淫羊藿苷增强双相磷酸钙陶瓷骨诱导作用及其机制研究

目的研究淫羊藿苷对犬肌内植入双相磷酸钙陶瓷骨诱导作用的影响,并从生物学和材料学角度初步探讨其作用机制。方法Beagle犬背部肌内植入双相磷酸钙陶瓷片,分别于第4周和第8周取材,观察其孔隙内组织长入情况;相应动物血清部分被用于以酶联免疫法测定转化生长因子β1水平,以初步了解血清中成骨相关生长因子与材料骨诱导性能的关系;另一部分被用于浸泡双相磷酸钙陶瓷,SEM观察其浸泡后不同时间的表面形貌,以初步了解上述作用的材料学机制。结果淫羊藿苷以50mg/kg剂量经口给予,既可使材料中类骨组织的形成时间提前;植入8周情况下,淫羊藿苷组材料中出现类骨组织的孔隙率和类骨组织的面积比例均高于对照组,表明淫羊藿苷不仅能促进肌肉内间充质干细胞成骨分化,而且可能影响成骨细胞的增殖和最终骨化;淫羊藿苷可提高转化生长因子β1血清水平,表明其对这些生长因子水平的调控可能是其增强材料骨诱导性能的重要生物学机制;以淫羊藿苷含药血清浸泡材料,结果显示可强烈影响材料表面类骨磷灰石层的形成及形貌特征,可能是其增强材料骨诱导性能的重要材料学机制。结论淫羊藿苷可通过调节血清中成骨相关生长因子水平,促进植入体表面类骨磷灰石层的形成等机制,影响犬肌内植入多孔双相磷酸钙陶瓷骨诱导能力。     

多孔磷酸钙生物材料的制备及表征

目的制备适合新骨长入的孔隙率、孔隙尺寸和结构的多孔磷酸钙组织工程支架材料。方法通过湿法共沉淀法合成羟基磷灰石（HA）／磷酸三钙（TCP）双相粉末,采用有机泡沫浸浆法和适当的致孔剂,分别制备多孔磷酸钙陶瓷和多孔磷酸钙骨水泥。采用扫描电镜观测试样的孔隙结构,测量其孔隙率,利用X射线衍射分析其相成分。结果多孔磷酸钙陶瓷和磷酸钙骨水泥的孔隙率分别为72％和67％;孔隙尺寸分布在200um和280um左右;孔壁上分别存在大量孔径为数微米至数十微米的微孔;X射线衍射结果证明多孔磷酸钙陶瓷的组成包括HA和／3TCP,骨水泥的成分为HA,α—TCP and β-TCP。结论试验制备的多孔磷酸钙生物材料具有适合新骨长入的孔隙直径、孔隙率和良好的生物相容性。     

海洋鱼骨制备双相磷酸钙材料的研究进展

双相磷酸钙材料是骨重建手术中替代材料的“金标准”,其制备方法多为人工合成,但人工合成方法制备工序复杂、孔径分布不可控、成本较高,同时生物活性较低。研究发现海洋鱼骨作为一种天然骨来源也可用于制备双相磷酸钙材料,其来源广泛、制备方法简单、β-磷酸三钙含量高,并保留了天然的微观孔隙结构,是一种潜在的骨替代支架材料。本文从制备方法和材料表征方面综述了海洋鱼骨来源制备双相磷酸钙材料的研究进展。     

新型纳米骨组织工程支架材料成分性能分析

目的 测定新型多孔纳米双相磷酸钙陶瓷支架材料成分及物理特性.方法 用TEM、XRD、SEM分析其物相,HA粒子大小,孔径及孔隙率,用电子万能材料机进行抗折、抗压强度测定.结果 该陶瓷材料是一种符合骨组织工程支架材料的要求,并十分具有发展和应用前途的骨组织修复材料.     

