应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的效果及对患者生存时间的影响

目的:探讨应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的效果及对患者生存时间的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的膀胱肿瘤患者142例,根据治疗方法不同分成两组,对照组应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,研究组应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,对比两组患者治疗效果及预后。结果:治疗后,研究组患者的手术时长、术中出血量、住院时间、留置尿管的时间以及膀胱冲洗时间明显低于对照组（P<0.05）。研究组术后3个月、6个月、1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者的闭孔神经反射、尿道狭窄、膀胱痉挛以及血钠水平降低等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤患者采用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的治疗效果良好,术后复发率、并发症的发生率低,创伤小,明显延长了患者的生存时间,值得临床推广与应用。     

钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的探讨钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果和相关的护理干预措施。方法选择2009年3月至2012年11月收治的94例浅表性膀胱肿瘤患者,随机分为试验组(54例)和对照组(40例)。其中试验组患者采用钬激光治疗,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,治疗后观察和记录两组患者的术中出血量、住院时间、手术时间和术后并发症。结果所有患者均成功实施手术,试验组患者的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间和手术膀胱穿孔发生率显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3¹2个月进行随访,两组患者均未复发。结论采用钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤具有良好的疗效,手术过程中做好相关的监测和护理可有效改善预后,提高治疗效率。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌临床疗效观察

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者的疗效及对留置尿管时间影响进行分析。方法 选取2018年6月至2019年10月间四川省会理市人民医院收治的120例膀胱癌患者作为研究目标,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,治疗组患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子、术后并发症和留置尿管时间。结果 治疗后,治疗组血清炎性因子指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床疗效为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为0.0%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组留置尿管时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者,可显著提升临床疗效,改善血清炎性因子指标,减少术后并发症,缩短留置尿管时间,适合临床借鉴。     

经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的近期疗效分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和开放手术治疗早期膀胱癌的近期疗效。方法按照随机数字表法将102例早期膀胱癌患者分为研究组和对照组,每组51例。研究组患者接受TURBT治疗,对照组患者接受开放手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间、并发症发生率及术后复发率。结果研究组患者的手术时间[(25.4±6.2)min]、术中出血量[(30.3±11.2)ml]、留置导尿管时间[(2.0±0.6)d]、住院时间[(5.5±1.1)d]均少于对照组的[(36.1±7.3)min、(58.2±12.2)ml、(3.0±0.8)d及(7.2±1.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者有2例(3.9%)发生尿道狭窄,其发生率低于对照组(13.7%,P<0.05);研究组患者膀胱穿孔(9.8%)及闭孔神经反射(11.8%)的发生率均高于对照组(0.0%、2.0%)(均P<0.05)。术后随访1年,两组均未见死亡病例,研究组有7例(13.7%)复发,对照组有8例(15.7%)复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TURBT治疗早期膀胱癌可改善患者手术情况,并能取得与开放手术相近的疗效,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用随机数字表法将98例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤整块切除术,对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间),术前及术后3个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL40)水平及手术相关并发症的发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平均较本组术前降低(P﹤0.05);术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果与TURBT相当,但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少。     

钬激光与等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效比较

目的:比较钬激光与经尿道等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性。方法:用钬激光和经尿道等离子电切分别连续治疗非肌层浸润性膀胱癌各30例,比较两组年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔例数、手术成功例数。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、膀胱穿孔例数、手术成功例数差异无统计学意义（P>0.05）,经尿道等离子电切组闭孔神经反射发生率为40.0%,钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌组无闭孔神经反射（P=0.000）,且手术时间明显短于经尿道等离子电切组（P=0.000）。结论:钬激光与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均有效,但钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌较经尿道等离子电切更安全、手术时间更短。     

1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析

目的 探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性.方法 回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例).收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标.结果 两组患者均顺利完成手术.研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01).两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广.     

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效.方法 将80例浅表性膀胱肿瘤患者按照治疗方式不同分为电切术组(37例)和等离子整块剜除术组(43例).比较两组患者手术情况[手术时间、术中出血量、留置导管时间、膀胱穿孔率]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)]、膀胱功能[国际前列腺症状评分(IP-SS)、最大尿流率(Qmax)]及术后并发症发生情况.结果 等离子整块剜除术组患者手术时间明显长于电切术组,术中出血量明显少于电切术组,留置导管时间明显短于电切术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术前,两组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,两组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD水平均明显上升,Cor水平均明显下降,且等离子整块剜除术组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD水平均明显低于电切术组,Cor水平明显高于电切术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术前、术后,两组患者IPSS评分、Qmax水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 给予浅表性膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗,能够抑制炎症因子、氧化应激因子,不影响患者膀胱功能,且有着一定的安全性.     

浅表性膀胱肿瘤的腔内手术治疗

目的 评价浅表性膀胱肿瘤腔内手术的方法与临床价值。方法 回顾分析腔内治疗浅表性膀胱肿瘤396例,其中180例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),216例行经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT),对两组的手术时间、手术中出血量、并发症发生率、术后肿瘤复发率等进行比较。结果 TYBT组在术中出血量、并发症等方面明显优于TURBT组,且TVBT视野清晰,操作简便。两组在手术时间、肿瘤复发率方面无显著差别。结论 TVBT具有手术时间短、术中出血少和并发症少等优点,具有较好的治疗效果和临床价值。     

HOLRBT与TURBT对表浅性膀胱癌的临床疗效分析比较

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）对表浅性膀胱癌的临床疗效及尿管留置时间的差别。方法回顾性分析120例膀胱癌患者的临床资料,根据其手术方式分为HOLRBT组和TURBT组。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后排尿功能、生活质量和并发症发生情况的差别。结果 HOLRBT组患者术中出血量较TURBT组少,术后留置尿管时间较TURBT组短（t=27.352、8.854,P﹤0.001）;两组患者术后1个月的排尿功能差异无统计学意义,术后6个月,HOLRBT组的IPSS得分低于TURBT组,Qmax得分高于TURBT组（t=43.619、-8.412,P﹤0.001）;两组膀胱穿孔、继发性出血和发热并发症发生情况差异无统计学意义（χ2=1.163,P=0.281）,HOLRBT组复发情况明显低于TURBT组（χ2=4.881,P=0.027）;两组患者手术前生活质量得分差异无统计学意义,术后1个月,HOLRBT组躯体功能、躯体角色和总体健康等维度得分高于TURBT组。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对膀胱癌有较好的治疗效果,安全性高,可减少复发,具有临床推广应用的价值。