孪生兄弟同时患幼年型类风湿性关节炎二例

幼年型类风湿性关节炎是小儿常见病，目前认为其发病机理与遗传有关，孪生兄弟同时患病者尚未见报道，我院发现2例，报告如下。     

幼年型类风湿性关节炎180例临床分析

本文对幼年型类风湿性关节炎（ＪＲＡ）１８０例进行临床分析,结果显示：ＪＲＡ好发于男性患儿,年龄大多在学龄儿童,以全身型多见占５５％,其次为多关节炎型占２５％和少关节炎型占２０％。临床缺乏特异性表现,同时伴有各系统受损。类风湿因子阳性率偏低为１５．５％,水平不稳定。     

综合疗法治疗幼年型类风湿性关节炎132例

目的:探讨药物加理疗治疗幼年型风湿性关节炎的临床疗效.方法:选择经临床确诊的幼年型关节炎132例,将本组病例随机分为常规组(药物治疗加风湿合剂)和加中药透疗组(药物治疗加风湿剂和理疗);其中常规组30例,加中药透疗组102例,疗程6～8周.结果:常规组近期治愈6例(20.0%),显效7例(23.3%),有效8例(26.7%),9例无效(30.0%)总有效率70%,加中药透疗组近期治愈49例(37.1%),显效50(37.9%),有效31例(23.5%),2例无效(1.5%),总有效率98.5%,经统计两组在近期治愈和总有效率有显著的差异.结论:实践证明,药物治疗加热电药透综合幼年型风湿性关节炎疗效好;热透操作简使,患者易接受,值得推广.     

氨甲喋呤治疗全身型幼年类风湿性关节炎

自1998年以来，应用氨甲喋呤(MTX)口服冶疗全身型幼年类风湿关节炎(JRA)5例，取得良好疗效，现报道如下。     

幼年类风湿性关节炎40例临床分析

幼年类风湿性关节炎 (juvenilerheumatoidarthritis ,JRA)是指 16岁以前发病的以慢性滑膜炎为主要特征并伴有全身多系统损害的儿童关节炎。为一种儿童时期常见的结缔组织病。我院儿科 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月收治 4 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1.2 ,年龄8月～ 14岁 ,其中 <3岁 1例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 10岁 14例 ,11～ 14岁 18例。所有病例均符合第四届全国儿科免疫学会关于幼年类风湿性关节炎的诊断标准[1 ] 。并按此标准分型 ,全身型 11例 ,多关节型 14例 ,少关节型 15例。1.2　…     

谨防类风湿性关节炎幼年化

正不少人认为,中老年人才会得类风湿性关节炎。但医学专家提醒,类风湿性关节炎并不是中老年人的专利,现在儿童患病者不在少数,类风湿性关节炎已呈现幼年化。5岁男孩患上类风湿性关节炎一位5岁男童聪聪,因间断发作的多关节肿痛半年,医生查体时发现双髋关节因疼痛活动受限,右膝     

不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎临床效果

目的：探讨不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎（JRA）临床治疗效果。方法对在我院自2009年12月-2013年1月接收治疗的64例幼年型类风湿性关节炎患儿入院资料进行分析,根据患儿入院时间（单、双日）分为两组。对照组患儿采用阿斯匹林配强的松治疗,实验组采用布洛芬配合甲氨蝶呤（MTX）治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果实验中医护人员对患者进行35 d治疗,实验组患者治疗总有效率为93.75%,明显优于对照组患者（总有效率为85%）;实验中,实验组患者有3例患者治疗后复发,复发率达到9.37%,明显高于对照组患者。结论 MTX与布洛芬合用作为JRA的一线药物,治疗效果较好,能够有效的改善患儿临床症状,减轻患儿痛苦,值得推广应用。     

