经直肠超声检查术前评估直肠癌累及程度的临床研究

目的探讨术前经直肠超声检查(TRUS)对直肠癌累及程度的评估作用。方法对58例原发性直肠癌的患者术前行TRUS检查,测量肿块大小及肿块内血流阻力指数(RI),并对其浸润深度进行判断,将检查结果与术后病理进行对照,Kappa检验评估两者结果的一致性。结果 TRUS评估直肠癌累及程度总的准确率为84.5%,T1^T4期TRUS诊断准确率分别为96.6%、91.4%、87.9%及93.1%,与病理分期有较高的一致性(Kappa=0.767,P=0.000)。早期直肠癌组肿块上下径(1.1±0.3)cm,厚度(0.6±0.2)cm,进展期直肠癌组肿块上下径(2.9±0.6)cm,厚度(1.7±0.5)cm,两组上下径及厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。早期直肠癌组RI值0.72±0.05,进展期直肠癌组RI值0.65±0.07,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS术前评估直肠癌累及程度具有较高的准确性,对治疗方案的制定提供了依据。     

经直肠双平面超声判断直肠癌术前T分期

目的 探讨经直肠双平面超声判断直肠癌T分期的准确性.方法 197例经肠镜活检病理证实、无严重肠梗阻的中低位直肠癌患者,应用经直肠双平面超声观察肠壁回声改变、癌肿浸润肠壁深度及有无前列腺、精囊腺或宫颈、阴道等侵犯,并进行术前分期,将检查结果与术后病理对照,Kappa检验评估两者结果的一致性.结果 经直肠双平面超声判断直肠癌T分期的总正确率为83.8％,T1～T4诊断敏感度分别为77.8％、73.1％、89.3％和94.4％,特异度分别为97.3％、93.1％、85.1％、97.8％.k值为0.732,超声分期与病理分期的结果高度一致(P＜0.05).结论 经直肠双平面超声对直肠癌术前T分期有重要价值,有助于治疗方案的制定.     

经阴道超声诊断女性直肠癌27例

本文应用经阴道超声检查诊断82例正常女性直肠及27例女性直肠癌以探讨经阴道超声诊断女性直肠癌的临床应用价值。     

子宫内膜癌T分期经阴道超声与病理诊断对照研究

目的通过与病理对照研究,探讨经阴道超声子宫内膜癌的表现与分期的相关性。方法41例子宫内膜癌经阴道超声检查,先观察子宫内膜及肌层的二维图像,记录二维图像特征,然后观察彩色血流情况,测得动脉血流阻力指数并记录。最后将超声结果与手术病理分期结果对照,进行统计学处理。结果经阴道腔内超声测得内膜厚度范围5.6~52mm,Ⅰa期患者平均子宫内膜厚度为7.2mm,Ⅰb期为23.2mm,Ⅰc期为29.7mm,各期之间有显著差异(P<0.01);Ⅰa期为66.6%(2/3例),Ⅰb期为85.7%(18/21例),Ⅰc期血流显示率为88.2%(15/17例),肿瘤内血流分级越高,肿瘤浸润深度越深;Ⅰa期患者阻力指数平均为0.52,Ⅰb期为0.42,Ⅰc期为0.50,肿瘤内血管的阻力指数在各期肿瘤中无显著差异。结论经阴道超声检查可提供子宫内膜厚度和血流情况的准确信息,二者与子宫内膜癌的浸润深度相关,可作为子宫内膜癌手术前分期的检查方法。     

直肠癌术前分期的研究进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着病变进展,直肠癌患者的生存率明显降低。合理的治疗不仅提高患者的生存率,还能为患者减少不必要的花费。目前手术切除仍是直肠癌首选的治疗手段。选择怎样的个体治疗方案,是临床上面临的一个难题。近年来,随着影像学的不断发展,直肠癌影像学术前分期日渐成熟,而且可以为选择手术术式、制订治疗方案、评价治疗效果及预后提供重要的参考信息。本文就在直肠癌术前分期中所应用的几种影像学技术及方法作一综述。     

经直肠弹性成像技术在直肠癌术前分期评估中的应用

目的 探讨经直肠超声弹性成像术前评估直肠癌分期的应用价值.方法 对43例直肠癌患者行经直肠超声弹性成像检查,获得满意的弹性图像后,分别用弹性评分法、面积比值法、应变率比值法评价直肠癌肿块.结果 进展期直肠癌组为病理T分期(pathological tumor staging,PT) PT2～～PT4期,其弹性评分大于早期直肠癌组(PT1期)(P＜0.05);进展期组的面积比值(1.31±0.15)大于早期组的面积比值(1.17±0.12) (P＜0.05);进展期组的弹性应变率比值(10.9±5.1)大于早期组的弹性应变率比值(6.3±4.9)(P＜0.05).结论 经直肠超声弹性成像可以反映直肠癌肿块的硬度,有助于直肠癌术前分期.     

