微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术22例护理配合

2007年1月以来,我院采用微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗膀胱结石患者10例,经精心护理配合,效果满意。现报告如下。     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利,手术时间为70min～240min,结石基本取出,无并发症发生,无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利,手术时间为70min～240min,结石基本取出,无并发症发生,无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术护理配合

总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)的护理配合。做好术前病人、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法步骤,密切配合操作。认为术中恰当安置体位、加温冲洗液维持正常体温、应用脑科手术贴膜、彻底清洗内镜器械等护理措施,保证了手术安全顺利进行。     

46例微创经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理。[方法]对46例经皮肾镜碎石取石术病人术后留置肾造瘘管,同时加强护理。[结果]病人均安全渡过围术期,术后肾造瘘管无尿液引出4例,血尿较轻并在4d内消失36例,1周内消失5例,明显出血经保守治疗痊愈1例,无造瘘管脱落病例。[结论]加强微创经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理有利于病人顺利恢复。     

211例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合及护理

目的探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效手术配合及护理措施。方法回顾性总结了211例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合及护理措施。结果 211例患者手术均成功,手术效果满意。结论手术室护士必须学习新知识、掌握新的手术方法和仪器的使用,才能进行有效的手术配合及护理。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法 分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果 236例患者手术均进行顺利，患者无意外事故及并发症发生。结论 有效的配合及护理，是保证手术的顺利进行，避免术中、术后并发症发生，使患者更快恢复健康的关键。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果236例患者手术均进行顺利,患者无意外事故及并发症发生。结论有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键。     

微创经皮肾镜取石术的护理

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）具有创伤小、出血少、结石取净率高、患者康复快、疼痛轻的优点，是一种有效的治疗肾结石的方法，已逐渐取代传统的开放取石手术与经皮肾穿刺取石术（PCNL）。我院2004年3月～2008年5月，采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。肾结石450例，效果良好。现将护理体会报道如下。     

微创经皮肾镜取石术2272例的术中护理体会

目的 总结微创经皮肾镜取石术术中护理的特点和注意事项。方法 对2272例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术术中护理配合进行总结。结果 所有手术均成功，手术时间20分钟-4小时，术中配合顺利，无护理相关并发症发生。结论 术前充分的器械准备和术中仔细观察是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的 :为了探讨F14～F16微创经皮肾镜取石术 (MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性 ;方法 :从 1998年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,利用微创PCNL技术治疗孤立肾肾结石 2 8例。结果 :2 8例患者中 ,合并肾积脓 6例 ,5例先行经皮肾穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行二期经皮肾镜取石术 ,其余 2 3例患者均行一期取石 ,所有患者均为单通道取石 ,结石清除率 2 4例 ( 86% )。 1例孤肾肾结石合并积脓 ,行一期取石 ,术后出现中毒性休克 ,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒 ,其余未出现大的并发症。结论 :微创PCNL治疗孤立肾肾结石是安全、有效 ,同时具有对病人创伤小 ,易恢复等优点     

21例高龄微创经皮肾镜取石术患者的护理

目的 总结60岁以上高龄肾、输尿管上段结石的患者通过微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的护理措施的经验,总结有效的方法.方法 对2008年5月至2011年5月收治的21例肾、输尿管上段结石的患者采取加强患者围术期的护理计划及措施.结果 21例肾、输尿管上段结石患者手术均获成功,术中、术后均未出现严重并发症,效果满意.结论 高龄肾、输尿管上段结石的患者建立有效的护理计划和措施,对患者术后的恢复及减少并发症具有重要意义.     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

目的 总结肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术的手术配合.方法 对60例肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 55例患者顺利完成手术,5例转开放手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率95％.结论 加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证.     

