下肢曲张浅静脉腔内激光治疗现况

下肢浅静脉曲张是外科最常见的多发病。据欧洲文献报道，患下肢浅静脉曲张并伴有症状者，在男性中占15％，女性中约25％。下肢浅静脉(主要为大隐静脉)曲张，是许多不同疾病所共有的一种临床表现，包括患肢浅静脉曲张、肿胀、沉重感、踝部皮肤营养障碍性病变，如湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等，严重危害患者的生活质量和工作能力。治疗的方法除针对不同病因做相应手术外，     

穿静脉血流动力学对下肢静脉曲张形成的影响

下肢静脉曲张是外科的常见疾病,中国发病率较高.下肢静脉曲张及其合并症严重影响患者生存质量,增加患者经济负担,加重社会医疗压力.既往的手术方式是通过物理和化学的方式关闭浅静脉的反流源头,并封闭相关的曲张静脉,但对于病变穿静脉在下肢静脉曲张病程演变中的作用和处理指征尚不明朗,本文总结以往文献,对其解剖、诊断、评估和病程演变...     

电凝加股段大隐静脉剥脱治疗下肢静脉曲张76例

下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,发病率高,常可并发淤滞性皮炎、血栓性浅静脉炎和足靴区顽固性溃疡等。因此,探讨有效的微创手术非常必要。我院2007年7月-2009年7月应用电凝加股段大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张87例（105条下肢），报道如下。     

Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一种经小切口金属钩去除下肢曲张浅静脉的手术,称作Müller术。我院2008年7月—2010年6月采用Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例,     

下肢浅静脉曲张的流行病学研究(文献述评)

近几年来,由于学者们积极研究的结果,在下肢浅静脉曲张的病因和诊治等方面,都取得新的进展,改变了一些旧的传统看法,建立了不少新的理论、观点和方法.无疑在下肢静脉病变中,浅静脉曲张占绝大多数,而且被列为外科常见病之一,一直受到学者们的重视,它的流行病学研究,也一直是外科的重     

联合微创手术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是一种常见的静脉疾病。我国患病率为10％^[1]。经典的治疗方法为大隐（或小隐）静脉高位结扎分段剥脱切除手术。随着医疗技术水平的提高。逐渐出现了对于浅静脉曲张的各种微创手术方式，能够在不影响治疗效果的情况下。为患者减小手术创伤，缩短恢复时间。我院对223例下肢浅静脉曲张患者进行联合微创手术法（即高位结扎剥脱联合微创点式切口切除及电凝法）治疗，总结报道如下。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的护理体会

下肢浅静脉曲张是外科常见病,近年来,随着微创技术的发展,静脉腔内激光治疗术（EVLT）由于具有微创、美观、彻底三大特点在国内外已广泛开展。本院2006年10月至2008年12月,对52例下肢浅静脉曲张患者行腔内激光治疗术,结合术前、术后的精心护理,均取得了良好的临床效果。现将护理要点总结如下。     

改良静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张275例

大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全性和美观的要求．下肢浅静脉曲张的治疗南传统手术向微创技术过渡已成为必然。1998年Navarro等采用静脉腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗大隐静脉曲张取得满意效果。2004年11月至2009年5月本院采用武汉凌云激光治疗系统给本院治疗下腔单纯性大隐静脉曲张275例（346条肢体）疗效显著,现报告如下。     

下肢静脉曲张微创治疗进展

下肢静脉曲张是多种静脉疾病所共有的临床表现,最常见的病因是深静脉瓣膜功能不全（DVI）和大隐静脉（GSV）功能不全.根据不同的病因,手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎和曲张浅静脉结扎及抽剥术.对于单纯性浅静脉曲张,传统的手术是高位结扎和抽剥术.近十年,因微创手术的发展,使下肢静脉曲张的治疗取得了明显的进步.     

腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎及大隐静脉高位结扎术治疗下肢浅静脉曲张的探讨

目的 评价腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎及大隐静脉高位结扎术治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法 对47例下肢浅静脉曲张患者,采用腔镜下交通支静脉结扎术及大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗.结果 术后随访4～36个月,平均26个月,所有患者症状和体征均有明显改善.结论 腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎是治疗下肢浅静脉曲张的安全有效的手术方法,优于传统手术方式,具有更好的应用前景.     

血管、淋巴管

血管外科；血管腔内技术与手术治疗锁骨下动脉闭塞症；锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤手术方法探讨；肾动脉下腹主动脉瘤腔内修复术42例分析；肠系膜静脉血栓形成16例临床分析；老年人肠系膜上静脉血栓形成16例诊治分析；老年人急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗；曲张浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张92例临床观察；TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的临床分析     

下肢曲张浅静脉造影术的临床应用价值

我院自1989年6～12月,为研究下肢交(?)静脉与大隐静脉剥脱术后复发的关系,共对下肢浅静脉曲张未施行过手术的75例患者(共78条下肢),作曲长大、小隐静脉或其分支造影术,发现一些情况,对降低术后浅静脉曲张复发率,提高手术效果,具有临床实用意义.报道于下.     

