缩宫素受体脱敏的预防和处理研究进展

产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是世界范围内孕产妇死亡的首位原因，缩宫素是预防和治疗产后出血的一线药物，但子宫平滑肌上的缩宫素受体（oxytocin receptor，OTR）在某种情况下会发生脱敏感，导致子宫对缩宫素的反应性下降。目前临床缺乏公认的OTR脱敏的预防和处理指南，结合现有的证据，本文就缩宫素的作用机制、OTR的脱敏和复敏、识别OTR脱敏的高危因素、预防OTR脱敏以及OTR脱敏后的药物处理几个方面的研究进展进行综述。     

缩宫素受体与子宫内膜异位症疼痛的相关性研究

目的探讨缩宫素受体（OTR,oxytocin receptor）在子宫内膜异位症（EM,Endo metriosis）患者的异位子宫内膜及在位内膜组织中的表达情况及与痛经的关系。方法应用免疫组织化学法（SP法）检测研究组,其中包括40例子宫内膜异位症（EM）患者的卵巢子宫内膜异位病灶及其中10例患者的在位子宫内膜,和对照组30例非子宫内膜异位症（EM）患者的正常子宫内膜中OTR的表达,比较不同组织中缩宫素受体（OTR）的阳性表达率和表达强度的差异,以及与痛经的关系。结果缩宫素受体（OTR）在子宫内膜异位症（EM）组表达高于对照组,在子宫内膜异位症（EM）组痛经者的表达高于非痛经者,在子宫内膜异位症（EM）重度痛经者的表达高于轻度及中度痛经者。结论子宫内膜异位症（EM）患者缩宫素受体（OTR）的高表达可能参与了子宫内膜异位症发病机制,而且可能与子宫内膜异位症的痛经有关,对缩宫素受体（OTR）的深入研究将为子宫内膜异位症痛经的治疗提供新的方向。     

月舒滴丸对大鼠子宫内膜及平滑肌细胞OTR表达的影响

目的:探讨月舒滴丸对大鼠子宫平滑肌细胞缩宫素受体(Oxytocin receptor,OTR)基因表达及对大鼠子宫内膜上皮细胞前列腺素(Prostaglandin,PG)合成的影响,阐明月舒滴丸治疗原发性痛经的作用机制。方法:分别采用雌二醇(Estradiol,E2)和缩宫素(Oxytocin,OT)刺激,复制子宫平滑肌细胞OTR高表达模型,采用RTPCR法,探讨月舒滴丸对子宫平滑肌细胞OTR基因表达的影响;采用Elisa法观察月舒滴丸干预对大鼠子宫内膜上皮细胞PGF2α、PGE2含量变化的影响。结果:月舒滴丸能明显降低大鼠子宫平滑肌细胞OTR基因表达,并可以显著降低大鼠子宫内膜上皮细胞PGF2α水平,提高PGE2表达,降低子宫内膜细胞PGF2α/PGE2水平。结论:通过月舒滴丸的干预,可减轻缩宫素的刺激,从而使子宫平滑肌细胞OTR低表达,减少子宫平滑肌细胞对OT的敏感性,并且能够有效调节大鼠子宫内膜上皮细胞前列腺素水平。     

缩宫素受体和平滑肌动蛋白在子宫肌层及子宫瘢痕组织中的表达

目的探究缩宫素受体（OTR）和平滑肌动蛋白（SMA）在子宫肌层和瘢痕组织中的表达情况。方法选择2020年1月至2021年12月在嘉兴市妇幼保健院行剖宫产手术生产的产妇60例,使用缩宫素前,分别取非高龄初产妇及高龄初产妇子宫切口上缘肌层组织、经产妇子宫瘢痕组织样本,均为20例,行常规病理检验,并采用免疫组化法检测OTR和SMA的表达情况。结果非高龄初产妇子宫肌层组织OTR表达水平高于高龄初产妇子宫肌层组织和经产妇子宫瘢痕组织,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;高龄初产妇子宫肌层组织OTR表达水平与经产妇子宫瘢痕组织比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;非高龄初产妇子宫肌层、高龄初产妇子宫肌层的SMA表达水平高于经产妇子宫瘢痕组织,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论子宫瘢痕和高龄对OTR和SMA表达有影响,高龄导致子宫肌层OTR表达下降,瘢痕导致OTR和SMA表达均下降。     

缩宫素受体脱敏后非甾体抗炎药对子宫平滑肌收缩的影响

目的 聚焦缩宫素受体(oxytocin receptor, OTR)脱敏,探索NSAID酮咯酸和帕瑞昔布对妊娠晚期大鼠子宫平滑肌收缩活性的影响,为NSAID在剖宫产术后镇痛中的应用提供理论依据。方法 将来源于同一只妊娠晚期大鼠的子宫平滑肌分为基础组、对照组和OTR脱敏组。基础组未进行任何处理,对照组和OTR脱敏组分别进行不同的预收缩处理。计算并比较对照组和OTR脱敏组在对照脱敏或脱敏处理前后予1×10^-7 mol/L缩宫素处理(即预收缩)后的收缩活性。进行免疫印迹法和实时荧光定量以比较3组间OTR的蛋白质和mRNA的表达差异。同时,将来源于同一只妊娠晚期大鼠的子宫平滑肌分为对照收缩组和OTR脱敏收缩组。当子宫平滑肌达到规则的收缩模式时,使用96 mmol/L氯化钾(KCl)刺激肌条(定义为K1)。在对照收缩实验中,给予子宫平滑肌浓度递增的酮咯酸和帕瑞昔布(1×10^-7mol/L～1×10^-3 mol/L)。在OTR脱敏收缩实验中,使用1×10^-6 mol/L浓度的缩宫素预处理子宫平滑肌2 h后,予上...     

