指骨骨折伴指动脉损伤9例治疗体会

单纯的外力作用造成指骨骨折较为常见,诊断治疗并不困难.近年来,随着工业机械的发展,致伤原因的多样化、复杂化,指骨骨折伴动脉损伤的病例屡见不鲜.我科2011年诊治该类患者9 例,经及时处理效果良好,现将治疗体会总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组9 例,男6 例,女3 例,年龄18～40岁.致伤原因:钻床卷伤4 例,皮带卷伤4 例,车祸伤1 例,均为近中节指骨骨折.5 例开放性骨折,4 例闭合性骨折.7例粉碎性骨折,2 例横断性骨折.动脉损伤为双侧挫伤或断裂,有不同程度的神经损伤,受伤至手术时间在2h 以内.     

脾破裂患者治疗中选择性保脾术临床分析

我院2002～2007年共收治外伤性脾破裂76例,选择其中23例行保脾术,取得较好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料:23例中,男19例,女4例;年龄6～45岁,平均25.3岁,其中6～15岁6例。受伤原因:车祸撞击伤14例,坠落或摔伤6例,挤压伤2例,击伤1例。合并伤:合并肋骨骨折4例,合并左上肢骨折1例。入院距受伤时间0.5～78小时。入院时有休克表现10例。术中发现腹腔积血400～3 800 ml,平均1 560 ml。按Call和scheel分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,全组腹腔穿刺均抽出不凝血。     

重型颅脑损伤130例救治体会

重型颅脑损伤因其发病率及死亡率的逐年上升,已成为目前颅脑损伤的治疗重点。本文介绍我科自1988～2000年收治的130例重型颅脑损伤病人的救治体会,情况如下。1临床资料男性92例,女性38例,男女比例约为2.4∶1。年龄11～87岁,平均为35.2岁。受伤原因:车祸伤87例,钝器打击伤23例,锐器伤8例,坠落伤12例。时间:从受伤到来诊时间2小时以内者62例,12小时以内者38例,24小时以内者21例,48小时以内者9例,平均入院时间为11.7小时。诊断:硬膜外、下血肿98例,其中合并脑挫裂伤者63例,合并脑疝者76例,蛛网膜下腔出血32例。救治情况;130例病人入院后均予及…     

严重旋前外旋型踝部骨折35例手术疗效分析

我院 1993年～ 2 0 0 0年间切开复位内固定治疗Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类中严重旋前外旋型Ⅲ°以上新鲜骨折 35例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组均为新鲜骨折 ,男 2 4例 ,女11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 31 8岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,溜冰或步行滑倒扭伤 13例 ,高处坠落伤8例 ,重物砸压伤 3例。其中闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 6例。伤后手术时间 :开放性骨折均在 8小时内 ;闭合性骨折 2 4小时内 3例 ,2 4小时～ 10天2 6例。骨折类型 :Ⅲ°19例 ,Ⅳ°16例。二、手术方法 :内踝骨折使用踝部螺钉或克…     

外伤性侧裂区脑挫伤167例分析

对 198 9年至 2 0 0 1年 6月收治的 16 7例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析 ,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下。对象与方法一、一般资料 :16 7例中男 10 9例 ,女 5 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。致伤原因 :交通事故伤 12 1例 ,坠落伤 2 7例 ,打击伤 19例 ;冲击伤 4 9例 ,对冲伤 118例。有脑疝发生者 ,从受伤至脑疝发生的时间 (来院已脑疝者以来院时间计算 ) 1～ 15 5小时 ,平均 2 1小时。受伤至入院行手术减压时间 (以切开硬脑膜为准 ) 1～ 2 9 7小时 ,平均 3 4小时。二、脑伤部位 :以外…     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

