透明晶体超声乳化摘除联合人工晶体植入术眼的临床观察

目的观察透明晶体超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗中青年超高度近视的可行性和有效性.方法中青年以上超高度近视不适宜行准分子激光角膜屈光手术患者32例(54眼),平均年龄34.3a;屈光度-12.0DS～-24.0DS;其中按手术切口和植入晶体种类的不同分两组:A组14例(23眼)行3.2mm透明角膜切口,植入直径为6.0mm的折叠式人工晶体;B组18例(31眼)行5.7～6.2巩膜隧道切口,植入直径为5～6mm的PMMA人工晶体.结果术后视力达到或超过术前矫正视力的有45眼,其中透明角膜切口 20眼(86.9%),巩膜隧道切口25眼(80.6%).视力在0.3以上的有48眼,角膜缘切口21眼(90.8%),巩膜隧道切口27眼(87.0%).屈光状态与预矫屈光之差,角膜缘切口为±1.0DS～±1.5DS,散光±1.5DC;巩膜隧道切口为±2.0DS±2.5DS,散光±2.5DC.术中无后囊膜破裂,术后无角膜失代偿,视网膜脱离等并发症.结论中青年以上不适宜行准分子激光角膜屈光手术者,透明晶体超声乳化联合人工晶体植入术不失为一较好方法[2,3].透明角膜缘切口较巩膜隧道切口疗效更佳.但后发障及散光状态的变化需长期观察.     

白内障人工晶体囊袋内植入联合硅油取出术

目的探讨玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障小切口摘除、经瞳孔硅油取出、人工晶体囊袋内植入的可行性及有效性。方法对本组40例（40只眼）玻璃体切割联合硅油填充术后并发白内障的患者行白内障小切口摘除、经瞳孔硅油取出、人工晶体囊袋内植入。结果手术后随访3—5个月,术后最佳矫正视力0．1～0．5者28只眼,0．02—0．1者10只眼,眼前指数2只眼。2只眼出现视网膜脱离复发,经再次硅油填充后视网膜复位;8眼出现角膜后弹力层水肿,经用处理后均得以恢复,均无持续性角膜失代偿。所有患者均未出现硅油滴残留、人工晶体移位和玻璃体出血等并发症。结论硅油眼行白内障小切口摘除、经瞳孔硅油取出、人工晶体囊袋内植入对于硅油眼并发白内障是一种安全、有效的方法,减少了手术并发症的发生率。     

透明晶体超声乳化摘除和低或负度数折叠人工晶体植入治疗高度近视

目的:探讨透明晶体超声乳化吸出并植入后房型折叠人工晶体矫正高度近视的安全性和有效性.方法:对32例(50眼)均采用表麻下经透明角膜切口行透明晶体超声乳化吸出并植入后房型折叠人工晶体.眼轴长平均29.64mm.比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),散光度及角膜内皮计数,随访观察手术并发症情况.并对术前BCVA低于0.3的37只患眼应用扫描激光检眼镜(SLO)的微视力软件,检查微视力,评估术后潜在视力.周边视网膜格子样变性7只眼,均行氩激光周边变性区光凝.结果:术后随访平均24月.BCVA由术前0.20±0.19,术后提高到0.61±0.24,其中≥0.5的由术前4只眼(8％)增加到34只眼(68％)。手术前后平均散光度比较,经t检验无显著性差异(P>0.1).手术后无1例发生视网膜脱离,有5只眼发生后发障,均行YAG激光治疗.角膜内皮计数术后平均损失207个/mm2±96个/mm2.且SLO作为术后潜在视力预测手段拥有很高的准确度(94.6％).结论:透明晶体超声乳化摘除加后房型折叠人工晶体植入矫正高度近视是少数屈光矫正有效方法之一,可获得较好的术后BCVA.但是熟练掌握超声乳化手术操作及采取术前积极的预防性治疗是开展此项技术的根本和关键,且需进行长期的临床随访.     