缩宫素受体在子宫腺肌症肌层平滑肌组织中的表达及与痛经的关系

目的：探讨子宫腺肌症(adenomyosis,AM)患者子宫肌层平滑肌组织中缩宫素受体(oxytocin receptor,OTR)的表达水平与痛经程度的关联性。方法收集2013年9月-2014年8月在本院妇科因AM行全子宫切除手术的腺肌症患者50例为腺肌症组,同期因子宫肌瘤行全子宫切除的患者20例为对照组。应用免疫组化染色法(S-P法)检测20例正常子宫肌层、50例子宫腺肌症肌层平滑肌组织中的OTR表达情况。采用光学显微镜及Image Plus Pro 6.0图像分析系统测定OTR水平,并对其差异进行分析。结果 AM组子宫肌层平滑肌组织中OTR的表达高于对照组(62370±34758vs 16082±11125,P＜0.01),且表达强度随着痛经程度的加重而增加,差异均有统计学意义。结论 OTR在AM患者子宫肌层平滑肌组织中的表达与痛经程度呈正相关,推测患者痛经形式可能为宫缩痛,表明宫缩强度的增加参与了AM疼痛的发病机制。     

缩宫素对胎鼠脑缺氧损伤的保护作用

围产期胎儿缺氧、缺血可导致婴儿神经系统异常。用无糖、缺氧人工脑脊液培养胎鼠脑切片造成脑细胞损伤模型,研究缩宫素的保护作用。电镜观察显示,缩宫素可使细胞凋亡明显减少;免疫组化测定结果显示缩宫素可使胎鼠海马CA3区缩宫素受体（OTR）和γ-氨基丁酸A受体β1亚基（GABA_ARβ1）明显增多。实验结果表明缩宫素对胎鼠缺氧、缺血神经元的损伤有保护作用。     

足月妊娠子宫蜕膜组织环氧化酶Ⅱ与前列腺素E合成酶2的表达与引产成功率的关系

目的 研究足月妊娠人子宫蜕膜组织中环氧化酶Ⅱ(COXⅡ)与前列腺素E合成酶2(PTGES2)蛋白的表达与缩宫素引产成功率的关系.方法 选择缩宫素引产成功与缩宫素引产失败的孕妇,于剖宫产术中取子宫蜕膜组织.行Western blot检测子宫蜕膜中COXⅡ与PTGES2蛋白的表达.结果 缩宫素引产成功组与引产失败组子宫蜕膜组织COXⅡ蛋白的表达水平无明显差异.缩宫素引产成功组比引产失败组子宫蜕膜PTGES2蛋白的表达明显增高(P<0.05).结论 子宫蜕膜组织中PTGES2蛋白的表达量与缩宫素引产成功率关系密切.     

观察缩宫素以及米索前列醇同时应用于产后出血治疗的临床疗效

目的对缩宫素以及米索前列醇同时联用在产后出血治疗中的效果进行观察。方法抽取我院2016年1月至2017年12月间收治的产后出血产妇76例开展本组研究,随机分对照组与观察组各38例,对照组选用缩宫素单独治疗,观察组选用缩宫素以及米索前列醇联同治疗,比较两组疗效状况。结果对两组产妇产后2 h和产后24 h的出血量进行统计,发现观察组明显比对照组少(P0.05)。结论缩宫素以及米索前列醇同时应用对于治疗产后出血有显著的疗效,值得临床广泛应用。     

后足切割痛大鼠脊髓及下丘脑室旁核内缩宫素及其受体表达变化

【目的】观察大鼠后足切割后中枢神经系统内缩宫素(oxytocin,OT)及其受体(oxytocin receptor,OTR)的变化规律。【方法】雄性SD大鼠随机分为切割痛组(n=70)和对照组(n=20),切割痛组大鼠在切割后的30 min、1、3、6、24 h取脊髓腰膨大和下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN),检测OT、OTR阳性细胞表达,及OT、OTR转录和蛋白表达变化。【结果】与对照组大鼠相比,切割痛大鼠PVN内的OT阳性细胞数量及OT蛋白总量在切割后30 min~6 h明显下降,而m RNA却在切割后30min~1 h内升高;脊髓背角内OT阳性细胞数和蛋白表达量在切割后30 min~6 h上升,而OT m RNA无表达;切割前后PVN内均未见OTR的表达,而脊髓腰膨大背角Ⅰ、Ⅱ板层内OTR在切割后30 min~12 h表达上升。【结论】切割痛大鼠PVN内合成的OT可转运至脊髓发挥痛觉调制作用。