延长磁控管使用时间的经验

延长磁控管使用时间的经验肖作平，优少华医用直线加速器磁控管使用寿命一般在ＨＶ２５０小时。磁控管使用渐趋老化，到了极限时偶可出现打火及能量输出不稳等现象，常易被疏忽而致突然停机。当单位无备用磁控管更换时，的确是令人棘手的难题。我院引进的ＳＩＥＭＥＮＳ１...     

磁控管在加速器使用中注意的几个问题

在电子直线加速器中，作为微波功率源使用的主要器件是磁控管和速调管。磁控管由于是自激式振荡管，不需要激励源，体积小，重量轻，效率高(40％～60％)，使用方便，因而为大多数中低能加速器所采用。我院一台直线加速器已运行十几年，在磁控管应用中，通过总结，我们认为应注意以下几个问题。     

BJ-6B加速器脉冲调制器故障分析

脉冲调制器是向微波源提供脉冲功率的电源，其任务是输出一系列振荡器所需的具有足够大功率的、一定重复频率和一定宽度、波形合适的脉冲电压。调制器的负载是磁控管和电子枪。只有调制器的内阻与负载阻抗匹配时才能工作在最佳状态。一般采用脉冲变压器解决匹配问题。由于磁控管在调制器输出脉冲的平顶部分相当于几百欧姆（静态阻抗），所以一般只考虑磁控管与调制器的相互影响。下面以BJ-6B加速器为例，分析调制器应用中出现的问题并给出相应的解决方案。     

医用加速器上闸流管的正确使用

由于电子直线加速器在治疗恶性肿瘤中的重要作用,目前我国大陆地区的医院安装大约有上千台各类加速器。这些加速器均要采用线型脉冲调制器来为磁控管或速调管提供脉冲高压。在脉冲调制器中，其关键部件之一 -开关器件几乎都采用氢闸流管。氢闸流管是一种气体放电开关器件，具有功率大、体积小、点火时间稳定、消电离速度快、管压降低、正向阻断电压高，电流电压上升速率允许值高、使用方便等优点。闸流管是加速器的主要消耗器件之一，价值较高，也较易损坏。因此，正确使用闸流管不仅可以延长其寿命，而且可以保证加速器稳定工作，减少加速器运行费用，提高加速器的使用率。     

SL75-20医用直线加速器磁控管故障检修二例

ＳＬ７５－２０医用直线加速器磁控管故障检修二例刘沛先，王宁，杨波１．１故障现象调试机器中出束时间稍长，在治疗控制柜（ＭＣＣ）上突然出现ＨＴ、Ｏ／ＬＯＡＯ灯在（高压过载）。复位ＭＣＣ上ＨＴ成Ｏ／ＬＯＡＤ，重新启动高压仍过载。１．２故障检查，分析与排除（...     

西门子Primus M型医用直线加速器预热连锁的分析和排除

西门子Primus M型医用直线加速器是常见机型,设备比较稳定可靠,维护成本低.笔者介绍磁控管预热连锁和排除方法. 一、材料与方法 加速器开机预热12.5 min后,#83 warm up连锁不能消除,预热旁路开关不起作用.首先了解#83 warn up的工作原理:从电路图上可见24V Fil on信号由HV on或者电源24VL给出,当设备开机或者在standby状态时,磁控管灯丝电压8.5 V使K1继电器吸合,24VL转换成Fil on信号输出;当rad on状态时,24V HV on转换为Fil on信号输出.     

更换电子直线加速器电子枪及磁控管应注意的问题

作为电子直线加速器核心部件的电子枪和磁控管,因有一定的使用寿命,其性能分不同使用阶段而有所变化。一般表现为其灯丝物理特性的改变,出现一系列诸如工作电流短期内较大幅度的自然升高,系统内逆电流连锁的频繁动作,以及造成输出     

天汉机电设备公司——随时为您提供优质服务

——英国EEV公司直线加速器磁控管及闸流管优惠供货 随国家对进口机电产品用汇政策的调整,外汇汇率的上升,加之厂家每年的涨价,进口损耗件对于国内广大用户已造成负担。如此发展,近年内直线加速器的运营将出现入不敷出,用户将无力购买进口损耗品。     

