咪唑安定一异丙酚复合全麻用于小儿扁桃体手术的体会

我院于 1 999年初对 1 7例小儿扁桃体手术采用咪唑安定、异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法一般资料 :本组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄5～ 1 3岁 ,体重 2 4 .0 5± 6.2 2ｋｇ ,ＡＳＡＩ～Ⅱ。手术种类均为扁桃体切除术。麻醉方法 ,麻醉前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ。患儿入手术室后 ,开放静脉 ,分别静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～1 5ｍｇ/ｋｇ后 ,气管插管 ,接麻醉机行机械通气 ,并将异氟醚 (或安氟醚 )挥…     

微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉在儿科中小手术中的临床观察

我院自１９９９年７月以来使用微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉应用于儿科中小手术 ,共６０例 ,效果满意 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择６０例ＡＳＡＩ～ＩＩ级儿科中小手术病人 ,男２４例 ,女３６例 ,年龄１３月～１２岁 ,体重９ｋｇ～３５ｋｇ,病人随机分为氯胺酮组（Ｋ组） ,氯胺酮 -咪唑安定组（Ｋ -Ｖ组）和氯胺酮—异丙酚（Ｋ -Ｐ组） ,手术时间（１．４４±０．６５）ｈ。３组年龄、体重、手术时间统计学无显著差异。１．２麻醉方法三组患儿术前３０分钟均肌注阿托品针０．３２ｍｇ．ｋｇ-１ ,咪唑安定０．１０ｍｇ．…     

咪唑安定与异丙酚合用对肺动脉楔压的影响

本研究采用咪唑安定、异丙酚二者复合用药的方法观察肺动脉楔压 (ＰＣＷＰ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、平均肺动脉压(ＭＰＡＰ)的变化 ,探索左心室功能不全病人麻醉手术中心功能改善的安全有效方法。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡ分级Ⅲ～Ⅳ级的心脏手术病人 33例 ,其中冠状动脉搭桥术病人 19例 ,二尖瓣、三尖瓣置换术病人 14例 ,随机分为三组 ,Ⅰ组为咪唑安定组 (Ｍ组 ) ;Ⅱ组为异丙酚组 (Ｐ组 ) ;Ⅲ组为咪唑安定加异丙酚复合组 (Ｍ Ｐ组 )。病人资料如表 1。表 1　病人情况组别例数ＡＳＡ分级(Ⅲ/Ⅳ)男 /女年龄体重Ⅰ 117/ 4 6 / …     

艾司洛尔硝酸甘油合用对围拔管期心血管反应的影响

围拔管期剧烈的心血管反应 ,血压升高心率加快极有可能诱发心脏疾病和脑血管意外。我们观察了艾司洛尔硝酸甘油合用对平抑围拔管期心血管反应的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　全麻气管插管手术病人2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 ( 5 7± 11)岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。无哮喘史及心传导阻滞。1 2　麻醉及监测　麻醉前 30ｍｉｎ肌注鲁米那纳 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。诱导 ,静注米唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4～ 6μｇ/ｋｇ ,万可松 0 12ｍｇ/ｋｇ ,气管插管。术中异丙酚静滴及异氟醚吸入维持。术中血压心率控制在± 15 %范围内。拔管指…     

硬膜外麻醉术中病人自控镇静术的应用

现代医学发展趋向于让病人主动参与 ,充分尊重病人的心理意愿 ,本文对比研究病人自控镇静 (ＰＣＳ)与医生控制镇静 (ＤＣＳ) ,探讨ＰＣＳ的临床应用价值 ,现将结果报告如下。1　一般资料　40例麻醉分级 (ＡＳＡ)为 1～ 2级的下腹部和下肢手术病人。其中男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 34 .6± 17.3,体重 5 5 .6±13.7ｋｇ。将病人随机分为两组 :病人自控镇静 (ＰＣＳ)组和医生控制镇静 (ＤＣＳ)组 ,每组 2 0例。2　方　法麻醉实施后 ,阻滞平面不超过胸 6～ 7。镇静药以异丙酚2 0 0ｍｇ和芬太尼 0 .1ｍｇ为 1单位 ,每毫升含异丙酚 10ｍｇ 芬太尼 5…     

