影响喉癌患者部分切除术后疗效的相关因素

目的:观察影响喉癌部分切除术后患者疗效的相关因素。方法:选取60例接受喉部分切除术的患者作为研究对象,用电话询问、门诊复查等形式,对所有患者进行5年时间的跟踪随访,统计患者5年内生存率,以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等作为疗效影响因素,以患者5年生存率为因变量进行单因素分析及Logistic多因素分析。结果:喉癌部分切除术后,患者1年、3年、5年生存率依次为98.3%、73.3%、61.6%。肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级与术后5年生存率有显著相关性。其中TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴转移为独立危险因素。结论:TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴转移是影响喉癌患者术后患者疗效的高危因素。     

喉癌患者喉部分切除术后影响其预后的相关因素分析

目的：探讨喉癌患者喉部分切除术后影响其治疗效果的相关因素。方法选择2004年9月至2006年12月在我院耳鼻喉科接受喉部分切除术治疗的喉癌患者140例,从手术日起对患者采取电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,随访时间5年,以性别、年龄、部位、TNM分期、病理分级、肿瘤大小、喉部分切除术式、淋巴结转移情况以及吸烟、饮酒史等10个因素作为观察指标,并进行赋值,以喉癌患者的生存时间为因变量进行单因素和多因素分析。结果140例患者中有3例失访,随访率为97.9%,患者1年的生存率为97.1%（136例）,3年生存率为75.7%（106例）,5年生存率为67.1%（94例）。单因素分析显示：原发部位、分期、病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移、吸烟史对喉癌预后有影响,多因素分析显示：原发部位、淋巴节转移情况、分期以及吸烟史是影响术后患者生存率的危险因素。结论影响喉癌预后的重要因素为原发部位、TNM分期、病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移、吸烟史,其中部位、淋巴节转移情况、分期以及吸烟史影响最为显著。     

喉部分切除术对喉肿瘤疾病的影响及预后疗效观察

目的：探析喉部分切除术对喉肿瘤疾病的影响因素分析及预后疗效观察。方法整群选取该院2008年1月—2011年12月收治的43例喉肿瘤疾病患者,均行喉部分切除术,自术日期对患者进行随访3年,回顾性分析患者的年龄、原发部位、肿瘤大小、病理分级、TNM分级、淋巴结转移情况、术式、吸烟、饮酒史等影响因素。结果该组43例患者随访率100%,患者的1年、2年、3年的生存率为（41/43）95.35%,（32/43）74.42%,（25/43）58.14%。经过单因素分析结果表明肿瘤大小、TNM分期、原发部位、吸烟史及淋巴结转移情况对喉肿瘤患者术后预后有影响,经过多因素分析,吸烟史、TNM分期、原发部位、淋巴结转移情况是术后影响患者生存率的主要因素。结论吸烟史、TNM分期、原发部位、淋巴结转移情况是影响喉肿瘤疾病患者术后预后情况的主要因素。     

手术治疗老年喉癌患者疗效观察及影响因素研究

目的对手术治疗在老年喉癌方面的临床疗效及其相关影响因素进行探究。方法取2007年4月至2012年3月在我院耳鼻喉科接受治疗的180例喉癌患者进行回顾分析,统计分析每位患者术后生存率情况并对其影响因素进行单因素、多因素分析。结果 180例喉癌患者术后1、3、5年生存率分别为96.67%(174/180)、70.56%(127/180)、51.67%(93/180)。单因素分析表明,肿瘤大小、病理分级、年龄、肿瘤原发位置、是否淋巴结转移以及治疗方案为明显的影响预后因素。多因素分析发现,影响喉癌预后的独立因素有肿瘤原发位置、治疗方案、TNM分期以及是否淋巴结转移。结论老年喉癌患者的早期诊断与及时手术是提高患者生存率的关键,患者淋巴结转移情况、肿瘤原发位置、手术方案以及TNM分期为影响喉癌患者预后最主要的独立因素,应予重视。     

喉癌患者手术治疗的远期疗效及影响因素分析

目的探讨喉癌患者接受手术治疗后的远期疗效及相关影响因素。方法选择接受手术治疗的喉癌患者128例,对其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方案共13项临床资料进行回顾性分析并随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果128例患者失访4例,随访率为96.9%,存活92例,死亡32例;总生存期（OS）7~60个月,1、3、5年总生存率依次为96.1%、85.9%、75.0%。单因素分析发现,年龄、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方式与喉癌患者术后5年总生存率显著相关（均P＜0.01）。多因素分析发现喉癌患者手术预后的独立危险因素为年龄、病理分级及临床分期（均P＜0.01）。结论手术治疗喉癌的5年总生存率较高;年龄、病理分级及临床分期是影响喉癌患者手术预后的独立危险因素。     