高度近视并发性白内障囊外摘除及低度数人工晶体植入术临床分析

目的：探讨高度近视并发性白内障囊外摘除及低度数人工晶体植入术的临床疗效；方法：对本院1999年-2000年住院的62例(72只眼)、眼轴≥28mm的高度近视并发性白内障患者行晶体囊外摘除术，其中晶体囊外摘除术32例，38只眼；晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术30例，34只眼，对此两组患者进行疗效分析；结果：晶体囊外摘除术后矫正视力0．1～0．2者12眼；0．3～0．5者14眼；≥0．6者12眼；晶体囊外摘除联合人工晶体植入术后矫正视力0．1～0．2者8眼；0．3～0．5者11眼；≥0．6者15眼；结论：高度近视并发性白内障晶体囊外摘除术后能获得较好视力，联合人工晶体植入不仅能矫正屈光不正恢复良好视功能，还可以稳定玻璃体，减少玻璃体晃动造成的对视网膜的牵引，减少黄斑囊样水肿、视网膜脱离的发生。     

糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入临床分析

目的探讨糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除联合人工晶体植入术后的疗效.方法对40例糖尿病白内障64眼施行巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入术,并随机抽取同期此类手术40例非糖尿病白内障68眼为对照组,对术后视力及并发症进行比较.结果糖尿病组术后视力提高,但视力比非糖尿病组差(P＜0.05),并发症比非糖尿病组高(P＜0.05).影响视力提高的主要原因是糖尿病性视网膜病变.结论巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入治疗糖尿病白内障可改善视力,同时便于对糖尿病视网膜病变进行光凝处理.     

糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入临床分析

目的探讨糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除联合人工晶体植入术后的疗效。方法对40例糖尿病白内障64眼施行巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入术，并随机抽取同期此类手术40例非糖尿病白内障68眼为对照组，对术后视力及并发症进行比较。结果糖尿病组术后视力提高，但视力比非糖尿病组差（P〈0．05），并发症比非糖尿病组高（P〈0．05）。影响视力提高的主要原因是糖尿病性视网膜病变。结论巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入治疗糖尿病白内障可改善视力，同时便于对糖尿病视网膜病变进行光凝处理。     

玻璃体手术联合光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的 :观察玻璃体手术联合光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)的疗效。　方法 :对 1 0 6例PDR患者1 2 4只眼行玻璃体手术联合光凝治疗的疗效进行回顾性研究。　结果 :1 0 6例PDR患者发现糖尿病病史 0 .4～ 33(平均 7.2± 4 .6 )年 ,发现眼病史 30天～ 1 0年 (平均 1 .8± 0 .9)年。 1 2 4只眼中术前发现视网膜脱离 39只眼 ,有视网膜光凝治疗史 32只眼。术后视力提高 1 0 5只眼 (84 .7% ) ,无变化 1 1只眼 (8.9% ) ,下降 8只眼 (6 .5 % ) ,术后视力≥0 .1的 4 4只眼 (35 .5 % )。手术中联合白内障摘除 5 2只眼和人工晶状体植入 35只眼 ,合并视网膜脱离或有活动性出血行硅油充填 5 5只眼。术后有 4只眼发生新生血管性青光眼 ,3只眼视网膜再脱离。　结论 :大多数PDR患者经玻璃体手术联合光凝治疗后改善了视力 ,早期手术能减少手术并发症并获得较好的视力。术前有效的视网膜光凝能提高手术治愈率 ,术后及时补充光凝能阻止病情恶化     

Nd:YAG激光击孔治疗晶体囊外摘除术后形成的后发障

目的 :了解Nd :YAG激光击孔治疗晶体囊外摘除术后形成的后发障的治疗效果。方法 :将 78例患者 (89只眼 )分为 2组。第 1组 5 4例 (6 5只眼 )为治疗高度近视行透明晶体或白内障囊外摘除 ,未植入人工晶体所造成的后发障。第 2组2 4例 (2 4只眼 )为白内障囊外摘除并植入人工晶体后发生的后发障 ,用掺钕钇铝石榴石激光对晶体囊外摘除术后形成的后发障进行治疗。结果 :用激光治疗后 2组患者视力与治疗前相比均有不同程度的提高 ,经用配对计量资料比较的t检验 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :用Nd :YAG激光击孔治疗晶体囊外摘除术后形成的后发障效果良好。     

异位性白内障手术后植入人工晶体可降低术后视网膜脱离的发病率

目的:研究人工晶体(IOL)植入术对减少异位性皮炎患者白内障术后视网膜脱离发病率的作用。设计:回顾性研究。受试者:126例患者共169只眼在行异位性白内障摘除术后随访1年以上,且以前均无视网膜脱离及视网膜脱离手术史。方法:患者被分为两组。一组95例132只眼,为植入IOL组。另一组31例37只眼,非植入IOL(无晶体眼组)。比较两组术后视力和视网膜脱离发病率。评估引发视网膜脱离的视网膜断裂的位置、术中晶体后囊破裂和术后晶状体后囊切开术等对视网膜脱离发病率的影响。主要观察指标:术后矫正视力、术后视网膜脱离的发病率和术中晶体后囊破…     

