加强对糖尿病的血糖控制

１引言糖尿病已经继肿瘤,心、脑血管病之后,成为威胁广大人民健康的第３位非感染性慢性病。据估计,我国目前约有糖尿病２０００万例,还可能继续增长。其主要原因是由于生活水平提高、营养过剩、运动减少及人口老龄化等。２糖尿病并发症的危害糖尿病本身,即使有多饮、...     

强化血糖控制与2型糖尿病患者血管并发症——ACCORD研究降糖结果解读

2型糖尿病可使一系列健康问题的危险性增加,包括心脑血管疾病、过早死亡、失明、肾衰竭、截肢、骨折、抑郁和认知功能减退等。在前瞻性流行病学研究中,通过检测血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)水平,发现上述很多状况的转归与高血糖程度直接相关。校正其他危险因素后,HbA1c水平每增加     

2型糖尿病患者个体化血糖达标对策

<正>全球糖尿病患者近年来呈逐年增加趋势,其中2型糖尿病占95%左右,糖尿病一旦发病,至今仍是一种难以根治的慢性疾病。随着对糖尿病病理生理的深入研究、药物学研究的进展和大量循证医学研究结果的公布,糖尿病患者的治疗理念发生很多新的变化,它包括糖尿病的全面代谢控制(包括血糖、血压、血脂、体质量和抗血小板治疗)、综合治疗(饮食、运动、糖尿病教育、药物治疗、手术治疗和血糖监测)、个体化血糖达标、以患者为中心的治疗对策以     

个体化健康教育对老年糖尿病病人血糖控制研究新进展

随着经济的快速发展、人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口的老龄化,糖尿病的发病率越来越高,已成为严重威胁人类健康的世界性的公共卫生问题,世界发病率高达2%[1]。我国已成为全球糖尿病第一大国[2]。     

血糖达标与糖化血红蛋白达标关系的临床研究

目的分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例门诊就诊2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(≤6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c≤6.5%和7.0%分别为72例和132例,占24.0%和44.0%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/L)66例中,HbA1c≤6.5%达标率为53.0%,HbA1c≤7%的达标率为68.2%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共49例中,HbA1c≤6.5%达标率为91.8%;HbA1c≤7%达标率为95.9%;(4)FBG和P2hBG均达标18例中,HbA1c≤6.5%达标率为94.4%;HbA1c≤7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者血糖控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1c更好达标。     

急性脑血管病的血糖与临床关系的初步分析

近年来,急性脑血管病(Acute cerebrovaseutar disease,AVCD)与血糖水平的相互关系正日益受到医学工作者的关注。本院1989～1993年5年间收治住院ACVD174例,现将其中无糖尿病史、随访排除糖尿病且病变性质诊断明确的75例进行分析,探讨血糖水平与病变性质、病情轻重及预后的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组75例,其中男55例,占73.3％,女20例,占26.7％;年龄18～90岁,其中以50～69岁最多,计53例,占70.7％,既往有明确高血压史者44例,占58.7％。 1.2 临床诊断与转归 75例中有经CT证实之脑出血     

从ACCORD研究中再认识2型糖尿病强化降糖治疗——ACCORD研究介绍

2008年2月,美国国立心肺血液研究所（NHLBI）中止了糖尿病心血管风险控制行动（the Actionto Control Cardiovascular Riskin Diabetes,ACCORD）研究中为期3．5年的降糖分支试验,2008年第68届美国糖尿病协会（ADA）会上对其结果进行了公布和分析总结。该试验计划平均5．6年完成,但由于中期评估发现强化降糖组较对照组死亡人数每年高出3‰而提前中止,所有受试者被调整到标准治疗组接受标准化降糖治疗,其余试验部分正常进行,其强化降糖带来的病死率增高为研究者及临床工作者对于2型糖尿病患者的强化降糖治疗带来了新的认识。     

莫沙必利治疗糖尿病性胃病对血糖控制的影响

糖尿病性胃病 (DG)是指糖尿病患者有胃肌肉—神经功能障碍 ,并具有消化不良样症状[1 ] 。其发病率均在 5 0 %左右。以往胃肠动力药物在治疗 DG消化道症状方面 ,已取得了很好的临床疗效 ,其研究报道较多。但胃肠动力药物在治疗 DG时对血糖控制的影响报道较少。本研究对 4 6例 期糖尿病 (DM2 )、合并DG的患者 ,在糖尿病原治疗方案基础上给予莫沙必利治疗 ,旨在观察莫沙必利对 DG患者血糖控制的影响。1　对象和方法1.1　对象　按照 WHO(1985年 )诊断标准 ,将 4 6例具有典型DG症状的 MD2 患者纳入研究 ,并要求符合下列条件 :1空腹血糖 …     

糖尿病的血糖监测

控制糖尿病血糖的综合手段包括糖尿病教育、糖尿病饮食计划、运动疗法、药物治疗和血糖监测。血糖监测主要包括血糖测定、尿糖测定和糖基化血红蛋白或糖化血清蛋白测定等。1血糖测定糖尿病患者不论1型糖尿病或2型糖尿病患者,其治疗过程中都必须进行血糖监测,对血糖控制、药物调     

定量降低主食血糖负荷疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨定量降低主食血糖负荷(GL)疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将我院产科2017年1月至2019年6月收治的1000例妊娠期糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各500例.对照组实施常规饮食干预,观察组实施定量降低主食GL疗法.比较两组的血糖指标、胰岛素抵抗指数、血脂指标、营养指标及生活质量...     

