血脂代谢紊乱与维持性血液透析患者的心血管并发症

目的:分析血脂主要成分与维持性血液透析患者心血管并发症的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1997-01/2004-12与血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的文章,检索词“lipid,cardiovasculardisease,chronicrenalfailure”,并限定文章语言种类为English。计算机检索清华全文数据库2001-01/2004-12关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“血脂,血液透析,心血管并发症”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到329篇关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症的随机和未随机研究文章,35个实验或临床研究符合纳入标准。排除的294篇文章,211篇为未随机研究或重复性研究,83篇为综述类文章。资料综合:35个试验包括约10521例患者,证实了高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是并发心血管疾病的维持性血液透析患者血脂特点,而血脂异常与老龄、糖尿病等因素一起诱发冠状动脉缺血、动脉粥样斑块形成或动脉硬化等,加速血液透析患者心血管并发症的发生发展。积极的综合康复治疗及药物降脂治疗等可有效纠正血脂异常,并减少终末期肾功能衰竭患者心血管并发症的患病率。结论:血脂代谢紊乱是维持性血液透析患者心血管并发症的主要致病因素之一,通过对血液透析患者采用合适的透析处方、并长期辅以综合康复治疗及药物治疗等措施积极纠正血脂代谢紊乱,可有效降低血液透析患者心血管疾病患病率,提高其生活质量。     

心血管功能障碍与内皮素的作用

目的：了解内皮素与心血管疾病发病的关系。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2005—01关于内皮素及其与心血管疾病发病关系的章，检索词为“endothelin，cardiovascular”，并限定语言为英。同时计算机检索万方数据库2003—01／2005—01关于内皮素及其与心血管疾病发病关系的章，限定语种为中，检索词为“内皮素，心血管疾病”。资料选择：对资料进行初审，选取与内皮素与心血管疾病相关献，然后筛除明显无关献或相关性不强的献，对剩余献开始查找全，进一步明确其相关性。纳入标准：随机对照研究；实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究和综述类章。资料提炼：共收集到78篇关于内皮素与心血管疾病的章，18个实验或临床研究符合纳入标准。排除的60篇献中，48篇为未随机研究或重复性研究，20篇为综述类章。资料综合：18个试验包括304例患和242只实验动物，分别阐述了内皮素与高血压、内皮素与心力衰竭、内皮素与心室和血管肥大、内皮素与心肌梗死、内皮素与动脉粥样硬化的关系。结论：内皮素作为一个强烈的缩血管和促丝裂因子，参与多种疾病的发生。自从内皮素发现以来，多种特殊的的受体拮抗剂已经发现和应用取得进展，内皮素拮抗剂不仅有助于阐明内皮素在正常生理学的进程，而且还可以阐明多种疾病的病理机制。内皮素作为机体细胞因子之一，在机体许多生理及病理方面起着重要的作用，尤其在心血管方面，内皮素更是发挥着重要的局部和整体调节作用。     

激光治疗糖尿病性黄斑水肿的理论与应用

目的：糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是引起糖尿病患视力恶化的主要原因。自激光应用于眼科以来，根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患的视力。回顾DME的病因分型、激光治疗的原理及治疗方法和治疗效果，表明激光是对DME的较为理想的治疗方式。资料来源：应用计算机检索Medline 1980—01／2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关章，检索词“diabetic macular edema，laser”，并限定章语言种类为Endish。同时计算机检索中国期刊全数据库1994—01／2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关章，限定章语言种类为中，检索词“糖尿病、黄斑水肿、激光”。资料选择：选择关于DME及其激光治疗的献，国外献100篇，国内献50篇。在献选择中，研究原的选择未排除其研究是否采用了随机和盲法的设计方案。资料提炼：对检索到的有关DME及其激光治疗的英章100篇，中章50篇，共150篇章中相关信息进行综合整理。资料综合：分析DME的病因分型，针对激光治疗的原理、治疗的方法、治疗的效果、治疗中需注意的问题、如何进行合理的应用激光逐一阐明。结论：越来越多的研究结果表明，开展光凝治疗已成为防治糖尿病视网膜病变所致失明的行之有效的方法，黄斑水肿的患通过激光治疗使得视力得到稳定和提高。     