193例胫腓骨开放骨折临床治疗体会

自1994年8月至1999年12月,我院共收治胫腓骨开放骨折193例,均手术治疗。随诊5～24个月,出现术后并发症47例,余治疗效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　临床资料:本组男性189例,女性4例,年龄9～62岁,平均年龄35.5岁,左侧小腿117例,右侧小腿76例。骨折部位:中上段36例,中段62例,中下段95例。骨折类型:斜型67例,螺旋型18例,粉碎骨折61例,横形41例,多段骨折6例。损伤机制:煤矿砸伤167例,车祸伤10例,高处坠落伤6例,爆炸火器伤6例,其他损伤4例。按Custilo分类[1]:型34例,型62例,型97例。受伤时间:8h以内164例,8～12h23例,12～20h6例。1.2　治…     

基层医院诊治颅脑损伤41例体会

<正> 1986年10月至1991年5月我院共收各类颅脑损伤97例,其中重型41例。现报告如下。临床资料 41例中男32例,女9例;年龄为2～73岁,20～30岁者27例。伤因:车祸23例,坠落伤8例,撞伤3例,其他7例。受伤至入院时间:2小时内者19例,6小时内者16例,12小时内者6例。本组41例全部有     

人工股骨头置换术后远期疗效分析

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一 ,本院从 1985年～ 1996年共收治股骨颈骨折患者 30 8例 ,其中头下型或经颈型骨折 142例 ,经复位对位欠佳者行人工股骨头置换术 5 8例 ,现将 5 3例随访 3年以上病例术后情况总结如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71.2岁。左侧 31例 ,右侧 2 2例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 1个半月 ,大多在伤后一周内就诊。合并症 :高血压 12例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 8例。受伤原因 :跌伤 37例 ,车祸受伤 10例 ,轻微损伤 6例。2　治疗方法全部病例均住院治疗 ,…     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床研究

股骨颈骨折,是一种常见骨折,其内固定方法很多。我院自1996年5月至2001年5月应用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折67例,获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本病67例,男49例,女18例;年龄17～68岁,平均47岁。原因车祸伤34例,砸压及撞击伤6例,摔伤27例。合并伤:同侧尺桡骨骨折1例,同侧胫腓骨骨折4例,对侧胫腓骨骨折2例,其它伤10例。从受伤到入院时间1～56小时。按骨折类型分:头下型17例,经颈型29例,基底型21例。按Garden分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例。手术患者均为新鲜骨折,伤后24小时内手术18例,48小时内手术…     

颅脑损伤死亡40例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15～ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4～2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2　损伤类型　闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　临床表现　瞳孔…     

特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ 3～ 5分 )的病死率超过6 0 % ,一直是颅脑损伤治疗中的重点和难点。现将我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 11例特重型颅脑损伤患者的治疗情况报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 71岁 ,平均 34岁 ,大于 6 0岁 3例。受伤至入院时间为半小时～ 10小时 ,平均约 4小时。二、受伤情况 :车祸 10例 ,打击伤 1例 ;按受伤机理分类 :加速伤 3例 ,减速伤 8例 ;着力部位 :额部4例 ,颞部 4例 ,枕部 3例。三、临床表现和诊断 :11例患者中 ,双侧瞳孔散大 7例 ,其中超过 3小时 2例 ,小于 3小时 5例 ;单…     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例

2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男23例,女13例;年龄18～62岁,平均44.4岁。骨折类型:横断型4例,螺旋型10例,粉碎型22例;其中Pilon骨折6例,开放性骨折5例。合并小腿内侧软组织损伤10例,双下肢胫骨远端骨折2例。受伤原因:交通事故伤20例,重物砸伤4例,高处坠落伤8例,跌伤4例。合并有身体其它部位或脏器损伤8例。急症手术20例,择期手术16例,指征为组织肿胀减退,有创面者感染已经控制,多发伤患者病情稳定。受伤至手术时间3h～17d,平均5.5d。1.2手术方法取仰卧…     

