以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1 病历摘要 患者，女，46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕，无耳痛、耳鸣，无意识障碍，无视物旋转、恶心、呕吐，无肢体活动及感觉障碍，无尿便失禁。既往有高血压病史2年。查体：BP160／100mmHg，神志清，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，无眼震，右耳听力完全丧失，Weber试验（-），右耳Rinne试验（＋），咽反射存在，余颅神经亦未见异常。四肢肌力V级，肌张力正常，右侧指鼻试验（＋），右侧跟-膝-胫试验（＋），深、浅感觉正常，腱反射（＋＋），双侧Babinski征（-）。无脑膜刺激征。     

五羟基糠醛中毒致重度多脏器衰竭1例

患者,男,34岁。因“饮酒后双下肢无力、耳聋24h”入院。患者平时健康。于2000年5月12日晚饮白酒500ml约2h后出双下肢无力,感觉丧失,双耳完全性耳聋,言语不清,无尿,呕吐食物残渣1次,量约200ml。24h后被人发现送住院。入院体查:体温36.5℃,脉搏81次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg,神清,不完全运动性失语,双耳听力丧失,颈软,双肺无干湿性音,腹平软,无压痛,双上肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍,双下肢肌力0级,肌张力降低,双膝关节以下深浅感觉消失,双膝腱反射、跟腱反射未引出,双侧巴彬斯基征阴性。血常规:白细胞11.1×109/L,中性粒0.785,血…     

以双耳听力丧失为临床表现的颞叶出血1例报告

患者 ,男 ,58岁 ,于 1 998年 1 0月 2 6日入院。入院前 3天无明显诱因突然出现双耳听力丧失 ,无头痛、呕吐 ,无耳鸣、耳痛、外伤及用药史。既往脑梗塞病史 4年 ,遗有左侧肢体疼痛、麻木。查体 :ＢＰ1 30 / 85ｍｍＨｇ ,双耳听力丧失 ,左上、下肢肌力 2Ｖ +级 ,头部ＣＴ示左颞叶高密度影 ,诊断为左颞叶脑出血 ,予脱水、对症治疗 ,听力检测提示中枢性聋。 1 6天后复查ＣＴ出血明显吸收 ,听力概测为中重度耳聋 ,无其他不适 ,出院。讨论蜗神经起自内耳螺旋神经节 ,其中枢支进入内听道 ,组成蜗神经 ,在脑桥尾端终止于蜗神经前、后核 ,再发出纤维…     

克雷白杆菌败血症并耳聋2例报告

1．病例 例1男，18岁。因持续高热14天．耳聋6天住院。患于1996年8月，军训中被雨淋后，出现高热、畏寒、寒战，体温395～40℃，腹泻3～4次／天。于病程第8天出现耳聋，精神异常，神志恍惚，表情淡漠．反应退钝，在本部卫生队抗感染治疗．腹泻缓解，固高热不退入院。查体：双耳听力丧失，右侧外耳遭可见少许脓性分泌物，心肺及腹部无阳性发现，神经系统检查无异常。     

鼻咽癌表现为双耳听力下降1例报告

<正>1病历摘要患者,女,56岁,因头痛、双耳听力下降3个月,加重1个月余入院。入院前3个月患者无明显诱因出现头痛,表现为间歇性双侧额颞部胀痛,双耳听力下降,伴双耳耳鸣。无发热,无视物旋转,无恶心、呕吐。于当地诊所就诊,给予口服中药及头孢克肟等药物治疗后,上述症状无明显缓解。     

基底动脉尖综合征（TOBS）1例报道

1 病历介绍 患者，女，77岁。因突发意识障碍1h余入院。患者于入院前1h余在早饭间出现头晕，随即出现意识不清，家人呼之不应，无发热、无呕吐及无二便失禁。既往房颤病史7年，高血压5年。查体：血压：22．6／13．3kPa，脉搏：78次／min，体温：36．4℃。呼吸表浅不规则，偶有暂停，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心音节律较规整，约68次／min。神经系统：中度昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3．0mm，对光反射存在，双眼向左注视，自发眼震。疼痛刺激四肢可有活动，肌张力均高，阵发肌强直，腱反射活跃，双侧病理征阳性。     

以突聋为首发症状的听神经瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右耳听力突然下降伴眩晕 7天于 1999年 9月 18日以右耳突发性耳聋收入院。于入院前 7天 ,无明显诱因右耳听力突然下降 ,伴高音调耳鸣 (如蝉鸣 ) ,继之出现轻微旋转性眩晕 ,夜间走路轻微不稳感 ,无头痛、恶心、呕吐及面部麻木。经卧床休息眩晕可自行缓解 ,但耳聋及耳鸣无改善。入院查体 :步入病房 ,神志清楚 ,语言清晰 ,自动体位 ,颈无抗力 ,无自发性眼震 ,双侧眼球活动自如 ,角膜反射灵敏 ,双耳鼓膜各标志清晰 ,外耳道后壁皮肤感觉正常 ,小脑征阴性 ,无面瘫 ,昂伯氏征向右侧偏倒。音叉检查 :骨正中试验偏向健耳侧。电测…     

