超声温度影像与弹性成像监控组织射频消融

目的通过射频消融离体猪肝实验探讨超声温度成像和弹性成像方法在不同功率射频消融监控下的适用性。方法实验中选用7块猪肝(长×宽×高=5.0 cm×4.0 cm×2.5 cm)作为消融样本,分别在10及50 w功率下进行射频消融,观测其回波时移图像和超声弹性成像,以此来评估两种超声成像方法在不同功率的射频消融实验下的可靠性。结果基于回波时移的温度成像方法在低功率消融下,可准确显示消融区域(r=0.95),当温度升到50℃以上,消融区域与实际不再吻合;而弹性成像在高功率下可以准确反映射频消融的情况,在低功率消融下,由于温度上升范围有限,组织未完全坏死,弹性成像效果不明显。结论超声温度成像方法存在只限于低功率下的射频消融的局限性,结合弹性成像方法,可弥补超声温度成像方法的不足,实现不同功率射频消融下的消融区域的正确检测。     

超声弹性成像评估淋巴结的研究进展

淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分,分布于全身各个部位,各种良性和恶性疾病都可能导致淋巴结病变,而良恶性淋巴结的鉴别诊断对于预后和分期非常重要。超声弹性成像（ultrasound elastography,UE）作为一种非侵入性技术,在临床上,可以显示出淋巴结皮质和髓质的硬度和均匀性,并能发现早期局限性恶性浸润。因此,本文主要讨论超声弹性成像的原理和优缺点,以及对淋巴结肿大相关疾病的应用进展。     

超声弹性成像技术诊断乳腺病变的研究进展

乳腺超声弹性成像技术是一项除了常规超声和钼靶检查外的新型超声影像学技术,能够对乳腺实性病变行无创性检查.本文对超声弹性成像的原理、检查技术、图像的分析方法、评分标准、临床应用、局限性及展望作一综述.     

超声弹性成像的临床应用

超声弹性成像是提取组织的弹性特征并进行成像的一种新技术,它弥补了传统医学成像模态不能直接提供组织弹性的不足,并被广泛应用于临床,尤其在浅表器官的应用,并进一步应用于其他器官疾病的诊断中,成为目前医学弹性成像的一个研究热点。本文介绍了弹性成像的基本原理,并着重介绍了UE技术在乳腺、甲状腺中的应用及在临床应用中发展前景。     

实时超声弹性成像技术评估子宫肌瘤

目的 探讨实时超声弹性成像(ultrasonic elastosonography,UE)对子官肌瘤定性诊断的意义.方法 对113例患者(共117枚子宫肌层结节)行常规超声检查和弹性成像,同时测量子宫肌层结节与周围正常肌层的应变率比值(B/A),对照术后病理结果回顾分析子宫肌瘤弹性成像的特点.结果 子宫肌瘤具有特殊的弹...     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

超声弹性成像为新兴技术手段,通过对组织的弹性特征进行测定,将其弹性属性客观化,避免了触诊的主观性,不仅可提高超声检查在诊断及评估甲状腺恶性病变中的准确性,也有助于在细针穿刺活检时进行更精确的引导,体现了一定的优势。本文对弹性成像的分类及技术原理进行简要的介绍,并对近年来运用该技术诊断甲状腺结节的临床研究进展做一综述。     

超声弹性成像技术及其临床应用研究进展

超声弹性成像作为近年来迅速发展的成像技术,能够反映声阻抗相同的不同组织的弹性模量特点,由于其提供了一种独特的观察方法,一经出现便受到广泛关注,将其与传统的影像学检查手段(如常规超声、CT、磁共振成像)相结合可以有效地提高病变诊断的准确度。在此就超声弹性成像的基本原理与技术方法及其临床应用的国内外研究现状进行介绍,并展望其发展趋势。     

实时超声弹性成像诊断前列腺癌的研究进展

实时组织弹性成像技术是在传统超声成像基础上进一步获取感兴区组织弹性信息的一种新型成像技术,通过组织弹性模量值的测量反映组织的软硬程度,从而推断病变性质。实时超声弹性成像能够更加客观、清晰、准确的定位病灶并鉴别其良恶性性质,现临床上已广泛应用于乳腺、甲状腺等浅表脏器诊断与鉴别诊断。由于前列腺与体表间存在一定距离,导致临床上实时超声弹性成像技术诊断前列腺癌研究报道尚不多。本文概述了前列腺癌诊断方法,超声弹性成像技术原理、发展及其在前列腺癌诊断中的研究现状和进展,并对超声弹性成像诊断价值进行总结。     