加速器调制器电源故障排除一例

本院西门子Ｍ－７４４５型加速器在正常使用时，突然停机，故障表现为：一开机即停，经检查，调制器高压电源变压器开关ＣＢ３（ＭＯＤＵＬＡＴＯＲＰＯＷＥＲＳＵＰＰＬＹＴＲＡＮＳＦＯＲＭＥＲ）跳闸。用示波器观察：没有ＰＵＬＳＥＩ（磁控管脉冲电流）波形，说明调制器没有工作。一般情况下，ＣＢ３跳闸故障原因多为闸流管性能下降或损坏，造成闸流管过流而引起，也有可能是副闸流管或ｃｈｏｋｅ（高压扼流圈）损坏造成，但较为少见。打开调制器检查：主、副闸流管状态正常，ｃｈｏｋｅ亦无损坏。在进一步检查中，移去调制器触发信号，…     

BJ-6B加速器维修保养回顾分析

目的 研究BJ-6B加速器维修、保养方法.方法 回顾分析2002-2009年BJ-6B加速器故障现象、原因、处理方法记录资料.结果 记录的231次故障中运动控制故障64次(其中手控盒部分故障20次),高压脉冲调制器报故障41次,36次报反峰过荷,5次报充电过荷,均整器故障7次,机械故障21次,数显故障20次.其余故障出现在磁控管灯丝电源、钛泵电源、光学指示系统、剂量监测系统等部位.运动控制故障率最高,其次是高压调制器部分、机械部分.结论 BJ-6B加速器技术比较成熟,故障率较低.为了提高正常开机率,医院应重视物理工程人员培训,提高其业务水平;工程师应熟读图纸,按时检查线路以及机器元部件,根据维修经验提前购置可能要更换的元件.机房湿度、温度必须控制好.随时观察出束时机器相关参数,避免打火对磁控管、加速管等珍贵元件的损害.     

直肠癌术前综合分期

目的 研究直肠癌术前分期，为临床合理选择手术方式提供客观依据。方法 对８０例直肠癌病人使用术前腔内超声、ＣＴ、ＭＲＩ检查肿瘤病变的浓度及肛诊检查估计病变深度与病理报告相对照。结果 直肠内超声检查直肠癌浸润深度的正确诊断率为８９．３％，对早期直肠癌的正确诊断变８３．３％。ＣＴ正确诊断率为８６．４％，早期癌的正确诊断主继６６。５％．ＭＲＩ的正确诊断率为９０％，早期癌的正确诊断率为８３．３％，肛诊检查的     

深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用价值

目的:探讨深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用价值。方法:采用便利抽样的方法，研究时间为2014年8月至2018年2月，选择在我院进行开胸手术的肺癌患者134例，根据训练方法的不同分为观察组70例与对照组64例，对照组给予常规训练，观察组在对照组训练的基础上给予深吸气训练，两组训练观察时间为14 d，记录两组患者预后情况。结果:训练期间观察组与对照组的肺部并发症发生率分别为1.4%和10.9%，观察组显著低于对照组(P＜0.05)。术后14 d两组的最大通气量与用力肺活量都显著高于术后1 d(P＜0.05)，观察组也高于对照组(P＜0.05)。观察组术后14 d的膈肌活动度和膈肌厚度都高于术后1 d，也比对照组高，数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05)，在对照组中，时间点不同，数据间的对比差异没有统计学意义(P＞0.05)。观察组术后14 d的情绪、认知、躯体、角色、社会功能等生活质量领域评分都显著高于对照组(P＜0.05)。结论:深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用能改善呼吸肌功能，使肺功能恢复正常，尽量减少出现肺部并发症，促使患者生活质量进一步提高。     

骨巨细胞瘤人工假体置换术后的康复训练

 【摘要】　目的　分析特制人工假体置换治疗骨巨细胞瘤术后系统康复训练的效果。方法　20例骨巨细胞瘤患者术后实施系统化康复训练，方案包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练，并强调早期的肌肉主动性收缩训练。结果　根据Enneking的骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统：5例患者术后患侧上肢功能评分最低20分，最高28分，平均26.6分；评分在24分以上者共有4例，优良率80.0 %。下肢15例评分为14～27分，平均为21.5分。优良率86.7 %。结论　采用特制人工假体置换治疗骨巨细胞瘤进行早期分阶段关节功能康复锻炼可防止关节僵硬，减少关节囊、韧带等软组织粘连，最大限度恢复关节功能。     

直肠癌术前综合分期

（目的）研究直肠癌术前分期，为临床合理选择手术方式提供客观依据。（方法）对80例直肠癌病人使用术前腔内超声、CT、MRI检查肿瘤病变的深度及肛诊检查估计病变深度与术后病理报告相对照。（结果）直肠内超声检查直肠癌浸润深度的正确诊断率为89．3％，对早期直肠癌的正确诊断率为83．3％。CT正确诊断率为86．4％，早期癌的正确诊断率为666％。MRI的正确诊断率为90％，早期癌的正确诊断率为83．3％。肛诊检查的正确诊断率仅为52．5％。（结论）直肠内超声可分辨直肠壁五层的细微结构，是目前直肠癌术前分期方法中最精确的一种，可做为首选的诊断方法。CT及MRI在分辨肠壁的细微结构方面不及直肠内超声，病人需做肠道准备，且有放射性损害、价格贵、不宜做为术前分期的常规检查手段。     