阿伦磷酸钠在脊柱后外侧融合中不抑制双相磷酸钙成骨

背景：双相磷酸钙是一种有潜在应用优势的植骨材料,它具有骨传导作用,其吸收率适合新骨形成。在脊柱后外侧融合中可使用双相磷酸钙作为植骨材料,使骨组织长入其中并能桥接临近椎体以提供长期的生物性支持,以往文献报告双磷酸盐能延长骨愈合过程,但其对脊柱融合中双相磷酸钙中的成骨的影响尚不得而知。 方法：使用椎弓根钉对22只长白猪行腰椎后外侧融合手术,用双相磷酸钙作横突间植骨材料,治疗组11只长白猪连续使用阿伦磷酸钠片剂10mg/日三个月,术后3月评价融合情况。 结果：平片上治疗组的融合率为27.3%,对照组为20%,两组间统计学上无明显差别;组织学上,治疗组融合率为18.2%,对照组为20%,两组间统计学上无明显差别;治疗组的平均融合体积为3.64±0.86 cm3,对照组为4.26±0.63 cm3,两组间统计学上也无显著差别。两组的松质骨体积和残余双相磷酸钙体积无显著差别。双相磷酸钙中的新骨形成量在近横突处较多(P<0.01)。 结论：本研究结果提示每日口服10 mg阿伦磷酸钠治疗剂量未抑制双相磷酸钙中的新骨形成,不影响实验中脊柱后外侧的融合率。     

大网膜包裹构建预血管化组织工程骨

目的:探讨大网膜包裹构建预血管化组织工程骨的可行性。方法:按文献描述方法制备双相陶瓷骨材料。体外分离培养兔脂肪干细胞并种植于双相陶瓷骨材料构建ADSCs双相陶瓷骨复合物。将复合物包裹于腹腔大网膜异位成骨,并与复合物肌肉包裹对比,于术后4、8、12周通过HE染色及免疫组化观察成骨情况及血管生成情况。结果:成功分离培养脂肪干细胞,复合双相陶瓷骨培养扫描电镜观察证实大量细胞黏附支架材料。术后4、8、12周,腹腔大网膜包裹异位成骨新骨形成面积及血管生成均大于肌肉包裹异位成骨,实验组术后4周可见新骨生成,术后12周新骨生成更加成熟。结论:腹腔大网膜包裹异位成骨优于肌肉包裹异位成骨,腹腔大网膜包裹ADSCs双相陶瓷骨复合物是构建血管化成熟编制骨的一种有效的新方法。     

复合磷酸钙骨水泥改性研究进展复合磷酸钙骨水泥改性研究进展

磷酸钙骨水泥（Calcium phosphate cement，CPC）是一种自固型非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料。因其具有良好的生物相容性和骨传导性、生物安全性、能任意塑形、在固化过程中的等温性，CPC受到了国内外众多学者的广泛关注，然而由于CPC脆性大、抗水溶性（血溶性）差、力学性能不足、降解缓慢等缺点，又限制了其在临床上的广泛应用。近年来，随着对CPC改性研究的不断进行，其性能不断优化。本文对近年来磷酸钙骨水泥改性研究成果进行综述。     

复合磷酸钙骨水泥改性研究进展

磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)是一种自固型非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料.因其具有良好的生物相容性和骨传导性、生物安全性、能任意塑形、在固化过程中的等温性,CPC受到了国内外众多学者的广泛关注,然而由于CPC脆性大、抗水溶性(血溶性)差、力学性能不足、降解缓慢等缺点,又限制了其在临床上的广泛应用.近年来,随着对CPC改性研究的不断进行,其性能不断优化.本文对近年来磷酸钙骨水泥改性研究成果进行综述.     

浓缩生长因子促进干细胞成骨分化的研究进展

近年来骨组织工程受到了广泛关注,在具有骨诱导性的支架上添加多种生长因子,并和干细胞一起移植至骨缺损部位,以促进骨再生。浓缩生长因子(CGF)为第3代血小板浓缩物,其获取途径广泛,安全方便。它由植入大量血小板、白细胞、生长因子等的柔软疏松的的纤维蛋白支架组成,并可以有控制地缓慢释放生长因子。大量研究报道,CGF有良好的生物相容性及骨诱导性,可以单独或与其他骨移植材料联合应用促进干细胞增殖及成骨分化。本文主要对CGF在干细胞成骨分化中的作用作一综述,以期为CGF的应用提供参考。     