白内障摘除联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障96例

目的　研究糖尿病患者的白内障摘除与人工晶体植入术的临床效果。方法　 96例12 4眼白内障合并糖尿病患者 ,行现代囊外摘除联合人工晶体植入术。于角膜缘后 2 mm处作长 6m m的巩膜隧道切口。有广泛虹膜后粘连者采用瞳孔缘放射状切开 (0 .5～ 1mm)。结果　 96例 12 4眼中 12 2眼顺利植入后房型人工晶体 (98.4 % ) ,2例后囊膜破裂者二期植入前房型人工晶体 (1.6 % ) ;3月随访时视力光感 3眼 (2 .4 % ) ,0 .0 1～ 0 .1者 6眼 (4 .8% ) ,0 .2～ 0 .4者 2 4眼 (19.0 % ) ,0 .5～ 1.0者 91眼 (73.4 % ) ;并发症主要包括不同程度的葡萄膜炎反应 ,其中 10眼出现人工晶体前膜 (8% ) ,另角膜水肿 10眼 (8% ) ,后囊膜混浊 2 5眼 (2 0 .9% ) ,糖尿病视网膜病变进展 5眼(4 % ) ,玻璃体积血 3眼 (2 .4 % )。结论　人工晶体植入技术可使糖尿病合并白内障患者术后获得比较理想的视力     

巩膜扣带术后超声乳化人工晶体植入

目的：探讨应用巩膜扣带术治愈的视网膜脱离患者行超声乳化人工晶体植入术后是否会出现视网膜脱离复发及其视力预后如何。方法：对21例23眼有视网膜脱离病史并经巩膜扣带术治愈的患者行超声乳化后房人工晶体植入，观察其术后的并发症及视力情况。结果：21例23眼行超声乳化后房人工晶体植入后。视力都有不同程度的提高。未发现一例视网膜脱离复发。结论：超声乳化人工晶体植入对于经巩膜扣带术治愈的视网膜脱离患者是一种安全可靠的手术。     

无后囊膜支持的后房型人工晶体植入术

报道经巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术后治疗无足够后囊支持的３２只眼，其中１期植入２０只眼，主要为计划的白内障囊外摘除／人工晶体樾入术中后囊破裂及外伤性白内障，２期植入１２只眼，为无后囊膜支持的无晶体眼。结果术后视力≥０．５者８７．５％接近有后囊膜支持的后房型人工晶体植入结果（９０．０２％），并对手术的适应症，人工晶体的设计等进行了讨论。     

巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察

目的　向无后囊支撑的眼植入后房型人工晶体 ,恢复双眼单视。方法　采用巩膜缝线固定人工晶体上襻和下襻于睫状沟内的方法植入后房型人工晶体。结果　 2 5例 2 5只眼 ,木后随访 6～ 4 8个月 ,平均2 4 .5个月。视力 0 .5以上者 18眼 ,0 .2～ 0 .4者 6眼 ,0 .1者 1眼。结论　采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体能使患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视 ,避免了需要配戴接触镜等引起的不便及并发症。     

超高度轴性近视白内障超声乳化手术

目的 观察超高度轴性近视白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的效果。 方法 对97例（103只眼）超高度轴性近视白内障超声乳化吸出,植入低度数人工晶体,观察术中,术后并发症及视力结果,随访平均2年1个月。 结果 术后纠正视力≧0.5者64眼(62.1%), 术中1眼后囊破裂,3年后1眼出现视网膜脱离。最后一次随访时8眼后囊混浊,其中3眼需激光治疗。 结论 超声乳化白内障摘除对超高度轴性近视白内障是一种较好的手术方式。     

