膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

新生儿膈肌发育不全并膈疝1例

<正> 患女,生后24h,以面色青紫,口吐白沫1d入院。系孕1产1,足月横位,经内倒转后侧切分娩。Apgar评分1min7分,5min8分。生后一直面色青紫,口吐白沫,无抽搐及呕吐。查体:T36℃,体重3.1kg。反应差,面部、口唇及四肢均青紫,哭时青紫加重。前囱饱满,颅缝裂开。桶状胸,对称,R42次/min,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,心脏听诊无异常。腹软,肝右肋下3cm,剑突下3.5cm,脾未触及,肠鸣音亢进。四肢肌张力低,原始反射消失。入院后20h     

膈疝并胸腔胃破裂1例

膈疝并胸腔胃破裂为少见病，我院收治1例，经手术治愈。男性，32岁。因从高处坠落胸部及上腹部剧痛，呼吸困难入院。查体：神志清，血压10／7．8kPa气管右移，左脚上部叩击鼓音，下部叩之浊音，呼吸音消失。胸部X线示：纵膈右移，左肺纹理消失，第三前肋以下有一半园形透明光区。当时插胃管，见胃管进入胸腔，注入碘油。碘油经胃人胸腔，确诊为左侧隔值并胸腔胃破裂。急行手术。采用左胸第七肋间后外侧切口进胸．见胸腔内有少量暗褐色液及食物残渣，大网膜，胃进入胸腔，肺被压缩至胸顶部，胃体大弯侧有Zcm裂口，修补裂口后，将大网膜，胃…     

罕见右膈疝一例

1 病例简介。患者，男，53岁，主因胸闷伴右肩背部疼痛1年余间断发热2个月入院，近1周出现疼痛加重，不能平卧，影响睡眠，体温最高39℃，经对症治疗无效入院。查体：右下胸叩实音，呼吸音消失，余查体未见异常。X线提示：右膈上椭圆形肿物，肿物边缘与膈肌成锐角。CT提示：右膈上类圆形密度增高影，边界清，密度欠均匀。可见水样及软组织密度。MRI提示膈上肿物与肝     

罕见先天性膈肌缺损伴巨大膈疝诊治1例

罕见先天性膈肌缺损伴巨大膈疝诊治１例李正蓉彭州市人民医院（６１１９３０）患者，女，２０岁。上腹持续无明显诱因疼痛达１０天，并伴左侧胸痛、气紧、心累３天。经基层医院对症治疗，病情丝毫不减，反而恶化，前来我院就诊。急性重病容，被迫左侧卧位，神情淡漠，左侧...     

创伤性膈疝并胸壁切口疝1例报告

患者女 ,4 5岁。因左背部外伤伤口反复出现肿物 5个月于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。半年前左背部刀刺伤 ,于他院摄胸片未见异常而行清创缝合术 ,伤口一期愈合。伤后 1个月起原伤口处反复有肿物突出伴胀痛不适 ,以咳嗽、打喷嚏时明显。查体 :心肺腹无异常发现。左第 9肋肩胛下角线与腋后线之间可见一长约 4ｃｍ陈旧瘢痕 ,局部隆起 ,于左侧卧位及咳嗽时明显。触及一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ包块 ,质软 ,边界不清 ,轻度压痛 ,无波动感 ,按压包块缩小。胸片 :左第 9后肋骨折 ,骨折端分离约 2 5ｃｍ ,左下胸外侧壁软组织肿胀。Ｂ超 :胸壁肌层断…     

膈下疝并完全肠梗阻1例

患者 ,女 ,5 4岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀 ,肛门停止排便、排气 1天入院 ,伴有呕吐。查体 :腹膨隆 ,中上腹压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音轻度亢进。影像学检查 :KUB(立卧位 )见中上腹扩张、积气、积液的空肠肠管 ,右膈下近中线侧见一长液平 ,长约 7～ 8cm。诊断 :小肠机械性肠梗阻。CT(C- +C+ )检查 ,螺旋CT ,层厚 10mm ,10mm进床 ,螺距=1,从膈下连续扫至盆腔至耻骨联合上缘 ,见中下腹普遍积气、积液、扩张的空肠肠管 ,直径约 3 5～ 4cm ,肠壁不同程度增厚 (厚度为 0 3～ 0 5cm) ,肝上前方见积气、积液的肠管 ,…     

