闭合性肾损伤诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法，方法对65例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本纽65例闭合性肾损伤中，骨挫伤40例，肾裂伤22例，肾蒂血管伤1例，肾粉碎伤2例。并发症6例。结论尿常规及B超、CT主要的检查手段，治疗方法取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。     

闭合性肾损伤的临床诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析90例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果车祸和高处坠落是主要致伤原因,临床症状、尿常规及B超、CT、静脉尿路造影（IVU）等影像学检查具有明确诊断意义。采取保守治疗71例（78.9%）,手术治疗19例（21.1%）;痊愈出院86例,死亡4例,病死率4.4%。结论影像学检查是闭合性肾损伤的重要辅助检查手段,多数患者可通过非手术治疗痊愈,严重者应及早手术探查。     

32例闭合性肾损伤的临床分析

1993年到1998年我院诊治团合性肾损伤患者32例,现报告如下。1临床资料本组32例,男性24例,女性8例,年龄2～65岁,平均32．5岁。交通事故引起者19例,坠落伤9例,塌方压伤2例,拳击伤2例。左肾损伤20例,右肾损伤10例（含双侧肾损伤2例,孤立肾损伤1例）。合并肠系膜、结肠损伤者1例,脑损伤1例,肝损伤2例,脾损伤3例,合并肋骨、四肢骨、骨盆及脊柱横突骨折者3例。伤后出现肉眼血尿者31例,伤侧腰背疼痛正冽,伤侧腰背皮肤有瘀血、瘀斑20例,有腹膜刺激征者5例,腹腔穿刺6冽,其中心例结果阳性,入院时已休克1】例。接受B超检查者15冽…     

65例急性闭合性肾损伤临床分析

目的:探讨急性肾损伤住院患者的病因构成、临床转归及住院死亡率,以提高对肾损伤病例的诊治水平。方法:对65例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,包括肾损伤病因、临床表现、诊断及治疗方法及效果等。结果:65例患者中手术治疗18例,其中肾切除手术6例,肾修补术10例,探查引流术2例;保守治疗47例。治愈出院64例,治愈率98.5%,死亡1例。随访期间发现肾萎缩和肾性高血压各1例。结论:肾损伤患者视病情选择保守治疗或外科手术治疗,采取何种处理方法取决于对患者病情及时、准确评估及诊断。     

闭合性肾损伤52例分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析52例闭合性肾损伤的临床资料。结果52例中肾挫伤39例,挫裂伤10例,碎裂伤2例,肾蒂伤1例。患者均有伤后血尿及患侧腰痛。非手术治疗40例,手术12例;死亡1例。结论B超和MRI检查诊断肾损伤迅速而准确,并为选择治疗方法提供重要依据。     

闭合性肾损伤56例临床报告

<正> 1992年10月～1999年10月共收治肾损伤病人59例,占泌尿系损伤病人的38％,其中开放性肾损病人3例,均在入院时死亡。现将泌外住院、有完整病历的闭合性肾损伤病人56例报告如下。 1 临床资料 本组56例,男41例,女15例。年龄6～74岁,平均34岁。其中左侧24例,右侧31例,双侧1例。合并休克9例,并1种或1种以上脏器损伤27例。合并伤有:骨折11例(颅骨除外),血气胸8例,颅脑伤5例,脾破裂5例,肝破裂3例,肠破裂2例,胰腺     

小儿闭合性肾损伤诊治分析

目的 提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析17例小儿肾损伤的诊治资料,结果保守治疗12例,手术5例,死亡2例,治愈率88．2％,随访6月－3年,尿常规,肾功能正常,结论多数患儿可经非手术治疗痊愈,严重肾损伤患儿应尽早手术探查,B超和CT是较快速有效的诊断方法。     

急诊闭合性肾损伤69例分析

198 9年 10月至 2 0 0 0年 10月我院共收治急诊闭合性肾损伤 6 9例 ,处理肾损伤成功与否取决于对损伤程度的判断及采取措施 ,现就其诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,其中 2 5岁以下 36例 ,占 5 2 %。左肾 38例 ,右肾 30例 ,双肾 1例。损伤原因 :车祸伤 39例 ,占 5 6 % ,坠落伤 17例 ,占 2 5 % ,钝物击伤 13例 ,占 19%。1.2　临床表现及特殊检查 :6 9例患者中 ,有明显血尿 6 7例 ,占 97% ,其中肉眼血尿 5 4例 ,占 79%。患者均有肾区叩击痛 ,有腹膜后血肿者可触及患者腰部…     

小儿闭合性肾损伤的诊治

报告小儿闭合性肾损伤３２例，重型３例，合并其它损伤７例。原有肾母细胞瘤、先天性肾积水、肾重复畸形各１例。手术７例，其中肾切除４例，引流２例，脾切除１例。６例治愈，１例肾母细胞瘤于半年后死亡。手术指征：①肾持续性出血；②尿外渗；③合并其它脏器严重损伤；④肾血管损伤。     

再论肾损伤的诊断与治疗：附50例报告

报告５０例肾损伤的诊断和治疗，其中闭合性４９例，开放性１例，合并伤１２例，死亡２例，保守治疗３６例，手术治疗１４例。     

159例肾损伤的诊断与治疗

目的探讨肾损伤的诊治效果.方法对159例肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果B超检查113例,阳性率70.0%;双倍剂量IVU检查22例,阳性率63.3%;CT检查55例,阳性率100%;保守治疗127例,治愈124例,死亡3例;手术治疗28例,治愈25例,死亡3例;超选择性肾动脉栓塞术4例,全部治愈.结论尿液和B超检查快捷、方便,应作为常规筛选检查.CT检查确诊率高,应作为重度肾损伤和术前的常规检查.保守治疗是主要的治疗方法,严格控制开放手术,可减少切肾率.     