女性冠心病的发病特征及一级康复干预

目的：冠心病的患病率存在性别差异，女性冠心病发病及防治均与雌激素有其内在特殊联系。资料来源：应用计算机检索Medline 1980-01／2004—10和Embase 1980-01／2004—10关于雌激素与女性冠心病关系的相关章，检索词“Coronary heart disease，Female，Hormone replacement therapy”，并限定章语言种类为英；计算机检索万方全数据库1990-01／2004—10关于雌激素与女性冠心病关系的章，限定章语言种类为中，检索词“雌激素，冠心病”。资料选择：对资料进行初审，选取包括对照组的献，筛除明显不随机的研究，对人选的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究。②临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到62篇有关女性冠心病发病特征及其康复干预的章，11篇临床研究符合纳入标准。排除的51篇章，36篇为未随机研究或重复性研究，15篇为综述类章。资料综合：11个试验包括约302例患，从性激素差异老龄化、家族及遗传因素、血脂等8个方面分析了女性冠心病发病特征，并且从控危险因素角度探讨女性冠心病的一级康复干预措施。结论：女性冠心病患病的危险因素中与雌激素有明确的关系，对女性心病的一级康复干预是否应用雌激素和如何应用方案尚待优化。     

体外冲击波疗法对骨不连修复的作用

目的：引起骨折后骨不连的原因很多，体外冲击波疗法被证实为疗效确切的无创性治疗手段，因此有必要深入认识其作用机制和是否有副效应等相关问题。资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2004—06章，检索词“extracorporeal shock wave therapy，nonunion”．限定章语言种类为English；同时检索http：／／www．wanfangdate．com．cn2001—01／2004—06章，检索词“体外冲击波、骨不连”．限定章语言种类为中。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括体外冲击波疗法治疗骨不连方面的章。纳入条件：①随机和非随机实验研究。②临床研究。③个案报道。排除条件：①重复的同一研究。②综述献。资料提炼：共收集到28篇关于体外冲击波疗法的献，16个试验符合纳入条件。其余12篇系重复的同一研究和综述献。资料综合：5个实验298例骨不连患，经过体外冲击波的治疗后骨折端的疼痛减轻或消失，骨折愈合率达40．0％～82．9％。大量体内外实验表明体外冲击波可能是通过诱导成骨生长因子转化生长因子β1的产生来促进骨髓间充质细胞的生长和分化．通过刺激局部生长因子的释放和干细胞的补充或激活骨不连愈合的生物学状态，促进骨折愈合。结论：体外冲击波疗法目前已经成为临床治疗骨不连的主要方法。大量实验数据证明临床疗效比较显，是一种没有手术风险，副作用小，并发症少的无创治疗手段。     

保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗

目的：综述关于基因治疗的研究进展及其在前列腺癌治疗中的应用，旨在为前列腺癌基因治疗的基础研究和临床应用提供更多理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-05相关前列腺癌基因治疗的章，检索词“pmstate cancer and gene therapy”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01／2004-05相关癌胚抗原的章，限定章语言种类为中，检索词“前列腺癌，基因治疗”。资料选择：选择符合关键词的献，并查看每篇献后的引。对资料进行初审。纳入标准：①基因治疗的载体。②前列腺癌的基因治疗策略。③前列腺癌基因治疗的靶向性问题。开始查找全，所查献为RCT研究类章，未排除是否盲法。资料提炼：共收集到137篇相关献。41篇献符合纳入标准。排除的96篇章中54篇内容与纳入标准无关，33篇系重复研究，9篇为Meta分析研究。资料综合：根据献按照基因治疗的载体选择、前列腺癌的基因治疗策略及治疗的靶向性问题等三个方面进行综述。其中2篇关于前列腺癌研究发展及治疗现状，8篇为关于基因治疗载体的研究，22篇为各种基因治疗策略的分析，9篇为前列腺癌靶向性基因治疗的相关问题。结论：应用传统治疗方法治疗前列腺癌，难以取得较好效果，且副作用较大，利用激活机体免疫系统对抗肿瘤进行基因治疗成为一种崭新的有效的方法．此方法可能在减少传统疗法对前列腺癌患前列腺功能的影响及改善前列腺功能障碍方面有突破性进展。     

