加替沙星致寒战、高热1例

1病历介绍 患者黄某,男,66岁,2008年10月13日以“反复肉眼血尿1余年”为主诉入院。一年前无明显诱因而出现肉眼血尿。伴有尿频、尿急,夜尿1～2次／晚,无腰酸、腰痛,行KUB＋IVP检查示：右输尿管下段结石,大小约0．5×0．4cm,左输尿管上段结石,大小约1．0×0．8cm,双肾中度积水,左侧输尿管上段扩张。分别于8月29日、9月5日子行左右输尿管上段结石体外冲击波碎石术,术后未见结石排出。为进一步处理结石,门诊拟“输尿管结石”收入院。     

先天性孤立肾1例

患者,男,46岁。住院号:23678。间断发作左侧腰部疼痛1年,伴肉眼血尿。疼痛发作伴无尿,疼痛向会阴部放射,即到某医院就诊,经拍腹平片及双肾区B型超声检查,诊为左输尿管结石肾积水,可疑“孤立肾”。给以经膀胱镜左输尿管逆行插管引流尿液,症状得到缓解。于入院前1天导管脱出后仍无尿伴尿毒症而转入我院。泌尿系检查:右肾未触及,左肾可触到下极并有叩击痛、尿常规红细胞( )、BUN63mg％。腹平片:可见左输尿管上段有一1.5×1.0cm致密结石阴影。肾图检查:左肾呈急性梗阻图形,右肾呈无功能图形。B型超声:左肾外形增大伴轻度肾盂积水,右肾未探及。排泄性尿路造影:左输尿管上段结石,有肾盂肾盏未显影。膀胱镜检查并行左输尿管逆行插管,左输尿管口清晰可见,但无喷尿现象,未见右侧输尿管开口,左输尿管逆行     

注射用头孢曲松钠皮试阴性致迟缓过敏反应一例

患者男,46岁,因无明显诱因出现左腰部疼痛2个月入院,入院时体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80mmHg,疼痛呈持续性钝痛,反复发作,不伴有恶心、呕吐、尿急、尿频,超声报告示左输尿管下段结石,左肾多发结石。静脉肾盂造影(IVP)示左肾多发结较大的1.4cm×1.2cm,左输尿管下段见0.7cm×0.4cm结石,患者即往身     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1 临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院.查体:左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显.双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛( ),左肾肋脊点压痛(-),肠鸣音存在.腹部B超示:双肾及输尿管结石.入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显.行体外碎石.     

胰岛素注射液致过敏反应1例

胰岛素为降血糖药,主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢。本病例使用的制剂为胰岛素（猪）的灭菌水溶液,辅料为甘油,苯酚（每100 ml中含0.25 g）。现将我院1例胰岛素注射液致过敏反应报道如下。患者,男,56岁,查体发现左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变3个月。B超示:左肾及左侧上段输尿管低回声,左肾重度积水。CT平扫示:左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变。门诊以"左输尿管占位"收入院。入院后患者血糖、血压偏高,随机血糖检测值为13.2 mmol·L^-1,监测血糖、血压。并行左侧肾盂输尿管癌根治术,术后转入ICU。患者既往血糖高,自服"二甲双胍"控制不理想。入院体检:T36.4℃、BP 150/90 mmHg,心肺腹未见明显异常,双肾区无叩击痛,双肾未扪及。沿双侧输尿管走行区双侧无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈,无压痛。肛门指诊:前列腺稍大,中央沟存在,质韧,无触痛,未触及明显硬结。辅助检查:肾图左肾未显影,左肾几无灌注、无功能;右肾血     

非洛地平致过敏性皮炎1例

患者男性 ,５６岁。因左侧腰部阵发性绞痛伴尿急尿频尿痛入院。既往有高血压病史１０年 ,不规则服降压片治疗 ,血压控制不佳。入院查体 :Ｔ３６ ８０Ｃ ;Ｐ７６次／分 ;Ｒ１８次１分 ;ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ。一般情况可 ,心肺无异常发现。腹平软 ,左侧中输尿管点压痛 ,左肾区叩痛。双下肢无水肿。肝功能 ,血常规均正常。尿常规 :白细胞 +／Ｈｐ;红细胞 +++／Ｈｐ。心电图 :左前分支传导阻滞。肌酐１０３μｍｏｌ／Ｌ ;尿素氮９ ９ｍｍｏｌ／Ｌ。肾盂静脉造影示 :左肾盂结石并左肾积水。诊断 :(１)左肾盂结石、左肾积水并尿路感染。(２…     