右侧膈肌损伤并血气胸造成膈疝3例报告

膈肌损伤在现代社会中经常发生,发生车祸后造成多部位,多器官损伤较多见,病情危重,需尽快做出诊断处理,现就其诊断及处理进行讨论。1病例资料1.1病例一男,36岁。2005年4月15日因车祸引起右侧胸部和上腹部剧烈疼痛、心慌、呼吸困难1小时入院。查体[1]:胸廓不对称,右侧胸廓略塌陷,胸廓挤压试验阳性,右肺肝界上移第4、5肋间,右肺呼吸     

食管癌术后并左侧膈疝1例

食管癌术后并左侧膈疝１例陈永祥许勇王自军牛涛１患者，男，５８岁，以食管癌术后３年半腹胀、腹痛、心悸、气短１周，于１９９６年１１月９日急诊入院。患者于１９９３年６月１８日因下段食管癌（低分化鳞癌）在我院行左开胸食管癌根治胃代食管，左胸内主动脉弓下食管胃...     

罕见小儿先天性左膈疝一例

患儿熬×× ,男 ,10天。系第三胎过期产 ,顺产。生后第四天出现咳嗽 ,并有气促。无发热 ,吃奶少 ,无吐奶 ,无抽搐。近 2天症状加重 ,咳嗽增多 ,气促明显 ,时有烦燥不安 ,有口吐泡沫。门诊拟“新生儿肺炎”收入院。入院检查 :神志清 ,呻吟不止 ,气促明显 ,面色发绀 ,临测SPO2 72 % ,三凹征阳性 ,双肺可闻及较多水泡音 ,左侧胸廓稍隆起 ,右侧心音较左侧明显 ,心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝肋下 1cm ,脾未触及。左侧腹股沟及阴囊处有明显淤斑。四肢肌张力正常 ,四肢末端发绀。X线 :左肺野除肺尖外见大片状密度增高影 ,其内见似肠道气…     

罕见腰疝1例

患儿 ,女 ,10个月。营养欠佳 ,体重仅 8.5Kg ,右腰部包块 8个月。家长诉该患儿出生后 2个月时 ,右腰部在哭闹、排便时出现一个无痛性鸡蛋大小包块 ,休息时便如常人。父母外出打工 ,未行治疗。后包块逐渐长大 ,遂来我院就诊。查体 :右腰部在哭闹时出现巨大质软、如柚子大小包块 ,无压痛 ,皮温正常 ,听诊有肠鸣音。B超探查 :15cm× 2 0cm× 2 0cm大小 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内以液性主为 ,可见实质性回声 ,且有蠕动。后摄腰部X线片 :见边缘光滑 ,包块内见数个大小不等 ,呈蜂窝状之透光区 ,边缘清晰 ,遂诊断为腰疝。在全麻下行腰疝修补术。切…     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝临床并不常见,本文报告1例. 1 临床资料 患者男性,39岁,农民.4年前因车祸致左侧第9、10肋骨骨折,合并左侧血、气胸,在当地医院予胸腔闭式引流术治疗后好转出院.近一年来出现胸闷气促、腹胀、恶心、食欲不振,进食或活动后加重,于1999年10月12日入我院就诊.查体:慢性病容,营养差,气管向右侧偏移;左侧呼吸运动减弱,叩诊为鼓音;听诊左侧呼吸音消失,可闻及肠鸣音及气过水音,心率100次/分,律齐;腹部平坦,左上腹有压痛,无反跳痛及肌阻,肠鸣音活跃.胸片示:左侧胸腔内显示多个肠袢影及胃泡影,胃泡上缘至第2肋水平,纵隔右移.钡餐造影示:胃位左侧胸腔内,显影良好.诊断:左侧创伤性膈疝.行开胸控查术,术中见胃、大网膜、脾脏及部分空肠、横结肠疝入胸腔,并广泛粘连.将腹腔脏器回纳后因膈肌缺损大,无法直接缝合,即以12cm×14cm绦纶片修补.术后两周拍胸片见修补之膈肌光滑,肋膈角锐利 ,痊愈出院.     

