可吸收螺钉固定治疗股骨头骨折11例临床分析

目的:探讨可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用。方法:将11例股骨头骨折患者,按Pipkin法分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。采用后外侧入路,切开复位可吸收螺钉内固定治疗,Ⅲ型采用空心加压螺钉固定股骨颈骨折,Ⅳ型采用重建钢板同时固定髋臼骨折。结果:11例患者获随访2～3年,平均2.8年,术后1年按Brumback和Kenzora股骨头骨折功能评定标准评定,优6例,良4例,差1例。其中1例患者于术后1.5年出现股骨头坏死,行人工全髋置换术。结论:Ⅱ～Ⅳ型股骨头骨折需手术治疗,可吸收螺钉是股骨头骨折理想内固定材料。     

颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折24例

目的 观察颈前路单枚中空螺钉治疗枢椎齿状突骨折的临床疗效.方法 回顾性分析枢椎齿状突骨折24例患者的临床资料,其中ⅡA型16例,ⅡB型8例.所有患者术前牵引复位,手术均采用Ⅰ枚空心加压螺钉固定,术后均行头颈胸支具外固定3个月.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～14个月,平均8.5个月,2例患者行齿状突螺钉固定后骨折移位,骨折畸形愈合,但无神经症状;其余22例患者骨折均获骨性愈合,未出现螺钉断裂、移位等并发症.结论 前路齿状突螺钉治疗改良ⅡA型和ⅡB型齿状突骨折安全、有效,能最大限度保留寰枢关节运动功能.     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

目的本文报告38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验。方法26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗,12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗。结果38例全部随访1～5年,平均2年8个月。26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术,其中优18例（69.3％）,良5例（19.2％）,差3例（11.5％）,优良率为88.5％。骨折不连接3例（11.5％）,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7.7％）,Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。结论青壮年股骨颈骨折的治疗应早期复位及内固定术,治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度而定,认为经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法,对Ⅲ、Ⅳ型,头下及头颈型青壮年股骨颈骨折的治疗仍有较高不愈合率及头坏死率。空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨颈头下型、头颈型,移位明显,GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折31例疗效分析

目的探讨内踝关节骨折空心加压螺钉治疗的意义。方法对31例患者均采用手术内固定治疗,其中16例采用解剖复位后松质骨螺钉内固定,余15例均采用普通加压螺钉内固定治疗。手术同时探查踝关节韧带损伤情况,并对有断裂、损伤的韧带给以修复、缝合,以确保其关节结构的完整性,避免康复后影响其正常功能。结果在16例行空心加压螺钉治疗的患者中,关节功能恢复优秀者有12例,良好者有3例,不良者有1例;在15例行普通加压螺钉治疗的患者中,优秀者8例,良好者4例,不良者3例。空心加压螺钉治疗组关节愈合良好14例,延迟愈合2例;普通加压螺钉治疗组愈合良好9例,延迟愈合5例,不愈合1例。结论内踝关节骨折采用加压螺钉内固定治疗可以取得相对较好的临床疗效。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法：对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果：58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例。结论：经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。     

加压空心螺钉内固定股骨颈骨折62例临床应用分析

目的探讨加压空心螺钉内固定股骨颈骨折临床应用。方法回顾采用加压空心螺钉内固定股骨颈骨折62例临床资料进行综合分析。结果本组57例骨折获得愈合,4例骨折不愈合采取股骨头置换手术,1例螺丝松动。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简单、创伤小、疗效满意、费用低等优点。     

闭合复位AO空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折体会

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选择2004年6月～2009年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例。GardenⅠ2例,GardenⅡ16例,GardenⅢ13例,GardenⅣ1例。受伤至手术时间为1～7 d,平均3 d。结果：所有患者均得到随访,随访时间平均为35个月。31例骨折愈合,其中有7例（22.6%）后期发生股骨头无菌性坏死;1例（3.1%）骨折不愈合。骨折愈合时间平均为5.4个月。无感染发生。结论：闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种损伤小,且固定可靠的治疗方法。     

老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床研究

目的观察利用AO中空加压螺钉内固定治疗和传统牵引治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法我科自2006年3月至2009年5月共收治新鲜无移位型股骨颈骨折患者47例,将其随机分为观察组和对照组：观察组24例,行早期AO中空加压螺钉内固定术治疗;对照组23例,行托马氏架牵引治疗,术后随访12～48个月,观察临床疗效。结果观察组治愈20例,有效3例,1例无效,总有效率为95.8%;对照组治愈12例,有效5例,无效6例,总有效率为73.9%。两组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论对于老年新鲜无移位型股骨颈骨折,采用AO中空加压螺钉内固定治疗较传统牵引治疗,具有更好的临床疗效,值得推广应用。     

闭合复位早期空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

目的 探讨闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选择2003年1月～2009年1月采用闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例,其中Garden Ⅰ型10例,Garden Ⅱ型38例,Garden Ⅲ型17例,Garden Ⅳ型7例;受伤至手术时间为1～4 d.结果 所有病人随访时间平均为28个月.66例骨折骨性愈合,其中有11例(15.2%)后期发生股骨头无菌性坏死;6例(8.3%)骨折不愈合.骨折愈合时间平均为7.5个月;无感染病例.结论 闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种创伤小且疗效显著的治疗方法.     