微创经皮肾镜取石术临床护理及观察

目的：探讨护理措施在微创经皮肾镜穿刺取石术（MPCNL）治疗肾、输尿管上段结石的作用,总结护理经验,以提高护理质量。方法：对250例肾、输尿管上段结石患者采用经皮肾镜穿刺取石术治疗,术前、术后进行针对性健康教育和护理。结果：250例患者通过Ⅰ期或Ⅱ期取石术,取净结石率为91.2%,经体外冲击波碎石或自行排石,3个月顺利排出残余结石;术后继发出血5例（2.0%）,无尿瘘,肾、输尿管穿孔等并发症发生;住院时间平均为8-10 d。结论：合理完善的护理技巧、护理方法和健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症的发生、促进患者术后康复的重要措施。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析167例(共194肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石最长径2.8cm(2.0～4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),结石最长径5.8cm(4.1～8.4cm).采用微创经皮肾镜取石术,碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石.结果 建立经皮肾通道211条,从穿刺到建立第一条通道时间平均6min;X线透视平均时间为52s;其中10例二次取石;单通道取石177侧患肾,双通道取石17侧患肾.结石清除率84.02%(163/194),平均手术时间85min,平均住院时间12d;术后平均血红蛋白下降12.8g/L,其中6例输血,2例延迟出血,1例经输血、抗炎等保守治疗治愈,1例行肾动脉选择性栓塞,脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈,无周围脏器损伤等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术疗效确切,具有高效、安全、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的有效办法.     

微创经皮肾穿刺取石术的护理配合

微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统Fr 14～16的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法[1].2004年9月至2005年12月,本院应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例,效果较好,现将手术配合报告如下.     

微创经皮肾镜取石术护理体会

[目的]总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。[方法]对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术病人术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。[结果]472例病人通过一期或二期取石术,结石取净率为91.1%,其中56例病人术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅通处理后3d～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例病人术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。[结论]合理周到的围术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,提高手术结石取净率,减少和防止手术并发症、促进病人术后恢复的重要保证。     

即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术疗效评价

目的 评价即刻二期不置肾造瘘管的微创经皮肾镜取石术(Instantly phase-Ⅱ tubeless MPCNL)的可行性、安全性及疗效.方法 对54例上尿路结石行MCPNL,术后12～24h内在明确无需二次镜检、无明显血尿及尿路感染的情况下拔除肾造瘘管.研究结果与对照组即同一时期内行常规留置肾造瘘管的MPCNL及一期不置肾造瘘管的MPCNL(tubeless MPCNL)的患者资料进行比较.结果 54例成功施行即刻二期不置肾造瘘管的MPCNL.3组病例的年龄、结石大小、手术时间、结石清除率、平均失血量及并发症发生率差异无显著性(P＞0.05),一期tubeless MPCNL和即刻二期tubeless MPCNL组术后疼痛评分、镇痛药的需求及住院时间均显著低于常规MPCNL组,差异有显著性(P＜0.05).54例患者术后无明显尿外渗及尿路感染,穿刺通道愈合良好,随访无肾周尿囊肿形成.结论 对有适应证的患者施行即刻二期tubeless MPCNL安全、可行、有效.较常规留置肾造瘘管MPCNL术后疼痛不适更轻微、恢复更快,还可降低一期tubeless MPCNL术后继发出血的风险.     

微创经皮肾镜取石术的围术期护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术的围术期护理。方法对南川区人民医院178例经皮肾镜取石术的围术前护理进行回顾性分析。经必要的心理护理、完善的术前检查及术前准备为手术成功奠定良好的基础,术后密切观察病情变化,各管道的妥善护理,有效的预防感染等一系列护理措施。结果 178例患者,伤口愈合良好,平均住院时间9d,痊愈出院。结论术前、术后精心的护理使患者预后取得更佳的临床效果是保证治疗成功关键。     

个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用

[目的]观察微创经皮肾镜碎石取石手术病人采用个性化舒适体位护理的效果。[方法]对实施微创经皮肾镜碎石取石手术的80例病人通过术前宣教、术中针对不同个体及不同体位给予个性化舒适体位的护理,并进行术后随访。[结果]80例病人除2例因术中出血多需停止手术外,其余均顺利完成手术,无呼吸困难及循环障碍的病例,无因体位护理不当影响手术的病例,术后无胸腹部及下肢持续疼痛、麻痹病例,回访调查病人满意率为96％。[结论]微创经皮’肾镜碎石取石术时采用个性化舒适体位的护理模式是可行、有效的。