肺癌肠转移形成肠套叠1例报告

患者男性, 岁。因腹部胀痛伴排气、排便不畅10余天, 71以“急性肠梗阻” 收入院。查体:体温37.2℃;腹膨隆, 左上腹及脐周压痛( )未及包块,叩诊鼓音,移动性浊音( )肠 , ,鸣音亢进, 可闻及高调肠鸣音。腹平片示:左上腹及右中下腹可见阶梯状气液平面。胸片示:左肺门旁阴影5cm ×5cm ×6cm ,考虑为肺癌。胸部CT 示:左肺舌叶上段5cm ×4cm ×5cm 高密度灶,诊断为肺癌。腹部CT 示:肠管充气变粗,肝胆脾双肾未见异常。血常规:W BC 9.3×10/L。生化:K 9 3.14m m ol/L。入院后予保守治疗8小时肠梗…     

CT诊断输尿管小结石的临床价值

目的:探讨输尿管小结石CT诊断的可靠性,并与常规影像学检查对照分析。方法:回顾性分析46例腹部X线平片及B超检查阴性的腹绞痛病人行CT检查的资料。结果:46例腹绞痛伴血尿病人,腹部X线平片均阴性,B超发现15例轻度肾积水(发现率32.6%),未发现结石。46例行CT扫描后,43例查出输尿管小结石(阳性率93.5%),输尿管结石在CT上表现为高密度,对结石引起的继发性改变,如输尿管、肾盂积水、输尿管壁水肿、肾实质损害等评价效果较好,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义。结论:CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石最有效的方法,对观察继发性改变和指导治疗有重要价值。     

原发性膀胱畸胎瘤并发结石一例报告

1 病例介绍 患者 女,50岁。主诉膀胱结石行体外震波碎石术后5年,又出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断,于1999年10月4日入院。X线腹平片示:膀胱结石,可疑右输尿管下端结石。B超示:(1)膀胱结石。(2)右侧膀胱壁占位性病变伴钙化。膀胱镜检查:膀胱内有一直径2.0cm灰白色结石。距右侧输尿管口外上方3.0cm处的膀胱壁上,有数根黑色毛发伸向膀胱腔,钳夹毛发带出粘稠分泌物。考虑为膀胱畸胎瘤。于1999年10月15日在硬膜外麻醉下手术探查,见膀胱右侧壁有一3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,有突起,与周围     

膀胱肿瘤误诊1例

患者女,81岁。尿频、尿急、尿痛约20 d,伴间断肉眼血尿及左腰部痛胀不适,无明显放射痛及恶心、呕吐;外院泌尿系超声提示左输尿管下段结石,大小0.6 cm×0.8 cm;于2012年12月13日到本院就诊,门诊以"左侧输尿管下段结石"收入院。查体神志清楚,精神尚好,浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊未见异常,腹平坦,肋下未触及肝脾,左肾区轻度     

先天性输尿管狭窄一例报告

患者 男,45岁。因左腰部持续疼痛15天于1997年10月13日收住院。既往无血尿史,半年前查体B超报告“左肾积水”。因无自觉症状未做进一步检查。入院后查体:腹平软,肝脾未及,全腹未及明显压痛及包块。左肾区叩击痛,尿常规正常。行静脉肾盂造影,右肾盂肾盏显影正常,左肾未显影,遂行逆行性肾盂造影示:左肾盂肾盏显影:淡薄,轮廓不清。加大造影剂剂量,注入25％泛影钠10ml后,左肾盂肾盏显影清晰,呈极度扩张形如云朵(图1),于肾盂输尿管交界处显示一约1cm×1cm充盈缺损,边缘光滑(图2)透视下观察变换各种体位均无明显变化。X线诊断:先天性输尿管狭窄,左肾盂积水。手术发现左肾盂输尿管交界处明显狭窄,只能     

旋转磁头与磁块对置切割磁场治疗输尿管结石二例

应用旋转磁头与磁块异名极对置法治疗输尿管结石国内文献报道甚少。现就我院1988年元月至2月成功治疗2例输尿管结石,兹介绍报道如下:临床资料例一,吴××,男,36岁。住院号:2160,B 超示左输尿管上段扩张,内径1.4cm,内探及一直径0.8cm 强光点回声后伴声影。诊断: 左输尿管上段结石.例二,孙××,男,30岁。住院号:2287,B 超示膀胱充盈,壁光滑,左输尿管入膀胱处探及一强光点回声,约1.2×0.6cm,后伴声影,下段输尿管轻度扩张。诊断:左输尿管膀胱壁段结石.治疗方法一.仪器:用 XCL 型旋磁机(武汉市电子仪器厂制).磁头静磁场3500高斯,旋转平均磁场850高斯。二.磁块:选用磁场强度为1000高斯的永     