血压和肾素-血管紧张素系统对糖尿病视网膜病变的影响

目的：糖尿病视网膜病变是1型和2型糖尿病患常见的微血管并发症之一，可影响视力甚至造成失明，是糖尿病患康复方面的重要问题。本综述探讨肾素-血管紧张素系统和血压控制对治疗糖尿病视网膜病变的疗效和机制。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—0l／2004—08的章，检索词“diabetes mellitus，renin-angiotensin system，retinopathy”，并限定语言种类为英。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全数据库1995-01／2004—08的章，限定章语言种类为中，检索词“糖尿病，视网膜病变，肾素-血管紧张素系统”。资料选择：对资料进行初审，选取研究中包括实验组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对入选献查找全，进一步判断为随机对照研究。纳入标准为①随机对照研究，采用单盲，双盲或非盲法。②研究包含对照组。排除标准：排除重复性非随机对照临床研究。资料提炼：共筛选36篇关于糖尿病视网膜病变与肾素-血管紧张素系统及血压控制临床研究的章，22个实验纳入标准，排除的14篇为重复性研究。资料综合：22个研究包括探讨高血压及肾素-血管紧张素系统与糖尿病视网膜病变发病之间的关系以及对治疗方法给予评价。发现糖尿病视网膜病变的发生除与代谢控制有关，还受到血压和肾素-血管紧张素系统的影响。严格降压，尤其是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的应用可以减少糖尿病视网膜病变的发生和预防失明。结论：许多大型研究显示血压和肾素-血管紧张素系统系统对糖尿病视网膜病变有明确影响，但作用的具体机制仍不明了，需要更多的研究探索。     

原发性三叉神经痛的外科治疗

目的：明确三叉神经的解剖与外科治疗的相关关系，从而有效地干预三叉神经痛。资料来源：应用计算机检索Medline，Embase 1977／2004期间与三叉神经痛相关的献，检索词为“Trigeminal neuralgia”。同时检索CHKD期刊全库1994／2004期间相关章，检索词为“三叉神经痛”。限定章语言种类为英及中。资料选择：对资料进行初审，选取涉及三叉神经解剖及外科治疗相关的章，共收集到有关三叉神经痛治疗的章1327篇，对外科治疗三叉神经痛相关献查找全，然后筛除明显不随机临床试验，重点引用献20篇。资料提炼：对于检索到的关于三叉神经痛外科治疗的研究章中相关信息进行归类分析。常用的治疗方法有：三叉神经根微血管减压术、经皮三叉神经半月节穿刺术(射频温控热凝术、注射甘油或无水乙醇)及立体定向放射治疗(γ刀或X刀)。资料综合：三叉神经痛治疗的理论与技术的发展速度很快，近年有了很多新的研究与进展，外科治疗包括手术、徒手穿刺及γ刀等的治疗。这都为三叉神经痛的治疗提供了很好的治疗思路，为总结出有效、安全、复发率低的治疗方法提供数据。结论：对于三叉神经痛的治疗，其镇痛率高、复发率低、并发症少是目前治疗的目标，各种外科治疗手段各有优缺点。按实际情况选用不同的治疗方法，可以使患得到最佳的疗效。     