经直肠超声对放化疗后直肠癌浸润深度判断价值探讨

目的 比较术前经直肠超声(TRUS)对未经放化疗及放化疗后直肠癌浸润深度判断的准确性,分析放化疗后TRUS在直肠癌分期中应用价值. 方法 病例分为2组:术前未经放化疗组179例,术前放化疗组148例,所有病例术前均行TRUS检查,并经手术切除.按直肠癌TNM分期标准进行浸润深度分期,并与手术病理结果对照. 结果 未经放化疗组直肠癌TRUS的准确性为78.2％ (140/179),TRUS对pT1～pT4各期直肠癌灵敏性分别为83.3％(15/18)、50.0％ (21/42)、88.0％ (95/108)、81.8 (9/11).术前放化疗组直肠癌TRUS准确性为62.2％ (92/148),对pT0～pT4各期灵敏性分别为0、12.5％ (1/8)、42.9％ (21/49)、87.3％ (62/71)、88.9％ (8/9).TRUS对未经放化疗直肠癌浸润深度判断的准确性明显高于放化疗组(P＜0.01),pTI期直肠癌未经放化疗组TRUS灵敏性明显高于放化疗组(P＜0.01),而对pT2～T4各期直肠癌TRUS灵敏性两组比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 放化疗后TRUS对直肠癌浸润深度判断的准确性下降,尤其对放化疗后pT0期及pT1直肠癌准确判断困难.TRUS对pT3及pT4期直肠癌判断的灵敏性较高,放化疗组与未经放化疗组比较无显著性差异.     

经阴道超声造影在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值研究

目的：探讨经阴道超声造影（ TVS-CEUS）技术在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析31例宫颈癌患者的TVS-CEUS术前检查图像,未受累的宫颈、肌层及内膜作为对照,分析宫颈癌瘤体的造影声像图,评估局部病灶的性质、大小范围及术前分期,与术后病理结果进行比较。与正常肌层对比分析宫颈癌病灶TVS-CEUS的时间-增强曲线（ TIC）形态及参数。结果 TVS-CEUS较常规TVS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更接近病理结果。正常子宫肌层与宫颈造影增强模式相同, TIC曲线参数差异无统计学意义（ P＞0.05）,内膜的增强时间稍短,差异有统计学意义（ P＜0.05）。宫颈癌造影增强及消退早于正常肌层,增强强度高于正常肌层,其增强模式为“早进早退”,不同分期的宫颈癌造影增强模式不同。宫颈癌病灶的TIC曲线参数造影剂显影时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、增强强度（EI）、上升斜率（RSR）、半洗出时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对各参数进行ROC曲线分析得出对宫颈癌诊断能力较强的参数为RSR,界值为1.96 dB/s,灵敏度为100％,特异度为97.6％,Youden指数为97.6％。结论 TVS-CEUS在宫颈癌术前诊断中有较高的临床应用价值。     

经直肠双平面超声结合CEUS用于直肠癌术前T分期评估中的准确性

目的:探讨经直肠双平面超声(TRUS)结合经直肠腔内超声造影(CEUS)用于直肠癌术前T分期评估中的准确性。方法:选取我院2020年1月至2022年8月诊治的100例直肠癌患者,分别对其采取TRUS检查、CEUS检查、TRUS联合CEUS检查,分析不同检查方法对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果:100例直肠癌患者中,术后病理诊断T1期22例(占比22.00%)、T2期38例(占比38.00%)、T3期24例(占比24.00%)、T4期16例(占比16.00%)。CEUS检查直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.00%(84/100),其中T1期、T2期、T3期、T4期诊断符合率分别为81.82%(18/22)、84.21%(32/38)、83.33%(20/24)、87.50%(14/16)。TRUS检查直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为83.00%(83/100),其中T1期、T2期、T3期、T4期诊断符合率分别为81.82%(18/22)、89.47%(34/38)、75.00%(18/24)、81.25%(13/16)。TRUS检查联合CEUS检查直肠癌患者术前T分期诊断总符...     

经腹超声检查和多层螺旋CT对胃癌术前分期的初步研究

目的探讨经腹超声检查和多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的临床应用价值.方法对20例经胃镜活检证实的胃癌病人术前行经腹超声检查和MSCT检查,并与术后病理检查结果对照.结果经腹超声检查对胃癌T分期的正确率为65%(其中T1 100.0%,T2 37.5%,T3 100.0%,T4 33.3%),而MSCT为75.0%(其中T1 100.0%,T2 62.5%,T3 87.5%,T4 66.7%),两者间差异无显著性(P>0.05). 经腹超声检查对胃癌N分期的正确率为66.7%(其中N0 100.0%,N1 33.3%,N2 42.9%),而MSCT为72.2%(其中N0 75.0%,N1 66.7%,N2 71.4%),两者间差异无显著性(P>0.05).经腹超声检查和MSCT对胃癌TNM分期的正确率分别为68.4%和73.7%,两者间差异无显著性(P>0.05).结论经腹超声检查和MSCT对胃癌术前分期均具有较高的临床价值.     