39例闭合性肾损伤诊疗体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗的注意事项,提高对闭合性肾损伤的认识,达到早期诊治并了解影响预后的因素。方法回顾分析1999—2008年39例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果39例全部治愈,其中保守治疗28例,11例行开放手术;随访1—4a,所有患者均无并发症。结论闭合性肾损伤的诊断并不困难,B超和CT是发现闭合性肾损伤的主要手段,目前的治疗是安全的。     

156例肾损伤诊治体会

目的总结本院经验,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析156例肾损伤患者的临床资料。结果全部病例均行B超检查,其中128例显示不同程度肾损伤(82%),CT检查142例,阳性130例(91.5%)。IVU检查66例,发现异常16例(24.2%)。156例肾损伤患者中轻度肾损伤131例(83.9%),重度肾损伤25例(16.0%),45例合并其他部位损伤。保守治疗127例,手术治疗29例。发生并发症24例,其中继发性出血3例、感染13例及尿外渗8例。长期随访发现保守治疗组并发瘢痕性肾萎缩1例,肾性高血压3例。结论B超和CT是诊断肾损伤的首选检查方法,及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理肾损伤的关键。     

胰腺损伤的诊治12例报告

目的 :分析总结胰腺损伤的诊治经验 ,从而提高胰腺损伤的诊治水平。方法 :回顾性总结我院 1989～ 2 0 0 1年收治的 12例胰腺损伤患者 ,分析临床特点及诊治情况。结果 :术前诊断胰腺损伤仅 2例 ,占 16 7%。术后并发胰瘘 2例 ,占 16 7%。结论 :对胰腺损伤的早期正确诊断治疗 ,可提高治愈率 ,降低其并发症及死亡率     

血气胸191例诊治分析

１９８０年１月至１９９４年６月收治创伤性血气胸１９１例，死亡１２例，死亡率为６．３％。提示：①对损伤性湿肺，要动态复查Ｘ线胸片，排除延迟性血气胸，以免贻误诊治。②剖胸手术指征明确，果断手术是提高抢救成功率的关键。③胸部以外严重合并伤手术治疗应注意：避免遗漏血气胸诊治；有明显血气胸，麻醉前要先行胸腔闭式引流；胸腹联合伤手术要严胸宽腹。     

直肠肛管损伤的诊治体会(附27例报告)

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1995年～2002年收治的直肠肛管损伤27例，27例均行手术治疗。结果：行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘11例，单纯修补肠壁13例，肛管会阴部清创缝合、局部引流3例。肛门括约肌修复6例，阴道损伤一期修补1例，治愈27例，无死亡病例，结论：及时正确的诊断和早期清创，修补破损、粪便转流及局部引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键。     

创伤性气管、支气管断裂的诊治

目的探讨创伤性气管、支气管断裂损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析8例创伤性气管、支气管断裂患者诊治资料。结果本组5例行支气管端端吻合术;2例行支气管修补术,1例保守治疗。术后多次纤维支气管镜检查,其中1例因支气管针尖样狭窄行左下肺叶切除术,余均通畅良好,肺复张满意。结论创伤性气管、支气管断裂易误诊,胸部CT及纤维支气管镜检查是早期诊断的重要手段。一经确诊应立即手术,首选支气管重建术。术后宜早期复查纤维支气管镜。     

腹部创伤335例临床分析

目的:探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率.方法:总结我院1990年8月以来收治的335例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验.其中,男289例(86.3 %),女46例(13.7%),共损伤腹部脏器425个.闭合性腹部损伤277例(82.7%),开放性损伤58例( 17.3%),合并其它部位损伤249例次.结果:保守治疗65例(19.4% ),手术治疗270例(80.6%),死亡9例(2.7%),治愈326例(97.3%).结论:①腹腔穿刺、腹腔灌注、B 超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值,准确率高,简便易行;②在心肺复苏,积极抗休克及处理多发伤的同时,应积极腹部探查,并应反复多点腹穿,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊,提高诊断率;③正确掌握剖腹探查指征,认真全面地腹腔探查,合理使用有效抗生素,积极预防多功能器官障碍(MODS)或/和多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键.     

肾脏损伤98例诊治体会

目的：研究肾脏损伤患者的院内治疗效果。方法：选择2009年2月-2012年6月本院诊治的98例肾脏损伤患者,所有患者的损伤分型均是按照美国创伤外科学会器官损伤标准而制定。I～Ⅲ型肾脏损伤都可以进行保守治疗,IV型的肾脏损伤可以采用肾修补术,V型肾脏损伤行肾切除术。结果：其中有95例患者得到治愈,3例患者死亡。手术治疗的有19例,术中及术后均有1例发生死亡。结论：引起肾脏损伤患者死亡的主要原因有伤情较重、多处损伤以及治疗不及时等,对肾脏损伤进行准确地分型是临床治疗成功的关键。