脑卒中急性期血压变化与神经功能恢复

目的：急性缺血性脑卒中发病后数天内血压的控制一直有不同见解，综述急性缺血性脑卒中急性期血压控制是否有利于神经功能恢复。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-12与缺血性脑卒中患血压和神经功能恢复相关的章，检索词“acute ischemics stroke，hvpertension，hypotension，neurological defection,prognosis”并限定章语言种类为English，同时计算机检索万方数据库2000-01／2004-12的章，限定章语言种类为中，检索词“急性缺血性脑卒中，高血压，低血压，神经功能缺失，预后”。资料选择：对资料进行初审，选取急性缺血性卒中急性期血压变化与神经功能恢复／预后相关的献，排除综述类献和Meta分析。资料提炼：共收集到33篇关于脑卒中急性期血压变化与功能恢复之间关系的献，并选取了其中16篇，排除的17篇献中，9篇因系重复的同一研究，8篇为Meta分析研究。资料综合：16篇献中，7项临床实验(共计8445例患)涉及脑卒中急性期药物控制血压与功能恢复的影响，2项临床实验(共计76例患)为观察应用药物提高血压对脑卒中患的预后影响，7项研究为脑卒中急性期动态血压观测与功能预后的相关性分析(共计19912例患)。结论：尚无充分证据支持急性缺血性脑卒中发病早期进行非选择病例的抗高血压治疗有利于改善预后和有利于恢复神经功能。     

蛇床子的植物雌激素样作用

目的：植物雌激素是植物中可以与雌激素受体结合的一类化合物，在体内具有双向调节作用，表现为选择性雌激素活性，既能产生雌激素样作用，又能产生抗雌激素样作用。资料来源：通过计算机检索Medline 1988-01／2004-12期间关于蛇床子的植物雌激素样作用的章，检索词为“osthole、Cnidium monnieri (L)Cuss、phytoestrogen”并限定章语言种类为“English”。同时检索万方数据库：1988-01／2004-12期间关于蛇床子的植物雌激素样作用章，检索词“蛇床子素、蛇床子、植物雌激素”，限定章语言种类为中。资料选择：纳入标准：对实验研究献章中随机、对照条件的限制；排除标准：对献中重复研究、综述和Meta分析限制。资料提炼：共收集到45篇随机和未随机试验，32项试验符合纳入标准。排除的13篇试验中，9篇因系重复的同一研究，2篇为Meta分析研究，2篇为综述。资料综合：32篇献中分别对应用蛇床子及其提取物方案予以评价。蛇床子的药理作用广泛，在抗氧化、抗肿瘤和对心血管疾病和绝经期骨质疏松症的治疗等具有潜在的开发应用价值。结论：蛇床子的植物雌激素样作用不仅表现其性激素样作用，也表现为钙拮抗作用、抗氧化作用、抗细胞凋亡作用。它对激素相关疾病如骨质疏松症、心血管疾病和肿瘤等有广泛作用，同时可能在中枢发挥保护作用，尤其是可能预防和治疗老年性痴呆疾病。     

糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理

在终末期肾功能衰竭中，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）所占比例逐渐升高，据有关资料显示，在我国DN已跃居终末期肾功能衰竭发病因素的第2位，西方发达国家，DN占居首位。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的最好血管通路，它是维持性血液透析患者的生命线。由于DN患者具有易感染、血液黏度高、     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的：了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展，以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源：应用计算机检索Medline 1966-01／2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的章，检索词.“fastigial nucleus，electrical stimulation”，并限定章语言种类为Endish。计算机检索清华全数据库2001-01／2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的章。限定章语言种类为中，检索词“小脑顶核，电刺激”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究；②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究章，53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇章，268篇为未随机研究或重复性研究，88篇为综述类章。资料综合：53个试验包括约1020例患和1340只实验动物，证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节，可对脑等重要器官产生缺血性保护作用，如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导．促进神经功能恢复等；电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗，无副性事件报道。结论：电刺激小脑顶核的基础研究涉及中枢神经、循环、呼吸、消化等多系统，但临床应用仅限于缺血性脑病和眼病等，且缺乏大规模、多中心的临床试验。电刺激小脑顶核可启动预防性及治疗性中枢神经源性神经保护机制。     