喉癌患者手术治疗效果及影响因素研究

目的探究并分析手术治疗喉癌患者的效果,以及影响手术效果的因素,为更好的治疗喉癌提供参考依据。方法对本院2003年5月至2008年5月喉癌患者80例的临床资料进行回顾性分析,观察手术治疗效果,并对影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果80例患者中1、3、5年的生存率分别为98．75％（79／80）;76．25％（61／80）;51．25％（41／80）。单因素结果显示：年龄、肿瘤的原发部位、是否存在淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期和治疗方式对患者预后影响有着统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析发现：肿瘤原发部位、淋巴结转移、TNM分期和治疗方式是影响患者预后的独立的危险因素,具有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立危险因素;喉功能保全性手术是治疗喉癌较为理想的方法。     

影响喉癌患者预后的Cox回归分析

目的:探讨影响喉癌患者生存率的相关因素。方法:回顾性分析77例喉癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟、族别、肿瘤部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期和治疗方式。应用Kaplan-Meier进行生存分析,组间比较用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:本组患者总的1年、3年、5年生存率分别为98.7%、73.4%、54.1%。单因素分析提示肿瘤部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期、治疗方式对患者预后的影响均有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现肿瘤部位(P<0.05)、病理学分级(P<0.05)、临床分期(P<0.05)、治疗方式(P<0.01)对预后的影响有统计学意义。结论:影响喉癌患者预后的独立因素是肿瘤部位、病理学分级、临床分期和治疗方式。     

影响喉癌患者手术切除后生存率的因素及不同术式生存质量比较

目的探讨影响喉癌患者手术切除后5年生存率因素及不同术式生存质量的比较。方法选择2005年1月—2008年1月首次行手术切除治疗的喉癌患者80例的临床资料进行回顾性分析,随访术后5年生存率并分析相关影响因素;采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评定不同术式喉癌患者的生存质量。结果 80例喉癌患者5年总生存率为66.3%(53/80)。单因素分析显示:不同年龄、原发部位、分化程度、切缘状态、临床分期、T分期及N分期喉癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组患者UW-QOL量表中总分、疼痛、外貌、娱乐、语言交流等项目评分与喉全部切除术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响喉癌患者术后生存率的因素主要有年龄、原发部位、分化程度、切缘状态、临床分期、T分期及N分期,不同治疗方案并不影响喉癌患者的生存率,但喉部分切除术能够提高患者术后的生活质量。     

进展期胃神经内分泌癌预后的影响因素

目的探讨影响进展期胃神经内分泌癌(G-NEC)预后的因素。方法收集2008年1月至2016年12月兰考县中心医院普外科收治的44例进展期G-NEC患者的临床资料。所有患者接受胃癌根治性切除术治疗。术后随访1 a,统计无进展生存期(PFS),分析影响进展期G-NEC预后的因素。结果单因素分析结果显示,Ki67指数、浸润深度、淋巴结转移分期、TNM分期、肿瘤直径、手术切除范围与进展期G-NEC患者1年PFS率有关(均P<0.05)。COX多因素回归分析显示,淋巴结转移、TNM分期晚、肿瘤直径>5 cm、未接受R0切除术是影响进展期G-NEC患者术后预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论淋巴结转移、TNM分期晚、肿瘤直径>5 cm、未接受R0切除术是影响进展期G-NEC患者术后预后的独立危险因素。     

肝门部胆管癌根治切除术预后的影响因素分析

目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)根治切除术预后的影响因素。方法回顾性分析我院135例行根治切除术HCCA患者的临床资料,随访记录患者生存期,收集影响预后的因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用χ~2检验进行影响预后的单因素分析,采用Cox回归模型进行影响预后的独立危险因素分析。结果随访时间1～69个月;生存时间最短7个月,最长>69个月,中位生存时间23个月;105例死亡,其中1例死于败血症,104例死于肿瘤复发或转移;术后1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为74.81%、35.56%、22.22%;随着手术后时间的延长,患者累计生存率呈下降趋势;TNM分期、Bismuth-Corlette临床分型、术前糖类抗原125(CA125)、术前糖类抗原19-9(CA19-9)、术前癌胚抗原(CEA)、术前最高血清总胆红素(TBil)、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分化程度是显著影响行根治切除术HCCA患者预后的单因素(P<0.05);TNM分期(OR=4.672)、术前CA19-9(OR=3.022)、术前CEA(OR=2.174)、术前最高血清TBil(OR=2.731)、淋巴结转移(OR=3.863)、血管侵犯(OR=2.658)、肿瘤分化程度(OR=4.946)是影响HCCA根治切除术患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCCA根治切除术总体预后不理想,TNM分期、术前CA19-9、术前CEA、术前最高血清TBil、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分化程度是影响HCCA根治切除术患者预后不良的独立危险因素。     