强化血糖控制与2型糖尿病患者血管并发症——ADVANCE研究降糖结果解读

血管并发症是2型糖尿病致残、致死的主要元凶,其中微血管病变可以引起肾脏、视网膜以及神经病变,而大血管病变主要包括冠心病、脑卒中以及下肢血管病变等。约60%~80%的糖尿病患者死于心血管并发症。UKPDS研究发现,对2型糖尿病患者强化控制血糖可以降低微血管病变的风险,但对于     

胰岛素泵与传统每日多次皮下注射胰岛素控制血糖临床比较

目的：比较胰岛素泵持续注射与常规皮下注射胰岛素对糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选择60例糖尿病患者,分为两组,每组30例,一组用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,另一组多次皮下注射短效胰岛素和长效胰岛素。结果：胰岛素泵组比多次皮下注射组更快更好地控制血糖,不良反应少,低血糖发生例数明显减少。结论：胰岛素泵持续皮下注射胰岛素使糖尿病患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生。     

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者血糖及生化指标的影响

目的:分析妊娠期糖尿病患者实施个体化饮食控制对其血糖及生化指标的影响。方法:选取2012年4月~2017年4月于我院诊治的妊娠期糖尿病患者800例,随机分为常规组与研究组各400例。常规组给予常规治疗,研究组在此基础上实施个体化饮食控制。比较两组血糖、生化指标以及饮食依从情况。结果:治疗后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白水平均明显低于常规组,饮食依从率明显高于常规组(P0.05);研究组羊水过多、早产、产后出血、妊娠期高血压以及产褥感染等发生率均低于常规组(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者实施个体化饮食控制,可有效改善血糖及相关指标水平,提高患者饮食依从性,改善患者妊娠结局,值得临床推广应用。     

快速毛细血管血糖测定和静脉血浆血糖测定的临床对比研究

目的:评价稳豪型血糖仪的稳定性及其测定指尖毛细血管血糖(CGF)、手臂毛细血管血糖(CGA)与自动生化仪测定静脉血浆血糖(VG)的相关性。方法:选取正常血糖、轻度高血糖、和中高度高血糖的指尖血样用稳豪型血糖仪做批内和批间测定。221例糖尿病或非糖尿病患行常规静脉血浆血糖测试的同时用稳豪型血糖仪测定指尖毛细血管血糖和(或)手臂毛细血管血糖。结果:3种不同浓度的血糖标本测定的批内、批间变异系数均小于5%。VG与CGF、VG与CGA、CGF与CGA3组的空腹血糖及餐后2h血糖相关性良好,r均在0.900以上。血糖浓度<7.0mmol/L时CGA明显高于VG,r=0.757;血糖浓度>11.1mmol/L时,r=0.667,其余各组在不同血糖浓度的相关性均在0.850以上。VG与CGF及VG与CGA的相对差值均在7%以下。结论:稳豪血糖仪有良好的稳定性,CGF及CGA均可比较精确的反应空腹及餐后2h各种血糖浓度的VG并可对VG做初略的估算。     

随机临床试验ACCORD研究对2型糖尿病治疗的启示

1 引言 在这循证医学的时代,我们必须了解和理解循证医学的精髓.Sackett 等[1]对循证医学的意义的解读是:慎重、准确和明智地运用我们所能获得的最好研究依据,同时结合临床医生个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将3者完美地结合制定出患者的治疗措施,这就是循证医学的意义.     

药物和运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响

目的：比较30例糖尿病患者有3种不同治疗方案中空腹血糖与餐后血糖值,以证明药物和运动疗法比单纯药物治疗有更加明显的降糖作用。方法：所有患者均进行3种实验。①口服达美康40mg后进食早餐,然后休息。②口服达美康80mg后进食早餐,然后休息。③口服达美康40mg后进食早餐,休息1h后中等速度步行1h.3种实验均在早餐前未服药时测空腹血糖,早餐后1和2h各测1次血糖浓度。结果：30例患者在3种实验中空腹血糖值相近,差异无显著性,早餐后2h 糖浓度显示,用达美康80mg后血糖浓度低于40mg的治疗,两者比较P＜0．05;用达美康40mg＋步行1h血糖浓度低于达美康40mg的治疗,两者比较P＜0．05;用达美康80mg治疗后血糖浓度与40mg＋步行1h相近,两者比较P＞0．05。结论口服降糖药治疗的糖尿病患者坚持适当的运动疗法,可减少用药量,血糖控制稳定时可使用最小药量维持。     

胰岛素控制血糖记录单设计与临床应用

2006年7月～2007年5月，我们自行设计应用胰岛素治疗的糖尿病微量血糖监测单，经临床应用，效果满意。现报告如下。     

POCT信息化血糖管理系统的研究现状及启示

阐述POCT信息化血糖管理系统在国内外的应用现状,探讨信息化血糖管理系统应用的必要性,提出POCT质量管理体系的重要性,客观分析应用血糖信息化管理系统的优势与不足。总结出信息化血糖管理系统的临床应用在一定程度上提升了医院血糖管理水平及科室的诊疗水平,明确了医院血糖管理的有效性、准确性与安全性,同时也完善了医院血糖质量控制管理体系、提高了科室医护人员的工作效率。因此,POCT血糖管理系统,是一种顺应时代发展、新颖的管理方式。