侵袭性垂体腺瘤相关分子生物学特点的研究与进展

目的：侵袭性垂体腺瘤症状重，手术困难，患预后神经功能恢复较差。但目前对侵袭性垂体腺瘤尚无统一的诊断标准，影响对疾病的早期认识及早期防治和康复干预。资料来源：应用计算机检索NCBI Enlxez PubMed1985-01／2004-08相关侵袭性垂体腺瘤的章，检索词“invasive pituitary tumor”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1997-01／2004-08相关章，检索词“垂体腺瘤”，并限定章语言种类为汉语。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①侵袭性垂体腺瘤的定义。②侵袭性垂体腺瘤的诊断。③侵袭性垂体腺瘤的分子生物学特点。检索研究类献，未排除是否盲法。数据提炼：共收集到53篇相关献，包括追溯法查找献2篇。42篇献符合纳入标准。排除的11篇章中8篇系重复研究，3篇为Meta分析研究。资料综合：42篇献中9篇对临床和生化检查加以分析，11篇涉及影像学检查，7篇从不同角度阐述手术所见及组织学检查，6篇研究了免疫组织化学检查指标，3篇研究了电镜检查的意义，6篇证实了分子生物学标志在侵袭性垂体腺瘤诊断中的重要作用。结论：侵袭性垂体腺瘤的早期、正确诊断对于治疗策略的选择，神经功能的恢复，预后的判断都有重要意义。     

脑出血后继发水肿及其神经损伤

目的：脑出血后神经功能恶化与出血后继发水肿及多种神经损伤机制有关，是一个多重因素相互作用的复杂的病理生理过程，认识其相关脑出血后神经损伤的多种机制，为脑出血的康复干预治疗提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1991-01／2003-12期间的章，检索词为“hemorrhagic stroke，cerebral hemorrhage，brainedema．nervous system injury”分别组合进行检索，限定章语言种类为英。同时检索万方数据库2004-01／2005-01期间的相关章，检索词“脑出血，脑水肿，神经系统损伤”，限定章语言种类为中。资料选择：对资料进行初筛，筛出与研究目的无关的献。纳入标准：研究对象为动物或人，包括脑出血后继发脑水肿及神经损伤机制相关的基础与临床研究献。重点选取与脑出血后继发脑水肿相关的献。资料提炼：共收集到献85篇，其中与本研究关系密切的献22篇，间接相关的献18篇，排除重复性献9篇，共31篇献用于资料的综述。资料综合：对于选取的献进行阅读、归纳和综合。结果 显示脑出血后血肿周围继发水肿及神经损伤是脑出血患预后不良的重要影响因素。脑出血后继发水肿及神经损害有多种因素参与，血肿形成过程中的流体静力压和血凝块的回缩、凝血瀑布的激活、凝血酶的产生、红细胞溶解和血红蛋白的毒性、补体的激活、占位效应、血脑屏障的破坏、血肿周围继发缺血、血肿周围组织神经细胞炎症反应及细胞凋亡等。结论：针对脑出血后继发水肿及多种病理生理过程采取保护措施，有望改善脑出血后神经系统的损伤并改善其功能预后。     

创伤性脑损伤的康复目标、时限与管理

目的：创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)多由交通事故、体育活动、工伤或暴力袭击等引起。患主要为青年男性，多数出现明显残障。研究欧美国家有关TBI的康复管理模式有助于提高TBI患的康复治疗水平。资料来源：应用计算机检索MedIine 1990-01／2004-06与TBI相关的章，检索词“traumatic brain injury；rehabilitation）．并限定章语言种类为Endish。共检索到15篇。同时手工检索《中国临床康复》杂志2003-01／2004-06期间的相关章，限定章语言种类为中、检索词“创伤性脑损伤；康复”，检索到3篇。资料选择：选择有关TBI康复管理的献，包括作、论等。数据提炼：共收集到18篇近5～10年有关TBI的预后评价与影响因素、康复目标、康复时限、昏迷阶段的治疗、康复阶段管理和有关并发症的处理等方面的献。资料综合：TBI康复阶段管理贯穿TBI康复全过程，了解每个阶段康复管理要点．尤其对患残障情况做出正确评价并制定康复方案，是保证康复预后的关键。康复工作对患认知障碍以及伤前状况、损伤程度和康复方式对康复目标的影响，必须有足够的认识。结论：从已检索的献报告表明，康复管理水平是影响TBI康复效果的关键。     