幼年类风湿性关节炎医院感染调查分析

目的　了解幼年类风湿性关节炎 (JRA)患儿医院感染因素 ,采取有效控制措施。方法　回顾调查分析 84例 JRA临床资料并随访。结果　发生医院感染 40 .48% ,医院感染与 JRA年龄无关而与临床分型有关 ,全身型明显高于关节型 (P<0 .0 0 5 ) ;医院感染随住院时间延长、应用抗生素种类增多、肾上腺糖皮质激素剂量的增加而增高 ;医院感染组与非感染组相比 ,死亡率高 ,缓解率低 (P<0 .0 5 )。结论　提高 JRA早期诊断水平 ,避免滥用抗生素 ,合理使用肾上腺糖皮质激素 ,是降低 JRA医院感染的关键 ;结核与军团菌在 JRA医院感染中不容忽视     

幼年型特发性关节炎

幼年型特发性关节炎是一种以慢性关节炎为主要特点的,可累及全身多个系统的疾病。本病病因尚未完全清楚,一般认为与免疫、感染及遗传等因素有关。其临床表现差异很大,可有反复发作的关节肿痛,持续高热,轻度贫血,肝、脾及淋巴结肿大,有的患儿还有眼部病变。     

以甲氨蝶呤为主联合治疗幼年类风湿性关节炎

目的:探讨以甲氨蝶呤为主联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法:15例幼年类风湿性关节炎小儿采用小剂量强的松、萘普生治疗的同时给予甲氨蝶呤10 mg/M2口服,每周1次;在体温正常、全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,于3~6个月减完停药,但对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,甲氨蝶呤继续使用l~2年。结果:10例在用药期间病情稳定,无反复;3例因出院后未坚持治疗而复发,2例在激素减量过程中复发。现有8例已停药l~2年无复发,坚持随访7例,治疗期间每1~2月复查1次血常规、尿常规、血沉、肾功能、肝功能,均未发现异常。结论:甲氨蝶呤用药剂量小,间隔时间长,安全有效,已逐渐成为JRA治疗的第一线药。     

患了“类风湿性关节炎”怎么办

陈大夫：我双手腕关节、双脚踝关节红、肿、灼痛已经一年半，在医院诊断为“类风湿性关节炎”吃了很多药，效果不佳并出现便秘。这该怎么办？河南魏向平魏向平朋友：目前治疗类风湿性关节炎，只能抑制炎症，阻止病情的发展，维持和改善关节功能，期待自然缓解。在治疗期间要保持心情愉快，坚持不懈地锻炼以提高机体抗病能力，使全身气血流畅，保持和改善关节功能，这样对治疗会有积极作用。另外在生活中应注意以下几点：首先，潮湿是诱发本病的重要因素，所以居所要避开风口与湿地。其次，要多喝牛奶，因其富含维生素Ｄ及其它多种成份，是营…     

48例全身型幼年特发性关节炎临床分析

目的：分析全身型幼年特发性关节炎（ SOJIA）的临床特征、治疗及预后。方法收集西安市儿童医院风湿免疫科自2012年9月至2015年4月收治的48例SOJIA患儿资料,分析其临床特征、治疗方案及疗效。结果48例患儿中,男女比率1．67：1;发病年龄4月至13．5岁,平均年龄为6．3岁。主要症状为发热48例（100．0％）,关节炎39例（81．3％）,皮疹36例（75％）,并发巨噬细胞活化综合征4例（8．3％）。实验室检查白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白及血清铁蛋白均明显升高,感染骨髓象为主（占76．7％）。采用个体化初始治疗后42例（87．5％）临床缓解;5例甲泼尼龙冲击治疗后临床缓解;1例合并巨噬细胞活化综合征（MAS）死亡。10例（20．8％）减药过程中病情反复加用生物制剂、环孢素A、来氟米特等治疗后临床缓解;6例（12．5％）停药后复发;4例（8．3％）失访。结论 SOJIA患儿男性略多于女性,发病年龄跨度较广。约有1／4患儿临床不伴有关节炎及皮疹,最常累及大关节。血常规、血沉、血清铁蛋白、C反应蛋白为判定临床缓解的敏感指标。对于难治性、激素依赖性SOJIA患儿适时加用生物制剂可改善其预后,减少激素副作用。     