原发性脑干伤的治疗（附27例报告）

我院1995年1月～1999年11月收治原发性脑干伤病人27例,采用综合洽疗,减轻和防止继发性脑损害,尽可能保护神经细胞及其功能是治疗的关键,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男18例,女9例,年龄8～72岁,平均32岁,受伤至入院时间1～10小时,平均4小时.受伤情况:车祸20侧,坠落伤6例,爆炸伤1例,9例合并身体其他部位外伤.按损伤机理,加速伤14例,减速伤10例,其他3例,着力部位,枕部2例,多部位10例.临床表现和诊断:入院时GCS评分:6～8     

开放性胫腓骨骨折治疗中并发症的防治

开放性胫腓骨骨折是临床上的多发病、常见病,早期治疗较困难,容易出现肢体的功能恢复不良,现将我院1995—2002年收治的82例开放性胫腓骨骨折手术治疗结果及治疗中并发症的防治报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组82例,男性71例,女性11例。年龄8~58岁,平均34·3岁。左侧44例,右侧38例。受伤部位:上段9例,中段24例,中下段40例,下段9例;骨折类型:横断9例,斜型12例,螺旋型23例,粉碎型38例,致伤原因:车祸伤32例,重物砸伤28例,撞击挤压伤12例,跌伤7例,机器致伤3例;受伤至手术时间:6 h以内61例,7~11 h 18例,12 h以上3例。我们据损伤机制及受伤程…     

Pyrford内固定法治疗髌骨骨折90例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法多种多样,我院对此类骨折绝大多数应用Pyrford内固定法,经随访效果优良。1临床资料1.1一般资料:自1996年8月至2000年12月共收治需手术的髌骨骨折90例,男性52例,女性38例;左膝61例,右膝29例,闭合性骨折84例,开放性骨折6例;合并股骨骨折2例,胫腓骨骨折1例。受伤年龄25岁～81岁,平均52.6岁。受伤原因主要有跌伤76例,车祸伤8例,砸伤6例。按骨折     

58例小儿口腔颌面创伤的处理

我科自 1987年至 1999年治疗小儿口腔颌面部外伤 5 8例 ,我们认为及早处理是治疗的关键 ,重视合并伤的处理 ,并特别注意颅脑伤情的变化 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 2～ 12岁 ;小学生 49例 ,学龄前儿童 9例。1.2　创伤原因 :跌伤 35例 ,交通事故伤 19例 ,自行竹筷捅伤4例。1.3　受伤部位 :本组 5 8例有 10 5处伤 ,软组织伤 76处 ,以唇部最多 36处 ,其次颏部 16处 ,颊部 14处 ,软腭部 4处 ,腮腺、眶周、耳、舌等 6处 ;颌骨骨折 34处 ,其中上颌骨骨折 9处 ;下颌骨 2 5处 ,其中下颌角骨折 12…     

外伤性肠破裂延迟诊断29例分析

198 9年 1月～ 1999年 12月我院共收治外伤性肠破裂 176例 ,其中受伤时间至确诊时间超过 2 4小时 2 9例 ,现报告如下。临床资料本组男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 6～ 67岁。受伤至确诊时间 2 4～ 168小时 ,平均 39 6小时。损伤部位 :十二指肠腹膜后损伤 6例 ,小肠 17例 ,升结肠及横结肠各 1例 ,降结肠及乙状结肠 4例。其中伴有脑挫伤或硬膜外血肿 3例 ,血气胸 2例 ,腹膜后血肿 4例 (有骨盆骨折或腰椎骨折 ) ,四肢骨折 1例。临床表现均有伤后腹痛、腹胀、体温持续升高、白细胞计数增高。Ｘ线检查腹腔游离气体 4例 ,腹膜后积气征 2例。手术方式 :十…     

食指近节指背及掌背旋转皮瓣的临床应用

我们自1989～1996年应用食指近节指背及掌背旋转皮瓣转移治疗拇指脱套伤及虎口区皮肤缺损21例,均取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男13例,女8例,年龄13～62岁,病程1小时至10年,其中拇指脱套伤6例(其中1例合并指骨骨折),新鲜创伤虎口区皮肤缺损4例。不同原因造成的虎口区皮肤疤痕挛缩11例。