肠球菌属临床耐药性分析

对我院1998年10月～2002年9月分离的234株肠球菌属进行鉴定和药敏试验分析,结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 标本来源在1998年10月～2002年9月间住院及门诊患者送检标本中分离出的234株肠球菌属.其中尿液标本分离114株,咽拭子分离34株,手术伤口分泌物30株,胸腹腔积液19株,阴道分泌物12株,痰液8株,前列腺液6株,血液5株,精液4株,脑脊液2株.     

肠球菌属耐药性变迁研究

目的 分析赣县地区2009-2011年肠球菌属耐药性变迁,为临床用药提供参考依据.方法 按《全同临床检验操作规程》鉴定程序进行细菌鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验;对药敏结果进行分析.结果 2009-2011年共检出肠球菌属235株,检出率分别为27.1％、31.1％、41.7％,肠球菌属的检出率呈逐年上升趋势;检出1株对万古霉素耐药;肠球菌属对青霉素的敏感率2009年为25.0％,2011年为43.9％;对氨苄西林的敏感率2009年为29.7％,2011年为49.0％,二者呈上升趋势;对氧氟沙星的敏感率2009年为34.4％,2011年为18.4％,呈下降趋势;对氯霉素、利福平的敏感率＜50.0％,且稳定;四环素的敏感率＜10.0％,也稳定.结论 赣县地区肠球菌属所致感染逐年增多,治疗肠球菌属感染应根据药敏试验结果用药,如无法获得药敏结果时,可首选万占霉素或青霉素类抗菌药物.     

肠球菌属耐药基因检测及耐药性分析

目的 探讨临床分离肠球菌标本的来源分布与耐药性及耐药基因.方法 选取2009年感染患者的肠球菌属分离株,采用常规方法进行菌种鉴定及药物敏感试验,并对其耐药基因进行检测.结果 粪肠球菌检出20株,占57.1％,屎肠球菌共分离到15株,占42.9％;21株多药耐药肠球菌中,阳性基因aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ、ermB、tetM分别检出19、11、11、19、10株,检出率分别为90.5％、52.4％、52.4％、90.5％、47.6％.结论 临床分离的肠球菌属多药耐药严重;携带抗菌药物相关耐药基因是导致菌株对抗菌药物产生耐药的重要原因.     

2012-2015年肠球菌属临床感染及耐药性变迁

目的探讨2012-2015年肠球菌属临床检出及耐药性变迁,为临床抗菌药物的合理使用及减少耐药菌株的发生提供参考依据。方法采用VITEK-2-compact全自动微生物分析系统及配套GP鉴定卡、药敏卡,使用WHONET5-4软件对2012-2015年临床分离肠球菌属进行统计分析。结果 4年间共检出肠球菌252株,其中粪肠球菌148株,屎肠球菌91株,鸟肠球菌6株,铅黄肠球菌4株,鹑鸡肠球菌2株,耐久肠球菌1株,粪肠球菌及屎肠球菌检出率为58.73%、36.11%;粪肠球菌4年间高浓度链霉素和高水平氨基糖苷类平均耐药率为22.64%、56.71%;屎肠球菌4年间高浓度链霉素和高水平氨基糖苷类平均耐药率为24.92%、65.27%;粪肠球菌、屎肠球菌对于万古霉素耐药不同年份检出不同,并占有一定比率,且万古霉素耐药菌株近几年检出率呈下降趋势,其他肠球菌未检出万古霉素耐药株。结论临床肠球菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主,其他肠球菌检出率呈上升趋势,各菌株之间的耐药机制无明显规律,临床应落实相关抗菌药物使用管理制度,合理选择抗菌药物,以延缓肠球菌耐药性的产生。     

肠球菌属耐药性与耐药基因的比较研究

目的研究分析临床感染患者分离的肠球菌属细菌耐药性及耐药基因,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年医院分离的383株肠球菌属进行菌株鉴定和敏感试验,并对284株多药耐药菌株进行耐药分析及基因检测,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中屎肠球菌和粪肠球菌位居前两位,分别占59.5%和34.2%;284株多药耐药菌株中阳性基因TEM、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、tetM、ermB,检出率依次为77.5%、62.3%、26.1%、13.4%、36.6%、31.3%、66.5%,粪肠球菌和屎肠球菌耐药基因阳性率不同,而同一种细菌其耐药表型与耐药基因型一致。结论临床分离的肠球菌属多药耐药性严重,携带抗菌药物相关耐药基因是导致菌株对抗菌药物产生耐药的重要原因,因此加强对细菌耐药基因的检测,对肠球菌属的感染治疗具有重要的意义。     