三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折88例报告

目的探索三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法股骨颈骨折患者88例,在C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,采用三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折57例,术后随访2～5年,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果本组共随访78例,占89%。随访时间2～5年。优60例,良24例,差4例,优良率95%。差4例中股骨头缺血性坏死3例,骨不连1例,均为GardenⅣ型骨折,其中头下型3例,头颈型1例。结论三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折。     

青壮年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ)的手术治疗

目的评价空心加压螺钉联合臀中肌骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折的疗效。方法 2008年6月~2012年6月我院对27例移位型青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ)患者采用改良Smith-Peterson入路(S-P)空心加压螺钉联合臀中肌骨瓣移植治疗。结果 27例患者均获随访,随访时间18~60个月,平均36个月。骨性愈合时间4~8个月、平均6.5个月,骨折愈合25例,愈合率93.3%,股骨头坏死3例、其中2例骨折不愈合后期发展为股骨头缺血坏死、另1例为内固定取出术后出现股骨头坏死。股骨头坏死率为10.0%。结论采用改良S-P入路对股骨头周围血供破坏小,臀中肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗青壮年移位型股骨颈骨折,对提高青壮年移位型股骨颈骨折愈合率和降低股骨头缺血坏死率疗效肯定,值得临床使用。     

空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的　比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法　从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果　所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论　年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。     

空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1997～ 2 0 0 2年作者在收治的股骨颈骨折病人中 ,选用空心加压螺丝钉固定治疗 10例病人。该方法创伤小 ,固定可靠 ,术后容易管理 ,病人易接受 ,是一种较好的治疗方法。1　资料与方法1 1　资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄在 2 2～ 75岁 ,平均 45岁 ,右侧股骨颈骨折 5例 ,左侧 5例。骨折分型按骨折移位程度分型GardenⅢ型 8例 ,GandenⅣ型 2例。按骨折线部位分型 :头颈型骨折 5例 ,颈中型骨折 3例 ,基底部骨折 2例。1 2　方法　手术可采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉成功后 ,患者取仰卧位 ,将双下肢绑于托足架上 ,患肢外展内旋位牵引 ,股骨颈…     

青壮年股骨颈骨折256例治疗体会

目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法对256例不同类型股骨颈骨折的患者,分别采用单纯牵引41例,手法复位、空心加压螺钉内固定171例,空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植术治疗44例。结果 256例患者平均33.5(19～50)岁,经1～5年随访,骨折愈合时间分别为:3个月内31例,4～6个月186例,6～8个月35例,延期愈合4例,无骨折不愈合病例发生。截止2009年12月共发生股骨头缺血性坏死51例,坏死率为19.9%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论青壮年股骨颈骨折因所受外力不同,骨折程度亦有明显区别,采用相应的治疗方法,可以减轻患者的经济负担,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折

作者 1997年 1月～ 1999年 12月用空心双头加压螺钉内固定治疗 2 8例股骨颈骨折患者获得满意效果 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组男 2 0例 ,女 8例。年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3岁。手术时间在伤后 1～ 14天。骨折类型 2 8例均为ＧａｒｄｃｎⅢ Ⅳ型。 8例头下型和头颈型 ,2 0例经颈型和基底型 ,均为新鲜骨折。二、治疗方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,采用ＭｃＥｌｖｃｎｎｙ法或Ｌｃａｄｂｃｔｔｃｒ法复位 ,床边摄正侧位片 ,复位满意后 ,用空心双头加压螺钉 ,从转子下方经骨折线固定 ,先打入两枚导针 ,立即摄股骨颈正侧位片 ,两…     

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：观察闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床的疗效。方法：对2004年9月-2006年6月收治的35例股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄29～63岁,平均46岁。股骨颈骨折按照Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。全部行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果：全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现股骨颈坏死外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为5个月。结论：闭合复位空心加压螺钉股骨颈骨折可获得满意疗效。是治疗股骨颈骨折的理想方法。     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较

目的比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年6～12月在本院进行治疗的移位肱骨大结节骨折患者43例的临床资料,其中21例患者采用空心螺钉内固定治为空心螺钉组,22例患者采用锁定钢板内固定治疗为钢板组。比较两组的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心螺钉内固定和锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折均具有较好的临床疗效,在临床工作中应综合考虑,选择合适的手术方法。     

前路单颗空心加压螺钉治疗齿状突骨折的临床研究

目的探讨颈前路空心加压螺钉治疗齿状突骨折的临床效果。方法对21例齿状突骨折患者牵引复位后行前路单枚空心加压螺钉内固定方法治疗。结果随访12月至20个月,平均14个月,X线片检查19例(90%)骨性愈合,2例(10%)为纤维愈合,颈部平均18%旋转受限。无螺钉移位、断裂等并发症。临床症状完全消失13例,明显减轻2例。结论前路齿状突螺钉固定牢靠,同时最大限度地保存了寰枢椎的生理活动功能。严格控制适用证,术前良好的复位是本手术成功的重要前提。     

折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折30例

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用折断式加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例均为新鲜骨折 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 5 1～84岁 ,平均 61岁。摔伤 2 4例 ,坠落伤 2例 ,交通伤 4例。属头下型 6例 ,颈中型 14例 ,基底型 10例。合并伤 5例 ,原有高血压、糖尿病、脑血管疾病 7例。手术时间为伤后 3～ 12ｄ。2　治疗方法本组对骨折移位明显者 ,给予适当皮牵引或骨牵引 ,同时作术前系统检查。手术在连续硬膜外麻醉或局麻下进行 ,病人仰卧位 ,按Ｗｈｉｔｍａｎ方法整复 ,在Ｃ型电…