多发异位胰腺合并皮革胃一例

多发异位胰腺合并皮革胃一例刘长柱患者女，３２岁。半年前无诱因出现进食后腹胀，体重减轻约１０ｋｇ。近２个月呕吐频繁。影像学检查：Ｘ线钡餐检查可见胃腔变小，胃粘膜紊乱、局部消失。胃壁中等度僵硬，蠕动减弱。胃窦部大弯侧可见直径约３．５ｃｍ的椭圆形充盈缺损，...     

高频电套切大肠息肉132例

目的：探讨高频电套切大肠息肉的临床应用价值。方法：应用高频电圈套器，在电子结肠镜下摘除大肠息肉。结果；共电切大肠息肉252枚，单发74例，多发58例，大小以1cm以下为多，部位多在直肠、乙状结肠。结论：该方法安全、有效、简单、易操作，巳成为消化道息肉的道选治疗方法。     

胃窦部异位胰腺1例

<正>患者男,49岁。13天前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈间断性胀痛,伴肩背部放射痛,以夜间较为严重,无恶心、呕吐。CA-125:40.64 U/ml(0.00～35.00 U/ml),血淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能、电解质无异常。电子胃、十二指肠镜检查:1)十二指肠球部后壁肿胀原因(建议CT检查除外胰腺疾病,治疗后复查)(图1); 2)慢性非萎缩性胃炎。CT增强扫描:胃窦部胃壁明显不规则增厚,充满整个胃腔,累及范围长约4.6 cm,     

胃异位胰腺误诊为胃间质瘤12例临床分析

异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺,是指在胰腺自身以外生长的与正常胰腺组织无任何解剖、血管关系的零星胰腺组织,属于先天畸形[1]。胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,自1983年Mazur等[2]首先提出这一概念后,经过20多年的研究,对GIST的诊断和恶性程度的判断才有了统一的标准。两者在症状、体征及辅助检查上有一定的相似性,容易相互误诊。本研究回顾分析了中国医学科学院肿瘤医院白2001年7月至2009年12月收治的12例胃异位胰腺患者术前误诊为间质瘤的临床资料,现报道如下。     

结肠镜下粘膜下注射并高频电切息肉159例分析

目的:探讨电子结肠镜下粘膜下注射并高频电刀切除大肠息肉的疗效.方法:对159例266枚大肠息肉经电子结肠镜下粘膜下注射并高频电刀治疗进行总结.结果:全部病例均镜下完全切除,未发生严重并发症.结论:经结肠镜黏膜下注射并高频电切治疗息肉,可有效预防出血或穿孔并发症,使高频电切除术的安全性得以提高,同时也提高了息肉摘除术的成功率,是治疗结肠息肉的有效手段.     

胃部异位胰腺MSCT表现

目的 探讨胃部异位胰腺的CT表现特点及MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值.方法 回顾性分析本院37例经手术病理证实的胃部异位胰腺患者的临床及MSCT资料,患者扫描前均做好胃部充盈及低张准备,采用多层螺旋CT进行三期增强扫描及三维重建.从病变位置、大小、形态及强化方式分析该类病变的CT特点.结果 37例胃部异位胰腺病理切片所见均为正常胰腺组织,患者平均年龄为(47±1)岁,CT表现均为单发病灶,大小为0.8～4.7 cm,与胃壁呈广基底相连.18例(48.7％)发生于胃窦,29例(78.4％)起源于胃黏膜及黏膜下层,27例(73.0％)为卵圆形,18例(48.7％)的病变强化方式近似于正常胰腺组织.结论 胃部异位胰腺的CT表现有一定的特征,熟悉其特点有助于与胃部良恶性肿瘤相鉴别.     

异位胰腺1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁 ,因间歇性右上腹胀痛 ,伴右肩背部不适10个月入院。 1年前因胆结石伴胆囊炎在外院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后 2个月出现间歇性右上腹胀痛 ,症状逐渐加重。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压14 0 / 9 0ｋＰａ。全身无黄染。腹平软 ,全腹未触及包块 ,右上腹压痛、无反跳痛。实验室检查 :血、尿、便常规及肝功、生化均正常。Χ线胸透、心电图正常。Ｂ超示胆总管扩张伴结石 ,肝、脾、胰无异常。诊断 :胆总管结石。行胆总管探查、Ｔ形管引流术时发现胃窦部距幽门管 6ｃｍ处胃壁上有一 1 5ｃｍ…     

内境下高频电凝电切术治疗大肠息肉

大肠息肉是一种常见病，且有恶变倾向，大肠癌多数是由大肠息肉恶变而来，大肠息肉不论大小、部位及病理分型均有恶变的可能，因此发现息肉应及早摘除，以改善临床症状，降低大肠癌的发病率。我院自2000年1月至2004年6月应用电子结肠境下高频电凝电切术治疗大肠息肉96例，取得满意疗效，现报告如下：     

胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺1例

异位胰腺又称迷走胰腺、副胰腺，临床上极少见，手术前诊断困难，易漏诊、误诊，一经确诊，手术切除是有效及可靠的方法。本院2002年7月收治1例胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺病人，术前诊断为胆囊结石胆囊炎，术后病理诊断；胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺。现报告如下。     

胃镜下套扎治疗胃间质瘤56例

胃肠道间质瘤（gastrointestina stromal tumor，GIST）是胃肠道最多见的非上皮性肿瘤，可发生在整个胃肠道中，发生几率最高的是胃（52％），其次是小肠、结直肠和食管，尤其好发生于胃底体交界处、胃底、胃体前壁、胃窦前壁、十二指肠球部、降部水平部移行处、升部与空肠移行处等。我院自2005年3月以来共发现102例胃间质瘤，并对其中的56例进行了胃镜下的套扎器套扎治疗，取得了较好的临床效果，报告如下。     

盆腔异位胰腺一例

患者男 ,40岁。以转移性左下腹痛2ｄ为主诉入院。体检 :腹部稍膨隆 ,左下腹局限性压痛 ,肌紧张。自觉无发热。血常规检查 :白细胞 10 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 94。Ｂ超示 :中腹部肠管呈局限性扩张。使用ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ4螺旋ＣＴ机 ,用 6 0 %泛影葡胺 80ｍｌ,ＣＴ平扫加增强示 :中腹部偏左靠前腹壁 ,有一类圆形低密度影 ,大小约 5 8ｃｍ× 7 2ｃｍ ,ＣＴ值约 2 0 4ＨＵ。边缘模糊 ,并见条索状影 ,其内可见气液面。增强扫描未见对比剂填充 ,壁轻度强化。病灶下方偏右见一类圆形肿物 ,直径约 7 2ｃｍ ,边界清楚 ,周边呈脂肪密度…     

肝癌伴胃小弯异位胰腺一例

患者男 ,5 7岁。因间歇性右季肋部疼痛 1年半余 ,CT发现肝、胃占位病变 19天 ,以“肝癌”诊断入院。体检 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹部无异常体征。腹部B超 :肝右叶显示一 7 2cm× 5 7cm实质性占位 ,形态不规则 ,边界不清晰 ,内部以增强回声为主 ,局部包膜略突起 ,周边可见血管绕行 ,下方达肝脏面包膜 ,接近肾包膜。腹部CT :肝右后叶约 5 0cm× 4 8cm混杂密度占位 ,增强后造影剂充盈不明显 ,考虑肝癌可能性大 ,不排除慢性血肿机化可能 ;胃小弯约 2 5cm× 1 5cm软组织影 ,考虑胃平滑肌瘤可能。检验 :AFP、CEA均正常 ,HBsAg及抗 HBc阳…     

胃囊性异位胰腺的影像学特点与误诊分析

目的 探讨胃囊性异位胰腺(CHP)的影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾分析6例经病理证实的胃CHP患者的影像及临床资料.5例行CT检查,1例行MRI检查,分析CHP的影像学特点.结果 所有病灶均为单发,胃体部2例,胃窦部4例,长径(LD)/短径(SD)>1.4共4例,边界清5例,边界欠清1例.5例行CT检查的患者...     

DCE-CT鉴别诊断胃异位胰腺和间质瘤的价值

【摘要】目的：探讨动态增强CT（DCE-CT）对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异。结果：异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组（50.12 vs. 59.70岁；P=0.001）。异位胰腺多位于胃窦部（70.6%）、强化不均匀（52.9%）、边界欠清（29.4%）、长径-短径比值（LD/SD）相对较大；间质瘤多位于胃底部（67.5%）、呈均质性强化（75.0%）、边界清晰（97.5%）、LD/SD相对较小，四个征象的组间差异均具有统计学意义（P=0.001、0.041、0.011和0.002）。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值（病灶CT值/腰大肌CT值）及强化程度的差异均具有统计学意义（P=0.006、0.008、0.004和0.043）。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断，ROC曲线下面积为0.941，敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论：胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异，多指标联合诊断可提高诊断效能。     

内镜高频电切和微波治疗上消化道术后狭窄

解放军206医院用高额电切和徽渡治疗上消化道术后狭窄取得满意效果．消化性溃疡术后狭窄吻合口多数粘膜充血水肿．皱襞粗大．其形态以原形及缝隙形为主，活捡病理为炎性改变．上消化道癌术后复发性吻合口狭窄常见不规则形．局部充血糜烂，内芽组织增生，弹性诮失．活检病理为复发癌。     

上消化道异位胰腺19例临床分析

异位胰腺也称迷走胰,是在正常胰腺位置以外的胰组织完全不与正常位置上的胰腺连接,与正常胰腺组织之间无血管、神经及解剖关系[1].异位胰腺可发生于任何脏器,但多发生在消化道, 上消化道约占半数以上[2],主要位于胃及十二指肠,多于胃镜检查时偶然发现,但常规胃镜下确诊较困难,有赖于内镜超声(EUS)检查结合病理检查近8 年来我院经超声内镜及病理确诊上消化道异位胰腺19例,现分析报告如下.