葡萄球菌属和肠球菌属耐药性监测研究

目的监测临床分离的葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药率,为临床有效控制葡萄球菌属的感染提供参考。方法采用VITEK-32、GPI鉴定卡及GPS-107药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验,并以WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果1 445株葡萄球菌属和肠球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌330株(22.8%),凝固酶阴性葡萄球菌872株(60.3%),粪肠球菌213株(14.7%),屎肠球菌30株(2.1%);金黄色葡萄球菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占82.3%,2004年MRSA和MRCNS检出率分别为75.3%和82.3%,显著高于2003年的48.4%和78.4%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;MRSA和MRCNS对各种抗菌药物耐药率明显高于MSSA和MSCNS;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌属和肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌;通过对耐药性监测研究使我们提高抗菌药物耐药性问题的认识,为抗菌药物使用和调控提供基础。     

2007-2009年屎肠球菌及粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院近年来屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法用ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,对2007-2009年临床分离的156株屎肠球菌和136株粪肠球菌,用纸片扩散法检测氨苄西林等10种抗菌药物的敏感性,并对药敏试验结果进行分析。结果收集的156株屎肠球菌和136株粪肠球菌中,屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、青霉素G、左氧氟沙星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素、四环素、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为98.1%、96.8%、96.8%、95.5%、93.6%、86.5%、66.7%、3.2%、1.9%、0。粪肠球菌对红霉素、四环素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为80.9%、72.8%、61.8%、43.3%、36.8%、17.6%、17.6%、0、0、0。结论医院临床分离的粪肠球菌对氨苄西林和青霉素G的耐药性较低,3年比较,屎肠球菌耐药性均明显高于粪肠球菌。     

554株肠球菌属的临床分布及耐药性分析

的肠球菌引起的感染.宜首选利奈唑烷.结论 临床治疗肠球菌属感染在针对其多药耐药性的同时,还应根据肠球菌属耐药性存在种间差异的特点来选择相应的治疗方案,以免耐药趋势的蔓延.     

肠球菌耐药性监测

目的 了解肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导。方法 采用微量稀释药敏法,对３年临床分离的７６９株肠球菌进行药敏测试。结果 ７６９株肠球菌中烘肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占２４．９％、２３．９％、５１．２％。药敏测试结果显示肠球菌对庆大霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林的耐药率分别高达９５．８％、９４．４％、９２．２％、８５．２％;对环丙沙星、利福平、头孢曲松、红霉素     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果 2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%～31.8%,血标本占21.9%～27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%～22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论 湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌...     

临床分离肠球菌分布及其耐药性监测

目的 了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况。方法 采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验，并对耐万古霉素的菌株用K—B法作进一步验证。结果 206株肠球菌中，以粪肠球菌(80．10％)和屎肠球菌(11．65％)为主。菌株来源以痰液(21．84％)、前列腺液(20．87％)、脓液(20．39％)、尿液(10．68％)为主。耐万古霉素肠球菌(VRE)中，粪肠球菌为1．82％，屎肠球菌为4．17％，鸟肠球菌为14．29％，鸡肠球菌为100％。粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56．36％，高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54．55％；屎肠球菌中HLGR为79．17％，HLSR为45．83％。结论 肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位。各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大，微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验，以指导临床合理用药。     

细菌耐药监测与抗菌药物合理应用管理

药品是一类用于诊断、治疗、预防人体疾病或改善人体生理功能的特殊物质,用药的目的在于既要充分发挥其药物的有效性,也要注意避免药物不良反应,即合理用药.     

