无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的疗效分析

目的评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对2001年1月至2006年6月82例腹股沟复发疝中修补术的临床资料进行回顾性分析。82例腹股沟复发疝均为男性,年龄36～75岁,平均（53±10）岁。既往手术方式：82例均为传统疝修补术,其中Bassini术75例,Meway术6例,手术方式不明1例。术后复发时间为4个月～8年,平均（34±13）个月。结果再次手术方式：82例均行无张力疝修补术。随访率100％随访时间12个月-5年6个月,平均（40±15）个月,无张力疝修补术后复发率为1．2％。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝22例临床体会

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法。我院自1999年6月至2 0 0 1年10月,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝2 2例,现报道如下。资料和方法　本组2 2例病人均为男性。年龄2 8～81岁,6 0岁以上占6 3 6 % (14 2 2 ) ;单侧2 1例,     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

游离疝囊片在疝修补术中应用

我院外科自1998年起应用剥离的远端疝囊壁作为修补片,对37例各种类型疝患者行加强修补术,取得良好效果。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组37例疝患者男性36例,女性1例;年龄38～59岁15例,60～84岁22例。疝类型:腹股沟斜疝33例,其中巨大腹股沟斜疝6例,嵌顿性斜疝3例,复发性斜疝8例(1次疝修补后复发6例,2次疝修补术后复发2例);直疝1例,腹壁切口疝3例。1.2 手术方法1.2.1 取材 疝孔较大者疝囊一般也大,在常规剥离远端疝囊时,设计多保留一部分远端疝囊壁片组织,疝囊较大者不必完整剥离进入阴囊部位的远端疝囊,以     

腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理。方法对笔者所在医院2010年~2012年收治的6例腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的资料进行回顾性分析。结果其中5例第1次手术为腹股沟斜疝,1例为腹股沟直疝。再次手术中所有病例第1次手术网片无移位,组织相容性好。第1次手术中均未对股环进行探查及预防性修补。6例再发股疝均用网片修补。随访6个月~3年无复发疝。结论腹股沟疝无张力修补术术中常规探查股环并视情况预防性修补可能减少术后再发股疝。腹股沟疝无张力修补术后再发股疝者行网片修补术效果良好。     

充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的临床应用

疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称为无张力疝修补术 )被誉为腹外疝修补术手的里程碑[1] ,在国外已广泛应用于临床 ,并取得良好的疗效 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 11月采用美国Bard公司生产的Bardmesh ,perfixplug共修补4 8例老年腹股沟疝 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。资料与方法　一、一般资料　本组 4 8例 ,全部为男性 ,年龄为 6 0～ 90岁 ,平均 6 9岁。 7例为双侧 ,4 1例为单侧 (其中左侧 18例、右侧 30例 )。 4 4例为腹股沟斜疝 ,4例为腹股沟直疝。 5例为复发疝 (均为首次手术后复发 )。伴发疾病 :前列腺增生症 14例 (Ⅲ°4例…     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟斜疝的应用体会（附11例报告）

传统的腹股沟疝修补术如 Bassini等修补术存在复发率相对较高、术后切口疼痛、恢复时间长等不足。自 1989年L ichtenstein提出无张力疝修补术后 ,临床上开始广泛应用多种无张力网片修补法 [1 ]。如应用 Bard补片、膨体聚四氟乙烯(e- PTFE)软组织补法等。我科自 2 0 0 0年起开始应用美国 Bard公司的 Bard Mesh Perfix Plug进行了 11例共 13侧腹股沟斜疝修补手术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 11例 ,男性 10例 ,女性 1例 ;年龄 39～73岁 ,平均 6 5岁。其中术后第 6次复发疝 1例 ,第 2次复发疝 1…     

腹股沟复发疝再次手术68例分析

目的 探讨腹股沟复发疝再次手术的方式.方法 回顾分析68例复发性腹股沟疝的临床资料及手术方式.结果 对首次手术行传统术式的59例复发疝,均行疝环充填式无张力修补术;对已行充填修补术的9例复发疝,7例行腹膜前修补法(前入路Kugel),2例再次行充填式修补术,手术均获成功,无一例再次复发.结论 对腹股沟复发疝的再次手术,...     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的应用