经阴道按摩治疗女性输尿管下端结石

在中西医结合治疗尿路结石中,我们采用妇科双合诊手法,对5例输尿管下端结石的已婚女性患者,经阴道直接按摩结石,取得了满意效果,现报导如下: 例一,已婚女性,28岁,住院号:115606,因间隙性腰痛近5月,在院外照片诊断为左输尿管下端结石,约1×0.7厘米大小,经服中药治疗两月余无效而于1982年元月31日入院,查尿无异常,肾图示:左上尿路梗阻,IVP:左输管下端结石尿伴肾盂,输尿管轻度积水,2月11日肌注阿托品后行妇科双合诊,经阴道扪及结石,给予向下按挤,病人无何不适,其后查尿红血球3—5个/HP,当晚排出结石一粒,1×0.6×0.5厘米大小,照片复查,结石影消失。     

经腹腹腔镜治疗输尿管下段结石的体会

目的探讨经腹腹腔镜手术治疗输尿管下石的临床疗效。方法对12例应用经腹腹腔镜手术治疗输尿管下段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例均一期取出结石,术后3月复查尿路造影均示患肾积水减轻,肾图示患肾功能均有不同程度恢复。结论对反复ESWL、URL治疗失败的输尿管下段结石,经腹腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快、痛苦小、安全、有效的治疗方法,可以代替开放输尿管切开取石术。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤的影像诊断

现将我们遇到的2例腹膜后脂肪肉瘤报告如下:1 病例报告 例1.男,46y,进行性消瘦1a,伴腹胀3~+mo而入院。查体:左上腹可触及一约6cm×5cm的包块,质硬,压痛(+),血、尿常规化验正常。B超扫描示:左肾上腺区及左中腹部有实质占位病灶,静脉肾盂造影示:左肾部分显影,左输尿管及部分显影之肾影向中线和向下方移位。CT扫描示:左肾区有一不规则混杂密度的肿块,大小约100mm×140mm,其内     

左侧髂内动脉钙化斑压迫输尿管一例报告

患者男,63岁,左下腹部间歇性疼痛14个月,住某医院摄腹平片及 B 超检查,诊断左侧输尿管下段结石并左输尿管肾盂积水。经1个月的排石汤治疗后,再次摄片,结石位置未移动转我院治疗。体检:一般情况尚可,左肾区无叩击痛,左下腹部无压痛,未触及包块,尿及血常规检查均正常。摄腹平     

化脓性肾盂输尿管炎并发输尿管穿孔一例

患者男,60岁。因左肾区绞痛12小时入院。12小时前突发左肾区酸胀疼痛,左下腹刺痛并向左腹股沟区放射,伴有恶心呕吐,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼脓血尿。门诊查尿常规:红细胞1～3/ＨＰ,血常规:白细胞66×109/Ｌ,中性081。Ｂ超检查未见异常。对症处理后症状不能缓解,以左肾绞痛、尿路结石收住入院。查体:Ｔ36℃、Ｐ77次/分、ＢＰ16/11ｋＰａ。心肺正常,腹平软无包块,左下腹部深压痛,左肾区叩痛。入院后予以解痉抗炎治疗,下午起出现持续发热38℃左右,次日行ＫＵＢ、ＩＶＰ检查,发现左输尿管上段周围有片状不规则显影,未见不透光结石影…     

巨大输尿管重复畸形一例

患女 ,13岁 ,因左下腹部包块 10年于 2 0 0 0年 7月 17日入院。 10年前发现左下腹鸡蛋大包块 ,无症状。包块渐进性增大 ,食后腹胀 ,每餐进食量逐渐减少。入院检查 :腹膨隆 ,左中下腹扪及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,部分进入盆腔 ,右上超中线。左肾区丰满 ,无叩痛。Ｂ超左肾区未探及左肾 ,见一巨大薄壁囊性暗区向下延伸到盆腔 ,向对侧延伸到肝脏下缘 ,大小约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ×13 7ｃｍ ,左输尿管直径 2 8ｃｍ ,右肾未见病征 ,考虑先天性左肾重度积水、左巨大输尿管畸形。ＫＵＢ +ＩＶＵ示右肾盂、输尿管…