162株肠球菌的耐药性分析

目的 了解解放军第174医院临床分离肠球菌对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用标准纸片扩散法(K-B法)对临床分离的肠球菌属细菌进行体外药敏试验.结果 共分离到162株肠球菌属细菌,其中粪肠球菌86株(53.1％)、屎肠球菌47株(29.0％)、鸟肠球菌17株(10.5％)、鹑鸡肠球菌8株(4.9％).肠球菌在临床各种标本中的分布主要为尿液29.0％,脓及分泌物21.0％,胆汁17.9％,痰16.0％和血液8.0％.肠球菌属细菌对万古霉菌、替考拉宁和利奈唑胺仍保持高度敏感性,检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各1株,万古霉素中介的粪肠球菌1株.粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、替卡西林和环丙沙星耐药率较低,分别为3.5％、7.0％、9.3％、9.3％和23.3％,对高浓度庆大霉素耐药率为31.4％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、替卡西林和环丙沙星耐药率分别为25.5％、80.9％、83.0％、80.9％和59.6％,对高浓度庆大霉素耐药率为44.7％.结论 肠球菌对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,临床应依据体外抗菌药物敏感性试验合理选用抗生素.     

Antimicrobial resistance: harmonisation of national antimicrobial resistance monitoring and surveillance programmes in animals and in animal-derived food.

A guideline on the harmonisation of national antimicrobial resistance monitoring and surveillance programmes in animals and animal-derived foods has been developed by the Ad hoc Group of experts on antimicrobial resistance of the Office International des Epizooties. The objective of the guideline is to allow the generation of comparable data from various national surveillance and monitoring systems in order to compare the situations in different regions or countries and to consolidate results at the national, regional and international level. Definitions of surveillance and monitoring are provided. National systems should be able to detect the emergence of resistance, and to determine the prevalence of resistant bacteria. The resulting data should be used in the assessment of risks to public health and should contribute to the establishment of a risk management policy. Specific factors identified for harmonisation include the animal species, food commodities, sampling plans, bacterial species, antimicrobials to be tested, laboratory methods, data reporting, database structure and the structure of reports.     

Antimicrobial resistance surveillance in the AFHSC-GEIS network

International infectious disease surveillance has been conducted by the United States (U.S.) Department of Defense (DoD) for many years and has been consolidated within the Armed Forces Health Surveillance Center, Division of Global Emerging Infections Surveillance and Response System (AFHSC-GEIS) since 1998. This includes activities that monitor the presence of antimicrobial resistance among pathogens. AFHSC-GEIS partners work within DoD military treatment facilities and collaborate with host-nation civilian and military clinics, hospitals and university systems. The goals of these activities are to foster military force health protection and medical diplomacy. Surveillance activities include both community-acquired and health care-associated infections and have promoted the development of surveillance networks, centers of excellence and referral laboratories. Information technology applications have been utilized increasingly to aid in DoD-wide global surveillance for diseases significant to force health protection and global public health. This section documents the accomplishments and activities of the network through AFHSC-GEIS partners in 2009.     

肠球菌耐药性及万古霉素耐药基因研究

目的:了解浙一医院2006年临床分离的肠球菌耐药性及万古霉素耐药基因型。方法:采用Kirby-Bauer(KB)法对临床分离的肠球菌进行药敏试验,结果按NCCLS/CLSI 2005年版标准判断及采用WH0NET 5.4软件进行统计分析;PCR法检测万古霉素耐药株耐药基因型。结果:2006年共分离肠球菌309株,屎肠球菌143株(46.3%),粪肠球菌133株(43.0%),鸟肠球菌21株(6.8%),铅黄肠球菌12株(3.9%),主要分离自引流液(胸腹水、胆汁)42.7%,尿液24.6%,血液15.5%;肠球菌对环丙沙星、利福平、红霉素敏感性<20%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素敏感率分别为90.9%、92.4%、72.2%,对高浓度庆大霉素的敏感率仅为39.2%;屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、高浓度庆大霉素、呋喃妥因耐药率均超过70%,但对氯霉素、四环素敏感率分别为85.9%、78.9%,两者对磷霉素的敏感率比较接近(84.5%,82.4%)。VRE检出率为2.9%,屎肠球菌占90%,为VanA型耐药,粪肠球菌中未检测到万古霉素耐药株。结论:肠球菌耐药性较为严重,特别是首次在浙一医院分离到VanA型VRE,应引起临床和实验室高度重视。     