深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值

目的:探讨深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值。方法:本研究共纳入326例经病理证实脑膜瘤患者，并将其分为训练集(n=194)、验证集(n=66)与测试集(n=66)。首先，对脑膜瘤进行手动勾画，再用图像和感兴趣区训练自动分割模型（基于SegResNet）。根据训练集、验证集平均dice loss值挑选最优模型，使用测试集评估模型表现并计算相关评价指标。结果:训练集、验证集、测试集的平均dice值分别为0.951、0.866、0.881。训练集、验证集、测试集的平均95% Hausdorff 距离（Hausdorff distance，95HD）分别为0.953、3.139、2.016。在测试集66个分割结果中，36个不需要修改，合格病灶比为54.5%。修改层数与肿瘤总层数分别为58、261，合格层数比为77.8%。结论:尽管自动分割模型并不能完全取代手动分割，但它在大部分层面分割表现优秀，可以有效减少不必要的工作。     

无喉患者食管发音训练和体会

无喉患者食管发音训练和体会中国医学科学院肿瘤医院头颈外科张玉芳，吕春梅，贺永东我院自１９９０年开始举办无喉患者语言训练班，至今已训练七期，取得一些成功的经验．简介如下：资料与方法患者来自我院术后病人，个别外院手术后病人共７３名，男６２名，女１１名。年...     

细节决定成败：神经外科的信条之一

成功的手术应该是由于正确的理由对正确的患者和疾病在正确的时间进行的正确的一系列围手术期处理和外科操作过程，每一个细节决定了手术的成败，患者的安全取决于许多方面：患者疾病的性质，医生的素质和技术，以及生活和工作的环境。因此其是一个系统工程。所以，完整的神经外科治疗过程是应包括术手术适应证和手术时机选择、术前计划、手术实施、围手术期的处理和后期康复等一整套的侦查、判断、决策的过程。     

在全中枢神经系统照射时注意保护卵巢

对于某些脑病患者(如松果体生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性脑室管膜瘤)需要给予全中枢神经系统照射以控制肿瘤,提高疗效。 通常有两种不同的方法。(1)全脑,全脊髓均用8MV-X线照射。(2)全脑使用8MV-X、全脊髓使用12～21MeV-电子线照射。由于使用高能量电子线时而损害磁控管而致加速器发生故障,故时常以8MV-X线取代电子线照射全脊髓。用高能X线照射全脊髓,除全身放疗反应会相应提高外,对女性青少年儿童患者还存在一个应引起重视的问题,即卵巢的保护。     

基于半监督协同训练的冠状动脉分割方法研究

目的 冠心病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，冠脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”。深度学习技术对造影图像中的冠脉分割可辅助医生进行临床诊断，由于现实中难以获得大量带标签造影数据，故考虑采用半监督学习进行分割。方法 本文基于协同训练的方法，结合分别基于卷积神经网络和Transformer的两大分割模型U-Net和MISSFormer,构建半监督冠脉分割模型，并在公开数据集XCAD上进行训练。结果 该模型相较于全监督训练的U-Net和MISSFormer,分割性能有较大提升，DSC分别提升2.87%和2.88%,ACC分别提升0.41%和0.44%,SE分别提升9.02%和3.44%,SP分别提升0.56%和0.12%,AUC分别提升4.26%和1.79%,与其他半监督分割方法相比，本文方法综合性能更好。结论 实验结果表明，本文有效利用了大量的无标签数据，通过协同训练的方法，将卷积神经网络与Transformer的优势互补，从而提高了分割的精度，改善了分割的效果。     

当前对低位直肠癌处理的一些认识

低位直肠癌是指距肛缘7cm以内的癌肿，在直肠癌中，这是手术选用分歧最大和治疗效果差、复发率高的一个部位。因此，选作什么手术和如何降低复发，尤其是局部复发率已成为当前研讨的两个中心议题。术式选用上的争论点在于低位直肠癌在行根治性手术时，是否有避免永久性结肠造口的可能。而正确的术式选择必须在术前对病情有全面的了解。为此，近年来强调术前应有完整的必要检查．通过多参数进行评估，提供依据，以决定手术和治疗方法[1]。1正确的术前评估术前对病情作出全面、正确的评估是正确选用术式和治疗方法的必要条件和保证。除常规的…