60年来中国颅骨修补材料的应用

颅骨成形术是神经外科最古老、最常见的手术之一。颅骨修补材料相伴于颅骨成形术出现。曾有多种材料相继应用于颅骨修补,如金、银、铝、铅、铂、钛、自体骨、异体骨、甲基丙烯酸树脂、聚乙烯、硅橡胶、珊瑚、陶瓷、羟磷灰石及磷酸钙骨水泥等。近60年来,自体骨、甲基丙烯酸树脂、硅橡胶、羟磷灰石及磷酸钙骨水泥、平板钛板、计算机辅助设计的个体化塑形钛板,是应用较多的几种颅骨修补材料。在上述几种材料中,计算机辅助设计的个体化塑形钛网（板）是目前比较好的选择。到目前为止,具有无细胞毒性、无或低免疫原性、组织相容性好、可塑形强、化学性质稳定等特点的理想的颅骨修补材料尚未出现。     

骨修复生物材料临床研究进展

正植入融合材料在临床上应用广泛,研究~[1]表明,在骨性融合中生物骨材料植骨与自体骨移植植骨相当,却明显降低了复位后骨缺损较大,形成"空壳样变"及二次手术的风险,同时能更好地改善椎体功能障碍指数。近几十年来,已经开发了自体骨、各种同种异体移植和合成移植物,包括脱矿骨基质、胶原、磷酸钙(羟基磷灰石和b-磷酸三钙)、陶瓷、硫酸钙和生物可降解聚合物。不同植入物植入体内与组织有着不同程度融合,人体也对植入物也存在着不同程     

PHBV复合HA纳米纤维材料修复兔桡骨缺损的实验研究

目的:探讨羟基丁酸-羟基戊酸共聚物复合羟基磷灰石(PHBV/HA)的纳米纤维材料修复骨缺损的能力。方法:将40只新西兰兔制备单侧桡骨中段10 mm的骨缺损模型,随机分为3组:实验组植入PHBV/HA的纳米纤维材料,对照组植入硫酸钙人工骨,各16只;空白对照组8只。在术后相应时间段分别进行大体观察,行放射学、组织学及扫描电镜检查,进行生物力学测试,观察其成骨能力、生物降解性、生物相容性等指标。结果:实验组术后4～8周植入材料处有片状密度增强,截骨处有骨痂向缺损区生长,骨皮质不连续,仍有骨性缺损,术后12～16周新生皮质骨与宿主皮质骨自然连接,骨缺损已完全修复。新生骨显示出正常骨干结构,髓腔再通。与对照组相比,8周之前在新生骨的形成及修复骨缺损方面的作用相差不多,差异无统计学意义(P>0.05),而到12周之后与对照组相比,实验组体现了更好的成骨能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PH-BV/HA的纳米纤维材料具有良好的生物相容性及骨传导性,是一种良好的修复骨缺损的植入材料。     

硫酸钙生物骨水泥在填补骨缺损手术中的应用

目的:分析和总结可注射硫酸钙骨水泥在填补骨缺损手术中的应用效果。方法:2008年1~11月采用可注射硫酸钙MIIG X3(minimally invasive injectable graft X3)填补骨的良性病变切除或创伤后遗留骨缺损8例。8例均为男性,年龄19~57岁,平均(41.1±14)岁。部位:脊柱1例,股骨远端1例,胫骨远端2例,肱骨近端1例,指骨1例。术后X线片随访评价MIIG X3吸收及自身骨长入替代的情况。结果:应用可注射硫酸钙填补骨缺损,术中即刻可获局部骨样强度,骨缺损充盈满意;本组所有患者均获随访,随访时间为4~12个月。X线片观察显示MIIG X3完全吸收并被自体骨替代需6~10周,吸收速度略快于骨长入。结论:可注射硫酸钙MIIG X3填补骨缺损,简单易行、并发症少;材料可吸收并被自身骨替代,是目前填充良性骨缺损的最佳人工材料之一。     

多孔金属植入材料在骨科的应用

因外伤、肿瘤、感染等原因造成的骨缺损是骨科临床常见疾患,目前解决这一问题的主要方法为自体骨移植或同种异体骨移植.自体骨移植主要存在取骨量有限,造成附加损伤,感染,出血等缺陷.同种异体骨存在价格昂贵,免疫排斥反应等问题.此外,多种骨材料替代物也越来越多地应用于研究和临床,比如羟基磷灰石,生物陶瓷等.近年来,多孔金属材料由于其良好的生物相容性,较好的抗压强度和与骨接近的弹性模量等优点逐渐成为研究热点.本文针对多孔镁、多孔铁、多孔镍、多孔钽、多孔钛等不同材质的多孔金属材料,对其构建方法、理化特性、基础研究、临床应用等方面进行综述.     