原发于直肠、肺的神经内分泌肿瘤的临床病理特征对患者生存率的影响

目的 探讨原发于直肠、肺的神经内分泌肿瘤的临床病理特征对患者生存率的影响.方法 回顾性分析经病理确诊为原发于直肠的神经内分泌肿瘤107例患者和原发于肺的神经内分泌肿瘤109例患者的临床资料,计算不同临床病理特征的患者5年生存率,并分析临床病理特征对生存率的影响.结果 原发于直肠的神经内分泌肿瘤患者中,<55岁、淋巴结无转移、无远处转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、类癌的患者5年生存率分别高于≥55岁、淋巴结转移、远处转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、不典型类癌及神经内分泌癌/小细胞癌的患者(P<0.05);不同肿瘤直径、T分期患者的5年生存率比较,差异也有统计学意义(P<0.05).在原发于肺的神经内分泌肿瘤患者中,<55岁、典型类癌、远处无转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和周围型肿瘤者的5年生存率分别高于≥55岁、不典型类癌、远处有转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和中央型的患者(P<0.05).结论 年龄、TNM分期、病理类型、远处转移可能同时影响原发于肺和直肠神经内分泌肿瘤患者的生存率.     

喉鳞状细胞癌组织朗格罕斯细胞浸润及其临床意义

目的 观察喉鳞状细胞癌组织中朗格罕斯细胞(LC)浸润情况,探讨其临床意义.方法 选取喉鳞状细胞癌患者72例,均经手术切除肿瘤组织.采用免疫组织化学SP法检测喉鳞状细胞癌组织中LC浸润情况,分析LC浸润程度与肿瘤分期、复发、转移及预后等的关系.结果 72例喉鳞状细胞癌患者中LC浸润程度为"+"共27例(37.5%),"++"共27例(37.5%),"+++"共18例(25.0%).喉癌组织LC浸润程度与患者颈部淋巴结转移、复发、无病生存期、3年生存率及5年生存率均相关(P＜0.05),与年龄、分型、TNM分期、术后放疗均无关(P>0.05).结论 喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织中均可见LC浸润,LC浸润程度越高,提示患者预后越好.     

喉鳞状细胞癌P53蛋白表达和基因突变

目的：探讨喉鳞癌P53蛋白表达和基因移码突变情况。方法：采用SP法检测31例喉鳞癌的P53蛋白表达；人工微切割—PCR—异源双链分析法检测ll例P53蛋白阴性标本第5、6、7、8外显子的移码突变。结果：免疫组织化学显示P53总阳性率为64．5％。T1、T2期阳性率43．8％，T3、T4期为86．7％；有和无淋巴结转移的分别为91．7％、47．4％(P＜0．05)；高分化、中分化及低分化鳞癌中P53蛋白阳性率分别为45．5％(5／11)、66、7％(8／12)、87．5％(7／8)。异源双链分析法分析1例第5外显子和1例第7外显子阳性。结论：在喉鳞癌中，P53蛋白阳性表达多见于T3及T4期肿瘤及有颈淋巴结转移者；p53基因突变率随肿瘤分化程度的降低而升高。     

复发性喉癌的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗复发性喉癌的方法和预后。方法回顾性分析25例颈部淋巴结复发和(或)局部复发或远处转移喉癌患者的临床治疗资料。均随访5年以上。结果喉癌复发再次手术治疗的常见并发症是:咽瘘和切口感染。喉癌复发再次手术治疗后3年生存率为25%,5年生存率为1%。结论喉癌复发后预后较差,治疗方法以手术为主,辅以放射治疗和(或)化学治疗等综合治疗。喉癌手术后应密切随访,定期复查。     

一项单中心的25例男性乳腺癌临床病理特点总结(英文)