儿童先天性白内障一期植入人工晶体并发症的临床观察

儿童先天性白内障严重影响视力后需行手术摘除混浊晶体 ,低龄儿童 ,尤其是小于 3岁的幼儿一期植入后房型人工晶体后有较多的并发症。我们回顾分析了 2 2例 (2 8只眼 )儿童白内障一期植入人工晶体 (ＩＯＬ)手术后并发症的情况 ,现报告如下 :资料与方法1 病例选择 :本组共 2 2例 (2 8只眼 ) ,男 17例 ,女 5例。年龄 4 5月～ 6岁。所有病例术前视力光感至 0 0 5。2 治疗方法 :全部患儿均为全麻下行晶体注吸术联合后房型人工晶体植入术 ,2 2只眼人工晶体植入囊袋内 ,6只眼植入睫状沟。术毕常规给与抗生素、激素眼液点眼 ,一日三次 ,每日散瞳 ,…     

白内障术中植入人工晶体屈光度的准确性临床观察

目的 :探讨白内障摘除植入的人工晶体屈光度的准确性。方法 :应用“NIDEK”ARK - 70 0自动电脑验光及角膜曲率仪及BME - 2 0 0眼A/B超测量角膜曲率及眼轴 ,代入SRKⅡ公式计算出正视化眼的人工晶体屈光度 ,并根据患者的年龄及工作需要 ,设计术后屈光状态及预植入人工晶体屈光度。本组 80只眼采用现代白内障囊外摘除术(ECCE)植入人工晶体 ;37只眼采用白内障超声乳化吸除 (PHACO)联合人工晶体囊袋内植入术。于术后 6个月测屈光状态及矫正视力。结果 :93只眼屈光状态与术前设计屈光状态误差在± 1 .0 0D以内者占 79.49%。结论 :影响预植入人工晶体屈光度准确性的主要原因为 :眼轴测量误差、眼轴过长及白内障病史较长或继发废用性外斜视患者且采用ECCE联合人工晶体植入术术式者     

虹膜炎并发白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术

目的：介绍葡萄膜炎并发白内障的晶体囊外摘除术及后房型人工晶体植入的疗效。方法：对20例21只眼进行手术。其方法是前房注入粘弹剂，沿瞳孔缘剪开3—4个切口。行晶体囊外摘除联合后房型囊袋内人工晶体植入。结果：21只眼瞳孔5—6mm大小，其中18只眼视力进步(85．7％)。随访3个月以上15只眼中，10只眼(67％)视力≥0．5，低于0，4的5只眼(33％)均为眼后段疾病改变。结论：虹膜炎并发白内障行晶体囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，只要严格掌握手术适应证，均能恢复有用视力而无严重并发症。     

小切口白内障摘除人工晶体植入术33例疗效观察

目的 探讨小切口白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法 对33只眼行5．5—6mm小切口白内障囊外法摘除人工晶体植入，27只眼行常规切口白内障囊外法摘除人工晶体植入。结果 术后l周视力，小切口组大于0．5有15眼占45．5％，常规组大于0．5有5眼占18．5％；平均手术时间，小切口组为32．5分钟，常规组为51．8分钟。结论 小切口组术后视力恢复快，手术时间短，优于常规组。     

表麻下经巩膜隧道小切口与传统白内障现代囊外摘除人工晶体植入术的临床分析

目的探讨表麻下经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除人工晶体植入手术的安全性和有效性.方法将各类白内障患者分为两组,A组:经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除、人工晶体植入术;B组:传统白内障现代囊外摘除、人工晶体植入术.结果小切口白内障现代囊外摘除人工晶体植入手术组术中、术后的并发症,明显低于传统白内障现代囊外摘除人工晶体植入手术组.结论表麻下经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除人工晶体植入术是一种安全、有效的手术方法,但该手术不适宜于大核、硬核白内障.     

超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视

目的 观察超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视的疗效及安全性。方法表面麻醉下对76例（144眼）超高度近视患者行超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术。结果术后1个月裸眼视力〈0．1者4眼（2．78％），0．1～0．4者65眼（45．14％），≥0．5者75眼（52．08％）；且双眼裸眼视力达到0．3以上者72例（94．74％），不戴眼镜也达到了脱残标准。术后1月最佳矫正视力〈0．1者1眼（0．69％），0．1～0．4者61眼（42．36％），≥0．5者82眼（56．95％）；术后6个月屈光状态0D～-1．00D者56眼（38．89％），-1．00D～-3．00D者68眼（47．22％），〉-3．00D者20眼（13．89％）。随访6～24个月未发现视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术作为一种屈光手术治疗超高度近视术后视力恢复快，并发症少。