疝环充填式无张力疝修补术根据疝的发生机理 ,以网塞充填物修补腹横筋膜缺损 ,再以补片加强腹股沟管后壁 ,是最符合生理的较为理想的疝修补术式。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 8月 ,我科应用该手术行腹股沟疝修补手术 1 9例次 ,效果满意 ,报告如下。材料与方法　本组 1 8例病人 ,1 9例次手术。斜疝 1 7例 ,直疝 2例 ,其中单侧 1 7例 ,双侧 1例 ,复发疝 3例。按腹股沟疝的分型方法[1] ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1 5例 ,Ⅳ型 3例。均为男性。年龄2 4～ 81岁 (平均 65岁 ) ,60岁以上 1 2例 ,其中70岁以上 1 0例。伴前列腺肥大 6例 ,高血压病 4例 ,糖尿病 …     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝54例疗效分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效.方法 对我院2007年2月至2009年2月应用无张力疝修补术治疗的54例腹股沟复发疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例患者均获一期痊愈,术后无切口感染或液化发生.平均手术时间47 min,术后6 h可下床活动,术后6～8 h后可进流质,平均住院时间6.8 d.术后出现尿潴留4例,阴囊积液2例,腹股沟区疼痛1例,经对症处理后均痊愈.术后随访1～3年,未见再复发病例.结论 无张力疝修补术具有操作简单,手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低等优点,是治疗腹股复发沟疝的首选术式.     

腹股沟复发疝15例治疗体会

目的总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法无张力疝修补术治疗15例腹股沟复发疝。结果 15例患者手术顺利,平均住院时间6d。15例患者均随访1年,未再复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式。     

平片式无张力疝修补术62例报告

Lichtenstein 1986年提出无张力疝修补术的概念至今已近 2 0年 ,后又经GilbertRutkow的改进、完善、发展成为疝环充填式无张力疝修补术。无疑疝环充填式无张力修补术是疝手术的最佳术式 ,但平片式无张力疝修补术只要掌握好指征和方法 ,仍是一种理想的疝修补术。现将我院自 1999～ 2 0 0 1年积累的 6 2例平片式无张力疝修补术的经验和体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 32～ 82岁 ,平均 6 7岁 ,6 0岁以上病人占 70 %。原发性腹股沟疝 5 2例 ,其中斜疝 39例 ,直疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,10例为复发性疝 ,…     

充填式无张力腹股沟疝修补38例

无排斥反应的疝环充填物和成型补片的问世 ,使充填式无张力疝修补术逐渐成为现代普通外科常规方法 ,也使腹股沟疝修补术患者当日出院成为现实。我院自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,对 14 6例腹股沟疝患者实施了充填式无张力疝修补术 ,其中 38例当日出院 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,全部为男性 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,中位年龄 5 4岁 ,6 0岁以上占 4 2 1%。原发腹股沟左侧斜疝 5例、右侧斜疝 18例 ,原发腹股沟右侧直疝 2例 ,复发腹股沟左侧斜疝 4例 ,右侧斜疝 9例。按疝的改良分型法[1] 分型 :Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 11例 ,…     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的原因及再手术探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法。方法对2001年10月-2008年10月期间本院收治的23例疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发患者的临床资料进行回顾性分析,初次手术时均为腹股沟斜疝,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例。复发再入院时临床检查腹股沟斜疝15例,直疝8例。复发时间术后6d至28个月,平均11个月。再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑8例;疝内容物自网塞旁疝环口脱出3例;疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例;网片位置过高,疝内容物自网片下方脱出3例;网片卷曲和移位,疝内容物自网片下方脱出5例;复发原因不明2例。23例患者均再次行无张力疝修补术,术后随访6个月～5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要原因是老龄、腹内压增高、手术方法及材料选择不当。选择恰当的手术方法和材料,疝环充填式无张力修补术后复发疝再次行无张力修补效果仍然满意。     