目的根据单中心资料对男性乳腺癌患者的临床病理学特点及疾病预后进行分析。方法对2000年1月1日至2011年4月30日在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的25名男性乳腺癌患者病例资料进行分析,中位随访时间为51个月(1~90个月)。纳入分析的参数包括肿瘤家族史、年龄、吸烟、酗酒、肿瘤部位、肿瘤象限、病理类型、雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、Ki-67、血管内皮生长因子、P53蛋白、新辅助化疗、手术方式、辅助化疗、辅助放疗、辅助内分泌治疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及肿瘤TNM分期。通过单因素分析评价这些参数对患者生存的影响。结果患者的5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素,接受了辅助内分泌治疗的患者有更好的预后(P=0.086)。接受新辅助化疗的患者预后差于不接受新辅助化疗的患者(P=0.000),早期患者预后好于晚期患者(P=0.000)。结论男性乳腺癌患者5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素。     

HPA及NRF2与喉鳞状细胞癌发生和发展的相关性研究

目的 探讨乙酰肝素酶(HPA)及核因子E2相关因子2(NRF2)在喉鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 收集2015年2月至2017年2月该院保存的喉鳞状细胞癌标本81份为病例组,同时选取77份声带息肉病理标本为对照组.采用免疫组织化学法检测HPA表达;Western blot检测NRF2表达.结果 病例组和对照组的HPA阳性表达率和NRF表达量分别为81.48％、19.48％和0.844±0.113、0.202±0.094,差异有统计学意义(P＜0.05);有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期患者HPA阳性表达率分别为93.02％和94.87％,明显高于无淋巴结转移和Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);中低分化患者HPA阳性表达率分别为93.75％和100.00％,明显高于高分化患者(P＜0.05);有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期患者NRF2水平分别为0.901±0.122和0.885±0.105,明显高于无淋巴结转移和Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);中低分化患者NRF2水平分别为0.854±0.101和0.878±0.099,明显高于高分化患者(P＜0.05).结论 喉鳞状细胞癌患者HPA及NRF2表达明显升高,与淋巴结转移、TNM分期及病理分级有关.     

喉癌组织微淋巴管密度和微血管密度的定量测定及临床意义

目的 探讨不同喉部病变组织微淋巴管和微血管的密度及临床意义.方法 选择喉鳞状细胞癌40例及喉鳞状上皮不典型增生和成人喉乳头状瘤患者各20例病变标本,分别进行微淋巴管及微血管染色.结果 喉鳞状细胞癌、喉鳞状上皮不典型增生和喉乳头状瘤组织中LVD及MVD值之间差异均有统计学意义(P＜0.01).高分化癌组织LVD和MVD显著高于中、低分化癌组织,TNMⅢ～Ⅳ期癌组织LVD和MVD显著高于Ⅰ～Ⅱ期癌组织,淋巴结转移的癌组织LVD和MVD显著高于无淋巴结转移的癌组织(P＜0.01),声门上型癌组织MVD显著高于声门型癌组织(P＜0.05).LVD、MVD及TNM分期是影响喉鳞状细胞癌患者生存时间的独立危险因素(P＜0.05).结论 喉癌的发展和转移与微淋巴管及微血管的密度有关,两者都是喉癌预后的负性因子,定量测定可作为喉癌预后的指标.     

31例肺大细胞神经内分泌癌的临床分析

【】目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌的临床特征、治疗及生存情况。方法 回顾性分析31例肺大细胞神经内分泌癌患者的诊治过程,随访其疗效及生存情况,并对预后行单因素和多因素分析。结果 31例肺大细胞神经内分泌癌患者临床表现有胸闷气促、咳嗽咳痰、咯血等;影像学提示边界不规则的结节影,多伴有坏死;支气管镜检查提示有新生物,中央型肺癌患者行气管镜检查患者均可见菜花样或息肉样新生物;共有26例患者行手术切除加或不加淋巴结清扫术(其中行根治性手术有25例,姑息手术仅1例);31例患者的1、3、5年生存率分别为55.6%、22.5%和11.1%。单因素分析结果显示,淋巴结转移(P=0.031)、TNM分期(P=0.000)是预后的影响因素;多因素分析结果显示,淋巴结转移(P=0.042)、TNM分期(P=0.018)和治疗方法(P=0.033)是预后的影响因素。结论 肺大细胞神经内分泌癌为高度侵袭性肿瘤,易复发和转移,预后差,由于缺乏特异性的临床及影像学表现,确诊主要依靠组织病理。淋巴结转移、TNM分期和治疗方法是影响预后的重要因素。