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床观察

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外报道不多。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床效果。资料与方法 :择期妇科手术 60例 ,ＡＳＡｌ～ 2级 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均 40 .3± 7.2岁。随机分为三组 ,每组 2 0例。Ａ组 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ 生理盐水 6ｍ1 ;Ｂ组 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ 0 .2 %布比卡因 6ｍ1 ;Ｃ组 :生理盐水 6ｍ1。选择Ｌ1～ 2 硬膜外穿刺置管。麻醉用药为 1 .6%利多卡因。术后用视觉模拟评分 (ＶＡＳ)评估镇痛效果。 <4分为轻度疼痛 ,5～ 6分为中度疼痛 ,>7分为重度疼痛。并记录镇痛持续时间及副反…     

国产和进口安氟醚在静吸复合麻醉中对循环系统影响的比较研究

为比较国产和进口安氟醚对循环系统的影响 ,作者在普鲁卡因 -芬太尼静脉复合麻醉中辅以安氟醚吸入方式 ,对 30例择期上腹部手术患者 ,在麻醉手术期间进行了血流动力学监测 ,现介绍如下。1　资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的全麻患者 30例 ,年龄 46～60岁 ,体重 52～ 75ｋｇ ,随机双盲分成两组。患者术前心、肺、肝、肾功能正常 ,无心血管疾病史及全麻史。术前禁食 1 2ｈ ,入手术室前 60ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用药先后为安定 0 3ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼0 1ｍｇ ,琥珀胆碱 1 0 0ｍｇ。气管插管后…     

硬膜外阻滞复合全麻下气管插管副反应的临床观察

全麻诱导气管插管可引起严重的心血管副反应 ,本文观察 40例患者在全麻前先予硬膜外阻滞 ,观察其气管内插管心血管副反应的影响 ,现报告如下。1　临床资料择期胆囊切除手术患者 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) 40例 ,男 1 6例 ,女 2 4例 ,随机分成全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组 ,每组各 2 0例 ,两组在年龄、体重、性别方面无显著性差异。麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。全麻组诱导用药为 :安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,硫喷妥钠 4～ 6ｍｇ·ｋｇ- 1 ,芬太尼 2～ 3μｇ·ｋｇ- 1 ,琥珀胆碱 1 .5～ 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,常规气管内…     

全麻病人苏醒期严重谵妄16例临床分析

谵妄是全麻病人苏醒期发生的一种严重并发症。我院自 1996～ 2 0 0 0年全麻病人苏醒期发生严重谵妄共 16例 ,现综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 1～5 9岁 ,体重 6 0～ 83ｋｇ。术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,且均无精神病史和癫痫病史。麻醉前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ ,苯巴比妥钠0 1ｇ。1 2　麻醉方法　麻醉诱导 ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 0 0 0 5～0 0 0 8ｍｇ/ｋｇ ,维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ。麻醉维持 ,气管内插管 ,安氟醚 -异丙酚静吸全麻 14例 ,异丙酚静脉全麻 2例 ,并间断静注芬太尼 0 …     

异丙酚与异丙酚加芬太尼用于无痛人流的比较

本文比较了异丙酚及异丙酚加芬太尼用于人工流产的麻醉效果及副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,选择 160例自愿接受无痛人流的病人。ＡＳＡ评分为Ⅰ -Ⅱ级 ,年龄 19～ 3 8岁 ,体重 41～ 62ｋｇ。1 2　麻醉方法　麻醉前禁食 8ｈ ,禁饮4ｈ ,不用术前用药 ,麻醉用药方法为静脉注射 ,异丙酚 (规格 2 0 0ｍｇ/2 0ｍｌ)首剂量为 2ｍｇ/ｋｇ ,追加量为 0 5 -1ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼为 1μｇ/ｋｇ。麻醉中病人吸氧 ,并备简易呼吸器 ,气管插管设备。病人随机分为两组 ,每组 80例。Ⅰ组单纯静注异丙…     

