认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍老年患者的效果

目的 评价认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者的效果。 方法 2019年3月至9月便利选取3家综合医院VaMCI老年患者76例,分为对照组(n = 38)和试验组(n = 38)。两组均行健康教育,试验组另行认知-运动双重任务训练,共3个月。治疗前后,采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-BJ)和连线测试进行评估,比较试验组干预前后1年的跌倒次数。 结果 对照组2例、试验组3例退出。干预后,试验组MoCA-BJ总分和各维度分除命名外,均高于对照组(|Z| > 2.002, P < 0.05);连线测试时间显著少于对照组(Z = -5.949, P < 0.001)。干预后,试验组1年内跌倒次数明显降低(χ² = 10.080, P < 0.01)。 结论 认知-运动双重任务训练可以改善VaMCI老年患者的总体认知功能,特别是对注意力和执行功能有明显影响,可降低跌倒风险。     

虚拟现实技术在轻度认知障碍患者认知康复训练中的应用

目的：探讨虚拟现实认知康复训练对改善轻度认知障碍（MCI）患者认知功能、日常生活能力和睡眠质 量的效果。方法：60例MCI患者随机分为常规组和虚拟组,每组30例。常规组行常规认知训练,虚拟组行虚 拟现实认知康复训练,疗程均为6周。在训练前及训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表（MCOA）、简易智 能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）和半结构式访谈来 评价2种认知康复训练的临床疗效。结果：康复后,2组的MoCA、MMSE和ADL评分均高于同组康复前,且 虚拟组高于常规组（P＜0.05）;2组的PSQI评分与同组康复前差异无统计学意义（P＞0.05）,且2组间差异无 统计学意义（P＞0.05）。访谈结果显示,虚拟组患者均认为虚拟现实技术能提高其认知功能,并愿意继续虚 拟现实技术下的认知康复训练;常规组部分患者表示训练后认知功能没有明显变化。结论：虚拟现实认知康 复训练改善MCI患者的认知系统功能的疗效优于传统康复方法。     

一种新型认知训练方法对轻度认知障碍患者 各认知域功能的影响

目的:探讨一种新型认知训练方法对轻度认知障碍患者各认知域功能改善的情况。方法:收集简易智能精神状态检查量表(MMSE)>24分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)≤25分,临床痴呆量表为0.5分的MCI患者102例,随机分为训练组和对照组各51例,2组均给予健康宣教并进行痴呆危险因素的控制,训练组还通过一种新型认知训练方法进行系统性训练3月。在基线期(训练前)、访视期1(训练3月后)、访视期2(训练6月后),用MoCA和MoCA认知域指数得分(CDIS)进行评价。结果:训练组不同时间点的MoCA、MoCA MIS、MoCA EIS、MoCA VIS、MoCA LIS和MoCA AIS等量表评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者不同时间点的MoCA量表评分差异有统计学意义(P<0.05);训练组的MoCA、MoCA VIS、MoCA LIS和MoCA AIS等量表评分在访视期1和基线期相比差异均有统计学意义(P<0.05);训练组的MoCA、MoCA EIS、MoCA VIS、MoCA LIS和MoCA AIS等量表评分在访视期2与基线期相比差异均有统计...     

社区系统干预改善老年轻度认知障碍患者认知功能的效果

目的探讨社区系统干预改善老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的效果。方法 2013年1-6月,采用随机数字表法从金华市开发区(对照组)和婺城区(观察组)前期筛查所得的老年MCI患者中各抽取45例为研究对象。观察组患者实施为期3个月的以群体教育联合个性化指导的社区MCI系统干预方案,对照组患者接受社区常规的健康教育。分别在干预后第1、3、6个月采用蒙特利尔认知评估量表(the montreal cognitive assessment,MoCA)对两组患者进行认知功能评价。结果干预后第1个月,两组患者MoCA总评分和各维度评分差异均无统计学意义(均P0.05);在干预后第3、6个月,观察组患者的MoCA总评分和记忆、注意力、语言流畅、定向力4个维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.01)。MoCA总评分均随干预时间推移而变化,干预方法与干预时间存在交互作用(P0.01)。结论社区系统干预能有效提高老年MCI患者的认知功能。     