氨甲喋呤治疗幼年类风湿性关节炎患儿难治性慢性葡萄膜炎

幼年类风湿性关节炎（ＪＲＡ）最易引起儿童慢性葡萄膜炎，主要因皮质类固醇局部治疗可控制大部分葡萄膜炎但并非对所有病例均有效。研究者报道应用小剂量氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗７例ＪＲＡ相关性慢性活动性葡萄膜炎患儿的经验。病人与方法　１９９４年１月～１９９６年１２月对７例皮质类固醇耐药的ＪＲＡ相关性葡萄膜炎患儿应用ＭＴＸ治疗，７例患儿均有一年以上慢性活动性葡萄膜炎病史，皮质类固醇未能完全控制且有进行性类固醇相关性白内障和青光眼。首先给予皮质类固醇滴眼，无效者全身或眼周注射类固醇治疗，ＭＴＸ按０５ｍｇ～１ｍ…     

幼年性类风湿性关节炎患儿的心理社会特征研究

目的 评估幼年性类风湿性关节炎(JRA)患儿的心理社会行为问题和家庭功能, 分析患儿行为问题的影响因素,为有针对性地进行以家庭为导向的干预治疗提供科学依据。 方法 以方便抽样的方法选择2013年6月-2014年6月在西安市第五医院骨科接受系统治疗并资料齐全的56例JRA患儿及其监护者为研究对象,52名健康儿童为对照组,采用儿童行为量表和Feetham 家庭功能量表对患儿及健康儿童父母进行问卷调查, 分析患儿心理问题及家庭功能并与正常儿童进行比较。 结果 JRA患儿的内向性因子、外向性因子和行为异常问题得分均较正常儿童偏高,心理行为问题发生率明显偏高,社会能力和学校表现普遍差于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常家庭比较,JRA患儿的FFFS三个分量表得分(1.30±0.79,1.21±0.68,2.20±1.10)均明显高于一般正常家庭(0.98±0.32,0.79±0.31,0.93±0.37),总d分(1.60±0.67)明显高于一般正常家庭(0.90±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05)。家庭的功能、结构和经济状况对患儿行为问题均有明显影响。 结论 JRA患儿心理行为问题发生率较高,家庭功能与患儿的诊疗又相互影响,需要有针对性的、以家庭为导向的干预,促进JRA患儿的健康恢复。     

幼年特发性关节炎全身型1例误诊分析

全身型幼年特发性关节炎（SOJIA）可以出现在任何年龄的儿童,临床表现多样,如对该病认识不够,只有发热为突出表现的幼年特发性关节炎（JIA）易误诊,往往需要作较为全面的鉴别诊断方能最后确诊。     

类风湿性关节炎

方一 金龙饮 药物组成 金刚剌、广地龙各15克，蜈蚣1条，黄芪40、克，桂枝、海风藤、威灵仙各12克，甘草10克。     

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现,呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢,关节痛和肿胀反复发作,关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬,早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀,有压痛,活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。类风湿性关节炎可用药物治疗并行关节锻炼。     

类风湿性关节炎

方一温经消风活血汤组成川乌、炙麻黄、甘草、桂枝各6克,熟附子、白芍、防风、防己、秦艽、乌梢蛇各15克,细辛3克,黄芪20克,炙天地龙1条,炙蜈蚣1条,生薏苡仁30克。功效温通经络,消风活血。主治类风湿性关节炎,属风寒湿痹者。症见关节酸痛,畏风怕冷,渐致多关节红肿疼痛,畸形。     

类风湿性关节炎

方一金龙饮药物组成金刚刺、广地龙各15克,蜈蚣1条,黄芪40克,桂枝、海风藤、威灵仙各12克,甘草10克。