格林-巴利综合征肌电图及神经传导速度的测定(摘要)

本文对20例格林-巴利综合征(GBS)病人进行了肌电图(EMG)、运动、感觉传导速度(MCV、SCV)及F潜伏期的测定。测了70块肌肉的EMG,发现EMG能诊断神经源性损害者占90％;测了125条MGV及58条SCV,MCV减慢占66.4％,其均值比正常人下降24.3～37.8％,SCV减慢占51.7％,其均值比正常人下降13.4～22.2％,这反映了GBS病人的周围神经脱髓鞘特点,运动神经的末梢潜伏期减慢占48.5％,感觉神经的未梢潜伏期减慢占83.3％。其次,测MCV时的诱发电位波幅高下降占88.9％,这项指标变化明     

针极肌电图与神经传导速度检查对腕管综合征患者的诊断价值

目的:提高对腕管综合征(CTS)的诊断水平。方法:应用针极肌电图与神经传导速度(NCV)对30例46侧腕管综合征(CTS)患者进行了检测和分析。结果:正中神经腕管以下支配肌针极肌电图见失神经支配电位而不累及其他神经支配肌;腕管以下正中神经运动传导速度(MCV)、MCV潜伏期及感觉传导速度(SCV)均有不同程度的减慢,MCV潜伏期与针极肌电图的异常率比值极其相近,之间存在显著相关性。不经过腕管的尺神经与腕管以上的正中神经传导速度(NCV)均正常。结论:针极肌电图对观察CTS的损害范围与程度有重要意义,NCV不同部位和分节段的检查可以排除其他周围神经病变而确诊CTS。     

肌电图在非外伤性手部肌肉萎缩患者中的诊断价值

目的探讨肌电图检测对手部肌肉萎缩的诊断价值。方法以我院收治的89例手部肌肉萎缩患者为研究对象,对其神经肌电图检测结果进行回顾性分析,结合不同疾病的临床表现,总结引起手部肌肉萎缩几种疾病的肌电图特点。结果 89例患者中,19例颈椎病呈节段性神经源性损害,神经传导检测全部正常;27例腕管综合征仅是拇指处肌肉呈神经源性损害,正中神经SCV减慢,DML延长;12例肘管综合征仅尺神经支配诸肌呈神经源性损害,经肘尺神经MCV减慢;18例运动神经元病全部肌肉呈神经源性损害,CMAP波幅下降明显;13例平山病上肢远端C8～T1支配肌呈神经源性损害,MCV减慢及波幅降低。结论神经肌电图检测对非外伤性手部肌肉萎缩患者的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

平山病的肌电图及神经传导特点

目的分析平山病的肌电图(EMG)及神经传导特点,以提高对平山病的诊断水平。方法对33例确诊平山病患者进行常规肌电图、感觉及运动神经传导速度检测。部分患者行运动神经传导分段检测。结果患者患侧上肢及对侧上肢远端肌(不包括肱桡肌)肌电图呈神经源性改变者分别为100%及97.0%。1例肱桡肌肌电图出现神经源性改变。4例出现上肢近端肌肌电图异常,其中1例累及下肢肌。上肢远端肌肌电图异常率(89.9%)明显高于上肢近端肌(6.7%)及下肢肌(1.7%)。上肢神经存在远端运动潜伏期(DML)延长及复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降的现象,尺神经运动传导检测CMAP波幅患侧(2.52±1.83mV)较对侧(9.82±3.57mV)明显下降(P<0.01),患侧DML值(4.25±1.33ms)与对侧上肢(3.28±0.36ms)相比无统计学差异(P=0.1135),无神经传导阻滞。结论平山病可出现电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

背景抑制扩散加权成像评价格林-巴利综合征下肢神经损伤的应用

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查,1周后所有受检者接受下肢神经DWI...     

65例上肢神经损伤的电生理分析

６５例上肢神经损伤的电生理分析王莎莉罗勇近年来各种因素所致的上肢神经损伤明显增多，确诊其损伤部位及程度，对于治疗和预后十分重要［１］。笔者对６５例上肢神经损伤的神经肌电图（ＥＮＭＧ）进行分析，并将电生理诊断与临床发现作对比，以此说明ＥＮＭＧ在判断上肢...     