遗忘型轻度认知损害患者认知功能水平与其中医证候的相关性探讨

目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者的认知功能水平及其与中医证候特征的相关性。方法采用简易精神状态检查表(MMSE)中文版、韦氏记忆量表中延迟故事回忆、临床痴呆分级量表(CDR),对来源于北京中医药大学东直门医院老年病科门诊和海运仓社区的居民129例进行进行认知功能评估,并筛选出aMCI患者、认知正常者(NCS)和阿尔茨海默病(AD)患者,参照MCI中医证候辨证草案对3组人群进行中医证候要素评分。结果 aMCI组中痰浊证和热毒内盛证发生率低于AD组(P<0.05)。aM-CI组的痰浊证评分高于NCS组,低于AD组(P<0.05),气血亏虚证评分明显低于AD组(P<0.01)。aMCI组患者肾精亏虚证评分与画钟试验、空间定向力得分呈负相关(P<0.05);气血亏虚证评分与MMSE总分、时间定向力、即刻回忆、语言执行力呈负相关(P<0.05);痰浊证评分与注意计算力负相关(P<0.05);热毒内盛评分与时间定向力呈负相关(P<0.05)。结论肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证、热毒内盛证与部分认知功能水平呈负相关性。     

简单反应速度训练对轻度认知障碍老年人执行功能的影响

目的:观察简单反应速度训练对轻度认知障碍(MCI)老年人执行功能的影响。方法:于2016年1月—2018年6月在成都市新都区采用方便抽样的方法选择MCI老年人64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组每2周进行1次轻度认知障碍健康教育宣教,连续干预3个月。观察组在对照组的基础上进行简单反应速度训练。(1)分解训练:平地行走、上下楼梯和跨越障碍分解训练,10次/组,2组/d。(2)完整训练:平地行走、上下楼梯完整训练,10次/组,1组/d;跨越障碍完整训练,5次/组,1组/d。(3)变换训练:根据口令指示或信号灯指示,受试者做出相应动作或与指令相反的动作,3次/组,1组/d。(4)运动感觉训练:进行平地行走、上下楼梯和跨越障碍训练的单次训练,3次/组,1组/d。每次训练时间为30~40 min,1次/d,5次/周,共持续干预3个月。分别在干预前后采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷[行为管理指数(BRI)、元认知指数(MI)]、执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)[规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、时间判断测验(TJT)、动物园分布图测验(ZMT)、修订的六元素测验(MSET)]和连线测验(TMT)评价患者执行功能情况;采集血液标本使用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平检测。结果:与干预前比较,观察组干预3个月后转换、工作记忆、计划、任务监控、MI、总分评分和TMT-B、干扰量水平均明显降低,观察组KST、TJT、ZMT、总标准分和血清BDNF水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组转换、任务启动、工作记忆、计划、BRI、MI、总分评分和TMT-A、TMT-B、干扰量水平均明显更低,观察组RSCT、KST、TJT、ZMT、总标准分和血清BDNF水平均明显更高(P<0.05)。结论:简单反应速度训练可提高MCI老年人执行功能、脑神经功能,有效延缓认知衰退。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学特点初步探讨

目的 通过比较遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和血管性认知障碍非痴呆型(vascular cognitive impairment-no dementia,VCFND)患者及正常老年人群在简易智能精神状态检查量表(mini mental state e...     