髂骨取骨并发症研究进展

自体髂骨是取骨植骨的"金标准",但髂骨供骨区术后常出现一些并发症,其中髂骨供骨区疼痛是最常见的并发症。文献报道髂骨供骨区疼痛发生率较高、差异较大(2.5%~49%)。为减少髂骨并发症,相关学者在取骨技术、取骨器械和骨移植替代物等方面都进行了探索与改进,如半板取骨、三皮质取骨后行髂嵴重建、人工合成骨和重组人骨形成蛋白在临床上的应用。     

人工骨替代材料修复种植体周围骨缺损的研究进展

种植体周围骨缺损是影响种植体成功的最主要的因素之一。研制理想的人工骨材料修复骨缺损,已经成为医学和生物材料领域的研究重点。目前植骨材料很多,如自体骨、同种异体骨、异种骨、人工骨替代材料、组织工程化骨,每种材料各有利弊。而利用各种材料的优缺点将多个材料进行复合,制作具有更好的生物相容性、骨引导性、骨诱导性、可吸收性及强度的人工复合材料是研究热点。     

Bone grafting techniques in treating fracture nonunion

A fracture nonunion is not uncommon and the principle of treatment has been well established. Traditionally, for the efficacy of treatment, a nonunion is classified as a hypervascular (hypertrophic) or an avascular (atrophic) type. Methods for treating nonunion are multiple and bone grafting techniques have been the most convincing and widely used. Bone grafts can be divided into allografts and autografts and cortical or cancellous bone grafts; each has its individual function. However, both types of a nonunion need to be supplemented with cancellous bone graft to increase the rate of success. Basically, effective treatment should include making fracture gaps vanish, providing sufficient stability, and initiating osteogenic power. Clinically, use of the closed bone grafting technique is preferable when possible. However, the critical size for using the closed technique to treat segmental bony defects has yet to be defined, and the open technique should be utilized whenever the effectiveness of the closed technique is in doubt. To simplify the surgical procedure and to reduce morbidity at the donor site, bone graft substitutes should be continuously investigated.     

Macrophages in Degradation of Calcium Phosphate Compound Artificial Bone： An in vitro Study

(夏志道)(朱通伯)(杜靖远)(郑启新)(汪岚)ＭａｃｒｏｐｈａｇｅｓｉｎＤｅｇｒａｄａｔｉｏｎｏｆＣａｌｃｉｕｍＰｈｏｓｐｈａｔｅＣｏｍｐｏｕｎｄＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＢｏｎｅ：ＡｎｉｎｖｉｔｒｏＳｔｕｄｙ￥ＸＩＡＺｈｉ－ｄａｏ；ＺＨＵＴｏｎｇ－ｂｏ；ＤＵＪｉ...     

硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展

颌骨缺损的修复一直是口腔颌面外科研究的重要内容之一。寻求理想的人工骨替代材料修复骨缺损已成为医学和生物材料领域的研究重点。硫酸钙人工骨作为植骨材料在西方国家已有百年的历史,其生物相容性好,能完全降解,对周围组织没有异物刺激作用,能够注射入骨缺损处,原位固化,适应骨缺损进行塑形,被视为最有前途的骨移植替代材料之一。现就硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展进行综述。     

改良可吸收类磷酸钙骨水泥在犬牙槽骨缺损修复中的应用效果

目的探讨一种新型改良可吸收类磷酸钙骨水泥(CPC)在犬牙槽骨缺损修复中的成骨诱导活性。方法取6只健康、成年比格犬,每只犬下颌骨取2个实验点,左侧为实验组,右侧为对照组。分别将改良可吸收类骨水泥、单纯可吸收类骨水泥植入犬牙槽骨缺损内,于术后4、12、20周取材,通过组织学染色观察骨缺损区的新骨形成情况。结果 Giemsa染色、Von Kossa染色显示,术后4、12、20周实验组植骨材料降解量、成骨细胞数量、新生骨量均优于对照组;四环素荧光染色结果显示,实验组类骨质宽度明显宽于对照组。结论改良可吸收CPC在动物体内具有很好的生物相容性,动物无排异反应,是安全的植入材料;改良可吸收CPC在动物体内具有成骨诱导活性,可以有效弥补单纯使用CPC时成骨能力的不足,是良好的植骨替代材料。