复发性鼻息肉、鼻窦炎76例的鼻内镜手术体会

由于鼻内镜手术的普及，慢性鼻息肉、鼻窦炎的疗效有了迅速提高，但仍有一部分患者术后复发以及出现各种并发症。复发病例多为Ⅲ型鼻息肉，鼻窦炎。本文就石门县人民医院耳鼻咽喉科1998年6月～2006年5月的76例复发性鼻窦炎，鼻息肉患者的鼻内镜手术体会，分析影响术后疗效的原因及减少并发症的方法。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉280例

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析我科行鼻内镜手术280例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈211例(75.3%),好转55例(19.7%),无效14例(5%).术中无严重并发症发生.术后并发症包括大出血5例,眼部并发症10例,鼻腔粘连18例,窦口闭锁6例.复发23例(8%).结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:165-166)     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术1000例疗效观察

我科自2002年3月至2005年10月采用鼻内镜手术治疗1324例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,其中1000例完成随访,获得满意效果,现报告如下。     

鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉186例临床观察

目的探讨内镜鼻窦手术的治疗方法及效果。方法对我院2002年3月-2006年10月慢性鼻窦炎186例行鼻内镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访1年以上，治愈143例（76.9％），好转27例（14.5％），无效16例（8．6％），总有效率91．4％。结论经鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，随访及药物治疗是提高疗效的重要过程。     

经鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉85例

目的 探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉临床特点以及经鼻内镜手术治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析85例大于60岁行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,并与同期手术的639例小于60岁的非老年患者进行疗效和并发症的比较.结果 观察组中III型占36.5﹪,对照组中III型占24.6﹪,两者差异有统计学意义(χ2=5.52,P=0.019,P＜0.05).观察组中治愈42例(49.4﹪),好转29例(34.1﹪),无效14例(16.5﹪),治愈率49.4﹪,总有效率(83.5﹪).治愈率低于非老年组(62.3﹪)(χ2=5.215,P=0.022,P＜0.05),但总有效率与非老年组(88.7﹪)相比,差异无统计学意义(χ2=1.94,P=0.164,P＞0.05).老年组并发症发生率为7.06﹪(6/85),其中多数较轻微,略高于非老年组3.59﹪(26/639),但差异无统计学意义(χ2=1.519,P=0.218,P＞0.05 ).结论 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉安全、有效.     

变应性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗25例

目前变应性真菌性鼻窦炎（allergic fungal rhinosinusitis,AFRS）尚无统一明确的诊治标准,我科收治25例AFRS患者,报告如下。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并支气管哮喘的疗效

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料,接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果 21例经鼻内镜手术治疗后,慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例,治愈率为52.4%、有效率为80.9%;合并的哮喘症状好转15例、无效6例,有效率为71.4%;慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例,有效率为61.9%。保守治疗的7例中,鼻窦炎好转1例、无效3例,有效率为14.3%;哮喘好转2例、无效5例,有效率为28.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后,能有效控制哮喘症状的发生。     

鼻内镜手术后复发慢性鼻窦炎的修正手术

随着鼻内镜的广泛开展,慢性鼻窦炎的治疗取得了较好的疗效,但仍有10%患者的症状无法改善或复发[1-2]。与首次手术相比较,再次内镜鼻窦手术面临着正常解剖结构的缺失以及常用手术标志的变形或紊乱不清的挑战。我们对23例复发的     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术时中鼻甲的合理处理

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术中是否处理中鼻甲一直存在不同的意见。部分学者主张保留中鼻甲,但保留中鼻甲与术后的某些并发症的出现及手术疗效密切相关。回顾性分析我科2001-2005年收治的270例慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者中鼻甲的处理情况,现报告如下。     

鼻内镜手术120例体会

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉的疗效。方法回顾性分析我科120例相关患者的临床资料，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉。术后随访4～23个月。结果120例中治愈82例，好转29例，无效9例。结论鼻内镜手术切除病变，具有治愈率、好转率高，复发率低，并发症少的优点。     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术73例疗效分析

