外剥内注皮桥整形术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察外剥内注皮桥整形术治疗环状混合痔的疗效和价值。方法将100例患者随机分成2组,治疗组50例采用外剥内注皮桥整形术,对照组50例采用传统外剥内扎术。观察2组治愈率、愈合时间、肛门功能测定、术后并发症等指标。结果 2组治愈率均为100%。治疗组愈合时间(14.25±3.56)d,对照组(18.75±3.97)d。治疗组无肛管狭窄,对照组肛管狭窄3例。肛管静息压:治疗组术前(55±15)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后(42±11)mmHg;对照组术前(55±15)mmHg,术后(65±18)mmHg。肛管收缩压:治疗组术前(135±36)mmHg,术后(132±31)mmHg;对照组术前(136±25)mmHg,术后(110±21)mmHg。术后伤口疼痛:治疗组轻度44例,中度6例,重度0例;对照组轻度32例,中度16例,重度2例。治疗组水肿发生率66%,消失率88%;对照组水肿发生率68%,消失率68%。出血:治疗组轻度45例,中度5例,重度0例;对照组轻度37例,中度12例,重度1例。结论外剥内注皮桥整形术治疗环状混合痔可以明显提高治愈率,缩短创面愈合时间,保持肛门生理功能,减少术后并发症的发生。     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

熊氏改良术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察熊氏改良术(外剥内扎术+内痔柱状缝扎术+原位皮桥整形术)治疗环状混合痔的临床疗效。方法 120例环状混合痔患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用熊氏改良术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术中术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液及伤口愈合时间等指标。结果两组在治愈率方面(P0.05)无显著差异。在术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液潮湿、肛门瘙痒及伤口愈合时间等方面(P0.01)有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论熊氏改良术治疗环状混合痔疗效满意,值得推广。     

分段结扎悬吊术治疗环状混合痔的临床研究

目的探讨分段结扎悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将40例环状混合痔患者分为2组:治疗组20例采用分段结扎悬吊术,对照组20例采用传统外剥内扎术。术后观察创面愈合时间及并发症情况,均随访2a,观察复发情况。结果治疗组术后疗效优于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组。结论分段结扎悬吊术能最大限度地保留齿线,能维持肛垫正常位置,降低了术后并发症发生率及复发率,是治疗环状混合痔合理有效的术式。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

环状混合痔手术治疗方法很多,但效果并不满意,我科对60例环状混合痔采用改良外剥内扎术治疗,疗效满意,降低了术后复发率,避免了手术后肛管及直肠下端狭窄。     

错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的:比较错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床应用效果。方法:将我院2009年10月—2010年8月收治的环状混合痔患者85例分为观察组43例和对照组42例,观察组采用错位结扎外剥术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,比较分析两组的临床应用效果。结果:两组患者的总有效率均为100%,但观察组并发症发生率为4.7%,明显低于对照组的21.4%,两组并发症发生率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效均满意,但错位结扎外剥术可以明显减少并发症的发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法：将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果：两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为（13.5&#177;3.2）天、（16.8&#177;3.1）天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异（P〈0.05）,但术后并发症、复发率有明显差异（P〈0.05）。结论：外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。     

外剥内扎合皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

环状混合痔是混合痔中比较严重的一种类型,临床上也比较常见,其手术治疗困难主要是因为病变范围广,肛管支架组织松弛断裂,肛门衬垫下移。切除过多易导致肛管皮肤缺损、直肠粘膜外翻、肛管狭窄等后遗症,切除过少又不能完全消除痔病症,存在如何保留肛垫和根除症状的矛盾。探索一种既可以彻底消除病症,     

分段分离剪切结扎治疗环状混合痔临床研究

目的观察分段分离剪切结扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用随机方法将100例环状混合痔患者分为治疗组和对照组,治疗组采用混合痔分段分离剪切结扎术治疗,对照组采用混合痔外剥内扎术治疗,比较2组疗效。结果治疗组在术后疼痛、术后出血量及术后创面水肿方面效果优于对照组(P均<0.05)。结论分段分离剪切结扎治疗环状混合痔疗效确切,术后并发症少,操作较为简便,便于临床推广。     

齿形结扎加断桥缝合术治疗Ⅲ度环状混合痔

环状混合痔是肛肠科常见病之一,自2005年始我院采用齿形结扎加断桥缝合术治疗Ⅲ度环状混合痔,并与传统的内扎外剥术进行了对比研究,现报道如下。1临床资料1·1一般资料诊断标准参照2003年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],共入选符合Ⅲ度环状混合痔需住院手术患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例。2组患者均以便血和肛内肿物脱出为主症,组间各症状无显著性差异(P均>0.05)。治疗组男41例,女29例;年龄28~65岁,平均54.8岁;病程1~30 a,平均10.7 a。对照组男35例,女25例;年龄30~63岁,平均52.1岁;病程0.5~35 a,…     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔临床研究