创伤性膈疝1例

患者，男，67岁，左腰背部被汽车撞伤后20min入院。检查：烦躁，面色苍白，呼吸急促，脉搏96次／min，呼吸30次／min，血压11／8kPa，血氧饱和度偏低，头顶部见一约5cm长伤口，深达帽状腱膜，有活动性出血，左侧胸背部见皮肤瘀血和擦伤，局部压痛，于肩胛线第6肋处可触及异常活动及骨擦音，叩诊左肺呈实音，听诊左肺呼吸音明显减弱，     

先天性膈疝1例

1病例介绍 患儿,男,生后2 h,系一胎一产,胎龄40＋5周,于我院产科因头盆不称剖宫产出生,胎盘及脐带正常,羊水量约1 200 mL,出生体重3 800 g.Apgar评分1 min 5分,给予新生儿保暖复苏后患儿呼吸窘迫,全身皮肤黏膜紫绀较前加重,而转入我科。     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝是创伤引起的膈肌破裂,腹腔脏器疝入胸腔,产生相应的心肺压迫症状和胃肠功能的改变。临床上创伤性膈疝从发生到确诊间隔10余年者少见,病史、对本病的认识和合理的检查十分重要。现就我院2006年12月诊治的1例患者报告如下。     

先天性膈疝1例

病历资料 患者,女,8个月,以"轻咳、喉中痰响4天,发热、呼吸困难进行性加重1天"入院.查体:体温38.5℃,脉搏200次/分,呼吸72次/分,体重8kg,神志清醒,精神萎靡,呼吸浅促,面色苍白,鼻翼扇动,口唇明显发绀,咽部充血,口腔少量黏液.颈软,气管向右侧移位.左侧胸郭饱满,三凹征阳性,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音减弱,右肺代偿性增强,心界向右侧移位,心左界叩之不清,心右界为胸骨线外2.0cm,心音低钝,心率200次/分,杂音(-).     

创伤性膈疝1例

患者,女,59岁.车祸外伤来诊,既往体健,无不适.胸部X光片示:左侧多发肋骨骨折,左侧皮下气肿,左膈面明显抬高,左下肺偏外带含气液平面空腔改变,其一侧与膈面呈锐角,左侧肋膈角掩盖,考虑膈疝可能.如图(1),后至上级医院CT检查,诊断左侧创伤性膈疝,左侧多发肋骨骨折,左侧胸壁积气,如图(2),手术中证实为左侧膈肌破裂,胃底大部疝入胸腔,遂行膈修补术.     

膈疝合并心包疝1例

<正>患者,男性,40岁。恶心、泛酸,上腹部烧灼样疼痛伴胸闷1年,加重并黑便20天入院。患者于1年前曾有外伤史,右股骨骨折行切开内固定术,伤后始觉恶心、泛酸、胸闷,并有上腹部烧灼样疼痛,渐加重,憋喘。查体:胸廓对称,左肺呼吸音低,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率60次/min,律齐,上腹部轻压痛。消化道钡餐检查示:左侧中下     

创伤性左膈疝胸内脾破裂胰腺损伤并血胸1例

<正> 患者,男,37岁。因车祸胸腹部受伤,经现场急救后转入我院。检查:急性病容,神志清楚,面色苍白,皮肤潮湿,口唇轻度发绀,脉搏130次/分,呼吸35次/分,血压12/9kPa,气管右偏,胸式呼吸减弱,左胸背部皮下大片淤斑,心浊音界缩小,左第8、9肋骨压痛,有骨膜摩擦音,左胸部叩浊,左肺呼吸音明显减低。腹部膨隆,腹式呼吸受限,左上腹明显触疼、反跳疼和肌紧张,肝