舞蹈改善轻度认知障碍老年人认知功能和平衡能力的系统综述

目的 系统综述舞蹈对轻度认知障碍(MCI)老年人认知功能和平衡能力的干预效果。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、CBM、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,收集建库至2021年6月7日公开发表的关于舞蹈干预对轻度认知障碍老年人认知功能和平衡能力影响的随机对照试验研究,通过Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果 最终纳入英文文献6篇,中文文献2篇,均为随机对照试验,整体研究质量较高。舞蹈干预组的简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组,在韦氏记忆量表(WMS)、连线测试(TMT)-B和言语流畅性任务中成绩优于对照组,但是对执行功能TMT-A反应时的改善效果不明显。舞蹈干预有助于提高MCI老年人的Berg平衡量表评分。结论 舞蹈干预显著改善轻度认知障碍老年人的整体认知功能、记忆功能、执行功能和平衡能力。     

轻度认知功能损害患者负性情绪与脑缺血指数研究

目的:探讨轻度认知功能损害(MCI)患者负性情绪与脑缺血指数的关系。方法:用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Hachinski缺血指数量表(HIS)对MCI组(98例MCI患者)进行测试,并与国内常模或对照组(98名健康人)比较。结果:MCI组存在明显抑郁、焦虑,SDS和SAS评分均显著高于国内常模(P<0.05,0.01);MCI组HIS评分显著高于对照组[(1.58±0.96)分,(0.64±0.74)分,P<0.05];SDS及SAS评分与HIS评分呈显著正相关。结论:MCI患者常伴有负性情绪,慢性缺血可能是MCI的高危因素,MCI患者脑缺血越明显则抑郁和焦虑症状越重。     

个体化认知训练改善轻度认知功能损害患者认知功能的效果

目的了解个体化认知训练对轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的改善效果。方法按随机数字表法将2009年1月至2012年12月在南京市鼓楼医院住院的30例MCI患者分为观察组和对照组各15例,对照组患者采取个体间无差别的常规认知训练方式,观察组患者采取针对性的个体化认知训练方式,出院后两组患者均延续各自的认知功能训练计划。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state exami-nation,MMSE)及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)在患者入院当天、出院当天及出院后的第3、6个月,对两组患者进行认知功能的评估和比较。结果入院当天、出院当天及出院后第3个月,两组患者的MMES及ADL评分差异均无统计学意义(均P0.05);出院后第6个月,观察组患者的MMES评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论个体化认知训练与常规无差别认知训练比较,能够更加有效地改善MCI患者的认知功能。     

轻度认知障碍老年人阶梯式营养管理方案的构建

目的 构建轻度认知障碍老年人阶梯式营养管理方案,为轻度认知障碍老年人提供系统、规范的护理干预措施。方法 检索轻度认知障碍老年人阶梯式营养管理方案及护理的所有证据形成最佳证据。拟订营养干预方案初稿。选取21名专家,进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见,结合临床管理实践,形成轻度认知障碍患者阶梯式营养管理方案。结果 16名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.86,2轮咨询指标的重要性肯德尔和谐系数分别为0.14和0.13,差异具有统计学意义（P<0.05）。构建的干预方案有一级条目5个,二级条目10个,三级条目34个。结论 本研究构建的轻度认知障碍老年人阶梯式营养管理方案具有可靠性、科学性、实用性。     

多模式运动训练对改善轻度认知功能障碍老年人躯体、认知功能的效果

目的探讨多模式运动训练对轻度认知功能障碍老年人躯体、认知功能的影响。方法 2013年3-11月,便利抽样选取长沙市某社区轻度认知功能障碍的老年人90例,随机分为干预组和对照组,每组45例,对照组给予常规社区服务,干预组在此基础上接受多模式运动训练。分别于干预前、干预3个月末对两组受试者用中文版简易躯体功能量表(the Chinese version mini-physical performance test,CM-PTT)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行评估。结果患者CM-PPT得分在干预主效应及交互作用上有统计学意义(均P0.05);MoCA得分在干预主效应、时间主效应和交互作用上均存在统计学意义(均P0.05)。结论多模式运动训练能改善轻度认知功能障碍老年人躯体功能和认知功能。     

轻度认知功能障碍海马磁共振成像的研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段。MCI患者的主要特征是情景记忆损害,而海马结构在情景记忆的过程中扮演重要角色。因此,对海马区域结构及功能变化的检测将是早期诊断MCI的关键。本文就近年关于MCI的海马磁共振成像研究进展做简要综述。     