目的观察内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用内扎外剥术加肛门成形术,对照组采用内扎外剥术,观察两组临床疗效、疼痛评分及创面愈合时间。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。术后第5天及第12天治疗组疼痛评分较对照组降低(P0.05)。治疗组创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔可减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

剥离切除加痔动脉结扎柱状缝合术治疗混合痔及术后应用麻仁软胶囊 防治便秘的临床观察

目的 评价剥离切除加痔动脉结扎柱状缝合术治疗混合痔术后应用麻仁软胶囊防治便秘的临床疗效。方法 设立对照A组60例,行常规外剥内扎术,术后进行饮食、心理等方面的引导;对照B组60例,行剥离切除加痔动脉结扎缝合术,术后进行饮食、心理等方面的引导;观察组60例,手术方法同对照B组,但术后加服麻仁软胶囊,每次2粒,2次/d。比较3组疗效、术后排便情况等。结果 3组治愈率和术后并发症比较,观察组与对照B组无明显差异,与对照A组有显著性差异（P<0.05）;术后排便情况观察组优于两个对照组（P<0.05）。结论 剥离切除加痔动脉结扎柱状缝合术治疗混合痔疗效确切,术后并发症少,是一种治疗混合痔较好的手术方式。麻仁软胶囊能有效防治术后便秘,减少术后排便引起的疼痛等症状。     

环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

肛垫上黏膜套扎木合混合痔外剥内扎术治疗混合痔100例疗效观察

目的：探讨肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法：选取100例Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔患者,行肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术,观察术后疗效。结果：肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔,近期及远期疗效确切,操作简便,并发症较少,值得-临床推广。     

缚扎固定法治疗伴有重度合并症混合痔30例临床观察

目的观察缚扎固定法治疗伴有重度合并症混合痔的临床疗效。方法对30例伴有重度合并症的混合痔患者行缚扎固定法治疗,术后随访患者出血、痔核脱出、疼痛及坠胀感变化情况。结果28例患者术后症状消失,术后少量出血和外痔水肿（各1例）的2例患者经对症处理后症状均消失。6个月后随访,30例患者均达到痊愈标准,痊愈率为100％;所有患者在治疗和随访过程中均未用止痛药物,未影响基础疾病的治疗,无肛门狭窄及直肠阴道瘘等并发症发生。结论缚扎固定法可有效用于伴有重度合并症的混合痔的治疗。     

外剥内扎注射木治疗混合痔临床研究

目的：研究混合痔最佳的治疗方法。方法：治疗组40例运用外剥内扎消痔灵四步注射术,对照组40例采用传统的外剥内扎术,在术后创面出血、肛缘水肿方面进行对比分析。结果：术后并发症,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：外剥内扎消痔灵四步注射术,治疗混合痔,效果显著,在肛肠外科有很大的临床应用价值。     

敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后150例临床观察

目的观察敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后的疗效。方法将300例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组（各150例）,治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组采用莫匹罗星软膏换药。比较两组创面愈合时间及术后疼痛、水肿、便血情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。治疗组术后第1天疼痛、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后第7天及第10天疼痛、水肿、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O.05）。结论敛痔散外敷用于混合痔术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后疼痛、水肿、便血的发生。     

耳穴结合穴位电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留临床观察

目的观察耳穴贴压结合穴位低频电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留的临床疗效。方法选取112例腰麻下行环状混合痔切除术的患者,随机分为试验组、对照组、空白组,分别予耳穴结合体穴低频电刺激、耳穴、不采用任何干预手段。观察3组治疗后尿潴留的发生率、术后第一次排尿及术后8h排尿情况。结果①试验组尿潴留发生率（2．56％）低于空白组（23．68％）（P〈0．01）,与对照组（8．57％）比较无显著性差异（P〉0．05）;②试验组的临床疗效优于空白组（P〈0．01）,而与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）;③试验组第一次排尿时间和排尿总积分与对照组、空白组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;④试验组术后8h排尿总积分与空白组比较有显著性差异（P〈0．05）;⑤试验组术后疼痛VAS积分明显低于对照组和空白组（P〈0．05）。结论耳穴结合穴位电刺激可有效预防痔术后尿潴留、减轻疼痛。