2011—2015年住院患者抗菌药物使用强度与分离病原菌耐药性变化

目的了解2011-2015年抗菌药物专项整治前后常见病原菌分布及耐药性变迁,为指导抗菌药物临床应用提供依据。方法收集2011-2015年某院住院患者抗菌药物使用情况及患者分离病原菌,分析主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果2011-2015年住院患者抗菌药物使用率从75.84%下降至37.35%,抗菌药物使用强度从59.53/(100例患者·d)下降至33.63/(100例患者·d),均呈下降趋势（均P＜0.05）。共分离病原菌10 091株,其中革兰阳性菌2 338株,占23.17%;革兰阴性菌7 110株,占70.46 %;真菌643株,占6.37%。居前5位的病原菌为大肠埃希菌（20.85%）、肺炎克雷伯菌（15.90%）、铜绿假单胞菌（11.70%）、金黄色葡萄球菌（7.35%）和鲍曼不动杆菌（6.82%）。主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率下降最明显（2015年均＜4%）;铜绿假单胞菌较鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性整体较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率下降明显,对上述药物的耐药率＜20%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率高于其他常用药物;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星耐药率下降最明显,但对美罗培南、亚胺培南耐药率明显上升,至2015年,耐药率均＞50%。金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物耐药率下降最明显（＜2%）,未见耐万古霉素菌株。结论常见病原菌的耐药率随着抗菌药物专项整治后抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物合理使用与延缓细菌耐药可能有关。     

2003-2007年医院感染肠球菌耐药监测分析

目的 了解2003-2007年吉林大学第一医院肠球菌的耐药性变化情况.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准判断结果.采用WHONET-5软件进行分析.结果 2003-2007年我院收集肠球菌642株,来自尿液、呼吸道标本、分泌物及脓液、血液的比例分别占44.4%,21.8%,18.7%,8.6%.庆大霉素高耐粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为57.4%~72.5%,72.1%~93.8%.未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的肠球菌.肠球菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论 加强肠球菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.     

Prevalence of antimicrobial resistance in Enterococcus isolates in Australia, 2005: report from the Australian Group on Antimicrobial Resistance

Antibiotic resistance in Enterococcus species causing clinical disease was examined in a point-prevalence study in 2005. Twenty-two sites around Australia collected up to 100 consecutive isolates and tested them for susceptibility to ampicillin, vancomycin, high-level gentamicin and/or high-level streptomycin using standardised methods. Results were compared to similar surveys conducted in 1995, 1999 and 2003. In the 2005 survey, Enterococcus faecalis (1,987 strains) and E. faecium (180 strains) made up 98.6% of the 2,197 isolates tested. Ampicillin resistance was common (77%) in E. faecium, but rare still in E. faecalis (0.2%). Resistance to vancomycin was 7.2% in E. faecium and 0.2% in E. faecalis; the vanB gene was detected in all vancomycin-resistant isolates. High-level resistance to gentamicin was 35.8% in E. faecalis and 52.2% in E. faecium; the figures for high-level streptomycin resistance were 10.3% and 60.2% respectively. Compared to previous Australian Group on Antimicrobial Resistance surveys in 1995, 1999 and 2003, the proportions of vancomycin resistance and high-level gentamicin resistance in enterococci are increasing. It is important to have an understanding of the occurrence of vancomycin resistant enterococci and high level aminoglycoside resistance in Australia to guide infection control practices, antibiotic prescribing policies and drug regulatory decisions.     

2007年细菌耐药监测结果分析

目的总结和分析某医院2007年细菌耐药监测资料。方法采用API系统鉴定细菌到种,以纸片扩散法进行药敏试验（按照美国临床实验室标准化研究所2007年标准）,药敏结果以WHONET5.4软件进行统计分析。结果全年共分离3 107株细菌,革兰阴性菌占60.93％,革兰阳性菌占27.78％,真菌占11.30％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的60.58％和77.35%。屎肠球菌的分离数和耐药率均高于粪肠球菌（P<0.05）,氨基糖苷类高度耐药肠球菌的产生率为59.44%。大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β 内酰胺酶产生率分别为59.50％和55.98%。63.97%的铜绿假单胞菌来源于痰标本,不同科室痰标本中分离的铜绿假单胞菌耐药率从高到低依次为重症监护室（21.05%）、神经外科（15.99%）、呼吸急救儿科（7.09%）、呼吸内科（6.07%）。结论定期总结医院细菌耐药监测结果,发现细菌呈多重耐药趋势,对规范医生合理使用抗菌药物具有重大意义。