超声组织弹性成像对乳腺肿块的诊断进展

乳腺肿块是女性的常见疾病,以往都是采用普通超声对其进行诊断,不能很好的反映其组织特性,超声组织弹性成像是乳腺肿块的新的检查方法,它在乳腺肿块的诊断方面具有一定的优势,现将超声组织弹性成像对乳腺肿块的诊断进展进行综述。     

超声弹性成像在皮肤疾病评估中的应用进展

【摘要】 超声弹性成像是一种新兴超声诊断技术,通过定量或半定量分析组织硬度或弹性,间接了解病变的组织病理基础,从而对疾病性质做出诊断。目前该技术已应用于多个系统疾病,包括乳腺、甲状腺、肝脏、前列腺、淋巴结等,但在皮肤疾病方面的研究较少。本文就超声弹性成像技术在皮肤和附属器疾病评估中的应用及研究进展做一综述。     

超声弹性成像在宫颈病变的初步应用

目的探讨宫颈病变的超声弹性图像特征。方法对正常宫颈（正常宫颈组,24例）、慢性宫颈炎（慢性宫颈炎组,34例）、宫颈上皮内瘤样病变（CIN组,31例）、宫颈癌（宫颈癌组,48例）共137例患者进行经阴道常规超声及超声弹性成像检查,获得稳定的宫颈弹性图像后,将图像分为1～5级,对图像进行弹性评分。结果正常宫颈组弹性评分87．5％（21/24）为1级,慢性宫颈炎弹性评分82．3％（28/34）为2～3级,CIN弹性评分83．9％（26/31）为2～3级,宫颈癌弹性评分85．4％（41/48）为4～5级,4组病例弹性评分两两比较,除慢性宫颈炎与 CIN的弹性评分,其余各组弹性评分比较差异均有统计学意义。结论不同宫颈病变的弹性成像图像具有特征性表现,对宫颈病变的诊断具有一定的临床价值。     

甲状腺占位性病变诊断中彩超联合超声弹性成像的应用价值探讨

目的对存在甲状腺的占位性病变的患者采用超声成像诊断、彩超诊断和两种方式结合的诊断方法,探讨联合法诊断的价值,评价其应用的效果.方法选取2009年2月至2012年2月我院的150例发生甲状腺占位性病变的患者,将其随即平均分为三组,一组单纯采用彩超诊断,一组采用单纯超声弹性成像,另一组将这两种方式联合进行诊断.记录其临床资料,根据其诊断的符合率来总结其临床应用价值.结果经过诊断,其中单纯彩超检查的诊断符合率为84.0%,采用单纯超声弹性成像进行诊断的符合率为88.0%,采用两种方式联合的符合率为98.0%,两者联合的诊断符合率跟其他两种单纯诊断方式相比,结果具有显著差异(P<0.01).结论超声弹性成像和彩超联合对于诊断甲状腺炎的占位性病变具有较高的价值,其诊断的符合度较高,值得推广.     

磁共振成像DWI序列可代替增强扫描评估高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的即时消融效果

目的 探讨磁共振成像DWI序列在评估高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌症即时消融效果中代替增强扫描的可行性。方法 回顾性分析2017年12月~2020年7月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院就诊的29例子宫腺肌症患者资料,平均年龄40.5±5.4岁,均于HIFU术前及术后24 h内行MRI检查。由两名观察者独立评估DWI图像上消融灶的形态,分为1型：斑点状或无信号改变,2型：斑片状,3型：环状,通过kappa检验法评估DWI图像上消融灶形态分型的观察者间、观察者内一致性。 在DWI图像上测量2型及3型消融灶的消融坏死区体积,通过Bland-Altman法评估DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性。结果 29个消融坏死区,体积为36.9（16.4,65.6）cm3, 在DWI上24~25个（82.8%~86.2%）消融灶为可测量的2、3型。在DWI图像,消融灶形态分型的观察者间及观察者内一致性的kappa值分别为0.798（P=0.000）、0.933（P=0.000）。Bland-Altman图显示,DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性均为良好,均仅有一个点在95%一致性界限范围之外。4~5个无法在DWI图像上测量的1型消融灶的体积较小,最大者仅为18.61 cm3,消融治疗效果欠佳。结论 通过对消融坏死区形态评估、体积测量,DWI序列可评估子宫肌腺症HIFU治疗的即时消融效果,代替增强扫描。     