行为认知疗法对血管性认知功能损害的缺血性脑卒中患者的影响

目的了解缺血性脑卒中住院患者血管性认知功能损害的发生率,并探讨行为认知疗法对患者认知功能状态的影响。方法选择2010年7-12月在解放军第254医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者共422例,经临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)检出血管性认知功能损害非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCI-ND)患者167例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=84)和对照组(N=83)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规治疗基础上加用行为、认知疗法等多项护理措施。2周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较两组患者认知功能的改善情况。结果住院缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率为39.57%;观察组认知功能评分较前明显改善(P<0.05),而对照组改善无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率高,严重影响患者的预后,临床护理工作中应给予足够重视。采取包括心理护理等多项针对性护理干预措施,可改善患者认知功能。     

脑白质疏松轻度认知功能障碍静息态默认网络研究

目的通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法LA 患者31 例,临床痴呆评分(CDR) 0.5;年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27 人,CDR 为0。对入组人群进行rs-fMRI 数据采集。使用SPM5 软件进行分析处理,使用fMRI 工具盒对预处理后的数据进行独立成分分析(ICA),组间差异进行双样本t 检验。结果静息状态下,对照组默认网络包括扣带回后部/楔前叶,双侧额叶内侧,双侧颞中回,双侧顶下回、角回,双侧海马。MCI组默认网络激活区域同对照组一致;同对照组相比,MCI患者扣带回前部/左侧额叶内侧、右侧海马旁回/钩回、右侧颞下回、左侧额叶深部白质/尾状核头部激活减低,左侧尾状核/扣带回前部、左侧额叶、左侧颞上回/顶下回的激活升高。结论LA患者静息状态默认网络活动异常,可能与认知障碍的发生有关。     

社区老年人轻度认知障碍患病率及其生活质量的调查

目的了解金华市社区老年人轻度认知障碍患病情况及其生活质量,以期为社区干预提供依据。方法 2011年1-6月采用蒙特利尔认知功能量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)和一般资料问卷对随机抽取的金华市916名社区老年人进行轻度认知障碍筛查,对筛查得到的154例患者采用老年性痴呆生活质量量表(quality of life in Alzheimer’s disease,QOL-AD)进行生活质量调查。结果金华市社区老年轻度认知障碍患病率为17.2%。Logistic回归显示:较高文化程度、参加社交活动、喝茶、良好睡眠以及学习是老年轻度认知障碍的预防因素,而高龄是危险因素。多元线性回归显示,经济状况、认知功能和日常活动能力是影响患者生活质量的重要因素。结论金华市社区老年人轻度认知障碍的患病率较高,影响老年人的身心健康和生活质量,应采取积极措施帮助患者提高生活质量。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍的临床价值

目的 探讨认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2018年9月至2019年9月收治的老年PSCI患者131例,按随机数字表法分为2组:对照组65例给予重复经颅磁刺激和基本认知训练,观察组66例在对照组治疗基础上增加认知-运动控制双重任务训练,比较2组干...     

镜像视觉反馈训练对合并认知障碍的脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨镜像视觉反馈训练在合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复中的临床效果.方法 :选取经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛选合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者40例,随机分成镜像组和对照组各20例.对照组接受常规吞咽康复训练,镜像组在此基础上给予镜像视觉反馈训练.比较治疗前后临床吞咽功能与认知水平.结果 :治...     

西安市社区老年人轻度认知障碍的影响因素分析

目的 了解西安市社区老年人轻度认知障碍患病情况及生活自理能力,以期为社区干预提供依据.方法 采用中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和一般资料问卷,对随机抽取的西安市796名社区老年人进行轻度认知障碍筛查.采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素.结果 西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.2％.多元线性逐步回归分析显示:年龄、受教育年限、性别、经济收入及日常生活自理能力对轻度认知障碍患病率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化程度、女性、低经济收入及生活自理能力障碍是轻度认知障碍发生的独立危险因素.