80例糖尿病运动神经传导速度的观察分析(摘要)

肌电图神经传导速度测定对糖尿病性周围神经炎具有重要诊断意义。我们采用丹表DISA公司生产的1500型肌电图仪对80例糖尿病患者进行了运动神经传导速度的测定,结果分析如下。     

臂丛神经损伤的影像诊断进展

【摘要】 臂丛神经解剖复杂,而臂丛神经损伤的患者在临床上却日益增多。既往临床上对臂丛神经损伤的诊断主要根据病史、查体和肌电图检查等,近年来影像技术迅速发展（如超声及MRI）,尤其磁共振神经成像在臂丛神经方面的运用取得了较好的效果,能够安全、清晰地显示臂丛神经损伤,为臂丛神经损伤的诊断、分型及治疗提供有力依据。本文主要对臂丛神经损伤的影像诊断进展进行综述。     

神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用

目的探讨几种神经肌电图检测方法在早期糖尿病患者诊断周围神经损害中的敏感指标。方法对271例不同病程糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓浅神经、腓总神经运动神经传导速度（MCV）与感觉神经传导速度（SCV）、尺神经f波、胫神经H反射等,采用神经电生理方法进行测定。结果271例患者胫神经的H反射平均异常率为77．5％,且随着病程的增加,异常率明显增加;双下肢腓总神经MCV与腓浅神经SCV≥10年组中异常率超过40％,其他组的异常率均在20％～30％之间。本组患者中,伴腕管综合征的有37例、65侧,总检出率13．7％。综合几项神经肌电图检测方法对糖尿病周围神经病的诊断异常率,随病程延长,异常发生率逐渐增加,在〈1年组中,异常发生率达63．2％;在〉10年组中,异常率更是高达95．6％。结论胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变最敏感指标,且随病程延长,肌电图检查的异常率随之增高。此外,不应忽视糖尿病腕管综合征的诊断,在报告结果的时候,要综合神经肌电图几项检查结果,正确评价糖尿病周围神经功能状态。     

耳后肌的肌电图检查

耳后肌(PAM)受茎乳孔外的面神经第一支支配。面肌的肌电图检查对面神经损害、面神经病变的预后及神经支配恢复过程可提供有用的资料。再者,这方面的神经电图和反射学的研究能完成面神经的神经生理学检查。根据这些观点,对由特殊神经支配的耳后肌进行肌电图的检查很可能有一定的临床作用。在完全性面神经麻痹后,耳后肌可以较早地恢复神经支配是有道理的,并且在面神经损伤部位,尤     

神经营养因子促进再植神经生长实验研究

自家兔坐骨神经组织中提取神经营养因子（ＮＴＦＳ），同种动物进行坐骨神经离断后吻合，加用ＮＴＦＳ促再植神经生长对照实验研究，以大体观察、肌电图、组织病理学检查评判再植神经恢复，结果显示：在神经吻合部同时及术后加用ＮＴＦＳ，损伤神经在ＮＴＦＳ调节下，神经...     

以共济失调为主要表现的吉兰-巴雷综合征7例

<正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，通常表现为四肢远端对称迟缓性无力、感觉障碍或颅神经损害，少数可出现自主神经损害或合并视神经炎^[1,2]。大多数患者发病期有上呼吸道、空肠弯曲菌感染，劳累及手术史；部分新型冠状病毒感染患者同时伴发GBS,但尚未显示明确的因果关系^{[3, 4]}。     

兔面神经部分缺损两端不同幅度延长对修复效果的影响

目的 观察面神经缺损两端不同幅度延长对修复效果的影响。方法 对于中点切断兔面神经颊支，断点近，远段均以１０ｍｍ／１０ｍｉｎ的速度分开延长，延长幅度分别对神经全长的０％，１０％，２０％，３０％，４０％，按正交设计法配伍，延长结束后缝合神经端外膜，近，远端延长幅度均为０％组则切除１０ｍｍ神经再回植，作为对照；第１２周用肌电图。神经传导速度及组织病理改变评价修复效果。     

肘关节畸形致肘管综合征肌电图特征分析

目的 对肘关节畸形致肘管综合征（CTS）患者肌电图特征进行分析,并与颈椎病、胸出口综合征等疾病相鉴别.方法 对82例肘关节一侧或双侧畸形患者,分别采用运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、针电极肌电图方法,对双侧尺神经、正中神经、桡神经进行检测.对仅有尺神经的MCV、SCV异常,并有肘管传导速度减慢,且有明显神经传导阻滞点,而正中神经、桡神经不受累患者,确诊为CTS.结果 在测定的82例164条尺神经中,腕-肘下3 cm处MCV减慢的共56条（34.3%）,腕部测定SCV减慢45条（27.4%）、未引出41条（25%）;36例双侧、46例单侧共118条尺神经肘管传导速度均不同程度减慢,并伴有波幅降低,卡压部位均位于肘正中或上、下1 cm左右处.82例正中神经MCV与SCV均正常;针电极肌电图检测第一背侧骨间肌、小指展肌及尺侧屈腕肌异常48例（58%）,拇短展肌及桡侧屈腕肌均未见异常.82例中,最后明确诊断为CTS单侧46例、双侧36例,均可见确定的肘管内卡压点.结论 对有肘关节畸形的患者均应作神经肌电图检测,尽早明确CTS诊断,以便及时治疗.     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病外周神经病变的初步研究