定量超声弹性成像技术对单发甲状腺结节的鉴别诊断

目的:探讨定量超声弹性成像技术对单发甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法:162个单发甲状腺结节经病理分析,结节性甲状腺肿105个,腺瘤26个,腺癌31个,采用定量超声弹性成像技术检测其相对硬度,绘制ROC曲线.结果:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及癌的相对硬度分别为(1.191±0.208)、(1.326±0.295)和(2....     

乳腺肿块实时超声弹性成像与病理诊断的对照研究

目的探讨实时弹性成像对乳腺肿块良、恶性的诊断价值。方法对经手术病理证实的63个病灶进行实时超声弹性成像检查,采用筑波大学5分评分法进行评价,1～3分为良性,4～5分为恶性,以手术病理结果为诊断金标准,计算超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性。结果超声弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为78.2%、92.5%和85.7%。结论超声弹性成像有助于乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的价值探讨

目的 评价超声引导射频消融对肝脏恶性肿瘤的治疗效果，探讨其临床使用价值。方法 30例患者共49个病灶接受了治疗。治疗后观察肿瘤消融情况，比较治疗前后瘤体内血供情况、肿瘤大小和甲胎蛋白（AFP）值的变化以及并发症。结果 49个病灶全部消融成功。在3～14个月的随访中，共有9例患者复发，均再次进行了射频消融治疗。2例死于肝功能衰竭。结论 超声引导射频消融是一种安全有效的经皮热消融技术。     

甲状腺微小乳头状癌经皮射频消融近期临床疗效观察

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值。方法选取经细针穿刺细胞学活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者19例,二维超声示单发病灶,最大切面2.4mm×3.0mm~8.0mm×8.9mm,均无淋巴结转移。超声引导下取18G射频针行定点消融,扩大消融范围,消融功率35~45W,单一消融点消融时间30~45s。详细记录术中及术后并发症,术后定期超声复查消融灶大小、有无复发病灶及淋巴结转移情况。结果19例甲状腺微小乳头状癌病灶均完全消融灭活,消融过程顺利。术中不适、术后局部隐痛等消融并发症发生率47.4%（9/19）。所有病灶均于术后18个月内完全消失,消融灶吸收呈“线”状回声。消融灶术后1、3、6、12个月平均缩小率分别为11.2%、45.6%、63.1%、82.3%。随访期间未见复发病灶及颈部淋巴结转移征象。结论超声引导下经皮甲状腺微小乳头状癌射频消融近期疗效显著,创伤小,安全性高,且不影响美观,值得临床上应用并进一步观察远期疗效。     

咪唑安定-芬太尼镇静镇痛在超声消融子宫肌瘤中的应用研究

目的:探讨枸橼酸芬太尼复合咪唑安定用于超声消融子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:71例子宫肌瘤患者在超声消融过程中给予枸橼酸芬太尼和咪唑安定镇静镇痛,观察用药前后生命体征,及ramsay镇静深度评级和疼痛程度评分.结果:①ramsay评级为3.41±0.68(1～4级);②疼痛评分3.6±0.9(1～8分),81.7%(58/71)评分小于4分;③用药前后平均动脉压、心率差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度、呼吸频率略有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍在正常范围.结论:枸橼酸芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛方案用于超声消融子宫肌瘤能达到良好的镇静镇痛效果,是安全、有效的.     

超声弹性成像在甲状腺良性结节射频消融中的应用价值及相关动态分析

甲状腺结节是临床上常见的疾病,近年来,随着甲状腺结节经皮微波或射频消融治疗的创新研究与发展应用,消融治疗在临床上取得了肯定的效果[1-2].对于消融后疗效的影像评价,已有学者利用弹性超声探讨研究[3],但一般是进行消融前与消融后即刻的对比,鲜有关于后续随访的报道.本研究拟分析运用弹性成像评价经皮射频消融治疗人体甲状腺良性结节的可行性及动态随访治疗后病灶质地的变化情况,总结实际操作经验,为甲状腺射频消融的长期疗效的评估提供新的客观影像依据.