阿尔茨海默病发生发展中α1抗糜蛋白酶的作用

目的：探讨α1抗糜蛋白酶在阿尔茨海默病病理及发病机制中的作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2004-05与阿尔茨海默病和α1抗糜蛋白酶相关的章，检索词“alpha 1-antichvmotrypsin，Alzheimer disease”，并限定“Alzheimer disease”副标题“etiology，pathology，physiopathology，therapy”，限定章语言种类为英语，研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全数据库1990—01／2004-05的相关章，限定章语言种类为中，检索词为“α1抗糜蛋白酶，阿尔茨海默病”。资料选择：对资料进行初审，选取阿尔茨海默病病理及发病机制研究中有关α1抗糜蛋白酶的献，筛除关于α1抗糜蛋白酶生物化学、基因等方面的研究。对剩余的献开始查找全，分析、总结研究内容。资料提炼：共收集到英献159篇，其中研究章135篇，45篇献符合纳入标准。收集到的中献11篇，纳入2篇。资料综合：病理研究发现在阿尔茨海默患脑组织中α1抗糜蛋白酶高度表达。α1抗糜蛋白酶作为“病理伴随物”在淀粉样斑形成中发挥作用。它是阿尔茨海默病炎性发病机制中的重要环节之一。结论：α1抗糜蛋白酶在阿尔茨海默病的病理和发病机制中有着重要的作用。对于α1抗糜蛋白酶的研究有可能提供更多的治疗性干预措施。     

肾移植前后实施维持性血液透析患者抑郁状态的特征

学术背景:血液透析是终末期肾功能衰竭患者进行肾移植前后的重要治疗和支持措施,可使之生存期延长.抑郁是维持性血液透析患者最常见的一种心理障碍,心理干预是临床上常用的治疗措施.目的:综合分析维持性血液透析患者抑郁状态的发病机制、相关因素、临床影响以及心理干预方法.检索策略:由心理学及心身疾病研究人员应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez)1980-01/2007-10有关维持性血液透析患者抑郁状态的文献,检索词为"Maintained hemodialysis,End-stage renal disease,Depression,Intervention,Treatment"等,限定语言种类为English.同时检索中国科技期刊全文数据库(http://www.edu.cnki.net)1990-01/2007-10有关维持性血液透析患者抑郁状态的文献,检索词为"维持性血液透析,终末期肾脏疾病,心理干预",限定语言种类为中文.初步检索的文献量为外文1 519篇,中文21篇.对资料进行初审,纳入标准:维持性血液透析患者抑郁状态的流行病学调查结果、临床表现、发病机制、相关因素、临床影响以及心理干预方法.排除标准:重复性研究.文献评价:根据以上标准筛选,共收集到文献46篇,其中英文35篇,中文11篇;2篇为综述,其余均为临床与实验研究.资料综合:抑郁是维持性血液透析患者最常见的一种心理障碍.临床特征包括抑郁心境、兴趣减退、易激惹、极易疲劳、躯体方面的主诉增多、自我评价下降、注意力集中困难及社交退缩等.维持性血液透析患者体内毒素过量累积,损害了大脑功能,破坏了去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经元及其通路,导致抑郁出现.维持性血液透析患者抑郁的相关因素包括人口统计学因素、社会因素、临床相关因素及行为及人格特点等.抑郁对患者的透析充分性、生理功能、治疗依从性及生活质量等方面都有负面影响.常用的心理干预方法包括个体心理干预方法及集体心理治疗.结论:抑郁对维持性血液透析患者的生理功能、治疗依从性和生活质量等方面都有明显影响,心理干预能减轻患者的抑郁水平,增强其对疾病的适应能力和治疗依从性,提高生活质量.但维持性血液透析患者抑郁状态的心理干预研究,在取样、实验设计和实验方法等方面还存着一些不足之处.     