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,尤以外周神经病变多见,近来国内外对血管因素在糖尿病神经病变中的作用较为关注。本文通过研究糖尿病外周神经病变患者改善微循环后临床症状和肌电图神经传导速度(NCV)的变     

喉返神经损伤早中期神经减压和神经吻合的对照研究

目的探讨单侧喉返神经损伤声带麻痹时喉返神经探查减压术和喉返神经端端吻合术的疗效及适应证。方法病程半年以内外伤性喉返神经损伤声带麻痹患者42例，分为神经减压组15例、喉返神经端端吻合组6例、保守治疗组21例。神经减压组为神经探查术中发现喉返神经缝线结扎、瘢痕压迫，予以松解。治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果神经减压组，病程4个月内神经减压13例中11例不同程度恢复声带内收及外展功能；另2例及病程4个月以上减压的2例，声带虽未恢复运动功能，但恢复了正常的肌张力、肌体积，声带振动及黏膜波对称，嗓音亦恢复正常。喉返神经端端吻合组喉内收肌也获得了神经再支配，声音基本恢复正常，但声带均未恢复运动功能。保守治疗组声嘶有改善，但声带运动功能未恢复。肌电图检查进一步证实神经减压组喉功能恢复最佳。结论早中期喉返神经探查减压能恢复麻痹声带正常的运动功能，喉返神经端端吻合术使喉内收肌获得了神经再支配，声音基本恢复正常。     

糖尿病合并腕管综合征患者高频超声参数研究分析

目的 分析高频超声参数对糖尿病患者并发腕管综合征的评估价值。方法 收集2019年02月-2020年02月收治的40例糖尿病合并腕管综合征患者临床资料,作为观察组;收集同期收治的40例糖尿病患者临床资料,作为对照组,所有患者均在本院完成高频超声检查及神经肌电图检查,记录两组患者神经肌电图参数[运动传导速度(MCV)、末端运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉传导速度(SCV)、正中神经与尺神经潜伏期差值(ML)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)]及高频超声参数[正中神经的横截面积(CSA)],分析CSA与神经肌电图参数的相关性,并分析CSA对糖尿病患者并发腕管综合征的评估价值。结果 观察组患者正中神经运动传导中MCV、CMAP低于对照组,DML高于对照组;正中神经感觉传导中SCV、SNAP低于对照组,ML高于对照组(P<0.05)。经检查,观察组腕管入口CSA、腕管出口CSA均大于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性检验,结果显示,正中神经运动传导中MCV、CMAP及正中神经感觉传导中SCV、SNAP分别与腕管入口CSA、腕管出口CSA呈负相关(r...     

MRISTIR序列肌肉信号强度及萎缩与下肢局灶性神经病变严重程度的相关性

<正>目的确定肌肉MRI对评估神经病变的严重程度是否有用。方法 17例下肢局灶性神经病变的病人行临床、MRI及肌电图(EMG)检查。对MRI短时反转恢复(STIR)序     

上肢神经损伤中去神经支配肌肉的MR影表现与解剖基础

上肢神经功能障碍是临床中较为常见的一种疾病。传统肌电图研究评价运动神经功能有一定缺陷。ＭＲ影像在对２上肢神经功能障碍的评价中有重要价值。在评价可能存在肌肉去神经支配时，应用ＭＲＩ可以根据肌肉的信号强度变化判断其所支配神经的损伤情况。本文阐述了上肢神经损伤肌肉去神经支配后的ＭＲ影像学表现及其解剖学基础。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术后神经缺血性损伤

目的：探讨在腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术（EVE）中神经缺血性损伤的发生原因及防治。临床资料：我科在施行AAA EVE中遇到1例术后发生神经缺血性损伤。患者为Ⅱa型AAA，选用Talent分叉型移植物行EVE，手术顺利。术后出现双侧股部酸痛不适、乏力，伴右侧屈髋无力。行肌电图检查提示双侧腓总神经、胫神经、H反射传导速度均减慢，双侧股神经未能引出动作电位。给予甲钴胺0.5mg肌内注射，隔日1次，地巴唑10mg3次/d，并辅以高压氧治疗和股四头肌功能锻炼。治疗2个月后患者股部疼痛、乏力逐步缓解，无明显功能障碍。复查下肢肌电图无明显改善。结论：AAA EVE后可能会发生脊髓的缺血性损伤，但发生率很低，术中封闭腰动脉是导致脊髓缺血的原因。脊髓缺血性损伤早期治疗最为重要，后期的神经营养治疗和功能锻炼也可以改善部分症状。