本文对73例鼻内镜术后仍有明显头痛、鼻塞、嗅觉减退等各种症状的患者进一步检查,结果分析如下。 资料与方法 一、一般资料73例中,男镐例,女23例,年龄23～72岁,平均年龄57．3岁,均曾行慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术,手术时间3个月～5．5年。因术后主观症状不能缓解或消失而就诊,其中头痛68例,鼻塞15例,嗅觉减退11例。鼻息肉鼻窦炎术前诊断根据海口会议标准其中Ⅰ型2期2例,Ⅰ型3期12例,Ⅱ型1期9例,Ⅱ型2期17例,Ⅱ型3期11例,Ⅲ型1期8例,Ⅲ型2期11例,Ⅲ型3期3例。     

鼻内镜鼻窦手术166例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析1998年7月～2005年10月经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦疾病患者166例的病例资料。结果 166例（225侧）病例随访1年以上，治愈87例，好转53例，无效26例，有效率为84．3％，手术无严重的并发症发生。结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

回顾分析在我科经鼻内镜手术治疗有完整随访资料的26例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料,现报告如下。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术1200例临床回顾

我科1995年11月～2001年11月共完成1 200例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术,术后平均随访时间2年.现将随访结果统计如下,并针对影响手术疗效的相关因素重点进行分析.     

鼻内镜手术围手术期处理分析

回顾分析我科2004年6月至2005年12月采用鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者围手术期处理资料,现报告如下。     

鼻内镜手术结合中药治疗鼻息肉200例分析

鼻息肉为耳鼻咽喉科临床常见疾病，发病机制不明，一般认为多由于变态反应或长期慢性炎症刺激所引发，也有部分患者是由于对阿司匹林不耐受，干扰体内花生四烯酸的代谢，而最终导致鼻腔黏膜水肿变性，形成息肉。该病患者常可在一侧或双侧鼻腔内见到一个或多个灰白色或淡红色半透明状赘生物，堵塞鼻腔，病人可出现逐渐加重的持续性鼻塞、闭塞性鼻音、嗅觉丧失、睡眠打鼾，导致外鼻和鼻腔结构畸形，其典型特征为“蛙鼻”，并可引发鼻窦炎、中耳炎等疾病，给病人身心造成极大痛苦。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎64例

本科采用经鼻内镜中鼻道开窗、中鼻甲部分切除和筛窦开放术治疗儿童慢性鼻窦炎64例（110侧）,效果良好,现报告如下。1资料与方法1．1资料我科自2000年3月至2006年3月确诊为慢性鼻窦炎患者共64例（110侧）,其中男性42例,女性22例;6～8岁者8例,8～10岁者20例,10～12岁者20例,12～14岁者16例。鼻塞52例,黄脓涕58例,头痛25例。     

鼻内镜鼻窦手术眼部并发症9例

慢性鼻窦炎、鼻息肉在药物治疗效果不佳的情况下,鼻内镜手术去除不可逆病变,使鼻窦通畅引流是有效治疗的主要手段。随着手术的广泛开展,对出现较严重的并发症应引起高度警惕。为此总结报告6年多来我们在鼻内镜手术中出现较严重眼部并发症的教训,以供参考。1资料与方法1.1资料2003年7月～2010年3月,我科共施行鼻内镜手术635例,其中男性402例、女性233,年龄9～81岁。以鼻塞、流脓     

鼻内镜手术治疗真菌球性鼻窦炎临床分析

目的探讨真菌球性鼻窦炎(非侵袭型真菌性鼻窦炎)的临床表现、诊断及治疗。方法总结本科2005年5月～2010年4月收治的52例真菌球性鼻窦炎的临床资料,分析其临床表现、CT表现、手术方法及疗效。结果全部病例术后6个月进行评价,治愈50例、无效2例。无效者均为未坚持规律复诊者,经再次手术,术后规律换药、冲洗,治愈。所有病例均随访1年以上,无复发。结论真菌球性鼻窦炎以上颌窦最好发,筛窦、蝶窦次之,额窦少见;单窦发病为主,也可逐渐累及一侧多窦,罕见双侧累及。鼻窦CT有助于早期诊断。手术彻底清除窦内病变组织,建立通畅的长期引流通道是治疗的关键。     

鼻内镜鼻窦炎手术的护理体会

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法，具有痛苦小、操作精细、观察准确等优点，在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法，为了提高护理质量，解除患者紧张情绪，有利于手术顺利地进行和患者尽快地恢复健康。2006年7月-2007年8月我科鼻窦炎手术106例，手术前后进行精心护理，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。