海绵窦炎性肉芽肿1例报告

患者丛某，男，48岁，因“视物重影1周”入院。既往有右中耳炎病史20年。入院查体：T：36．8℃BP：120／80mmHg神志清，右眼球内聚，而外展受限，双侧瞳孔等大等圆，光反应( )，右耳听力略减低，余颅神经查体无异常。颈软，心、肺、腹查体正常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。双侧膝反射、踝反射( )，双侧巴氏征(-)。颅脑MRI检查平扫示：右侧海绵窦前方有等T1长T2信号影，大小     

罕见双侧巨大听神经瘤一例

罕见双侧巨大听神经瘤一例双侧巨大听神经瘤在临床上罕见，现报告一例如下：男，１９岁，双耳听力突然下降，持续性耳聋耳鸣５个月，曾在当地医院以“突发性聋”治疗无效出院。出院后１个月左耳部刺痛，左面部麻木，在眼视力模糊，于１９９０年１月入我院。入院后五天出现...     

听神经病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 4岁 ,因双耳渐进性听力下降 10年 ,加重 3天来我院就诊。患者于 10年前出现双耳听力下降 ,曾诊断为神经性耳聋 ,口服药物治疗不见好转。 3天前无诱因出现听力进一步下降 ,伴耳鸣 ,来诊。自述发病以来 ,与别人交谈障碍 ,言语识别率差。否认有耳毒性药物史及外伤史。查体 :青年女性 ,查体合作 ,双耳鼓膜标志正常 ,纯音测听 :双耳对称性低频感音神经性聋 ,平均语言听阈均为 6 0dbNHL ,双耳声阻抗为“A”型 ,双侧声反射均未引出 ,颅脑MRI未见异常 ,给予葛根素 ,能量合剂 ,配以高压氧治疗两周 ,复查听力无明显提高 ,患…     

以双侧耳聋为首发症状的基底节区小量脑出血1例

基底节区小量脑出血以双侧耳聋为首发症状的病例在临床上罕见,我院收治一例,现报告如下。1 病例介绍 患者男性,54岁,突发双耳聋两天,于1987年4月23日入院治疗。病人于入院前两天无任何诱因突发双侧耳聋,半小时内丧失听力,伴左侧头痛及右下肢麻木感,走路不稳,无意识障碍及二便失禁。入院后给予甘     

突发性耳聋

突发性耳聋亦名特发性聋或暴聋。即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋。于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳．以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病率据Joachins(2003年)统计为10．7／10万，北京同仁医院听力门诊统计，占初诊感音性耳聋的4．8％。据最近内外文献报道，此病似有逐渐增加趋势。     

线粒体脑肌病1例

<正>患者,男,14岁,因双耳听力减退6年,双侧上睑下垂、视物模糊1年于2010年3月19日入院治疗。患者于2004年5月不慎摔伤,1个月后患者逐渐出现双耳听力减退,在外院诊治后     

听神经病1例

患者女,2 4岁。双耳渐进性听力下降10年加重3d来诊。患者10年前因双耳听力下降,曾诊断为神经性聋,口服药物治疗无好转。3d前无诱因的听力进一步下降,伴耳鸣来诊。自述发病以来,与他人交谈障碍,言语识别率差。否认有耳毒性药物史及外伤史。纯音测听示双耳对称性低频感音神经性聋,平均语言听阈均为6 0dBHL ,双耳声阻抗A型,双侧声反射均未引出,颅脑MRI未见异常,予以葛根素、能量合剂配合高压氧治疗2周,复查听力无明显提高,患者要求出院。1周后患者再次听力下降,请他院专家会诊,纯音测听阈值无明显降低,DPOAE通过,SDS为30 % ,ABR检查Ⅰ…     

儿童流行性腮腺炎致双耳感音神经性耳聋1例

患儿男 ,10岁 ,因双耳听力差、耳鸣 10天入院。患儿10ｄ前两侧腮腺区肿胀疼痛 ,12ｈ后双耳听力下降 ,伴高调、持续性耳鸣 ,同时伴有眩晕、恶心呕吐。经静点病毒唑 0 3ｇ ,1次 /ｄ ,治疗 10ｄ后 ,腮腺区肿痛逐渐减轻 ,但听力及眩晕症状无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,无压痛 ,双侧腮腺区无红肿及压痛 ,双耳鼓膜正常。纯音测听 :双耳 4ＫＨｚ、 6ＫＨｚ、8ＫＨｚ听阈分别为 5 0ｄＢ、 6 0ｄＢ及 6 5ｄＢ ,其他频率上听力正常 ,气骨导曲线无分离 ,诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性耳聋。给予静滴低分子右…     

