型戒断症状进行评分;对照组按同样方式注射等量生理盐水。采用免疫组织化学方法分别检测Ub、UbE1在神经元中的表达变化。结果:Ub和UbE1主要表达在神经元细胞核、细胞质内,细胞外未见表达。图像分析显示Ub、UbE1的表达量均为海洛因长时依赖组(4w)海洛因短时依赖组(2w)非海洛因依赖组,差别具有统计学意义(P0.05)。结论:海洛因中毒可引起脑组织形态学改变,表现为神经元数量减少、神经元变性等,其机制可能与泛素蛋白酶体功能障碍有关。     

海洛因海绵状白质脑病的研究现状

海洛因海绵状白质脑病(heriin-induced spongiform leucoencephalopathy,HSLE)是指通过烫吸或静脉注射海洛因后引起的一种中枢神经系统器质性疾病,以脑白质发生海绵状空泡样变性为主要病理特点.1982年荷兰Wolters等[1]首次报道了此病.     

戒烟

戒烟不是一件简单的事情,而是一段时间内经受许多心身反应的一个过程。心身反应即戒断症状,有:易激惹、焦虑、注意力不易集中、烦躁不安和头痛。对英国278名吸食鸦片者进行问卷提示,海洛因、美洛酮和其他使人上瘾的毒品比纸烟容易戒掉。 躯体戒断症状的严重性取决于烟瘾的程度。瑞典心理学家KarL—OlorFagerstrom提示烟瘾程度的最好指征之一是吸烟者一天中吸第一支烟的急迫程度,醒后即燃烟的那些抽烟者,其戒断症状最严重。许多戒断影响是自相矛盾的,一天中第一支烟刺激大脑和中枢神经系统产生兴奋作用,而随后再抽则产生抑制作用,这样戒烟常遭受两种睡眠障碍的折磨,白天困倦而夜间常     

温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查

[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.     

海洛因的毒害

世人皆知,称为“白色瘟疫”的毒品“海洛因”,也叫“白粉”或“白面”,像一条套在意志薄弱者脖子上的勾命索,毒害无比。海洛因的化学名称是二乙酰吗啡,1874年英国化学家赖特在吗啡中加入醋酸得到的一种白色结晶粉末(吗啡,是以鸦片为原料的加工制品,而鸦片则是罂粟的提     

125Ⅰ-吗啡试剂盒测定海洛因成瘾者尿吗啡含量

目的了解海洛因成瘾者尿吗啡含量,为戒断治疗提供依据.方法采用125Ⅰ-吗啡试剂药盒测定尿吗啡含量.结果海洛因成瘾者尿吗啡含量最低为32.8 ng/ml,50%以上的人超过1 200 ng/ml,较对照组(2.51±2.79ng/ml)相比差异有显著性.另外通过对食入含阿片的甘草片试验观察,尿吗啡含量可达到数千ng/ml,但到第三天尿吗啡的含量就恢复到正常值(25ng/ml)以下,而海洛因成瘾者尿吗啡排出量恢复到正常值至少需要5 d,一般为2个月左右.结论海洛因成瘾者尿吗啡含量能较长时间保持较高水平,测定其含量对指导临床治疗有一定价值.     

海洛因依赖者补体C3、C4水平研究

海洛因是一种依赖性很强的药品,人一旦成瘾后,会对人体神经系统和免疫系统产生严重的损害,大量的临床观察发现,海洛因依赖者均易发生各类感染,并发病毒性肝炎,痢疾,破伤风,败血症,血栓性静脉炎,肾炎,结核,免疫功能低下等疾病,近10年来,临床上发现静脉注射海洛因者,人类免疫缺陷病毒感染增高,肿瘤的发生和转移也增高,尤其是艾滋病,成瘾者中有66％HIV阳性,鸦片类物质作用于中枢神经系统机理十分复杂,可能与痛觉的调节有关,还可能与情绪调节以及神经系统症状的产生有关。现已发现,脑内若干区域中存在吗啡样物质如内啡肽等作用于吗啡受体,关于海洛因成瘾者IgG,IgM,IgD,E玫瑰花结降低和淋巴细胞计数减少有较多报道,而对补体C3,C4降低与神经系统和免疫系统关系的报道较少,本文就30例海洛因依赖者补体C3,C4,水平与正常人人进行比较,现报道如下。     

毒瘾、酒瘾、烟瘾,生命健康的杀手

正毒瘾、酒瘾、烟瘾是危害生命健康的三大杀手。在辞海中说到,"瘾"指不良的癖好。现代医学的含意,"瘾"是一种反复发作的慢性脑病。许多成瘾者曾尝试自己戒断,但每因出现严重的戒断症状而复吸、复饮。因此,如不经严控严管,系统的治疗,则难以自己戒断。毒瘾(吸毒成瘾)云南边境距毒源地金三角地区仅100公里,随着边境地区贸易的开展,各类毒品迅速流入我国并伸向内地。据昆明市调查资料,1985年仅500人吸食海洛因,1990年吸毒者达到万余人。截至2014年10月登记在册的吸毒人数258万,但估计     

海洛因依赖孕妇的诊疗策略

孕妇患有海洛因依赖对胎儿的生长发育和新生儿有直接影响.在妊娠头3个月内可引起流产,妊娠后3个月可引起死胎或早产,还可引起胎儿的药物依赖以及新生儿戒断综合征.因此,海洛因依赖的女性在未彻底戒毒前不宜怀孕,发现怀孕者,应人工流产.如果一定要保住胎儿,大多主张使用美沙酮替代维持治疗.用美沙酮维持治疗,应以不出现明显戒断症状为宜.     

海洛因依赖者美沙酮维持治疗肝肾功能生化指标的变化

目的对海洛因依赖者美沙酮维持治疗前后肝肾功能等生化指标变化进行探讨,进而做好海洛因依赖者肝肾功能损害的防控工作。方法应用奥林巴斯AU2700型全自动生化分析仪分别对88例海洛因依赖者和美沙酮维持治疗1年后海洛因依赖者、91例非药物滥用健康者血样进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量检测。结果海洛海洛因依赖者美沙酮维持治疗1年后与维持治疗前比较,除Cr外,其他各指标差异有统计学意义(P﹤0.01);海洛因依赖者美沙酮维持治疗1年后与非药物滥用健康者比较,除AST、TP、Cr外,各指标差异有统计学意义(P﹤0.01或﹤0.05);海洛因依赖者与非药物滥用健康者比较,除Cr外,各指标差异有统计学意义(P﹤0.01或﹤0.05)。选取ALT、AST、BUN3项指标,比较其异常人数所占比例在3组人群中的不同,发现上述各指标均各组两两不同(P﹤0.01)。结论海洛因依赖者肝肾功能等生化指标有较大变化,美沙酮维持治疗可部分改善肝肾功能及蛋白质代谢。应加强宣教,防止吸毒,对已有吸毒者尽早进行三级预防。     

美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量评价及影响因素分析

[目的]对美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量进行评价并探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查方法对59名社区海洛因成瘾者(对照组)和293名美沙酮社区维持治疗门诊病人(治疗组)进行调查。[结果]治疗组躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量总分均明显高于对照组,但两组心理功能评分无统计学差异;患者性别及家庭社会支持总分两因素对生活质量OR值分别为1.99,1.03,P﹤0.05。[结论]海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗后,躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量可明显改善,但病人的心理功能未得到明显改善,性别及家庭社会支持是影响生活质量的主要因素。