经直肠经阴道超声在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值

目的探讨应用经直肠、经阴道超声检查在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值。方法对42例经膀胱镜检、手术病理证实的膀胱肿瘤的经腹超声与经直肠/阴道超声检查结果进行对比分析。结果经腹超声、经直肠/阴道超声检查膀胱肿瘤的显示率分别为83.3%(35/42)、97.6%(41/42),P<0.05,二者有显著性差异。经腹超声漏诊7例中,经阴道/直肠超声显示6例,P<0.05,二者有显著性差异。结论经直肠、经阴道超声能弥补经腹超声检查的不足,提高膀胱肿瘤超声诊断显示率。     

经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值CSCD

结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,早期诊断及准确分期对患者治疗方案的选择及术后康复极为重要。目前,肠镜及活检是术前诊断结肠癌的首选方法,其他检查方法还包括钡灌肠造影及结肠CT等。近年来经腹肠道超声越来越多地应用于结肠癌的术前诊断,可清晰显示肠壁结构,准确定位,与其他影像学方法联合应用具有良好的诊断价值。本文就经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值进行综述。     

经直肠超声评估低位直肠癌放疗术后分期的临床意义

目的探讨经直肠超声在低位直肠癌放疗术后分期中的临床意义。方法经直肠端视式探头对128例低位直肠癌患者常规进行放疗前超声分期,放疗后1周,3,6,12个月经直肠超声评估病灶。结果放疗术后1周经直肠超声检查,对直肠癌病灶T1、T2期有过度分期的现象,而T3期病灶则有过低分期的现象,对T4期的病灶的分期准确率最为一致。随着放疗后时间的推移,病灶周边淋巴结数目增加,T3、T4期病灶复发的增多与淋巴结转移病灶增加的趋势相关。结论经直肠超声分期对直肠癌放疗具有重要的指导价值,但是端视式腔内探头有一定局限性,应予以重视。     

经阴道超声在女性直肠癌诊断中的应用

目的：探讨经阴道超声诊断女性直肠癌的临床应用价值。方法：彩用ＡｌｏｋａＳＳＤ－６５０和ＳＳＤ－１２００型超声诊断仪,５ＭＨｚ凸阵端扫阴道探头和７．５ＭＨｚ双平面直肠探头经阴道超声检查诊断了６８例正常女性直肠,经阴道与经直肠超声检查了３７例女性直肠癌。结果：经阴道超声正常直肠超声解剖结构显示清晰,经阴道超声检查成功率（１００％）高于经直肠超声（９１．８９％）。其分期诊断准确率（８３．７８％）低于经直肠超声（９２．３％）,但二者间无显著性差异。经阴道与经直肠超声对直肠癌的定位诊断准确率均为１００％。结论：经阴道超声诊断女性直肠癌有很高的定位诊断与分期诊断准确率,检查成功率高且诊断范围广,弥补了经直肠超声的诊断局限性,对女性直肠癌术前诊断与术后随访均具有重要的临床应用价值。     

阴道超声探头经直肠检查对前列腺癌的诊断价值

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,以欧美等西方国家最常见.近年来,本国临床前列腺癌发病率也呈明显上升趋势,早期诊断对于患者预后具有关键作用.用彩色多普勒阴道超声探头经直肠检查由于腺体紧邻探头,通过直肠壁就可显示前列腺内甚至前列腺结节内的动静脉.     

经阴道高频超声在术前评估子宫内膜癌分期及淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨经阴道高频超声(transvaginal high-frequency ultrasound,TVHU)在术前评估子宫内膜癌分期、肌层浸润厚度及淋巴结转移的价值.方法:回顾并分析2014年1月—2019年12月于上海市监狱总医院及上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的共计89例子宫内膜癌患者的超声、磁共...     

阴道超声探头经直肠检查对前列腺癌的诊断价值

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,以欧美等西方国家最常见。近年来,本国临床前列腺癌发病率也呈明显上升趋势,早期诊断对于患者预后具有关键作用。用彩色多普勒阴道超声探头经直肠检查由于腺体紧邻探头,     

内镜超声检查在食管及胃肠肿瘤术前分期评估中的价值

TMN分期是评估胃肠道肿瘤患者病程的常用分期系统。肿瘤分期包括临床及病理诊断分期，病理分期决定肿瘤的切除范围，而TMN为临床分期。但最近研究认为。手术范围也可依据肿瘤术前分期进行修正。为治疗决策之关键。大肿瘤手术切除范围较大。多数研究认为，T2-T3期肿瘤，距肿瘤6cm的切缘（手术室内测定）可确保所有切缘无阳性肿瘤细胞发现；距肿瘤3-6am的切缘，     

经阴道超声检查宫外孕病例分析

宫外孕是妇产科急腹症之一，其中95％为输卵管妊娠，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈等约占5％。随着历年来官腔手术和剖腹产率的增加，宫外孕有逐渐增加的趋势。经阴道超声技术的普及和广泛应用，对较小病灶的检出率明显提高。本文的目的是总结我院B超室通过经阴道超声对宫外孕早期诊断的声像图特征，为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。