腔内激光闭合下肢曲张浅静脉术后复发的危险因素分析

目的评价下肢浅静脉曲张激光闭合术(EVLA)术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2006年4月至2016年4月收治的下肢浅静脉曲张肢体15000条,接受大隐静脉高位结扎联合EVLA后统计复发病例并进行Logistic回归分析复发原因。结果术后随访12个月,1440条肢体复发,复发率9.6%。多因素Logistic回归分析发现左髂静脉受压、大隐静脉最大直径1 cm、下肢曲张静脉团直径2 cm、患者术后穿弹力袜的依从性,是下肢浅静脉曲张术后复发的危险因素(P0.05)。结论EVLA治疗下肢浅静脉曲张是可选的手术方式,针对复发的危险因素采取补救措施,可降低术后复发率。     

手术治疗浅静脉曲张对下肢深静脉反流的影响

目的探讨手术治疗浅静脉曲张对下肢原发性静脉功能不全患者的治疗效果。方法选择2006年4月至9月期间收治的112例下肢原发性深静脉功能不全病例，应用彩色多普勒超声对所有病例进行术前术后的反流程度进行测量，以静脉反流指数（RI）作为评价指标。结果手术治疗浅静脉曲张使38例存在轻度深静脉反流的下肢原发性深静脉功能不全病例中的34例得到了改善。而24例重度深静脉反流中仅有7例深静脉反流得到了改善。结论手术治疗浅静脉曲张可改善临床症状较轻的下肢原发性深静脉功能不全病例的反流程度。     

经皮透视性曲张静脉团刨削术10例报告

报告利用关节镜和关节刨削器开展下肢曲张浅静脉团刨削术10例。单纯性大隐静脉曲张6例和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴浅静脉曲张4例，肢体均有曲张成团的曲张浅静脉。该手术方法切口少而小，疼痛轻，切口均一期愈合，无手术并发症发生。随访6~12个月，肢体曲张成团浅静脉均消失，无复发，近期疗效满意。提示下肢曲张静脉团刨削术系一治疗下肢曲张成团的曲张浅静脉的好方法     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张（附185例报告）

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张（附１８５例报告）中山医科大学附属第一医院血管外科（广州，５１００８０）王深明陈国锐林勇杰詹世光黄灿之刘奕山下肢静脉曲张是常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状，而非一个病症。多年来治疗下...     

外科治疗原发性下肢静脉曲张

原发性下肢静脉曲张是一种常见病、多发病。张培华等[1]共调查60777人,共发现患有下肢浅静脉曲张者5200人,其患病率为8.56%,全国标准化发病率为8.80%。虽然大隐静脉曲张治疗也包括保守治疗、硬化剂注射等方法,现仅介绍近年来大隐静脉曲张的手术治疗及微创治疗的现状。1手术疗法     

小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张100例临床分析

我院2008年8月至2010年1月采用小切口行大隐静脉近端高位结扎及主干剥脱术联合泡沫硬化剂注射大隐静脉曲张属支的手术方法治疗100例下肢浅静脉曲张病人,疗效较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例共117条下肢浅静脉曲张患     

下肢原发性静脉返流性疾病综合治疗的探讨

目的 :探讨下肢原发性静脉返流性疾病的综合性外科治疗方法及效果。方法 :对患下肢原发性静脉返流性疾病的 4 5例 57条肢体进行手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术 ,2 9例 35条肢体在浅静脉手术的同时行股浅静脉壁环形缩窄术。结果 :有 38例 4 9条肢体随访至今 ( 84 .4 % )。 81 .6 % ( 4 1 / 4 9)的患肢静脉性跛行 ,酸胀 ,疼痛等症状消失 ,1 8.4 % ( 9/ 4 9)的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。 6条合并溃疡肢体 ,术后 3个月 ,5条肢体溃疡愈合 ,1条明显缩小。全组经彩超复查 ,深静脉瓣膜功能恢复正常。结论 :对重度下肢原发性静脉返流性疾病患者的浅静脉、深静脉系统同时给予外科治疗 ,可大大提高临床疗效。     

内翻剥脱加点式抽剥治疗下肢静脉曲张(附500例报告)

目的探讨限制性内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术方法及疗效。方法对2004年8月～2008年2月间,应用该手术方法治疗的500例(540条下肢)下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。观察其手术时间、术后住院时间、并发症、手术效果及对切口外观满意度等。结果本组中508条肢体行大隐静脉高位结扎限制性内翻剥脱(即大隐静脉主干限制剥脱到膝下3cm)加点式抽剥,手术时间平均32分钟;手术后平均3天出院。32条肢体行股浅静脉环包的同时行限制性内翻剥脱加点式抽剥,手术时间平均75分钟,手术后平均6天出院。所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解。隐神经损伤(小腿内踝区皮肤麻木感)14例(2.8%)。无严重并发症发生。360例患者获得随访,平均随访16(1~36)个月,无明确的下肢静脉曲张复发;隐神经损伤的患者在术后2~8个月恢复。无下肢深静脉血栓等严重的并发症发生,切口外观满意。结论限制性内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术方法是外科方法中简单、微创、有效的治疗方法。