泰国社区卫生服务的特点及借鉴与启迪

泰国是一个发展中国家 ,虽然在 90年代初人均ＧＮＰ即超过 2 0 0 0美元 ,但由于社会收入分配的不公平性较严重 ,广大中低收入阶层的生活水平低 ,加之 1998年前后金融危机的影响 ,国家经济仍处于恢复过程之中 ,社会整体经济水平不高。目前发展社区卫生服务是在卫生资源有限且处于低水平的条件下进行的 ,基本条件与我国中等经济水平的地区相似。因此 ,泰国的经验对我国有一定借鉴价值。1　城市与农村社区卫生服务的异同如果说泰国的农村社区卫生服务早于城市 ,有些卫生学家将持不同意见 :即泰国的农村社区卫生服务只是ＷＨＯ所推行的初级卫生…     

杭州市长庆潮呜社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践

杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心坚持以创建省级示范中心为契机 ,加强医院功能转换 ,积极开拓和推进城市社区卫生服务。将近年来开展的工作报告如下。1　长庆潮鸣社区卫生服务中心概况杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心即下城区妇幼保健院、下城区红十字会医院 ,占地约 3亩 ,建筑面积 40 0 0余平方米 ,全院职工 12 0余人 ,具有高、中级职称的卫生技术人员 3 6人。长庆潮鸣社区卫生服务中心 (简称“中心”)原是集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性区级医院 ,是杭州市文明单位 ,为省市医保定点医疗机构。中心地处杭州市下城区东南面 ,…     

社区医学与社区卫生服务(三)--中国的全科医生

１重大的举措１９８６年香港李仲贤教授访问北京，介绍了家庭医学这门学科以后，我国步入到了这一知识领域。这一学科得到中共中央、卫生部的支持，１９９６年１２月在山东济南召开了社区卫生服务全国现场会议，１９９７年１月１５日中共中央国务院发布了有关决定，指示尽快培养全科医师，发展社区卫生服务，１９９９年１２月２７日卫生部召开了第一次全国全科医学教育工作会议，体现了对全科医学的重视。并且国家制定了今后卫生事业发展规划的三个阶段，其精神一致面向社区，力图实施医疗体系改革的二次卫生革命，将建国以来以专科医疗形式…     

河北省社区卫生服务现状及对策

社区卫生服务（CommunityHealthSevices,CHS）是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务。我们针对河北省社区卫生服务存在的问题提出一些可行性的建议。     

临床医学教学与社区卫生服务

文章根据近年来对部分地区社区卫生服务工作的调查，结合多年从事临床医学教育的经验，探讨了临床医学教育与社区卫生服务的关系，提出了全科医师医疗工作中应具备的专业素质与知识结构的基本观点。     

社区卫生服务系列讲座第四讲社区医学科学研究

第三节　社区科研课题的设计　　课题确定之后 ,接下来就是课题设计 ,也就是怎么办、如何做的具体计划。课题设计一般包括专业设计、实验设计和具体计划方案的制定。1　专业设计专业设计是着重运用专业理论技术知识来进行的设计 ,主要设想用什么样的实验验证所提出的假说是否正确 ,并回答或解决该课题所提出的有关问题。专业设计正确和先进与否 ,直接决定着实验观察结论的有用性和创新性 ,决定着科研成果的价值水平。专业设计一般包括实验观察内容的安排 ,揭示事物因果关系的方法设计 ,疾病模型的建立和复制 ,以及观察指标的设计等。1 1　实…     

关于社区卫生服务人力资源开发的思考与探讨

基于北京市朝阳区大力发展社区卫生服务３年多的实践,就发展社区卫生服务的关键所在－人力资源开发,在配置卫生资源,实施全科医学培训工程,制定相应政策保障,充分展示社区卫生服务功能等方面的现状及其对策进行了充分的论述和有益的探讨。     

医学人文精神与社区卫生服务

医学人文精神是医学的灵魂,其反映了人类对生命的根本态度。医学人文精神是社区卫生服务的重要精神资源,新时期要想充分发挥社区卫生服务的巨大作用,需要有医学人文精神的必要支撑。为此,必须采取有效措施,以人为本,着力提高社区卫生服务的服务质量。     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务专项经费及全科医师岗位培训状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务的专项经费投入和全科医学培训现状。方法问卷调查部分省属城市和直辖市的区卫生局，内容包括各级政府近3年来对社区卫生服务的经费投入数量和全科医生、护士的岗位培训情况。结果对社区卫生服务的经费投入区级政府最高，其次为市级，省级最低；各级政府的经费投入均呈逐年上升的趋势，东部、西部和中部地区，直辖市和省属城市均呈此种趋势，但各地区、城市间差别较大；多数城市开展了全科医师、护士的岗位培训，但培训率与培训合格率均较低。结论政府对社区卫生服务的专项经费投入不足，但发展趋势良好；全科医学培训率较低、地区间发展不平衡、对培训的标准各地掌握不统一，提高社区卫生服务人员的服务能力仍然是今后社区卫生服务工作的重点。     