中医对血管性痴呆的治则及治法介绍

目的：血管性痴呆患的认知能力减退和由此而产生的行为问题，已成为严重影响老年人生活质量的问题。中医药就血管性痴呆的治疗，积累了丰富的经验。资料来源：应用计算机检索Medline 1994-01／2004-04关于血管性痴呆研究方面的相关章，检索词“vascular dementia，Chinese therapy”，并限定章语言种类为English。同时计算机或手工检索万方数据库1998-01／2004-04期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“血管性痴呆，中医治法”。资料选择：选择有关血管性痴呆的研究原39篇，排除非随机研究，未排除非盲法研究，排除综述献和Meta分析。资料提炼：39篇关于中医治疗血管性痴呆的的相关献，32篇符合标准。排除的7篇献因是重复的同一内容，对剩余32篇进行分类整理分析。资料综合：血管性痴呆的中医治疗方法包括针灸疗法和中药疗法，其中针灸疗法包括体针疗法，电针疗法和穴位注射疗法。比较有代表性的研究有15位，采用各有特点的方法治疗血管性痴呆，疗效确切。结论：中医药在血管性痴呆的治疗中积累了丰富的经验，采用确切的疗效评价体系，是开发中医药疗效更为确切的血管性痴呆治疗方法的关键。     

有氧运动健身的生物学机制

目的：探索有氧运动促进健康的机制，以期为运动训练、运动健身和运动康复提供理论依据。 资料来源：应用计算机检索Pubmed和Elsevier science 2000-01／2005-12关于有氧运动健身的文章。检索词“aerobic exercise，health”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索同期中文期刊全文数据库的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“有氧运动，健身”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于有氧运动对能量代谢的影响。②有氧运动对心血管系统的影响。③有氧运动对自由基产生和清除能力的影响。④关于有氧运动对心血管危险因素的影响。⑤有氧运动对免疫系统的影响。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献78篇，排除47篇重复性研究。31篇符合纳入标准。 资料综合：流行病学研究和实验研究都表明：有氧运动能改善能量代谢，提高心血管系统功能，提高自由基清除能力，降低心血管危险因子．提高机体的免疫功能。 结论：有氧运动能通过多种生物学机制促进健康，是运动健身和运动康复的重要手段之一。     

冲击波对骨折愈合的影响

目的：回顾冲击波与骨折愈合的动物实验和临床应用研究结果，明确冲击波能否成为治疗骨折不愈合的较为理想治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medline 1964-01／2004-04关于冲击波影响骨折不愈合研究方面的相关章，检索词“Shock Wave，Fracture Healing”，并限定章语言种类为English。同时应用计算机检索《中国临床康复》杂志1998-01／2004-04期间的上述相关章，限定章语言种类为中，检索词“冲击波、骨愈合”。资料选择：选择有关冲击波影响骨折愈合的中外研究原性献39篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：32篇关于冲击波影响骨折愈合的献，25篇符合标准。排除的7篇献因是重复的同一研究，对剩余25篇关于冲击波影响骨折愈合的献进行分类整理，予以综述。资料综合：动物实验研究提示冲击波可被骨组织遮挡和吸收，促进骨母细胞增生和骨痂形成，加速骨折愈合；临床应用研究提示冲击波治疗骨折不愈合的成功率为70％～90％，作为非侵入性治疗，安全有效，应成为治疗骨折延迟愈合和不愈合的首选疗法。结论：越来越多的证据表明冲击波可以促进骨折愈合。在与其他治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法进行治疗效果比较之前尚需要进行体外冲击波治疗骨折延迟愈合和不愈合的多中心、随机、双盲试验研究。