28例老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝患者的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2008年4月~2012年9月间本院收治的28例老年腹股沟嵌顿疝患者临床资料,总结其临床特点及手术方式。结果28例患者中手法复位后择期行无张力疝修补术6例,急诊行传统疝修补手术9例,急诊行无张力疝修补术11例,行部分肠切除加内环修补术2例。9例传统疝修补术患者术后有4例复发,17例无张力疝修补术无一例复发。两种手术方式在嵌顿时间及手术时间上差异无统计学意义,而复发率差异有统计学意义。结论老年腹股沟嵌顿疝患者症状不典型,要积极治疗,采用无张力疝修补术治疗效果满意,但要注意预防感染,减少手术并发症的发生。     

老年人复发性腹股沟斜疝治疗体会

老年人腹股沟斜疝手术治疗后易复发,常以男性为多,给老年人的身心带来极大的损害。我院1991年至2001年治疗老年人复发性腹股沟斜疝20例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例均为老年男性,年龄50～82岁。术后复发1次15例,术后复发2次5例。复发时间:术后1年内1例,术后1～5年16例,5～10年3例。1.2 治疗方法:20例均行McVay(麦克维)法修补术。其中2例嵌顿性斜疝术中行肠切除术。1.3 治疗结果:20例均治愈。出院后随访。3例因其他疾病死     

疝环充填式无张力疝修补术32例报告

腹外疝属腹部最常见的一类疾病 ,其中以腹股沟疝发生率最高 ,占 90 %以上。传统的手术修补有张力 ,病人痛苦大 ,恢复慢 ,文献报告复发率为 4%～ 10 % 〔1〕。无张力疝修补术又称L ichtenstein s疝修补术 ,已逐渐为外科医师所接受。疝环充填式无张力疝修补手术是近年来开展的一种疝修补手术 ,我院1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月应用该术式完成 32例腹股沟疝修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 32例均为男性 ;年龄 5 1～ 83岁。原发性腹股沟斜疝2 1例 ,其中双侧疝 2例 ;腹股沟直疝 2例 ,复发性疝 8例 ,股疝 1例。按 2 0 0 0年 6月杭州…     

腹股沟疝术后并发症

近 15年来我院收治腹股沟疝术后并发症病例共 32例。本文试对其原因进行分析。1　临床资料32例中 31例为男性 ,仅 1例为女性。年龄在 2～ 78岁之间。外院手术导致者 18例。术后疝复发 2 8例 ,均为斜疝 ,均为第 1次复发 ,复发时间 1个月至半年。其中巴西尼法手术 17例 ,2例为硬化剂注射治疗 ,9例为嵌顿疝术后。阴囊血肿 3例 ,其中 1例为肝硬变病人。腹股沟区顽固性疼痛 1例。2　讨论疝术后复发受多种因素影响 ,除腹压高、咳嗽、劳累占一定比例因素外 ,手术操作的步骤也是影响复发的重要因素。2例院外手术者 ,再次手术 ,未见修补痕迹。 2例疝…     

腹股沟复发疝无张力修补26例治疗体会

收集我院2004年1月～2009年12月诊治的26例腹股沟复发性疝,行开放式无张力疝修补术,报道如下: 1资料与方法 1.1 一般资料;本组26例,男22例,女4例;年龄16～83岁,平均56岁.均为传统腹股沟疝疝修补手术,疝复发时间3个月～12年,其中2例为第二次复发.复发疝均为单侧,其中直疝12例,斜疝10例,股疝3例,直疝伴股疝1例.伴有高血压5例,慢性支气管炎、肺气肿4例,糖尿病3例,前列腺增生3例,便秘1例.     

Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝58例临床探讨

目的探讨Kugel补片无张力修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用。方法回顾性分析郑州人民医院2005年6月至2008年10月共58例腹股沟嵌顿疝Kugel补片无张力修补术的临床资料。结果手术均顺利成功,平均手术时间47 m in,无手术死亡,术后1例复发,阴囊水肿7例,切口感染3例,局部疼痛6例。结论 Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的。