咪唑安定伍用氯胺酮用于小儿基础麻醉临床观察

多年来 ,单纯肌肉注射氯胺酮或伍用地西泮肌肉注射用于小儿基础麻醉极为普遍 ,但常因儿茶酚胺释放增加 ,导致心血管兴奋 ,术后发生精神症状、躁动、恶心、呕吐、苏醒延迟等多种并发症。本研究以氯胺酮及氯胺酮配伍地西泮为对比 ,来探讨小儿咪唑安定配伍氯胺酮用于小儿基础麻醉的可行性。1　资料方法1 1　一般资料　 4～ 12岁患儿 30例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,下腹部手术 ,手术历时 6 0± 10ｍｉｎ ,双盲随机将患儿分三组 :Ａ组 ( 10例 )∶肌肉注射氯胺酮 6ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组 ( 10例 )∶肌肉注射氯胺酮 4ｍｇ/ｋｇ+咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 ( 1…     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉在乳房肿块活检术中的应用

一些短小手术如乳房活检术等既往仅使用局部麻醉 ,手术中常存在镇痛不全和患者紧张而不能配合手术。异丙酚具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点 ,但有镇痛不全、呼吸循环抑制、麻醉效果不稳定等缺点。为此 ,作者将咪唑安定、异丙酚和芬太尼复合应用于乳房肿块活检术的麻醉 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６０例ＡＳＡＩ级女性患者拟行乳房肿块活检术被纳入本研究中。年龄（５１．６±５．４）岁 ,体重（５６．９±６．４）ｋｇ。按异丙酚麻醉配方的不同 ,将研究对象随机分为三组 ,每组２０例 :组１为单纯异丙酚组 ;组２为异丙…     

全静脉复合及静吸复合全麻在小儿唇腭裂手术应用的体会

我院于 1 996年 9月至 1 998年 3月在全静脉复合及静吸复合全麻下 ,行小儿先天性唇腭裂手术 52例 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 　全组 52例 ,ＡＳＡ1～ 2级。唇裂男女共 2 1例 ,年龄 1 2天至 4岁 ;腭裂男女共 3 1例 ,年龄1 5～ 1 2岁 2 9例 ,大于 1 2岁 2例。全静脉麻醉 3 7例 ,静吸复合全麻 1 5例。1 2　麻醉 　术前用药 :安定 0 2ｍｇ/ｋｇ,东莨菪碱0 0 1ｍｇ/ｋｇ。术中补液 :5%葡萄糖盐水每小时 5～1 0ｍｌ/ｋｇ。术中监测ＥＣＧ ,ＢＰ ,ＨＲ ,ＳＰＯ2 。全麻诱导及维持 :需基础麻醉者氯胺酮 5～ 6ｍｇ/ｋｇ肌注。面罩…     

高渗高张液对失血性休克病人血流动力学的影响

关于高渗高张液 (ＨＳＤ)在国外已有较多研究 ,这里我们用其治疗 18例失血性休克病人 ,取得较为显著的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例成年患者 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 19～46岁 ,均为多发性创伤。入手术室时所有病人的收缩压 <10 6 7ｋＰａ ,麻醉选用咪唑安定 10ｍｇ ,芬太尼 0 .1～ 0 .2ｍｇ ,万可松 4～ 6ｍｇ快速诱导后作气管插管 (血气胸者先作闭式引流 ) ,用异丙酚、万可松和吸入安氟醚复合维持麻醉。1.2　方法　麻醉后作桡动脉穿刺持续测量ＭＡＰ ,作右颈内静脉穿刺用Ｓｗａｍ -Ｇａｎｚ漂浮导管热稀释法ＣＯ…     

人工鼻在气管插管全麻手术中的临床应用

医院感染 (ＨＡＩ)中感染占首位 ,手术后及使用呼吸机后引起的肺部感染占 3/4[1 ] ,使用人工鼻能否预防全麻气管插管后下呼吸道感染 ,减少术后咳嗽、咳痰等 ,对比分析 1 2 0例临床病例 ,现将研究结果报告如下。1　临床资料病例选择 :1 2 0例无呼吸系统疾患的择期腹部手术患者 ,随机使用固定的 3台麻醉机 ,随机分成 2组 :人工鼻组 60例 ,对照组 60例。麻醉方法 :2组患者麻醉前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠 0 1 ｇ ,依次静注咪唑安定0 1 ｇ·ｋｇ- 1 、异丙酚 1 5ｍｇ·ｋｇ- 1 、芬太尼 4μｇ·ｋｇ- 1 及维库溴铵 0 1 5ｍ…     