周围神经型闭锁综合症

1 病例介绍 于某、女、21岁、于1988年12月9日入院。自述全身发冷、发烧、头痛头晕、鼻塞等感冒症状,12日出现双手麻木,随之扩展至双足、面部、四肢和躯干。13日声嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和呼吸稍感费力,继而出现四肢无力不能行走。检查:T37.2℃,P88次/分,BP16.0/10.7Kpa、神志清洁,构音不清,双瞳孔等大正圆、直径约3mm,双眼球运动自如,光反射存在。双侧周期性面瘫。双面部痛觉减退,双咀嚼肌无力。双耳听力正常。双侧软腭运动提升无力。咽反射减弱。四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张     

脊髓前动脉血栓形成1例报告

患者,男,68岁。于1991年6月1日晨整理房间卫生时突然腰部疼痛,向腹部窜痛,疼痛剧烈,全身出汗,当时双下肢尚能活动。约半小时后,疼痛自行缓解,双下肢不能活动,小便潴留,大便失禁。既往有冠心病史2年。1987年始不明原因出现间歇性双下肢力弱,步行15至20米时即感双下肢疲劳,休息后好转,未行治疗。入院查体:胸腰椎棘突无叩痛,两侧T_(12)以下痛觉丧失。左侧呈节段性分布,左T_(12)至S_2痛觉丧失,左肛周、阴囊部痛觉存在;右T_(12)至S_2痛觉消失。触觉正常,音叉振动觉双侧额前上棘以下消失,双足趾位置觉,运动觉正常。双下肢弛缓性瘫痪,肌张力消失。腱反射右下肢尚可引出,左下肢消失。肛门反射,球海绵体反射消失,双侧病理反射阳性。双下肢无汗,皮温低。腰椎穿刺,恼脊液压力1.078kPa,压颈试验椎管通畅;脑脊液常规、生化检验正常。椎管造影CT示腰椎椎管狭窄,脑CT示有基底节区梗     

小儿预内动脉栓塞合并硬膜下血肿一例

1病例报告患儿，男，1岁。因平地摔倒伤及头部伴抽搐、呕吐、嗜睡5h，于1995年10月1日入院，既往无特殊病史。近1个月常无故自行跌倒。查体：T365℃。P120，R30，面黄，嗜睡，双侧瞳孔不等大，右3mm，对光反射迟钝，左1．smm，对光反射灵敏，颈抵抗。心肺未见异常。左上下肢肌张力增强，左侧腹壁反射及提来反射消失，左侧巴氏征（＋）。伤后5hCT平扫：见右额顶部骨板下有新月形高密度区，右侧脑室全部受压消失，中线略左移。临床诊断：硬膜下血肿。经用抗生素、甘露醇、胞二磷胆碱、地塞米松等治疗5天。患儿生命体征稳定，神志转清醒。但…     

外伤性听骨链中断1例报告

患者 ,男 ,2 1岁 ,以外伤后听力下降伴耳鸣 13个月于 1999年 6月 2 8日入院。患者诉 1998年 5月 10日因炸药爆炸气浪冲击致不醒人事约 30 min,苏醒后感双耳听力下降 ,1周后右耳流脓 ,经治 1个月后 ,左耳听力明显好转 ,右耳流脓消失 ,但右耳听力改善不明显 ,并伴持续性低调性耳鸣。专科检查 ,右鼓膜完整 ,稍浊 ,内陷 ,未见萎缩瘢 ,纯音测听检查示右耳重度传导聋 ,平均骨、气导差 6 4d B;声阻抗检查示双耳 A型鼓室图 ,镫骨肌反射右耳同侧及对侧未引出。颞骨高分辨率 CT检查未见颞骨骨折 ,但右耳只显示锤骨、镫骨 ,未见砧骨 ,左耳听小骨未见…     

巨大听神经瘤术后呼吸骤停1例报告

病例介绍患者女,58岁。右耳鸣,进行性听力减退8个月余,头痛、呕吐、站立不稳2个月,于1987年12月22日入院。检查:神志清楚,双侧水平型眼球震颤,右侧注视更明显,右角膜反射迟钝,双视乳头水肿。右侧面肌轻度无力、感觉减退,右耳听力丧失,步态蹒跚,站立不稳,昂伯氏征向右倾倒。右侧指鼻、跟膝胫试验不稳。右侧肌张力减低,腱反射减弱。音叉检查:韦伯氏试验偏健侧,瑞内氏试验气导大于骨