以社区卫生服务需求为导向探讨中等医学教育改革思路

为了使医学生能适应卫生工作的发展,胜任社区卫生服务工作。我们对现行中等医学教育的现状和存在的问题进行了分析,从而对中等医学教育提出几点改革设想：即紧跟国家卫生政策的走向,开设社区医学专业;转变教育思路,改革传统的人才培养模式;优化教师知识结构;切实达到社区实习的目标。     

北京市社区卫生服务中心康复医疗服务现状调查

目的：了解北京市社区卫生服务中心康复科医疗服务现状。方法：选取北京市16区158家已开展康复的社区卫生服务中心作为样本选择,对其进行方便抽样调查,将同意配合调查的92家社区卫生服务中心作为本研究的调查对象,进行问卷调查,并对收集资料进行分析统计。结果：调查显示98.91%的北京市社区康复(CBR)患者仍以主动就医为主,康复病种以颈肩腰腿痛为主,仅有23家中心有固定上级医院进行转诊。结论：社区卫生服务中心需增加康复病种种类,大力发展慢性病的CBR,需建立有效双向转诊机制。     

社区卫生服务模式的思考

目前的社区卫生服务由于各种体制和制度的限制，远远没有达到理想的状态。主要存在以下问题。     

社区卫生服务与预防医学

1　社区的卫生服务需求随着社会的进步、经济的发展、人们文化素养的提高 ,人类追求高质量生活品味的意识逐渐得以公认并赋予实施 ,对医疗、卫生服务的需要呈现出全方位、高素质、高质量的趋势。医疗卫生服务也相应地发生了适应性、超前性的改变 ,这是整个社会和广大民众的需求。对人体健康有影响的文化素质、人均经济收入、工作环境、生活环境、个人生活习性、居住条件等因素的变化 ,人群疾病谱也发生了明显的改变 ,特别是生物—心理—社会医学模式的确立 ,对健康和病因的定义有了全新的概念。近年来 ,由于社会环境、自然环境的明显变化产…     

社区卫生服务之路的思考

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务方式推向医疗市场,社区医学正逐渐取代全科医学,成为综合卫生服务的主流。其目标直接指向综合健康服务,体现了社区卫生服务以“预防、治疗、保健、康复”为主要特点的医学模式。笔者依据我国社会与人民生活现实状况及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生工作的具体条件,就社区医疗服务问题谈一些粗浅的看法。1提高社区卫生人员素质社区卫生人员整体素质不高,已经成为制约我国社区,尤其是边远地区和少数民族地区社区卫生工作发展的重要因素。当前素质不高的…     

社区卫生服务探讨

发展社区卫生服务 ,是中共中央 ,国务院《关于卫生改革与发展的决定》中的明确要求。发展社区卫生服务的目的是合理利用现有卫生资源 ,有效地控制医疗费用的过快增长 ,构建卫生服务新体制。从 80年代开始 ,医学模式就由生物医学模式转变为社会—心理—生物医学模式 ,因而要求卫生服务模式作相应的调整。社区卫生服务 ,能有效地适应医学模式的转换。医学模式的转变 ,充分说明了社会、心理、行为因素对人体健康的影响。同时促使人们对健康观念意识的变化 ,人们不再单纯要求防病治病的旧医学模式。要求保健康复、心情愉快、健康长寿等具有综合…     

江苏省社区卫生服务中心医生服务状况调查分析

目的 了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况。方法采用统一的调查表，对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查。结果 社区医生对病人电话号码的知晓度为34．3％，病人对医生电话号码的知晓度为67．6％。医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23．4％和26．1％。医生开处方时主要考虑的因素是：药物的疗效占54．1％、与病人共同商量决定占23．4％。结论 社区医生对病人的关注程度不够，诊病时与病人的谈心交流不充分，服务主动性不足，服务模式仍较落后。社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德。     

城市社区卫生护理服务分析

目的 探讨城市社区适宜开展的护理项目及合理的社区卫生医护人员比例。方法 用列表统计方法对城市社区卫生服务项目及花费时间进行分析;用访谈法对工作人员及服务对象进行咨询。结果 社区门诊护理人均花费时间为3.5分钟,占人均花费总时间的33.6%;花费时间最多的项目为输液,占80.2%。社区家庭病护理人均花费时间为16.2分钟,占领均花费总时间的29.5%;花费时间最多的项目为输液,占51.4%。医院开设的社区卫生服务站目前的医护比为1：0.3。服务对象对已有护理服务均持满意态度。结论 除现有服务项目,还应在城市社区开展的护理内容有：健康教育,慢性病病人的管理,家庭护理,临终关怀,心理咨询及护理。专家建议城市社区卫生服务合理的医护比为1:8。