瑞库溴铵的肌松效应与对血压心率影响

全麻诱导期缩短起效时间是防止返流误吸的一个重要环节 ,瑞库溴铵 (Ｒａｐａｃｕｒｏｎｉｕｍ)是一种起效快、时效短的甾类非去极化肌松药。本文将我们在平衡麻醉下使用瑞库溴铵的观察结果报道如下。1　资料和方法随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、无心肝肾功能异常及神经肌肉疾患的成年病人 2 0例。分成罗库溴铵 (ＲＯＣ)组和瑞库溴铵 (ＲＡＰ)组 ,两组各 10例。其用量ＲＯＣ组为 0 .6ｍｇ/ｋｇ ;ＲＡＰ组为 1.5ｍｇ/ｋｇ ,两组病人的年龄、体重在统计学上无显著差异。病人入室后监测无创血压、心电图、脉搏氧饱和度。麻醉诱导均在左上肢静注咪唑安…     

异丙酚在小儿扁桃体切除术中的应用

异丙酚因具有起效快 ,时效短和苏醒迅速而安全等特点 ,特别适合短小手术的应用。我们将其用于小儿扁桃体切除术的麻醉 ,取得了满意效果。1　临床资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟行扁桃体切除患儿30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 3～ 8岁 ,体重 14～ 32ｋｇ,皆禁食 12ｈ。术前30ｍｉｎ肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪0 5ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。入手术室后先肌注氯胺酮 6～ 8ｍｇ/ｋｇ ,约5ｍｉｎ患儿安静后静注异丙酚 2～2 5ｍｇ/ｋｇ,在 1～ 1 5ｍｉｎ内注毕 ,立即上开口器 ,从开口器给氧孔给予Ｏ2 吹入。术中维持用 0 1%异丙酚 (8～14ｍ…     

复合麻醉临床应用体会

异丙酚、异氟醚均具有诱导迅速、可控性好、苏醒快的特点。术中单纯异氟醚吸入苏醒期躁动和术后恶心、呕吐较多。我们利用异丙酚的药物特性 ,以异丙酚静脉滴注、异氟醚吸入复合麻醉与单纯异氟醚吸入麻醉作比较 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :本组病例 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 75岁 ,体重 45～ 75ｋｇ ,两组病人体重、年龄无显著差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。其中腹腔镜胆囊切除术 41例 ,剖腹胆囊切除术 19例。手术均在 4ｈ内完成。麻醉及准备与分组 :随机分两组 (Ａ组和Ｂ组 ) ,每组 30例。所有病人术前 30ｍｉ…     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉的运用

本文通过运用碳酸利多卡因实施低位硬膜外阻滞 40例 ,观察碳酸利多卡因的效能和安全性及对呼吸循环的影响 ,观察结果报告如下。1　资料与方法　　选择择期 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 )下肢手术的病人 40例 ,年龄 2 5～ 5 1(平均 38.4± 9.5 3)岁 ,体重 45～ 6 5 (平均 5 7.49± 7.5 5 )ｋｇ。随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 ) 2 0例 ,用 2 %盐酸利多卡因 ;Ⅱ组 (观察组 ) 2 0例 ,用 1.73%碳酸利多卡因。所用药物均含 1∶2 0万肾上腺素。两组病人术前ＨＲ、ＭＡＰ、术中出血量、补液种类及量均无明显差异。两组病人术前 30分钟均肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安…     

静吸复合全麻在不同麻醉时间对凝血功能影响的动态观察

1　资料及方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的择期手术病人 ,血小板计数 10 0～ 30 0Ｇ/Ｌ ,两周内未接受过激素及抗凝治疗的患者 40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39± 14 7岁 ,麻醉时间约 12 0～2 0 0分钟 ,全部病人为非肝胆手术病人。1 2　麻醉方法及药物　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,入后开放静脉 ,静注杜冷丁 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ,异丙嗪 0 5～ 0 75ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,依妥咪酯 0 3～ｍｇ/ｋｇ,快速诱导气管内插管 ,其后用氟芬合剂 1ｍｌ/ｈ,维库溴氨 0 0 3～ 0 0 5ｍ…